1. 兒科葯物計量計算方法
1-一般兒童體重的計算公式(正常兒童):2-12歲兒童 體重=年齡(歲) X 2 + 7(或8)公斤,男童X8, 女童X7. 即正常3歲兒童的體重大約為3X2+7=13公斤;2-所以,該兒童注射頭孢拉定的一日劑量為:13X 50mg=650mg 如果分兩次注射,每次的劑量為650/2=325mg,3-如果用5毫升的注射用水稀釋,那麼: 5毫升的中就含有500毫克的頭孢拉定,即每毫升含有劑量為: 500/5=100毫克 每次只需要325毫克,需要抽325/100=3.25毫升4- 如果用10毫升的注射用水稀釋,那麼: 10毫升中就含有500毫克頭孢拉定,即每毫升含有劑量為: 500/10=50毫克; 每次只需要325毫克,需要抽325/50=6.5毫升5-一般肌肉注射,不能超過5毫升,一般為2-5毫升,(你試想一下:如果抽注射量超過5毫升,或者達到10毫升,不但會引起臀部肌內腫脹,同時也會加長注射時間,對於兒童來講,最佳為2毫升左右,成人可以達到5毫升; 所以,一般採用5毫升注射用水稀釋,抽3.25毫升注射,這個量與2毫升接近,實際操作中也合適.
2. 小兒葯物劑量最常用的計算方法是
正確答案:B
解析：按體重計算是最基本的計演算法，多數葯物已給出每公斤體重、每日或每次需要量，按體重計算總量方便易行，故在臨床廣泛應用
。兒童劑量每日（或每次）=成人劑量/60×兒童估計體重（kg）兒童劑量每日（次）=兒童葯量（kg/次或日）×兒童估計體重（kg）
。【該題針對「實踐能力-小兒用葯的護理」知識點進行考核】
3. 小兒劑量的體表面積計算有什麼方法
1.體重30千克以下的小兒體表面積=體重×0.035+0.1，用葯量=成人劑量×小兒體表面積÷117。
2.體重30千克以上的小兒，其體表面積可按體重每增加5千克，體表面積增加0.1平方米計算。
此法較為合理，適合於各年齡段，也包括成年人，但計算較復雜，尚有待於普及應用。
至於老年人的用葯劑量，常用年齡計演算法。如60～80歲，為成年人用葯量的1／2～4／5；80歲以上為成年人用葯量的1／2。
4. 常用計算兒科葯物劑量方法有哪幾種各有何特點。
①按體重計算：是最基本、最常用的方法。每日(次)劑量＝病兒體重(kg)×病兒每日(次)每千克體重劑量所需劑量。按每日劑量計算，再按要求分2～3次應用。病兒體重應以實際測得值為准。年長兒按體重計算如果已經超過成人劑量則以成人量為上限。
②按體表面積計算：此法較年齡、體重計算更為准確。小兒體表面積計算公式為：
<30kg小兒體表面積(m[~2.gif])＝體重(kg)×0.035+0.1
>30kg小兒體表面積(m[~2.gif])＝[體重(kg)-30]×0.02+1.05
③按年齡計算：簡單易行，用於劑量幅度大，不需十分精確的葯物。
④從成人劑量折算：小兒劑量=成人劑量×小兒體重(kg)/50此法僅用於未提供小兒劑量的葯物，所得劑量一般偏小，不常用。
5. 如何計算用葯劑量
（1）給葯劑量
按漁葯制劑產品說明書為准。（2）外用給葯量的確定①根據水產動物對某種葯物的安全濃度，葯物對病原體的致死濃度，而確定葯物的使用濃度。
②准確地測量池塘水的體積或確定浸浴水體的體積。水體積的計算方法為：水體積（米3）＝面積（米2）×平均水深（米）。
③計算出用葯量（克）＝需用葯物的濃度（克/米3）×水體積（米3）。（3）內服葯給葯量的確定①用葯標准量：指每千克體重所用葯物的毫克數（毫克/千克），每種市售葯均有註明。
②池中水產動物的總體重（千克）＝估計每尾魚的體重（千克）×魚的尾數；或按投餌總重量（千克）÷投餌率（%）進行計算。
