新生兒靜脈營養計算方法

『壹』 嬰兒補鈣

人體骨骼和牙齒主要成份是鈣，如果嬰兒體內缺鈣，就會導致骨骼發育遲緩，牙齒萌出較晚等症狀，所以爸媽一定要注意嬰兒補鈣。日常可以多帶孩子去曬太陽，飲食上也要多注意，多喝牛奶、多吃海帶和蝦皮等含鈣量高的食品。

寶寶缺鈣的症狀

寶寶缺鈣時，容易出現睡眠不好、多汗、枕禿、晚出牙等表現，但這些表現並不是特異的，不能單純以某一個表現就說寶寶缺鈣。

1、煩躁不安，常常不明原因哭泣，不容易入睡，就算入睡了也容易驚醒；

2、出汗比較多，即使天氣不是很熱，也容易出汗；

3、頭發發黃稀疏，枕部脫發圈，後腦勺常會出現脫發的情況；

4、比同齡孩子更晚出牙；

5、囟門閉合遲，肌無力；

6、神情呆滯、表情少，動作和語言都比同階段的孩子落後；

7、前額高突，形成方顱。或常有串珠肋，各個肋骨的軟骨增生連起似串珠樣，常壓迫肺臟，使寶寶通氣不暢，容易患氣管炎、肺炎；嚴重鈣缺乏可導致骨礦化障礙，出現佝僂病臨床表現。

盤點寶寶必須的微量元素 超實用！22款輔食做法

寶寶嚴重缺鈣怎麼辦

自從有了寶寶之後，不少媽媽就多了一種「補鈣」情懷!

寶寶出汗多、走不穩、出牙慢、枕禿......一切與成長發育相關的問題，似乎都能用補鈣來解決!

然而，事實並非如此!補鈣有講究，寶寶不缺鈣而補鈣，過度補的話反而會導致鈣過量而引起副作用，比如出現輕則便秘，加重寶寶腎臟排泄負擔，重則影響健康，同時也會影響鐵、鋅的吸收。

那麼，寶寶到底需不需要補鈣，如何科學補鈣呢?

一、正常飲食的寶寶，一般不會缺鈣!

補，對應的是缺，當比需求的量少了，那才是缺，才需要補!

參考中國營養學會針對不同月齡寶寶提出鈣的推薦攝入量：0-6個月齡為200mg/d，7-12個月齡為250mg/d，1-3歲為600mg/d。

一般情況下，寶寶正常飲食，是不會輕易缺鈣的。

每600ml母乳或配方奶中就含有200mg鈣，能滿足寶寶成長所需，而且有較好的吸收和利用率。

對於6個月以內的寶寶來說，無論是母乳喂養還是配方奶喂養又或是混合喂養，只要吃奶量正常，就不會缺鈣，不需要額外補鈣。6個月以上的寶寶，寶寶吃好睡好，保證奶量，膳食攝入均衡，生長發育情況良好的情況下，也不需要擔心缺鈣，不需要額外補鈣!

二、這些情況，可能導致寶寶缺鈣!

不過，也會有部分寶寶會出現缺鈣的現象，前提是當寶寶維生素D不足或缺乏;過多攝入果汁或者碳酸飲料，影響了奶類攝入;又或是患腹瀉等腸胃道疾病，影響了鈣的吸收和利用時，需要及時給寶寶補充。

三、正確補鈣這樣做!

當檢查發現寶寶缺鈣，可先通過調整奶量來增加寶寶鈣的攝入量。

對於奶量充足的寶寶來說，一般不會缺鈣，而是容易缺乏維生素D。缺乏維生素D的話，會影響鈣吸收，間接造成寶寶缺鈣。

因此，當寶寶膳食攝入鈣不足，又或是存在其他的缺鈣高危因素時，需在醫生的指導下進行科學補鈣或補充維生素D。盡量從食物中獲取足夠的鈣，如果確實不足，可以補鈣，但一定不能亂補。

四、含鈣食物：奶類是鈣的最佳食物來源!

奶類是膳食鈣最好的來源，其次是大豆以及豆製品，另外，綠色蔬菜、貝類以及蝦皮、小魚等也含有較多的鈣。

所以，媽媽們，不要再給寶寶亂補鈣了!寶寶真正需要補的，是維生素D!

