口腔科高速手機消毒方法

㈠ 口腔科醫護操作規程

各醫院口腔科醫護操作規程描述有不同，大致要求如下：
應遵循標准預防原則，為每位病人操作前後必須洗手；操作時必須戴口罩、帽子、必要時配帶防護鏡、手套（手套一人一用一廢棄）。
器械消毒滅菌應按照「去污染—清洗—消毒-滅菌」的程序進行。�
（一）凡接觸病人傷口和血液的器械（手機、車針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術刀、牙周刮治器、潔牙器等）每人用後必須嚴格滅菌。常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用後均需按要求消毒。�
（二）器械盡量採用物理滅菌法滅菌，有條件的醫院可配備快速壓力蒸汽滅菌器，如使用化學滅菌劑，每日必須進行有效濃度的測定。�
（三）修復技工室的印模、臘塊、石膏模型及各種修復體應使用中效以上消毒方法進行消毒。
口腔專用X線照相室應嚴格控制拍片中的交叉感染。

用紫外線作室內空氣消毒.對每例患者每次就診時詳細詢問病史,盡可能了解與口腔臨床操作有關的交叉感染的重要疾病,必要時做相應的化驗檢查,每例患者治療前用氯己定液漱口,減少口腔中的菌落.
醫護人員必須建立保護意識和執行操作規程普遍性預防措施由於從患者的病史及檢查中不能可靠地判斷是否感染了艾滋病(或其他血源性傳播性疾病,同此對任何患者均應一致對待,採取預防隔離措施.
口腔科醫生的手是交叉感染的重要媒介應養成戴手套和洗手的習慣,在口腔治療過程中穿工作服,戴口罩,帽子,一次性手套及配戴防護鏡,診治每例患者後認真洗手.無菌操作原則,治療過程中避免戴污染手套去拿無菌物品,盡量使用腳控開關調節治療椅,對於照明燈開關使用一次性覆蓋物;另外,在治療過程中小心操作,防止誤傷自己或患者.
口腔醫療器械的消毒滅菌
一般口腔器械消毒滅菌使用過的非一次性口腔器械要按消毒清洗滅菌的程序處理.各類車針,擴大針,拔髓針,牙周刮治器,潔牙器等小器械使用後先用戊二醛浸泡,,再用清水沖洗擦乾.分類包裝採用小型高溫蒸汽滅菌器滅菌.拔牙鉗,牙挺,非一次性彎盤,探針,鑷子,牙齦分離器,牙鑿,骨鑿,持針器,剪刀,玻璃調板,剔挖器,取模托盤,銀汞充填器,金屬雕刀,三用槍等使用後用含有效氯,浸泡,,清洗擦乾分類包裝採用高溫蒸汽滅菌.口腔檢查器材一律使用一次性物品,如一次性口腔器械盒,吸唾器,漱口杯,注射器,手套等,使用後浸泡於含有效氯消毒液,浸泡的容器要加蓋,初消後由供應室回收集中毀形分類裝入黃色塑料袋再裝入專用密封桶定點上鎖放置,每日由當地環保部門指定的特種醫療垃圾回收公司上門回收進行無害化處理,並做好交接登記,禁止迴流市場.
潔牙手柄,高速渦輪手機的消毒滅菌高速渦輪手機,是口腔門診使用最多,污染最嚴重的醫療器械,其內部較難消毒.治療完畢將水汽開關開啟,沖洗水汽系統,用戊二醛棉球將鑽針周圍的殘垢擦掉,將鑽針卸下,然後將手機卸下,再用戊二醛棉球擦拭手機外部,用清水沖洗擦乾,從管口
噴入牙科手機清潔潤滑劑,袋裝封口註明滅菌日期,再放入小型預真空高溫蒸汽滅菌器,接通電源,啟動消毒器,選擇程序及滅菌溫度和時間.
口腔門診醫院感染的管理
各科室應建立醫院感染管理小組由科主任,護士長及本科室兼職監控醫生,護士組成.在科主任領導下開展工作,負責本科室醫院感染管理的各項工作,根據本科室醫院感染的特點,制定管理制度,並組織實施.組織本科室預防,控制醫院感染知識的培訓.督促本科室人員進行無菌操作技術,消毒隔離制度.做好對衛生員的衛生學管理.消毒滅菌效果的監測消毒滅菌物品是否合格,必須通過消毒滅菌效果監測才能確定.按照中華人民共和國衛生部《消毒技術規范》,《醫院感染管理規范》的要求定期監測.使用中消毒劑,滅菌劑的監測生物監測消毒劑每月數次,其細菌含量必須控制在指定范圍內;滅菌劑每月監測數次,不得檢出任何微生物;化學監測應根據消毒,滅菌劑的性能定期監測,如含氯消毒劑應每日監測,戊二醛應每周監測.物品消毒,滅菌效果監測每月對消毒,滅菌物品進行消毒,滅菌效果監測,消毒物品不得檢出致病性微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物.紫外線消毒應進行日常監測和紫外燈管照射強度監測.日常監測包括燈管應用時間,累計照射時間和使用人簽名.對新的和使用中的紫外燈管進行照射強度監測,新燈管的照射強度應使用中燈管。

