腎功能檢測方法視頻

A. 腎功能問題，應該怎麼檢測

腎功能有問題一般可以通過血清腎功能學檢查，包括尿素氮、肌酐、腎小球濾過率、β2微球蛋白等。同時，還應改善尿常規、24小時尿蛋白定量、泌尿系統彩超、腎圖、腎血管造影等檢查，綜合評價腎臟功能狀況，判斷是否存在腎功能問題。一般在慢性腎臟病的早期，血尿和蛋白尿是主要表現，腎功能測試正常。

人體的健康與衰老是一種不可避免的生理過程，中醫學認為：腎之精氣是決定人生、老、病、死的重要條件，它影響人的生命質量和壽命長短，許多疾病的特徵是多臟腑虛損，而腎臟衰弱是致病的最重要因素之一。

B. 腎功能檢查項目

「女人腎好，你就別想跑」這句廣告語雖然算不上文雅，但毫無疑問它是點出了腎好的重要性。不管是男人還是女人，腎好，家庭生活才能更和諧幸福。而一旦發現腎病，進行腎功能堅持是必不可少的。那麼腎功能檢查前要做什麼准備？有哪些檢查方法？有什麼注意事項呢？

腎功能檢查項目

「女人腎好，你就別想跑」這句廣告語雖然算不上文雅，但毫無疑問它是點出了腎好的重要性。不管是男人還是女人，腎好，家庭生活才能更和諧幸福。而一旦發現腎病，進行腎功能堅持是必不可少的。腎功能檢查項目有哪些呢？

1、 血尿素氮

參考值：正常情況：二乙醯-肟顯色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2～6.1mmol/L。

臨床意義：正常成人空腹時血尿素氮為3．2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。而患有腎小球腎炎、間質性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內佔位性和破壞性病變等情況的患者，尿素氮都是增高。

2、 血肌酐

參考值：正常情況成人男79.6～132.6μmol/L、女70.7～106.1μmol/L，小兒26.5～62.0μmol/L，全血88.4～159.1μmol/L。

臨床意義：當血肌酐超過133umol/L時意味著腎臟出現損傷，已經腎功能不全、腎衰竭。

3、 血尿酸

參考值：正常情況成人男149～417μmol/L、女89～357μmol/L； >60歲男250～476μmol/L、女190～434μmol/L。

臨床意義：當血尿酸超過390μmol/L，才可診斷為高尿酸血症。當血尿酸超過420μmol/L升時，高尿酸血症已十分明確，

4、尿肌酐

參考值：正常情況嬰兒88～176μmmol•kg-1/d、兒童44～352μmol•kg-1/d；成人7～8mmol/d。

臨床意義：當血肌酐高時說明患者的腎功能出現了問題，腎臟代謝廢物的能力下降；尿肌酐偏低，腎臟也會發生病變。

5、尿蛋白

參考值：正常情況定性陰性

臨床意義：正常人每日自尿中排出約40～80蛋白，上限不超過150mg。

6、選擇性蛋白尿指數

參考值：正常情況SPI0.2表示選擇性差。

臨床意義：當尿中排出大分子IgG的量少時，表示選擇性好。相反，表示選擇性差。

7、β2-微球蛋白清除試驗

參考值：正常情況23～62μl/min

臨床意義： 增高時腎小管損害。

8、尿素清除率

參考值：正常情況標准清除值 0.7～1.1ml•s-1/1.73 m2 (0.39～0.63ml•s-1/m2)，最大清除值 1.0～1.6ml•s-1/1.73 m2 (0.58～0.91ml•s-1/m2)。

臨床意義：尿素清除率增加可體現在糖尿病腎病早期；降低，體現為急慢性腎功能衰竭、急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎等。

9、血內生肌酐清除率

參考值：正常情況下成人血漿0.80～1.20ml•s-1/m2，尿液男0.45～1.32ml•s-1/m2、女0.85～1.29ml•s-1/m2，50歲以上每年下降0.006ml•s-1/m2。

臨床意義：內生肌酐清除率降至0.5～0.6ml•s-l/m2(52～63ml/min/1.73 m2)時為腎小球濾過功能減退。同樣，慢性腎炎腎病型者，由於腎小管基膜通透性增加，更多的內生肌酐從腎小管排出，其測得值也相應增高。