新生兒要補鈣嗎

影響身高的因素除了先天遺傳外，後天的生長發育也是至關重要的，而鈣在生長發育中扮演著重要角色。在身體中，礦物質約占體重的5%，而鈣2%。且的鈣以固體鈣的形式分布與牙齒及骨骼中，比例高達總量的99%，其餘1%分布在血液、細胞間液和軟組織中。 根據2000年出版的《中國居民膳食營養素參考攝入量》，建議0至0.5歲的嬰兒每日需攝入300毫克，0.5至1歲的時候建議400毫克每日。而嬰兒的生長高峰期是在1歲以前，在期間骨骼和牙齒的生長尤為明顯和快速，對鈣的需求也較成年人多，如果缺鈣將導致發育的緩慢，發育不良，而出牙晚出牙不齊、學步晚、O型腿等也與新生兒缺鈣有很大關系。

如果孕母在懷孕期間出現抽搐或營養不良等，那麼生下的嬰兒更是有缺鈣的可能。再者不同的喂養方式會造成嬰兒對鈣的吸收不同。母乳中鈣的吸收率達55～60%。而牛乳，不論是普通牛乳還是配方乳，吸收率也只有40%左右，所以，新生兒適當補鈣是有必要的。

嬰幼兒需要額外補鈣嗎？

寶寶補鈣

鈣屬於兒童在生長過程當中屬於不能夠缺少的元素，如果兒童缺鈣，就會造成身長發育非常緩慢，更加嚴重的後果就是會引發一些其他疾病。寶寶補鈣吃什麼好呢？

牛奶屬於補充人體鈣的最好物質，而且鈣磷有著非常適當的比例，對於鈣的吸收是非常有利的。故牛奶被稱為最「接近完美的食品」，也是最理想的天然食品。

一般來說，母乳喂養的寶寶在出生後4個月內無需額外補鈣。之後，媽媽應給寶寶適當添加含鈣豐富的輔食，比如豆製品。兒童在兩歲之後，由於飲食的多樣化以及奶製品攝入量減少，很可能發生缺鈣。在鈣攝入量不足的情況下，應該根據缺多少補多少的原則給孩子補鈣。如果寶寶已經有缺鈣症狀，如盜汗、長牙晚或者已經由醫院確診為缺鈣，家長就需要給寶寶進行治療性補鈣。

嬰兒補鈣過量

到底爸爸媽媽們怎樣得知寶寶身體里的鈣質已經足夠了，甚至補充過量了呢？嬰兒補鈣過量的表現很明顯，父母只要仔細觀察寶寶的日常狀態就能發現。寶寶補鈣過量具體有什麼症狀？

1、寶寶補鈣過量容易身體浮腫多汗、厭食、惡心、便秘、消化不良。因為腸道中過多的鈣會抑制鐵、鋅等二價離子的吸收，造成繼發性的缺鋅和缺鐵，從而導致寶寶出現以上的症狀，最終導致寶寶生長發育緩慢和免疫力下降。

2、極少數寶寶過量補鈣會患上「鬼臉綜合症」，表現為大嘴、上唇突出、鼻樑平坦、鼻孔朝天、兩眼距離遠。媽媽們如果發現寶寶的容貌上有這些表現，就要看看自己補鈣的量是否正確了。

3、長期補過多的鈣會造成高尿症，患兒早期有輕微的腰痛，嚴重的還可有肉眼血尿。

4、如果寶寶血鈣濃度過高，鈣質就會沉積砸眼角膜周邊，這樣將影響到寶寶的視力，媽媽們會發現寶寶視力開始有些不正常。

以上都是過量補鈣較為明顯的症狀，還有一些影響骨骼發育的症狀可能並不大明顯，等到寶寶長大一些才發現不對勁。但是無論如何，父母都不能給孩子補充過量的鈣質，否則後果不堪設想。

補鈣的最佳時間

鈣是人體各項機能生長所需的重要礦物質之一，寶寶尤其更需要。寶寶生長發育速度快，鈣起到更加重要的作用，寶寶缺鈣，會影響寶寶身體發育遲緩，嚴重的還會引起佝僂病、O型腿等。那寶寶補鈣的最佳時間是什麼時候呢？主要從這兩方面來看：

1、按寶寶生長發育狀況來區分，嬰兒補鈣最佳時間是在寶寶出現缺鈣早期症狀的時候，比如寶寶有入睡盜汗、夜驚、夜啼、擦枕、枕禿等症狀的時候，或者是寶寶有發育遲緩的表現，比如寶寶2個月後不能抬頭、4個月後不能翻身、半歲坐不穩、7、8個月不會爬、快周歲了不能站，不會走等等。有這些表現就說明寶寶有缺鈣，這個時候是最佳補鈣時間。

