腺島素用量計算方法

① 胰島素的每次用量怎麼計算

胰島素初劑量選擇方法：
(1)根據四次或四段尿糖：每1個加號用胰島素2U左右。
(2)根據24小時尿糖：每2g尿糖用1U胰島素左右。
(3)根據血糖：通常每 2g升高的血糖用1U。
胰島素用量＝（血糖值-100）×0.6×體重
÷2000＝0.003（血糖值-100）×體重。
血糖值的換算：mmol/L轉換mg/dl的換算系數乘以18。
(4)根據原用磺脲類降糖葯劑量：約每片5U，總量不超過30U（6片量）。
(5)經驗法：將日總劑量除以3，午餐前減2U加到早餐前。例如每日18U按三餐前8、4、6U注射，或每日24U按三餐前10、6、8U注射。

胰島素用法的調整：
1. 劑量的調整：原則是先調整飲食及體力活動，血糖穩定後再調胰島素。
(1) 四次和四段尿糖半定量是調整胰島素用量的最好指標，1個（+）加2U。
(2)每次的日加減總量不宜過大，一般不超過 8U，1型患者在血糖接近滿意時對胰島素較敏感，應更加謹慎。
(3)每次調整後，一般應觀察 3～5 日。
(4)尿糖陰性、血糖偏低者應及時減量。
2.注射次數的調整：以利於控制血糖為主。
(1)開始時應先用短效胰島素多次注射，控制滿意後，再改用或加用中效或加用長效胰島素。單獨使用長效胰島素則療效不佳。
(2)改為短效+中效的方法：可以任意比例混合使用。常用比例為1：1左右，中效可略多。
(3)加用長效：將兩次短效胰島素之和，按長效:短效=1:2～4的比例改為混合胰島素，長效不宜超過短效的1/2，晚睡前長效用量一般不超過8U。
如早12U、午8U可改為：短效 + 中效為10U+10U，早餐前用。
或短效 + 長效為16U+4U，15U+5U，或為14U+6U早餐前用。
使用混合胰島素時應先抽取短效。
3. 品種的調整：關鍵在於使用技巧。從普通胰島素改為高純品、從豬胰島素改為人胰島素以及從國產胰島素改為進口胰島素時，可能需要適當減少劑量。
4. 調整注射部位：應輪流使用不同部位。對於多數人來說，前臂及腹壁比臀部及股前吸收快。有硬結或脂肪萎縮處不易吸取胰島素，應避免使用。
5.注射時間的調整：短效者一般在餐前15～30 分鍾注射。中效如單獨使用，應在餐前 30～60 分注射。對有黎明現象的患者，早餐前胰島素注射應早，最好不晚於早6：30。
6. 注射器具的調整：器具包括籃芯玻璃注射器、一次性塑料注射器、胰島素筆和胰島素泵，目前前三種用得較多。

② 靜滴胰島素根據體重算出來的公式

1、按空腹血糖估算：

每日胰島素用量（μ）=[空腹血糖（mmol/L）*18-100]*10*體重(公斤)*0.6÷1000÷2
100為血糖正常值(mg/dl)；
*18為mmol轉為mg/dl的系數；
x10換算每升體液中高於正常血糖量；
x0.6是全身體液量為60%；
÷1000是將血糖mg換算為克；
÷2是2克血糖使用1μ胰島素。
簡化公式：每日胰島素用量（μ）＝(FBS克數－0.1)×2～3×體重Kg數
例1 FBS 300mg/dl(0.3克),體重50Kg,計算結果為每日量20～30單位。
為避免低血糖，實際用其1/2--1/3量。
粗略公式：
空腹血糖mmol/L×1.8＝日胰島素量。
空腹血糖mg/dl÷10＝日胰島素量。
2、按24小時尿糖估算：病情輕，無糖尿病腎病，腎糖閾正常者，按每2克尿糖給1μ胰島素。
3、按體重計算：血糖高，病情重,0.5--0.8μ/kg；病情輕，0.4--0.5μ/kg；病情重，應激狀態，不應超過1.0μ/kg。