10、尿素氮/肌酐比值

參考值：正常情況12:1～20:1。

臨床意義：增高會腎小球病變，降低則急性腎小管壞死。

11、酚紅(酚磺太)排泄試驗

參考值：正常情況：15min0.25～0.51(0.53)、30min0.13～0.24(0.17)、60min0.09～0.17(0.12)、120min0.03～0.10(0.06)、120min總量0.63～0.84(0.70)。

臨床意義：腎小管功能損害0.50(50%)時，開始表現有PSP排泄率的下降。

腎功能檢查前准備

腎功能檢查項目有一項是腎臟病人最常做的檢查項目——尿常規檢查，該項檢查需要接受腎功能檢查項目的人提前做好准備。

1、晨起留尿

尿常規檢查前要空腹，不能喝水，也不能吃東西、吃葯。要送檢的尿液標本很重要，要求是要晨起留尿。晨尿是指早晨起床時第1次小便，尿液相對較濃，尿中的有形成分要比白天稀釋的尿液為多，比較容易發現尿液的異常，也可避免飲食、飲水、運動等因素的影響。

2、一小時內送檢

留取的尿液標本應在1小時內送檢，以免因酸鹼度的變化影響尿中的有形成分，如紅、白細胞的破壞或皺縮變形等等。

3、留中段尿

最好留取中段尿做檢查，以避免尿道口炎症、白帶等物污染尿液影響檢查結果。

知識普及：

做尿常規的腎功能檢查項目，留尿有兩種方法，一是12小時尿液留取，即留晚7-晨7時的小便，到晚上7時先將小便排盡棄去，然後將晚7時後的小便留置在容器內，一直留到次日晨7時尿為止。二是24小時尿液留取，即棄去起床時的尿（早晨7時），將7時以後的尿留置在容器內，一直留到次日晨起床7時尿為止。女性月經期一般不宜留取小便送檢，以免經血混入小便，造成血尿的假象。

腎功能檢查項目檢查方法

1、內生肌酐清除率檢查

這在腎功能檢查腎小球受損程度時比較常見，具體操作是：試驗前和試驗日低蛋白飲食三天，禁食肉類，避免劇烈運動。試驗日早上8時排光尿，再於此後至次晨8時的24小時將尿液收入加入有甲苯防腐劑的潔凈容器內在，留取的尿液標本應在1小時內送檢。

2、血尿素氮和血肌酐測定

這是腎功能檢查比較常用的檢查方法之一，具體操作是：取靜脈血1毫升，注入抗凝管內，充分混勻。正常的血尿素氮為9~20毫克/公升，血肌酐為1~2毫克/公升。各種嚴重的腎臟疾病引起腎功能不全時全增高。

3、酚紅(PSP)排泄試驗

這也是腎功能檢查比較常用的檢查方法，具體操作是：驗前不能服用阿斯匹林、青黴素等葯物。試驗前及試驗中應避免飲茶和咖啡等利尿飲料。試驗前20分鍾患者先去排尿，然後飲水300~400毫升，之後不再飲水。用1毫升注射器准確抽取0.6%酚紅溶液1毫升由靜脈注入。注射後於分別在15、30、60、120分鍾收集尿液一次，分別收集於清潔標本瓶內，並及時送驗。

4、 尿濃縮與稀釋功能試驗

具體操作是：實驗日患者進行普通飲食。晝夜24小時內每隔三小時排尿一次，分別收集於清潔標本瓶內。

腎功能檢查項目注意事項

尿常規檢查是腎臟病人最常做的檢查項目，正確留取尿常規標本，對於保證檢查結果的可靠性十分重要。留取尿常規標本時應注意以下幾點。

1、留取晨尿：尿常規檢查一般留取晨尿檢測最為適宜。晨尿是指早晨起床時第1次小便，相對較濃，尿中的有形成分要比白天稀釋的尿液為多，比較容易發現尿液的異常，也可避免飲食、飲水、運動等因素的影響。

2、留取的尿液標本應在1小時內送檢：以免因酸鹼度的變化影響尿中的有形成分，如紅、白細胞的破壞或皺縮變形;特別是做尿紅細胞顯微鏡檢查時，新鮮的尿液標本才符合要求。

3、最好留取中段尿做尿常規檢查：以避免尿道口炎症、白帶等物污染尿液影響檢查結果。留取中段尿的方法是在留小便時，先排掉前一段小便，留取中間的一段，最後一段小便也不排入。