㈡ 牙科手機清洗保養的注意事項

在口腔治療中，牙科手機是使用最頻繁的器械，而且品種繁多、結構復雜。由於手機內部管路及空腔多，使用過程中患者的血液、唾液及各種碎屑會大量噴濺污染手機並進入手機內部，同時，運轉停止時產生的負壓也會將血液、唾液和碎屑回吸入其內部。如手機清洗不徹底，殘留於手機內腔、縫隙等處的污物，經過高溫滅菌後就會變成固態的垢物粘附於管腔內壁、軸承和滾珠等處，這不僅會影響手機的使用性能和壽命，還會影響滅菌效果成為交叉感染的重要媒介。因此牙科手機的清洗質量對保障醫療安全、提高手機性能、降低成本有著非常重要的作用。本次小課堂將詳細講解牙科手機的清洗、保養步驟。
1
步驟
將牙科手機從快介面或連線上卸下，取下車針。
2
步驟
將牙科手機放入機械清洗設備內，固定牙科手機，選擇正確的清洗程序。機械清洗設備內應配有牙科手機專用介面，其清洗水流、氣流符合牙科手機的內部結構。牙科手機不宜選用超聲波清洗。
3
步驟
將清洗完畢的牙科手機從清洗機中取出，用壓力氣槍對其內部進行乾燥。
4
步驟
將牙科手機連接相匹配的注油適配器或接頭後插入自動注油養護機內進行注油。選擇適宜的注油程序。
5
步驟
將注油後的牙科手機打包封裝。
6
步驟
對牙科手機進行壓力蒸汽滅菌。
7
常見問題解答
Q
為什麼牙科手機滅菌前需要徹底的清洗？
A
牙科手機直接進入患者口腔，與口內唾液、血液、齦溝液和牙菌斑密切接觸。當手機停止轉動的瞬間，手機頭部的空氣呈負壓狀態，這種負壓可導致患者口內的唾液、血液、微生物、切割碎屑等污染物回吸入手機內部的死角及水、氣管道。如果清洗不幹凈，殘留於手機內部管腔、縫隙中的血垢、油垢等污物經高溫高壓滅菌處理後，較易形成生物膜，從而阻止微生物與氣體的有效接觸，造成滅菌失敗。
Q
注油養護機能否代替清洗機？
A
清洗的重要作用是去除所有可見的污物、組織、血漬和其他有機物，確保滅菌的效果。不使用清洗機的牙科手機，單純依靠注油養護機不能有效除去手機內外的污物和管道壁上的微生物（膜），使注油養護機的油膜不能很好地與手機接觸，污垢會越積越多，從而造成交叉感染，手機的損壞率也會有所提高。
Q
清洗不幹凈的手機能否直接進行高溫高壓滅菌？其結果如何？
A
有研究表明，清洗不幹凈而於手機內腔較易形成生物膜，生物膜包裹下的細菌芽孢在134℃的壓力蒸汽環境下完全滅菌所需的時間為150 分鍾，因此在通常的三次預真空滅菌器工作時間下（3-4分鍾），無法完全滅菌，將造成滅菌失敗，從而增加了後續患者的受感染幾率。