③投餌率（%）：每100千克對蝦體重投喂飼料的千克數，根據對蝦的不同養殖階段、水質情況進行確定。
④葯物的添加率（%）：每100千克飼料中所添加葯物的毫克數。由下列公式得出：用葯標准量（毫克/千克）÷投餌率（%）。
⑤根據以上的數據，可以從兩個方面得到內服葯的給葯量。
如果能估算魚的總體重，那麼給葯總量（毫克）＝用葯標准量×魚總體重；如果投餌量每天相對固定，且有一定的依據，那麼給葯總量（毫克）＝日投餌量（千克）×葯物添加率。
6. 兒童合理用葯常識
1. 兒童怎樣合理用葯
兒童服葯量和成人大不相同，不能單純按照說明書上的用量 來用，例如成人用量為一日一片，如果給兒童也照此用葯，可能會 導致葯量過大。
應遵循以下幾項原則選擇用葯：（1） 按體重計算。有的葯物小兒服用劑量按體重計算。
例如頭孢克肟顆粒，每 次按1。5 ~ 3毫克/千克體重服用，可按此計算後的量內服用，病 情輕者劑量相對減少。
年齡稍長的兒童有時按體重計算後其劑量 會超過成人量，則給葯量不超過成人量的下限即可；肥胖兒可按 劑量的低值計算。（2） 按年齡計算。
有的葯物說明書上標明各年齡的劑量，例如泰諾林混懸滴劑 2 ~ 3歲為1 ~ 1。5毫升，即2歲限1毫升，3歲限1。
5毫升。按年 齡計算的葯物劑量往往不需要十分精準，例如止咳葯，一般按每 歲1毫升，最多不超過10毫升（成人量）。
（3） 以成人劑量為基數折算。計算公式：小兒劑量=成人劑量x小兒體重（千克）/50。
如成人劑量為10毫升，5歲小兒體重20千克，則小兒劑量為10x20/50 = 4毫升。 體重偏輕者劑量偏小，體重偏大者劑量偏大。
（4） 以體表面積計算。此法比以上三種方法更為精準，常用於抗癌葯等對劑量要求 非常嚴格的葯物。
要根據身高、體重再查體表面積計算用葯量。（5） 簡易計演算法：此法適用於葯品說明書未規定小兒劑量，或忘記按千克體重 計算的劑量。
總之，兒童服用處方葯時應遵醫囑，服用非處方葯可按說明 書上的劑量。如果有「兒童酌減」的備注，其劑量可參照以上介紹 的方法，這樣才能用准葯量。
2. 小兒合理用葯的要點有哪些
小兒機體正處於不斷發育階段，其新陳代謝旺盛，循環時間短，一般 對葯物排泄較快。
但肝、腎功能、中樞神經系統及某些酶系統尚未發育成 熟，用葯不當可致不良反應或中毒。小兒時期體液占體重的比例較成人 大，水鹽轉換率較成人快，但調節能力差，故易致平衡障礙。
新生兒和嬰 兒的胃排空慢，出生後6〜8個月開始接近成人，新生兒的胃酸分泌較少， 胃液pH很高，大約2〜3歲開始達成人水平，這些都可影響葯物的吸收和 生物利用度。新生兒和嬰幼兒膜通透性較高，葯物易於通過，特別是其血腦屏障不完 善，葯物與血漿蛋內結合較少，游離葯物濃度較大，易發生葯物中毒，中樞神 經系統特別敏感。
小兒用葯劑量比 *** ，應根據年齡、體重或體表面積進行計算。
3. 兒童用葯安全知識有哪些
原則1：用法用量要精準。
不論是葯品的使用 時間、頻率，還是次數、用量等，都需要父母嚴密管控。一旦超出劑量，就容易引發中毒，而劑量過少則不易達到療效。
原則2：早預防、早治療。 媽媽要成為孩子的第二個醫生，多了解孩子的生理特性，有針對性的對小孩易患的疾病做到早預防，早治療。
小兒上火，是年輕父母經常忽視的常見疾病，它一般表現為大便干結，小便黃赤，口舌長瘡或者愛哭鬧等症狀，很多家長往往會忽視治療，殊不知兒童上火不加以控制治療，往往會引發扁桃體炎、咽炎、肺炎、感冒發燒等症狀。治療兒童上火，現在很多年輕媽媽都選擇三公仔小兒七星茶，就是專門針對兒童上火的中成葯，葯性安全溫和。
有一百多年的使用歷史，孩子愛喝，是常見病兒童上火的不錯選擇。 原則3：推薦使用兒童專用葯物。