2、按季節區分，嬰兒補鈣最佳時間是在夏季，夏季氣溫高，寶寶戶外曬太陽多，紫外線照射裸露皮膚能在體內合成維生素D促進鈣的吸收，因此夏季補鈣，事半功倍。

嬰兒補鈣吃什麼好

寶寶缺鈣時，容易出現睡眠不好、多汗、枕禿、晚出牙等表現，但這些表現並不是特異的，不能單純以某一個表現就說寶寶缺鈣。

1、煩躁不安，常常不明原因哭泣，不容易入睡，就算入睡了也容易驚醒；

2、出汗比較多，即使天氣不是很熱，也容易出汗；

3、頭發發黃稀疏，枕部脫發圈，後腦勺常會出現脫發的情況；

4、比同齡孩子更晚出牙；

5、囟門閉合遲，肌無力；

6、神情呆滯、表情少，動作和語言都比同階段的孩子落後；

7、前額高突，形成方顱。或常有串珠肋，各個肋骨的軟骨增生連起似串珠樣，常壓迫肺臟，使寶寶通氣不暢，容易患氣管炎、肺炎；嚴重鈣缺乏可導致骨礦化障礙，出現佝僂病臨床表現。

盤點寶寶必須的微量元素 超實用！22款輔食做法

1個月寶寶補鈣

人工喂養的1個月寶寶補鈣補多少？

人工喂養的1個月寶寶（新生兒）要不要補鈣，首先要看寶寶鈣的供給量是否夠。原則上如果飲食中攝入的鈣量達到了供給量標准，就可以不補。2000年出版的《中國居民膳食營養素參考攝入量》中所提供的數值是1個月寶寶鈣攝入量建議是300-400毫克/天。媽媽可以參考奶粉外包裝的營養成分標識，計算一下寶寶每天喝的奶量中所含鈣的量。計算方法：寶寶每天喝的奶粉的量（g）/100*每100g奶粉中鈣的含量（mg）=寶寶每天鈣攝入量（mg）。

1個月寶寶缺鈣的症狀

雖說如果寶寶鈣攝入量達到標准，原則上不需額外補。可如果寶寶出現缺鈣的表現時，還是應該及時補充鈣劑，因為有些寶寶對於鈣的吸收沒那麼好。

嬰兒睡著以後枕部出汗，既使氣溫不高，也會出汗，可能引起濕疹，並伴有夜間啼哭、驚叫，哭後出汗更明顯，醒後哭鬧難入睡，還可看到部分孩子枕後頭發稀少。這是嬰兒缺鈣警報。首先應該考慮是1個月寶寶體內缺鈣引起的，要及早補鈣。

給家長的愛心提示：寶寶出現缺鈣症狀時，可以到醫院做一個微量元素檢查確診，如缺鈣可按醫師指導用葯，並定期復查。

2個月寶寶補鈣

人工喂養的2個月寶寶補鈣補多少?

人工喂養的2個月寶寶要不要補鈣，首先要看寶寶鈣的供給量是否足夠。原則上如果飲食中攝入的鈣量達到了供給量標准，就可以不補。2000年出版的《中國居民膳食營養素參考攝入量》中所提供的數值是2個月寶寶鈣攝入量建議是300-400毫克/天。媽媽可以參考奶粉外包裝的營養成分標識，計算一下寶寶每天喝的奶量中所含鈣的量。計算方法：寶寶每天喝的奶粉的量(g)/100*每100g奶粉中鈣的含量(mg)=寶寶每天鈣攝入量(mg)。

2個月寶寶缺鈣的症狀

雖說如果寶寶鈣攝入量達到標准，原則上不需額外補。可如果寶寶出現缺鈣的症狀時，還是應該及時補充鈣劑，因為有些寶寶對於鈣的吸收沒那麼好。

2個月寶寶缺鈣常常表現為不容易入睡，更不易進入沉睡狀態，夜間常突然驚醒，啼哭不止。寶寶精神煩躁，對周圍環境不感興趣，有時家長發現小兒不如以往活潑。而且多汗，與溫度無關，尤其是入睡後頭部出汗，使寶寶頭顱不斷磨擦枕頭，久之頭部後面可見枕禿圈。

給家長的愛心提示：寶寶出現以上缺鈣症狀時，可以到醫院做一個微量元素檢查確診，如缺鈣可按醫師指導用葯，並定期復查。

6個月寶寶補鈣

6個月寶寶缺鈣常常表現為不容易入睡，更不易進入沉睡狀態，夜間常突然驚醒，啼哭不止。寶寶精神煩躁，對周圍環境不感興趣，有時家長發現小兒不如以往活潑。而且多汗，與溫度無關，尤其是入睡後頭部出汗，使寶寶頭顱不斷磨擦枕頭，久之頭部後面可見枕禿圈。6個月寶寶顱骨生長快，如缺鈣會因鈣質沉著少而出現顱骨軟化，用手按壓頭顱時猶如像壓在乒乓球上的感覺。此外，缺鈣患兒腹部膨大，頭發稀疏乾枯，動作和智力發育均慢。