4、2小時、24小時尿液留取：12小時尿一般是留晚7-晨7時的小便，到晚上7時先將小便排盡棄去，然後將晚7時後的小便留置在容器內，一直留到次日晨7時尿為止。24小時尿留取，首先棄去起床時的尿(早晨7時)，將7時以後的尿留置在容器內，一直留到次日晨起床7時尿為止。記錄12小時或24小時尿總量(或秤尿的重量)後，將尿攪勻，留一小瓶(50-100ml)尿樣本送檢。

C. 腎功能檢查怎麼做

去醫院檢查一下肌酐是否正常，如果正常那就是腰肌的事與腎無關。
臨床上檢測血肌酐是常用的了解腎功能的主要方法之一。
那麼肌酐是怎麼一回事呢?內生肌酐是人體肌肉代謝的產物。在肌肉中，肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應緩緩地形成肌酐，再釋放到血液中，隨尿排泄。因此血肌酐與體內肌肉總量關系密切，不易受飲食影響。肌酐是小分子物質，可通過腎小球濾過，在腎小管內很少吸收，每日體內產生的肌酐，幾乎全部隨尿排出，一般不受尿量影響。
腎功能不全時，肌酐在體內蓄積成為對人體有害的毒素。血漿肌酐的正常上限值為100微摩爾/升左右。而不同的醫院檢測標准也不一樣，但都不會超過120微摩爾/升。
腎單位時間內，把若干毫升血漿中的內生肌酐全部清除出去，稱為內生肌酐清除率（Ccr）。內生肌酐清除率試驗，可反映腎小球濾過功能和粗略估計有效腎單位的數量，故為測定腎損害的定量試驗。因其操作方法簡便，干擾因素較少，敏感性較高，為目前臨床常用的較好的腎功能試驗之一。

D. 腎功能檢查的檢查方法

正常夜間起夜排尿一到兩次是正常的，和睡前飲水量也有關系，夜尿增多常見於老年人，和腎功能減退有關系，需要檢查尿常規，腎功能，腎臟B超等，腎功能是抽血化驗，主要是觀察肌酐尿素氮等項目。建議您就診腎內科進一步檢查，明確病情合理治療。

E. 怎樣檢查自己的腎功能是否正常

檢查腎功能的指標，如：血清尿素、血肌酐、血β2-微球蛋白、尿酸等指標是否正常即可。

血清尿素是人體蛋白質的代謝產物，主要是經腎小球濾過而隨尿液排出體外，當腎實質受損害時，腎小球濾過率降低，致使血液中血清尿素濃度增加，因此通過測定尿素，可了解腎小球的濾過功能。

(5)腎功能檢測方法視頻擴展閱讀：

1、血清尿素增高

（1）腎臟疾病慢性腎炎、嚴重的腎盂腎炎等。腎功能輕度受損時，尿素檢測值可無變化。當此值高於正常時，說明有效腎單位的超過50%已受損害。因此，尿素測定不能作為腎病早期腎功能的測定指標，但對腎衰竭，尤其是氮質血症的診斷有特殊的價值。

（2）泌尿系統疾病泌尿道結石、腫瘤、前列腺增生、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量顯著減少或尿閉時，也可造成血清尿素增高。

（3）其他高蛋白飲食、脫水、蛋白質分解代謝增高、腹水、水腫、膽道手術後、上消化道出血、妊娠後期婦女、磷、砷等化學中毒等，心輸出量減少或繼發於失血或其他原因所致的腎臟灌注下降均會引起BUN升高。

2、血清尿素降低

見於中毒性肝炎、急性肝萎縮、類脂質腎病等。

（二）血肌酐

血清肌酐濃度可在一定程度上准確反映腎小球濾過功能的損害程度。腎功能正常時，肌酐排出率恆定，當腎實質受到損害時，腎小球的濾過率就會降低。當濾過率降低到一定程度後，血肌酐濃度就會急劇上升。

1、增高

血肌酐增高主要見於急、慢性腎小球腎炎等腎臟疾病。早期或輕度腎功能損害時，由於腎的儲備力和代償力很強，血肌酐濃度可以表現為正常，當腎小球濾過功能下降到30%～50%時，血肌酐數值才明顯上升。

在正常腎血流條件下，血肌酐176～355μmol/L時，提示有中度至嚴重腎損害。血肌酐和尿素如同時增高，提示腎功能損害很嚴重。

2、降低

見於進行性肌肉萎縮、白血病、貧血、肝功能障礙及妊娠。