1. 牙科手機清洗包括哪些
牙科手機清洗方式常見的有三種,下面小編先來詳細為大家介紹一下。
1.手工清洗
手工清洗是基於流動水流的沖洗、刷洗與漂洗,以達到對於手機外表面的清洗,但由於手機內腔細窄,手工不能進入內腔刷洗,只能通過將清洗潤滑劑從手機進氣孔處採用短時間的加壓噴射沖洗。
2.超聲波清洗
超聲波清洗基於超聲產生的空化現象,即在清洗液中形成氣泡,當氣泡到達被洗物體表面的時候,產生遠大於100個大氣壓的沖擊力,又因為氣泡可以達到手工無法到達的細小溝紋處,所以超聲波清洗可以有效裂解手機表面甚至內臟縫隙中的污染物;但是超聲波過程中的高頻振盪會造成手機機頭軸承處滾球與軸承內外套的高頻碰撞,嚴重損傷軸承的機械性能。
3.機械熱力清洗
機械熱力清洗通過電腦控制高壓多方向動態噴淋水流的溫度、壓力及沖洗時間、次數等,在相應的洗滌劑/消毒劑等作用下,將牙科手機及器械、手術器械等欲清洗的物品表面及內臟污漬沖洗干凈,並達到相應的消毒效果。
機械熱力清洗是國家衛生監管部門推薦的牙科手機清洗方式。
而在《WS506-2016口腔器械消毒滅菌技術操作規范》附錄D中D.2項明確規范了牙科手機的兩種清洗方法:手工清洗方法和機械清洗方法。同時規定了「牙科手機不宜使用超聲波清洗」。
所以今天小編就「機械清洗方法」和「手工清洗方法」做一些比較:
比較1:關於清洗效果的比較
隱血試驗監測三種不同方法對牙科高速渦輪手機
清洗消毒效果分析*
呂珍 滕志海(解放軍杭州療養院)
實驗方法:將該院口腔科2014年10至12月某品牌使用300例次的牙科手機300隻隨機分為三組,每組各100支。人工清洗組:常規人工清洗喉自然晾乾、注油、封包、滅菌;人工+超聲波清洗組:人工初洗、超聲波加酶主洗、晾乾、注油、封包、滅菌;人工+機械清洗組:人工清洗後置於全自動手機熱力清洗機內清洗,然後再烘乾、注油、封包、滅菌。
結果:三組牙科手機各清洗100次後,人工清洗組隱血試驗合格率為68%,人工+超聲波清洗組為85%,人工+機械清洗組為98%。
*選自《中國醫學前沿雜志》2015年第7卷第4期
牙科手機清洗與滅菌效果的細菌學觀察*
喬玉巧1 李會英1 劉立宏1 張婧2
(1河北省兒童醫院;2河北醫科大學)
實驗方法:選用性能良好的牙科高速手機60支,根據採用清洗方法的不同隨機分成3組,每組20支。手工清洗:用流動水對手機外表面進行刷洗,再用清洗潤滑劑直接對准手機尾部進氣孔加壓噴射沖洗,乾燥塑封後放入高壓蒸汽滅菌爐中滅菌;超聲波清洗:外表面清潔後,將手機放入裝有冷開水的全自動超聲波清洗機,加蓋超聲振盪10分鍾,然後乾燥塑封高壓蒸汽滅菌;機械清洗:外表面清潔後,採用全自動清洗機進行清洗,然後乾燥塑封高壓蒸汽滅菌;采樣:用無菌注射器吸取20ml生理鹽水,注入經清洗後的手機尾部通氣孔,沖洗2次後收集由手機頭部流出的沖洗液1ml,進行細菌培養和檢測。
結果:機械清洗組手機沖洗液細菌培養結果均為陰性;超聲清洗組陽性率為20%;手工清洗組陽性率為40%。
2. 口腔科持手機為什麼要用握筆法請詳細回答