給家長的愛心提示：寶寶出現以上缺鈣症狀時，可以到醫院做一個微量元素檢查確診，如缺鈣可按醫師指導用葯，並定期復查。

7個月寶寶補鈣

7個月寶寶缺鈣常常表現為不容易入睡，更不易進入沉睡狀態，夜間常突然驚醒，啼哭不止。寶寶精神煩躁，對周圍環境不感興趣，有時家長發現小兒不如以往活潑。而且多汗，與溫度無關，尤其是入睡後頭部出汗，使寶寶頭顱不斷磨擦枕頭，久之頭部後面可見枕禿圈。7個月寶寶顱骨生長快，如缺鈣會因鈣質沉著少而出現顱骨軟化，用手按壓頭顱時猶如像壓在乒乓球上的感覺。出牙晚且順序不規律。此外，缺鈣患兒頭發稀疏乾枯，動作和智力發育均慢。

給家長的愛心提示：寶寶出現以上缺鈣症狀時，可以到醫院做一個微量元素檢查確診，如缺鈣可按醫師指導用葯，並定期復查。

8個月寶寶補鈣

8個月寶寶缺鈣常常表現為不容易入睡，更不易進入沉睡狀態，夜間常突然驚醒，啼哭不止。寶寶精神煩躁，對周圍環境不感興趣，有時家長發現小兒不如以往活潑。而且多汗，與溫度無關，尤其是入睡後頭部出汗，使寶寶頭顱不斷磨擦枕頭，久之頭部後面可見枕禿圈。

8個月寶寶缺鈣的話，頭可呈方形或馬鞍狀畸形，骨縫加寬，骨邊緣發軟，囟門較大。出牙晚且順序不規律。此外，缺鈣患兒頭發稀疏乾枯，動作和智力發育均慢。

給家長的愛心提示：寶寶出現以上缺鈣症狀時，可以到醫院做一個微量元素檢查確診，如缺鈣可按醫師指導用葯，並定期復查。

9個月寶寶補鈣

9個月寶寶已經逐步學會站立，扶著東西蹣跚學步了。假如寶寶缺鈣的話，學走路時身體的重量必然會加重脊柱和下肢的負擔，時間長了容易使脊柱和下肢變形，形成駝背、X型腿」和O型腿」，還容易形成扁平足。

寶寶缺鈣常常表現為不容易入睡，更不易進入沉睡狀態，夜間常突然驚醒，啼哭不止。寶寶精神煩躁，對周圍環境不感興趣，有時家長發現小兒不如以往活潑。而且多汗，與溫度無關，尤其是入睡後頭部出汗，使寶寶頭顱不斷磨擦枕頭，久之頭部後面可見枕禿圈。

9個月缺鈣患兒頭可呈方形或馬鞍狀畸形，骨縫加寬，骨邊緣發軟，囟門較大。出牙晚且順序不規律。此外，缺鈣患兒動作和智力發育均慢。

給家長的愛心提示：寶寶出現以上缺鈣症狀時，可以到醫院做一個微量元素檢查確診，如缺鈣可按醫師指導用葯，並定期復查。

1歲寶寶補鈣

有的孩子缺鈣表現為出牙遲緩或者牙齒不齊整，且不夠堅硬，咀嚼較硬食物困難。頭可呈方形或馬鞍狀畸形，骨縫加寬，骨邊緣發軟，囟門較大，至18個月時仍未閉合。出牙晚且順序不規律。相繼出現串珠肋」（即在肋骨與肋軟骨交界處膨大如珠）和雞鐲」，也可伴有肋骨下緣外翻，腕部及踝部骨骼膨大，形如手、腳鐲。孩子走步後，出現O形腿或X形腿。此外，缺鈣患兒肌肉鬆弛，腹部隆起常呈蛙腹狀，動作和智力發育均慢。

寶寶缺鈣常常表現為不容易入睡，更不易進入沉睡狀態，夜間常突然驚醒，啼哭不止。寶寶精神煩躁，對周圍環境不感興趣，有時家長發現小兒不如以往活潑。而且多汗，與溫度無關，尤其是入睡後頭部出汗，使寶寶頭顱不斷磨擦枕頭，久之頭部後面可見枕禿圈。

給家長的愛心提示：寶寶出現以上缺鈣症狀時，可以到醫院做一個微量元素檢查確診，如缺鈣可按醫師指導用葯，並定期復查。

迪巧小兒碳酸鈣d3顆粒

迪巧小兒碳酸鈣d3顆粒適合寶寶吃，那麼迪巧小兒碳酸鈣d3顆粒適合多大的寶寶吃呢？

迪巧小兒碳酸鈣d3顆粒適合0歲到5歲的寶寶吃。迪巧小兒碳酸鈣d3顆粒是一種比較常用的補鈣產品，是白色或類白色的混懸顆粒，對於促進鈣吸收有一定的幫助，如果過量服用可能會出現便秘或者是消化不良的現象，需要按照醫生的囑托服用葯物，盡量不要擅自用葯。

