常用的產後出血量測量方法如下:
1、面積法
以10ml血液所浸染敷料的面積作為標准,再根據產後清點敷料的數量與浸染血跡面積計算產後出血量,此方法臨床操作較為簡便,具有一定的實用價值。面積法在臨床實踐中通常與目測法結合應用。
2、稱重法
在分娩過程中及胎兒娩出後出現陰道流血,立即採用敷料、紗布等材料壓迫止血,將整個分娩過程中所使用過的紗布和敷料進行稱重,然後減去其原本重量,差值即為出血量其優點在於不依賴於實驗室檢測指標,可操作性強,適合在各級醫院推廣。
3、休克指數法
出血導致的血容量降低,初期可表現為心率代償性加快。此時,收縮壓可基本維持穩定,直到心率失代償之後收縮壓開始出現下降。利用休克指數早期反映妊娠期心血管系統病理生理變化的優勢在於及時評估產後出血量,可能有助於改善預後。
4、容積法
容積法適用於陰道分娩的患者,當胎兒娩出、羊水流盡後,將聚血盆置於產婦臀下,收集產婦陰道流出的血液,聚血盆的容積為500ml。若使用無刻度的聚血容器,則將其收集的血液及血凝塊倒入量杯中進行容積測量並計算失血量。
(1)稱重血量計算方法擴展閱讀:
產後出血的治療措施:
助產者迅速用一手置於宮底部,拇指在前壁,其餘4指在後壁,作均勻有按摩宮底,經按摩後子宮開始收縮,亦可一手握拳置於陰道前穹窿,頂住子宮前壁,另一手自腹壁按壓子宮後壁,使子宮體前屈,兩手相對緊壓子宮並作按摩。
必要時可用另手置於恥骨聯合上緣,按壓下腹正中部位,將子宮上推,按摩子宮必須強調用手握宮體,使之高出盆腔,有節律輕柔按摩。按壓時間以子宮恢復正常收縮,並能保持收縮狀態炎止,使之高出盆腔,有節律輕柔按摩。
按壓時間以子宮恢復正常收縮,並能保護收縮狀態為止。在按摩的同時,可肌注或靜脈緩慢推注催產素10U(加入20ml10%~25%葡萄糖液內),繼以肌注或靜脈推注麥角新鹼0.2mg(有心臟病者慎用)。然後將催產素10~30U加入10%葡萄糖液500ml內靜脈滴注,以維持子宮處於良好的收縮狀態。
❷ 怎樣計算人體血液的公式
我們怎麼測量一個人的血容量呢?
人體血液可以看作是裝在一個密閉且形狀不規則的容器內的液體,我們可以用濃度稀釋法來測量其容量。
如上圖所示,要測量液體B的體積,我們可以將已知含量的溶質標志物A注入到液體B中;經過一定時間,待A均勻擴散後,我們再從液體B中抽取樣本,測量樣本中A的濃度,就可以計算出液體B的總容量。
例如,假設注射前A的濃度為10mg/ml,量為1ml;從液體B中抽取的樣本中A的濃度為0.01mg/ml,則
液體B的容量 =( 10mg/ml×1ml)/0.01mg/ml= 1000ml
同理也可以計算人體血容量。如下圖所示:
對於血容量的測量,關鍵在於溶質標志物的選擇。理想的標志物應該:
1、能夠方便准確地計算,多採用放射型元素標記的方法。
2、在人體內的某一區室內能夠快速均勻擴散,同時又不會滲透到其他區室。比如測量血容量的標志物就應該不能透過毛細血管壁,不然就會測量不準確。
3、在測量需要的一定時間後可快速被人體代謝,對人體無害。
目前我們所使用的血容量估算方法,大都來自於上世紀五十年代以來使用放射性元素標記方法進行的研究。目前,使用鉻51Cr標記紅細胞測量紅細胞容量,使用碘125I標記白蛋白測量血漿容量,仍然是血容量測量的金標准。
血容量的估算對於無償獻血工作很重要。對於較低體重的獻血者,尤其是年輕女性獻血者,我們需要對血容量進行較准確的估算,以保證獻血者的健康安全。Gilcher五分法簡明易用,值得推薦。