穩,准,狠(隨時控制力度)。 執筆式用三指操控,小指和無指可以作支點,更加穩定
3. 口腔科手機使用後的處理
使用後:滅菌前先用清潔劑沖洗手機;滅菌溫度不要超過135℃;不要把手機留在消毒爐內過夜﹔如果滅菌後才潤滑,只需加幾滴潤滑油。每周保養措施:使用手機清潔劑清洗按壓式手機的心軸。每季度保養措施:檢查牙科椅的空氣乾燥器和水過濾器。軸承更換∶在安裝軸承前用超聲波清洗器清洗手機外殼;超聲波清洗後沖洗手機外殼,清洗手機頭﹔及時更換O形圈、彈簧、固定夾等部件。
4. 牙科手機清洗保養的注意事項
在口腔治療中,牙科手機是使用最頻繁的器械,而且品種繁多、結構復雜。由於手機內部管路及空腔多,使用過程中患者的血液、唾液及各種碎屑會大量噴濺污染手機並進入手機內部,同時,運轉停止時產生的負壓也會將血液、唾液和碎屑回吸入其內部。如手機清洗不徹底,殘留於手機內腔、縫隙等處的污物,經過高溫滅菌後就會變成固態的垢物粘附於管腔內壁、軸承和滾珠等處,這不僅會影響手機的使用性能和壽命,還會影響滅菌效果成為交叉感染的重要媒介。因此牙科手機的清洗質量對保障醫療安全、提高手機性能、降低成本有著非常重要的作用。本次小課堂將詳細講解牙科手機的清洗、保養步驟。
1
步驟
將牙科手機從快介面或連線上卸下,取下車針。
2
步驟
將牙科手機放入機械清洗設備內,固定牙科手機,選擇正確的清洗程序。機械清洗設備內應配有牙科手機專用介面,其清洗水流、氣流符合牙科手機的內部結構。牙科手機不宜選用超聲波清洗。
3
步驟
將清洗完畢的牙科手機從清洗機中取出,用壓力氣槍對其內部進行乾燥。
4
步驟
將牙科手機連接相匹配的注油適配器或接頭後插入自動注油養護機內進行注油。選擇適宜的注油程序。
5
步驟
將注油後的牙科手機打包封裝。
6
步驟
對牙科手機進行壓力蒸汽滅菌。
7
常見問題解答
Q
為什麼牙科手機滅菌前需要徹底的清洗?
A
牙科手機直接進入患者口腔,與口內唾液、血液、齦溝液和牙菌斑密切接觸。當手機停止轉動的瞬間,手機頭部的空氣呈負壓狀態,這種負壓可導致患者口內的唾液、血液、微生物、切割碎屑等污染物回吸入手機內部的死角及水、氣管道。如果清洗不幹凈,殘留於手機內部管腔、縫隙中的血垢、油垢等污物經高溫高壓滅菌處理後,較易形成生物膜,從而阻止微生物與氣體的有效接觸,造成滅菌失敗。
Q
注油養護機能否代替清洗機?
A
清洗的重要作用是去除所有可見的污物、組織、血漬和其他有機物,確保滅菌的效果。不使用清洗機的牙科手機,單純依靠注油養護機不能有效除去手機內外的污物和管道壁上的微生物(膜),使注油養護機的油膜不能很好地與手機接觸,污垢會越積越多,從而造成交叉感染,手機的損壞率也會有所提高。
Q
清洗不幹凈的手機能否直接進行高溫高壓滅菌?其結果如何?
A
有研究表明,清洗不幹凈而於手機內腔較易形成生物膜,生物膜包裹下的細菌芽孢在134℃的壓力蒸汽環境下完全滅菌所需的時間為150 分鍾,因此在通常的三次預真空滅菌器工作時間下(3-4分鍾),無法完全滅菌,將造成滅菌失敗,從而增加了後續患者的受感染幾率。