迪巧小兒碳酸鈣D3顆粒為復方制劑，每袋含碳酸鈣0.75克(相當於鈣300毫克)，維生素D3100國際單位。輔料為：麥芽糖糊精、葡萄糖、檸檬酸鈉。迪巧小兒鈣顆粒採用特別的奶味設計，不影響孩子味蕾發育，國際先進的微球化工藝，使每包小兒迪巧僅用5毫升水即可溶解，不給孩子的小胃造成負擔。

寶寶補鈣吃什麼好

寶寶補鈣通常是食療為主，那麼寶寶補鈣吃什麼好，食補有哪些呢？

食物中含鈣豐富的品種很多，其中一個是牛奶，牛奶含鈣量很多，而且比較容易吸收，建議寶寶每天最少喝500ml以上的牛奶。另一個海產品，比如魚、蝦、蝦米皮、海帶、海草、海苔，這些含鈣量都比較豐富，都是很好的補鈣食物，可以選擇性的補充。

還有就是豆製品，豆製品比如大豆，豆漿含鈣量也是比較豐富的，也可以選擇性的給孩子吃。還有含鈣量豐富的食物像排骨，可以適當的給孩子吃排骨或者是燉排骨湯喝，也可以達到補鈣的作用。總之，孩子要營養均衡，不要偏食，食物要多種化，不要單一，這樣對孩子的補鈣是非常有好處的。平時注意給寶寶補鈣的同時要多曬太陽，曬太陽是有助於鈣的吸收的。

新生兒缺鈣

新生兒缺鈣的情況是比較常見的，具體新生兒缺鈣的表現與症狀是什麼呢？

新生兒如果存在缺鈣的話，大多數症狀在出生後的5-10天出現，如果沒有及時糾正缺鈣的情況，會出現一系列症狀。主要表現就是寶寶有煩躁不安，睡覺不踏實，肌肉有抽動以及震顫，可以有驚跳，甚至是抽筋，喉痙攣是比較少見的。寶寶如果缺鈣嚴重發生抽筋的時候，常常伴有呼吸暫停和口唇周圍的發紺。發作間歇期寶寶一般情況比較良好。

通常在明確有血清鈣離子減少的情況下，可以採取補鈣的措施。住院的新生兒，可以通過靜脈補鈣的途徑，在門診或者是在家庭裡面，可以口服一些葡萄糖酸鈣、醋酸鈣這樣的制劑進行補鈣，這種情況，一般都還屬於比較少見的情況。

『貳』 新生兒靜脈高營養通用公式

這個是足月兒計算公式的，靜脈營養量=總液體需求量-奶量-吊瓶液體量。寶寶是身體出現問題的，這個是醫護人員會根據情況給予合理治療的。

『叄』 新生兒該喝多少奶

每日大約要喂寶寶6到7次，每次間隔3.5到4小時，每頓約吃80到120毫升左右。最多可吃到150毫升。只要寶寶的精神狀態挺好，也沒有發熱、鼻塞、流鼻涕、咳嗽等感染的表現，就不用特別擔心寶寶的具體奶量，每個孩子都是不一樣的。如果是早產的寶寶吃的比較少，就需要給予靜脈營養來支持治療，等到寶寶吃奶量上去以後，可以逐漸的減少靜脈營養的量，直到最後停用。所以每個孩子的具體奶量都是不一樣的，是由寶寶的體質差異決定的，所以不用特別擔心。

『肆』 33周早產兒喂養問題

早產兒的營養及喂養凡新生兒胎齡未滿37周(小於259天)，不論其出生體重大小，均稱為早產兒(或未成熟兒)。早產兒的營養及喂養：目前各界較重視，一般主張早喂養，使其生理體重下降時間縮短，或程度減輕，低血糖率發生減少，血膽紅素濃度相對減少。一般生後6～12小時開始喂糖水，24小時開始餵乳，體重過低或一般情況較差者，如曾發生紫紺、呼吸困難或手術產者，可適當推遲喂養，靜脈補液。哺喂方法：按早產兒成熟情況不同而異，對出生體重較重的、吮吸反射良好的，可直接哺乳，反之用滴管或胃管喂養。攝入量隨早產兒出生體重及成熟程度而定，可參考早產兒攝入量計算公式。出生10天內早產兒每日哺乳量(ml)＝(嬰兒出生實足天數+10)×體重(克/100)10天後每日哺乳量(ml)＝1/5-1/4體重(克)以上攝入量為最大攝入量，如早產兒不能吃完，可將剩餘部分由靜脈補充，以保證蛋白質、熱卡和水分的供給。餵奶間隔時間：可根據奶方和體重安排，一般體重1000克以下者，每小時喂一次；1001～1500克者，每1.5小時喂一次；1501～2000克，每2小時喂一次；2001～2500克，每3小時一次，或具體情況分別對待。早產兒營養需要量的問題，是個不斷探討研究的問題：一般認為早產兒對熱量的要求高於成熟兒，每日每公斤體重需熱卡110～150千卡。因早產兒安靜代謝率，指肺呼吸的作功比成熟兒大，但吸收能力低於成熟兒，所以熱能的供給還是以稍低開始為宜。視情況逐步加多。蛋白質：成熟兒從母乳中攝入的蛋白質占總熱量的6～7%，早產兒攝入的蛋白質占總熱量的10.2%，高於正常兒。氨基酸：正常兒必需氨基酸為9種，早產兒為11種，因早產兒缺乏有關的轉化酶，不能將蛋氨酸轉化成胱氨酸，苯丙氨酸轉化成酪氨酸，因此胱氨酸、酪氨酸成為必需氨基酸，必須從食物中攝取。無機鹽：早產兒比成熟兒需要的多，因為胎兒的最後階段，是無機鹽增加的階段，如：鈣、磷、鐵都要增加，不足月的，早產兒體內就會缺乏無機鹽。維生素：早產兒缺維生素E，易出現溶血性貧血，早產兒對脂肪的吸收率不如成熟兒，並可能缺乏脂溶性維生素及其它營養素。早產兒食配方食品還是以母乳喂養好，待研究。總之早產兒的營養應因人而異。因情況不同，個體差異，營養上應結合個體情況細致考慮。