㈢ 手機消毒殺菌的方法有什麼

注重給手機消毒的意識是件好事，關於手機消毒殺菌的方法，可以從以下幾個方面入手：

1. 利用消毒液、75%的醫用酒精、紫外線消毒燈都能達到為手機消毒的目的。你可以每周用沾有醫用酒精的棉簽輕輕擦拭手機機身。注意等酒精完全揮發後再使用手機，免得引發手機短路。（紫外線的效果要比酒精好，全面而徹底）。

   

㈣ 口腔科手機使用後的處理

使用後:滅菌前先用清潔劑沖洗手機;滅菌溫度不要超過135℃;不要把手機留在消毒爐內過夜﹔如果滅菌後才潤滑，只需加幾滴潤滑油。每周保養措施:使用手機清潔劑清洗按壓式手機的心軸。每季度保養措施:檢查牙科椅的空氣乾燥器和水過濾器。軸承更換∶在安裝軸承前用超聲波清洗器清洗手機外殼;超聲波清洗後沖洗手機外殼，清洗手機頭﹔及時更換O形圈、彈簧、固定夾等部件。

㈤ 口腔科手機水路如何殺菌

安裝一台小型的DCW次氯酸發生器就可以了，這種設備使用鹽和水電解生成安全的次氯酸，無毒、對人體無害，殺菌後可完全降解，無殘留、無腐蝕、無刺激氣味，智能投加到手機水路中，依靠次氯酸的氧化性，不僅可以徹底殺滅水中的細菌微生物，同時還可以分解水路內壁生物膜，持久保持水質無菌。

㈥ 消毒隔離知識口腔科的手機怎麼消毒

手機是牙椅設備中最為基本和最重要的配置。目前，國內使用的高速進口渦輪手機品牌有NSK、DN、Bien Air和W&H等，轉速可達350000r/min（0.25Mpa時），一般可耐常規120℃及快速135℃高溫、高壓消毒。車針裝卸方式分扳手換針和按紐換針兩種；介面分國際標准二孔、四孔型。低速手機一般分直、彎頭兩種，與氣動馬達為1:1等速轉動。 當手機停止轉動時，由於慣性，會產生一股回吸氣流，造成碎削和污染物吸入手機，這是口腔醫療中交叉感染的重要途徑。因此防回吸手機裝置成為高檔產品的重要配置，目前高檔椅中的防回吸手機主要採用的是日本和德國的專利技術。 在中高檔產品中配置有可更換的分立供水、消毒和定時沖洗的自動衛生系統，在PU彈性體機架、油漆採用了納米抗菌技術，漱口盂、口腔燈和燈遮幅也有抗菌保健功能。