嬰幼兒臟器嬌嫩，發育不完全，適合使用葯性溫和、 *** 少、副作用小的葯物。如小兒上火了，可考慮使用三公仔小兒七星茶，專門針對兒童上火，可預防治療使用。
1、注射法應慎用：注射對小兒的 *** 較大，次數多可造成臀肌攣縮（表現為走路歪斜等），甚至注射不當有可能造成坐骨神經損傷。 2、注意葯袋標示：服用前檢查葯袋上的姓名、葯品總量、用法用量、臨床用途及注意事項、用葯指示、葯品的保存方式等。
3、一小時內的吐葯才需補服：小兒葯物起效很快，如果在1小時以內大量嘔吐，則再補服一劑；若超過1小時後嘔吐，不需補服。 4、出現副作用後帶葯品迅速就醫：任何葯品都可能有程度不一的副作用，若服葯後有任何不適，有可能是疾病本身所致，或是葯品所引起，所以用葯後出現新的症狀，請隨時與醫生聯系。
萬一不慎誤服葯品或服葯過量，都可能對身體造成傷害，應帶著葯品迅速就醫，可為患兒獲得正確診斷爭取寶貴的時間。 5、不要挑戰兒童的好奇心：大人應避免在兒童面前服葯；在餵食兒童葯物時，避免哄騙小孩葯品是糖果，以免孩子對葯物產生好奇從而引起誤服。
6、喂服兒童葯物要領： 嬰兒以毛巾或衣物包裹固定，使用吸管或口服注入筒，採取少量、多次給予原則，避免嬰兒嗆到；幼兒給予選擇權，如讓其選擇服葯姿勢、場所、葯丸先後順序等，並鼓勵幼兒合作，服葯後給予糖果或飲料獎勵，同時也可起到去除葯味作用。 。
4. 小兒合理用葯應注意哪些事項
(1)選擇用葯品種應謹慎：小兒用葯應注意選擇，不可簡單地 用成年人的葯品直接減量服用，最好選用小兒專用葯品。
例如，在 使用解熱鎮痛葯時，成年人用的索米痛片中部分成分易使兒童出 現再生障礙性貧血和紫癜；新生兒使用阿司匹林易在胃內形成黏 膜糜爛；感冒通可造成兒童血尿。 目前推薦2個月以上嬰兒和兒 童高熱時首選的解熱葯對乙醯氨基酚，其療效好、不良反應小，但 應注意劑量不宜加大。
再比如，12歲以下的小兒尤其要注意禁用 或慎用的抗生素：四環素可引起牙釉質發育不良和牙齒著色變黃； 諾氟沙星可引起負重骨關節組織的損傷、抑制骨骼生長；慶大黴素 可致兒童永久性耳聾及腎臟損害；新生兒使用氯黴素和磺胺類可 引起灰嬰綜合征和溶血。 （2）聯合用葯要控制：由於葯物之間產生物理吸附或化學絡合 作用形成配位化合物，聯合用葯不當時會影響葯物的療效，不良反 應的發生率亦隨之增高。
例如，部分抗生素與鈣、鎂、鋁等無機鹽 類抗酸葯或含鐵的抗貧血葯合用會生成配位化合物，影響葯物的吸收，降低抗菌效果；因而在服用抗生素期間，應暫停服用鈣片等 葯品。 小兒用葯品種應盡量減少，能用一種葯物治療的，就不用兩 種或更多的葯，一般合用葯品以不超過3〜4種為宜。
（3）嚴格計算用葯劑量：小兒用葯的劑量一般可按照小兒的年 齡、體重、體表面積3種方法計算。按年齡計算比較簡單（肥胖或 瘦弱患兒除外），即不同年齡兒童的用葯是成年人劑量的：1個月 為1/14,6個月為1/17,1歲為1/5,2歲為1/4,4歲為1/3,6歲為 2/5,9歲為1/2,14歲為2/3。
同時應注意計算聯合用葯時同一類 葯物的總用量，如服用小兒氨酚黃那敏顆粒（小兒速效感冒顆粒） 同時使用阿苯片解熱時，因都含有解熱鎮痛葯成分，劑量應適當 減少。 （4）不能使用成年人葯物：有些家長會給患兒吃一些成年人用 的抗生素、感冒通之類，雖然劑量減半，但這也是不妥的。
因為兒 童在生長發育過程中，葯物解毒的酶系統、代謝系統均未發育成 熟，許多葯於兒童不宜。例如，多西環素可影響小兒骨骼正常生 長，且易沉澱在牙組織中導致牙釉質發育不良；感冒通中的有效成 分雙氯芬酸對腎有損害，並可引起急性血小板減少。