『伍』 請問小兒的液體料法怎麼算

一、液體療法的目的：調節體液的四大恆定性 1、 體液總量和其分布的恆定性 2、體液中各種電解質濃度及彼此之間的比例的恆定性 3、體液的滲透壓保持恆定 4、體液的酸鹼度保持恆定 二、 補液的方法 1、 口服補液（預防脫水還可用米湯500ml+細鹽半啤酒蓋20~40 ml/kg，4h內服完，以後隨時口服，能喝多少喝多少） 常用口服補液鹽（oral rehydration salt, ORS），是WHO推薦用以治療急性腹瀉合並脫水的一種溶液，用於無嘔吐中度以下脫水患兒，對於有明顯嘔吐、腹脹、周圍循環障礙、心腎功能不全及新生兒不宜口服補液鹽。 其成分是：氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g、氯化鉀1.5g、無水葡萄糖20g，加水1000ml配成，（鈉90 mmol/l。鉀20，氯80，碳酸氫30，糖111）配成的溶液滲透壓為220mmol/l，為2/3張電解質液。此液中葡萄糖濃度為2%，有利於Na+和水的吸收（細胞膜上存在GS和Na位點，兩位點同時存在時吸收）。亦可用蔗糖代替GS，是雙糖，體內分解成果糖和GS，故用量多一倍4%，但是病毒性腹瀉（秋季腹瀉）多有繼發性雙糖酶（主要是乳糖酶）缺乏而影響蔗糖分解產生酵解，腹脹。所以用GS，同時可暫停乳類喂養。肝功能差，病毒性腸炎也不用蔗糖。病毒性腸炎排水多排鈉少，故Na可再少些。 用量：累積失水量 輕度50 ml/kg 中度50-100ml/kg；繼續失水量 輕度，中度30 ml/kg；總量 100~120 ml/kg；4~6小時補全累積量（對有些脫水表現的可估算體重x75ml 4h內）。少量多次口服。脫水糾正後，可將ORS用等量水稀釋按病情需要隨意口服。禁忌：新生兒和有明顯嘔吐、腹脹、休克、心腎功能不全或其他嚴重並發症的。（1000ml需NS：水：GS=4：3：2，SB占總量的1/20，KCL1.5%） 2、 靜脈補液：用於中度以上脫水或吐瀉重、腹脹的患兒 ① 補液常用液體的種類 非電解質溶液：作用：補充由呼吸、皮膚所蒸發的水分及排尿丟失的水 糾正體液高滲狀態。5%和10%葡萄糖溶液，就5%也比血中高。 電解質溶液： 作用：補充所丟失的液體；糾正體液的低滲狀態；糾正酸中毒；供應需要的電解質。 0.9%氯化鈉溶液 為等張溶液，最好Na：CL為3：2，符合生理，但NS中CL相對高，故鹼中毒時用NS。 5%碳酸氫鈉溶液 1.4%為等滲溶液，5%：1.4%=3.5。 10%KCL溶液 一般靜滴用0.2%溶液，最高不超過0.3% 等滲電解質不同比例的稀釋液 為適合不同情況的補液需要，常把各種等張溶液按不同比例配製成混合溶液應用，一般將溶液中電解質所具有的滲透壓作為溶液的張力 2:1含鈉液 為等張溶液，Na：CL為3：2，用於擴容、糾酸，在低滲性脫水出現周圍循環衰竭時應用 3:4:2溶液 為2/3張溶液，Na：CL為3：2，用於糾正低滲性脫水的累積損失量 3:2:1溶液 為1/2張溶液，Na：CL為3：2，用於糾正等滲性脫水的累積損失量及各種性質脫水的繼續損矢量 1:4溶液 為1/5張溶液，用於生理維持液補充，Na：CL為1：1，CL偏多，鹼中毒時可用。 ② 靜脈補液的原則 三定：定量 定性 定速 三先：先鹽後糖 先濃後淡 先快後慢 兩補：見尿補鉀 見抽補鈣 無效補鎂 現以小兒腹瀉為例制定第一天補液方案如下： 輸入液量的估計：包括累積損失、繼續丟失、生理維持量等 生理維持量：60~80 ml/kg，GS，1/4~1/5張液，12~24小時均勻輸入。 累積損失量：脫水表現。（等-等，低-高，高-低，可稍降低濃度）輕度50ml/kg中度50~100ml/kg重度100~120ml/kg，8~12小時內，有休克是快速擴容。 繼續丟失：30 ml/kg，腹瀉中丟失為1/2~1/3張液，24小時內均勻。 綜合 輕度脫水：90-120ml/kg 中度脫水；120-150 ml/kg 重度脫水：150-180 ml/kg 定輸液種類（定性）：性質不易定時按等滲脫水處理。 等滲性脫水：用1/2張含鈉液；低滲性脫水：用2/3張含鈉液；高滲性脫水：用1/3~1/5張含鈉液。 有周圍循環衰竭時輸等張液 定輸液速度： 主要決定於脫水程度和大便量 擴容階段：用2：1液，NS，1.4%SB，20ml/kg，30-60分鍾滴入，液量最多不超過300 ml，1小時內基本糾正休克症狀。 