『壹』 生育醫療費用怎麼報銷
生育醫療費可以直接去定點的醫院或者當地的社保經辦機構報銷,但是需符合下列條件:1、符合國家、省、市計劃生育政策規定;2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳滿了12個月。
社保是每個人都會參保的,其中醫療保障和養老保障是大家比較熟悉的。除了這兩個保障外還有生育保障、失業保障、工傷保障。今天來介紹一下生育保障,也就是常說的生育險。
一、生育保險該怎麼報銷
1、報銷材料
身份證及復印件、《計劃生育服務手冊》(原件復印件)、醫學診斷證明書(有的是要求醫院小結)復印件、所有收據、處方(中、西葯費)原件,按日期先後順利整理齊;
如果是靈活就業人員,那麼還需要額外資料:社保卡、結婚證(女方復印件)、生育險申請表、銀行卡號等。
2.報銷流程
在職人員需要將以上這些資料交給公司人事,然後人事上交資料到當地社保部門,公司對接,到賬的是公司賬戶,然後公司扣除社保之後,將剩餘部分發放至個人銀行卡中。
二、哪些費用可以報銷
生育保險的報銷主要包括兩個部分,分別為生育醫療費用報銷以及生育津貼。
1、生育醫療費用報銷包含有生育醫療費用和計劃生育的醫療費用的報銷。其中生育醫療費用報銷包含產前檢查費用、分娩手術費用、生育期間住院費用以及符合報銷條件的葯物費用。計劃生育費用則包括放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通術所發生的醫療費用。
2、生育津貼是職工生育期間可以領取的「工資」,生育津貼的計算方法如下:生育津貼=上與年度單位在崗職工平均工資標准/30天*產假天數(順產天數為98天,如果是多胞胎生育,每多一胎增加15天產假)。
【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
『貳』 濟南市的生育險報銷標準是什麼
不管戶口所在地,在濟南交的就可以再濟南報銷。只要按時足額繳納了生育保險費的,其符合計劃生育政策規定的女職工生育,包括產前的檢查費、接生費、手術費、住院費、葯費,實行定額包干,按以下標准支付: 1、陰式手術產的1600元,自2008年1月1日起調整為2000元; 2、剖宮產的3500元,自2008年1月1日起調整為3800元。 3、順產的1200元,自2008年1月1日起調整為1600元; 再有就是生育津貼了,女職工生育前12個月的平均月繳費工資×產假天數÷30天。女職工領取生育津貼後,用人單位不再支付其產假期間的工資。 領取生育保險待遇須攜帶以下材料: ⑴ 女職工單位須提供單位介紹信; ⑵ 女職工身份證復印件(並提供18位社會保障號); ⑶ 計劃生育部門簽發的生育證(計劃生育服務手冊)原件及復印件; ⑷ 出生醫學證明原件及復印件; ⑸ 醫療費收據原件(包括產前檢查的醫療費收據原件); ⑹ 住院病歷首頁及醫囑單復印件(須在住院病歷首頁復印件上加蓋醫院公章); (7〕有生育並發症者,須提供住院費用明細清單匯總; (8)提供女職工本人建設銀行存摺復印件,並註明18位身份證號碼及聯系電話。報銷的定額費用和生育津貼會直接給打到這個摺子上。 市醫保辦每周四下午對系統進行維護,不辦理生育保險業務。
『叄』 生育險報銷比例是多少
您這樣的情況需要分段理解所謂的報銷。 首先,生孩子的時候需要是在職狀態, 第二,社保需要連續繳納滿一年,社保需要包含生育保險,對於非城鎮戶籍繳納社保不含生生育保險, 第三,所謂的報銷,是指產假是否的薪資補貼,根據上一年度所在單位的薪資水平的比例,一般是98天的工資,如果符合晚育政策,加30天,如果符合破腹產,加15天。 譬如一個女性,符合晚育政策,又是破腹產,就要享受98+30+15=143天的給付,上海市基本是2-2.5萬不等,福利待遇好的公司會跟高些。這個計算是因人而異,並非一個籠統的數字可以解釋。 第四,對所有的生孩子費用一概不報銷,國家已經支付了一部分的費用(統籌部分),所以不在享受所謂的報銷。 好像有一筆3000元的生育補貼,這個可以領取。
『肆』 生育險報銷怎麼計算
生育保險金=生育生活津貼+生育醫療費補貼。
1、其中生於生活津貼=繳費基數產假時間,生育醫療費補貼是統一的3000元。
2、繳費基數每個人都不一樣的,按照繳納的醫療保險,基數算的有上線,上線好像是7300多一個月就是最多也就大概是7300×4.5+3000(醫療補貼)。
3、產假時間,正常是三個月,晚育(25歲以後)加一個月,剖腹產再加半個月。
『伍』 生育保險報銷計算公式
生育保險金=生育生活津貼+生育醫療費補貼。報銷費用為:女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
法律依據:《生育保險辦法》第十四條規定:生育津貼是女職工按照國家規定享受產假或者計劃生育手術休假期間獲得的工資性補償,按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資的標准計發。
《生育保險辦法》第十五條規定:生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規定》中關於產假的規定執行。女職工生育享受98天產假;難產的,增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。
《生育保險辦法》第十六條規定:按照國家規定由公共衛生服務項目或者基本醫療保險基金等支付的生育醫療費用,生育保險基金不再支付。
『陸』 生育保險報銷的比例是好多 怎麼計算的
一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標准為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。 二、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。 三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業後,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。 四、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。 五、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。 計算方法: 1、生育津貼 以生育(流產)時當月本單位人平繳費工資為基數按規定假期計發。 生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數 假期天數: (1)正常產假90天(包括產前檢查15天); (2)獨生子女假增加35天; (3)晚育假增加15天; (4)難產假 剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天; 吸引產、鉗產、臀位產增加15天。 (5)多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天。 (6)流產假 懷孕不滿2個月15天; 懷孕不滿4個月30天; 懷孕滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天; 懷孕滿7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天; 2、生育醫療費 (1)在醫保中心確認生育就醫身份後就醫的醫療費用,由廣州市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。 (2)懷孕 16 周前的突然流產,非定點醫院的急診、產假期間的產科並發症按核定數報銷。 (3)異地分娩的醫療費用,低於定額標準的按實際報銷;高於定額標準的,按定額標准報銷。 3、一次性分娩營養補助費 (1)正常產、滿 7 個月以上流產;上年度市職工月平均工資× 25% ; (2)難產、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50% 。 4、一次性補貼 在 一、二級醫院分娩的,每人一次性增加 300 元補貼。
『柒』 生育險報銷計算公式
男方生育保險報銷標准:
1、男方生育險報銷流程中同時具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補貼:⑴符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;⑵配偶生育或因病理原因流產時,用人單位參加生育保險並已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;⑶配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。
2、男方生育險報銷流程中符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標准為:流產的200元;順產的1200元;難產或多胞胎生育的2000元。
3、配偶生育或因病理原因流產後,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和本人就醫證卡、原始發票、配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關系所在地的市、區社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續。社保經辦機構審核後,列印《男職工一次性生育補貼結付表》,男職工簽字確認後領取補貼金額。
4、《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會開具。不需要失業時間證明書,要求配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明。希望您繼續並對我們的工作提出寶貴的建議和意見。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"