（5）不可隨意改變葯物劑型：有的家長常把成年人用的膠囊內 容物倒出來喂兒童，或把針劑改為口服液，給患兒服用。 這樣隨意 改變葯物原有的劑型，減弱了葯物的作用，增加了葯品的不良反 應，有的甚至造成不良後果。
（6）不能濫用解熱葯、止瀉葯：有些解熱葯對兒童的呼吸中樞 有明顯的抑製作用。由於家長缺乏醫葯常識，且急於減緩患兒病 情，兒童發熱時便隨意增加解熱葯的用量或多種解熱葯並用，引起 兒童虛脫、休克。
兒童腹瀉發病率較高，治療應根據脫水、電解質紊亂程度適當 給予液體療法、飲食療法及控制感染等措施。但有些家長不加選 擇地亂用止瀉葯，用後腹瀉雖然減輕，但因腸道的吸收而使毒素增加，引起全身的中毒症狀。
（7）不可擅自使用抗生素：有的家長發現孩子感冒發熱，便盲 目使用抗生素，造成了嚴重的後果。 濫用鏈黴素、慶大黴素等造成 耳聾，青黴素可致嚴重的過敏性休克，磺胺類引起過敏性皮疹等。
有的可引起二重感染，其中以鵝口瘡及真菌性腸炎最為多見，且較 難用葯物控制。 （8）不可濫用營養葯：兒童生長中需要的微量元素和維生素主 要應當從食物中均衡吸收，飲食正常的兒童一般不必服用營養葯。
有些兒童因某種原因缺乏維生素和微量元素需要補充時，應咨詢 醫生適當補充。然而，不少家長誤以為此類營養葯多吃點沒壞處， 就給孩子盲目過量服用，實際上非但起不到保健作用，反而招致機 體功能失調。
一些家長長期給孩子服用鈣劑，造成骨骼的過早鈣化，影響了 兒童的正常生長發育；過量補充微量元素鋅易發生膿瘡病；魚肝油 （含維生素A與維生素D）吃多了可引起發熱、厭食、煩躁、肝腎臟 功能受損；維生素C服用過多可誘發尿路結石、脆骨症等；更甚者 給予大量營養滋補品，卻不知道這些營養品中有的含有一定量的 激素或類激素物質，用之過多會造成內分泌功能紊亂，形成早熟或 影響發育。 順便還要提醒家長，存放葯品的地方應注意安全，牢記葯品說 明書上的警示語言：「請放置於兒童不易接觸的地方。」
以免發生 誤食。
5. 怎樣做到兒童合理使用葯物
兒童葯物使用合理與否，關繫到葯物能不能充分發揮應有的作用，以及患兒能不能盡快恢復健康。
因此，用葯必須強調「安全、合理、有效」。具體有以下幾個方面： （1 ） 了解用葯史。
家長要向醫生提供患兒有無葯物過敏史和家族史。 （2 ）正確計算葯量。
（3） 不能隨意給葯。沒有明確診斷的疾病不能盲目給葯，以免掩蓋病情，拖延治療。
對已有明確診斷的病症，應嚴格掌握適應症、禁忌症及注意事項。 （4） 定期隨訪觀察。
對一些需要長期服用，但又最易引起不良反應的葯物，如服用激素、抗結核、抗癲癇等葯物的病兒，要定期做好隨訪觀察，經常做血、尿、X射線等檢查，嚴防不良反應的發生。 （5） 葯物配伍合理化。
在合用葯物時，切忌將兩種毒副作用相似或相如的葯物配伍。 （6） 血葯濃度監測。
對一些安全系數小、治療劑量和中毒量接近的葯物，最好進行血葯濃度監測，這樣可避免用葯過量或葯物在小兒體內蓄積而造成不良反應。
7. 科學計算安全用葯劑量的計算方法
（1）按寶寶的體重計算劑量。
這種方法比較准確，先計算出嬰幼兒的體重，然後根據劑量計算公式估算出相應的使用劑量，如果知道實際體重則更好。
①1～6個月的寶寶：體重（千克）=出生體重（千克）+月齡×06②7～12個月的寶寶：體重（千克）=出生體重（千克）+6×06+（月齡-6）×05③2～12歲兒童：體重（千克）=年齡×2+8嬰幼兒用葯劑量=［成人劑量×2×小兒體重（千克）］／100體重（千克）
④據年齡按成人劑量折算。
這種方法較粗略，沒有考慮到個體體重的差異，只適合一般葯物的使用。
⑤出生1個月為成人劑量的1／10～1／8、6個月為1／8～1／6、12個月為1／6～1／4、4歲為1／3、8歲為1／2。