補充累積損失為主階段：4：3：2，8~12h，脫水基本糾正，滴速稍快，8-10 ml/kg/h， 維持補液階段：脫水基本糾正，好轉也可po，輸液速度稍放慢，餘量於12-16 h滴完，一般為5 ml/kg/h 糾正酸中毒：輕、中度酸中毒無須另行糾正，對重度酸中毒可另用鹼性溶液糾正 （22-測的CO2CP）mmol/l x 0.6 x 體重（ kg）=所需鹼性液mmol數 或（-BE）x 0.3 x體重（ kg）=所需鹼性液mmol數 估計法：體重（ kg）x5=5%SB（ml）提高細胞外液10 mmol體重（ kg）x5=5%SB（每0.5ml5%SB可使1 kg提高1 mmolHCO），用2/3~1/2量，即體重（ kg）x2~3。 鉀的補充： 見尿補鉀 ，濃度為0.2-0.3% 通常在治療前6小時有尿或輸液後有尿時，即開始補鉀 一般低鉀：150-300mg/ kg/日（3-4 mmol/ kg）10%KCL1 mmol=0.75ml 嚴重低鉀：300-450 mg/ kg/日（4-6 mmol/ kg） 補鉀一般持續4-6天，嚴重缺鉀者應適當延長 鈣和鎂的補充：血鈣總量低於1.75~2.00mmol/L, 即低於7.0~8.0mg/dl; 或游離鈣低於0.9mmol/L, 3.5mg/dl。血鎂低於0.62mmol/L, 1.5mg/dl。 對合並營養不良或佝僂病的患兒應早期補鈣，在輸液過程中如出現抽搐，給10%葡萄酸鈣5-10 ml靜點，若補鈣無效，應考慮低鎂可能，可用25%硫酸鎂0.1 ml/kg/次，深部肌肉注射，每6小時一次，每日3-4次，症狀緩解後停用。 第二天及以後的補液： 經第一天補液後，脫水和電解質紊亂已糾正，主要是補充生理和異常的繼續損失量，90~120 ml/kg，1/2張，繼續補鉀，供給熱量。 若腹瀉仍頻繁或口服量不足，仍需靜脈補液，補液需根據吐瀉和進食情況估算，一般生理需要量按60-80 ml/kg/日，用1/5張含鈉液補充，繼續損失量是按「丟多少補多少」，用1/2-1/3張含鈉液補充，綜合90~120 ml/kg，1/2張。 總之：液體總量可平分3份，3:4:2，2:1，1:4；（若需2：1液則減去後平分） 2：1 NS：5%GS=3：1，5%SB10ml/100ml 3:4:2 5%GS：NS=1：1，5%SB7ml/100ml 3:2:1 NS：5%GS=1：2，5%SB5ml/100ml Na：CL為3：2。 補液→膠滲壓↓→眼腫 嘔吐嚴重不給SB，可用K代替SB（3:2:1） 療效判斷 1. 經過補液治療後，一般在2~3h後即開始排尿（有腎臟疾患者除外），說明液體治療後血循環首先得到改善。排尿是估計開始階段液體是否足夠的指征。脫水在12~48h內可以完全恢復。 2. 眼窩凹陷和皮膚彈性減退是診斷脫水的兩個常用體征。其中眼窩凹陷的程度與脫水程度比較一致，其恢復時間與體重的恢復也較為一致，24~48h恢復，出現早，恢復較遲，是脫水比較可靠的體征。皮膚彈性減退一般要在中度脫水時方出現，可作為脫水較重的指征，但其恢復較快，6~12h恢復，又可作為脫水好轉的表現。 3. 體重恢復是最可靠的標志。 4. 脫水完全糾正時間 輕度12h內，中度24h，重度48h內。 5. 低鉀症狀如腹脹，四肢軟弱，腸鳴音減低及心音低等約需3：4d方完全恢復，此時血鉀一般在4 mmol/l以上。心率慢及心率紊亂往往在血鉀明顯低下時才出現，補鉀後當血鉀尚未恢復正常時即已消失，故這些體征只能作為嚴重低鉀表現。 6. 隨著脫水的恢復，酸中毒症狀約在補液後6~12h逐漸消失。 7. 若脫水和酸中毒不能及時糾正，則需要增加液體；若脫水較預計快，則需要減量；若脫水雖被糾正，但出現水腫則可能含鈉液過多所致；若補液後脫水不易糾正，但尿量很多，則可能液體中含鈉量過低； 附2 小兒急性腦水腫的液體療法 一：脫水劑及利尿劑的使用 1、20%甘露醇 2、速尿 3、高張碳酸氫鈉 二：脫水治療後的液體療法 1、第一天：30-60ml/kg/d 2、尿多合並休克：快脫快補100-200ml/kg/d 3、合並脫水：邊脫邊補，入量大於出量 4、合並腦疝及呼吸衰竭：快脫慢補 附3 重度營養不良伴腹瀉的液體療法 1、脫水估計容易過高，總量應減少 2、容易出現低滲狀態，液體張力偏高 3、病程遷延，心腎功能較差，速度減慢 4、容易發生低血糖，供給足夠的熱量 5、低鉀血症常見，注意補鉀

