1. 詳述實體瘤的WH0療效評價標准
(1)可測量的病變
完全緩解:可見的病變完全消失,超過一個月。
部分緩解:腫塊縮小50%以上,時間不少於4周。
無變化: 腫塊縮小不及50%或增大未超過25%。
進展:一個或多個病變增大25%以上或出現新病變。
腫瘤變化採用雙徑測量或單徑測量來評定:①雙徑測量:單個病變:腫瘤面積(指腫塊兩個最大垂徑的乘積)縮小≥50%。多個病變:多個腫塊兩個最大垂徑乘積之和減少50%以上。②單徑測量:線狀腫塊測得數值減少50%以上。
(2)不可測量的病變
CR 所有症狀、體征完全消失至少4周。
PR 腫瘤大小估計減少≥50%至少4周。
NC 病情無明顯變化至少四周,腫瘤大小估計增大不到25%,減少不足50%。
PD 新病灶出現或原有病變估計增大≥25%。
2. 簡述常用於評估腫瘤標志物的統計指標,並說明其計算公式與含義。
常用的評估腫瘤標志物的統計指標有:
(1)敏感性=真陽性/所有腫瘤病人數×100%;敏感性是描述標志物診斷價值的主要指標之一,反映了試驗檢測疾病的能力,敏感性越高,檢出疾病的可能性越大,100%的敏感性意味著能檢測出所有的病人。
(2)特異性=真陰性/所有非腫瘤病人數×100%;特異性是描述標志物診斷價值的主要指標之一,反映了識別疾病的辨別能力,特異性越高,誤診的可能性越小,100%的特異性意味所有的正常人都是陰性,只有病人是陽性。
(3)陽性預測價值=真陽性/(真陽性+假陽性)×100%;陽性預測價值指如果某一標志物檢測結果是陽性,患病的機會是多少。陽性預測價值是用於判斷人群患病率的指標之一。
(4)陰性預測價值=真陰性/(真陰性+假陰性)×100%;陰性預測價值指如果某一標志物檢測結果是陰性,不患癌症的可能性有多大。陰性預測價值是用於判斷人群患病率的指標之一。
(5)准確率(有效率)=(真陽性+真陰性)/總例數%;准確率是綜合判斷腫瘤標志物的一個指標,一般來說,特異性越高、敏感性越高,准確率就越高,標志物的應用價值也高。
3. 腫瘤評價標准SD
為病情穩定,基本已控制。疾病的治療情況包括CR-完全緩解,PR-部分緩解,SD-病情穩定。當SD時間≥24周時,三項相加為CBR-臨床獲益率。CR+PR=OR-客觀緩解,縮小未達PR(基線病灶長徑總和縮小≥30%)或增加未到PD(基線病灶長徑總和增加≥20%或出現新病灶,或/和非目標病灶進展),一個或多個非目標病灶和/或標志物異常。(3)腫瘤評估療效怎麼計算方法擴展閱讀:病情評估的相關要求規定:1、對病人在入院後發生的特殊情況的,應及時向上級醫生請示,再請科主任共同再次評估。必要時可申請會診,再集體評估。2、病人在入院經評估後,本院不能治療或治療效果不能肯定的,應及時與家屬溝通,協商在本院或者轉院治療,並做好必要的知情告知。3、麻醉科手術室實行患者病情評估制度,對手術科室的病人進行風險判斷,要求手術科室在術前小結、術前討論中予以評估,及時調整診療方案。參考資料來源:網路-SD