㈦ 牙科手機清洗流程

牙科手機作為最常用的牙科器具之一，如何正確規范的清洗消毒滅菌，對廣大患者的就診安全起著重要作用。

下面我們就來詳細了解牙科手機的規范操作流程。

准備物料

1. 清洗劑和消毒劑：多酶溶液

2. 各種清洗工具：軟毛刷、海綿、高壓水（氣）槍

3. 防護用具：防護服、眼罩或面罩

椅旁預清潔

牙科手機使用後在帶車針情況下，及時踩腳閘沖洗手機管腔30s，如圖D.1，減少回吸污染，用敷料擦拭，及時去除手機表面黏性大的污物及牙科材料

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手工清洗

1. 將牙科手機從快介面或連線上卸下，取下車針，去除表面污染物，如圖D.2

2. 帶光纖牙科手機可用氣槍吹凈光纖表面的顆粒和灰塵，擦凈光纖表面污漬

3. 帶螺紋的牙科手機表面可用軟毛刷在流動水下清洗，如圖D.3

4. 使用壓力罐裝清潔潤滑油清潔牙科手機進氣孔管路，或使用壓力水槍沖洗進氣孔內部管路，然後使用壓力槍進行乾燥

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注意事項如下：

a. 使用壓力罐裝清潔潤滑油過程中使用透明塑料袋或紙巾包住機頭部，避免油霧播散，如圖D.4

b. 部件可拆的種植牙專用手機應拆開清洗；不可拆的種植專用手機可選用壓力水槍進行內部管路清洗

c. 使用壓力水槍清洗牙科手機後應盡快使用壓力氣槍進行內部氣路的乾燥，避免軸承損壞

d. 使用壓力水槍和壓力氣槍的壓力宜在200kpa~250kpa，不宜超過牙科手機使用說明書標注壓力

e. 牙科手機不應浸泡在液體溶液內清洗

f. 使用罐裝清潔潤滑油清潔內部的過程中，如有污物從機頭部位流出，應重復以上操作4直到無污油流出為止

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終末漂洗

1. 流動水下徹底沖洗表面污物和清洗劑：徹底沖洗表面的污物、碎屑、清洗劑

2. 高壓水槍進行內腔清洗：在液面下進行，通過手機的驅動孔進行沖洗，時間30s~60s

3. 軟水或純化水最後漂洗

機械清洗

1. 牙科手機使用後在帶車針情況下使用牙科綜合治療法台水氣系統沖洗牙科手機內部水路， 氣路30 秒

2. 牙科手機放入機械清洗設備內，固定牙科手機，選擇正確的清洗程序

3. 機械清洗設備內應配有牙科手機專用介面，其清洗水流，氣流符合牙科手機的內部結構

4. 機械清洗設備用水宜選用去離子水、軟水或蒸餾水

注意事項如下：

a) 電源馬達不應使用機械清洗機清洗

b) 牙科手機清洗後內部管路應進行充分乾燥

c) 牙科手機不宜先用超聲波清洗

d) 牙科手機不宜與其他口腔器械同時清洗

乾燥

1. 置於乾燥設備內進行乾燥，或者使用清洗後，表面可使用低纖維絮擦布進行乾燥處理，用氣槍吹乾內腔管道

2. 再置於乾燥櫃烘乾，溫度70℃~90℃，時間5min~10min

檢查與保養

手工保養

1. 用壓力罐裝潤滑油連接相匹配的注油適配器或接頭對牙科手機注入潤滑油，如圖D.5

2. 牙科手機加持器械的部位（卡盤或三瓣簧）應每日注油，如圖D.6

3. 內油路式牙科手機宜採用油脂筆對卡盤或三瓣簧和軸承進行潤滑，圖D.7

4. 低速牙科彎機和牙科直機注油可參考以上注油方式（若適用），特殊注油方式應參考廠家或供應商使用說明書執行

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注意事項：

a. 清潔注油時應將注油接頭與牙科手機注油部位固定，以保證注油效果

b. 選擇壓力罐裝清潔潤滑油對牙科手機進行清潔的可以不用再次注入潤滑油

機械保養

1. 將牙科手機連接相匹配的注油適配器或接頭後插入自動注油養護機內進行注油

2. 選擇適宜的注油程序

打包

紙塑袋包裝時應該密封完整，密封寬度大於等於6MM

包內器械距包裝袋封口處大於等於2.5cm，紙袋包裝時應密封完整

滅菌

口腔器械應首選壓力蒸汽滅菌，B型滅菌周期用於所有包裝的和無包裝的實心負載、A類B類空腔負載和標准中要求的檢測用的多孔滲透性負載的滅菌

器械儲存

一次性皺紋紙和醫用無紡布包裝可儲存180天，無包裝滅菌，存儲不能超過4小時

本文部分內容來自：

《WS 506-2016 口腔器械消毒滅菌技術操作規范》

《消毒供應商中心質量管理實務》