『陸』 跪求關於新生兒術後腸外營養補液（能量計算）謝謝

1g 糖和1g 氨基酸是 4kcal，1g脂肪乳是 9kcal, 一般的小兒氨基酸是16%的，脂肪乳是20%，葡萄糖10%，基礎熱卡保持在50cal/KG,如果是2公斤的寶寶，脂肪乳和氨基酸從第一天開始計算就是。 脂肪乳 1g*2kg*5(轉換成ml)=10ml 每天增加0.5g/kg 最大不超過3.../kg 氨基酸 1g*2kg*17(ml)=34ml 每天增加0.5/kg 最大不超過4g/kg 葡萄糖的量就根據寶寶的液量來計算，調整了，一般是不建議葡萄糖濃度超過12.5% 氨基酸的濃度不超過3%。前幾天要保證液量，和血糖的濃度，等寶寶能吃奶了，才把熱卡加到120kcal/kg左右。 因為單純的潛靜脈營養是不能把熱卡加到100kcal/kg的。

『柒』 新生兒第一個月的奶量應該是多少有什麼依據

出生1~2周的孩子每天需要喝6~10次奶，每次奶量是60~90毫升，每天需要喝360~900毫升的母乳。3~4周的孩子每天要吃6~8次的奶，每次會吃90~120毫升，每天會吃540~960毫升的奶。一個月的寶寶每天要吃5~6次，每次要吃120~150毫升，每天的奶量是600~900毫升。所以新生兒第1個月奶量是比較多的，如果媽媽的母乳不足，就可以給寶寶喝一些奶粉。

『捌』 新生兒靜脈營養中的泵速與糖速之間的數學關系式是什麼

糖的濃度 = 糖的克數(g)÷整個溶液的量（ml）
糖速(mg / kg . min) = 液速(ml / h) x 糖濃度(只取具體數值，去掉%，比如：糖濃度為 12%，就取12，而不是0.12) ÷ (6x體重)
即：糖速(mg / kg . min) = 液速(ml / h) x 糖濃度÷ (6x體重)
例：10%葡萄糖60ml+氨基酸40ml靜脈點滴，這組液體中糖的濃度等於10%×60 ÷（60+40）= 6%。
例：泵速 10ml/h， 體重 3kg
糖速： 10×6 ÷6×3=3.33mg/kg*min

『玖』 新生兒打靜脈營養多少錢一瓶

靜脈營養成分為葡萄糖，氯化鈉，小兒氨基酸，脂肪乳，維生素等。具體劑量，成分，廠家不詳，價格差異大。最簡單的配比輸液一次也應在200以上。希望小兒盡快康復。本人兒科醫生。