③ 糖尿病人想注射胰島素，該怎樣確定胰島素的用量

糖尿病專業醫生使用胰島素的一般有小劑量用起，再根據血糖監測結果沒2——3天調整一次劑量，大多數患者經過1——3周治療，血糖就會降至正常。
胰島素的用量還可以根據血糖值估算，方法如下：估計每日胰島素用量數=（空腹血糖數值—6）*體重數（kg）/18
一般先給估計量的一半，根據血糖變化，逐漸增加到血糖水平滿意為止。
切忌，一定要在醫生的指導下使用胰島素，患者不可擅自使用，以免發生危險。

④ 胰島素的使用公式

常見的計算公式： （1）胰島素敏感因子的計算：胰島素敏感因子=1500（或1800）÷胰島素的日總量÷18 詳細內容見「高血糖的處理」部分。 （2）1個單位的胰島素可以吃多少克的糖類：注意這里指的糖類是指食物中所含的糖，食物中的糖類主要是提供能量，每克糖類大概可供給4千卡能量。糖類因子就是每克食物中所含的糖類的量，比如大米飯的糖類因子是0.24，那麼100克的米飯所含的糖類為24克。每個患者的胰島素量不一樣，打1個單位胰島素可以吃多少克的糖類也不一樣，具體計算如下：450（或500）÷胰島素的日總量，如果是短效胰島素，就用450來計算，如果是超短效胰島素，就用500來計算，例如，小王泵裡面用的是諾和靈R（短效）胰島素，基礎總量是20個單位，早餐打8個單位，午餐打7個單位，晚餐打7個單位，那麼小王打1個單位的胰島素可以吃的糖類為：450÷（20+8+7+7）=10.7 克 。如果小王只吃100克的米飯，就需要注射24÷10.7=2.2個單位的胰島素，當然，小王不可能每頓飯只吃米飯不吃別的東西，我們這里只是教大家一個計算方法，如果還吃別的東西，那麼就可以根據糖類因子來算出別的食物的含糖量，再計算需要注射多少單位的胰島素。

⑤ 糖尿病，怎麼打胰島素，打多少單位的胰島素

一、每日胰島素用量：
1、按空腹血糖估算： （u）＝［空腹血糖（mmol／L）×18－100］×10×體重（公斤）×0.6÷1000÷2 100為血糖正常值（mg／dl） ×100為mmol轉為mg／di的系數 ×10換算每升體液中高於正常血糖量 ×0.6是指全身體液量為60％ ÷1000是將血糖mg換算為克 ÷2是指2克血糖使用1u胰島素 為避免低血糖，實際用其1／2至1／3量。
2、按24小時尿糖估算： 病情輕，無糖尿病腎病，腎糖閥正常者，按每2克尿糖給1u胰島素。
3、按體重計算： 血糖高、病情重，0.5－0.8u／kg（公斤）； 病情輕，0.4－0.5u／kg（公斤）； 病情重，應激狀況，不應超過1.0u／（公斤）。
4、按4次尿糖計算： 無糖尿病腎病，腎糖閥基本正常，按每餐前尿糖定性「＋」多少估算，一般一個「＋」需用4u胰島素。
5、綜合估算： 人體內影響胰島素作用的因素較多，個體差異較大，上述計算未必符合實際。故應綜合病情、血糖與尿糖情況，先給一定的安全量，再依病情變化逐步調整。
二、怎樣分配胰島素用量： 根據上述估算，每日三餐前15－30分鍾注射，以「早餐前＞晚餐前＞午餐前」的用量分配。 早餐前體內拮抗胰島素的激素分泌較多，胰島素用量宜大一些。 短效胰島素作用高峰時間為2－4小時，午餐前胰島素用量最小。 如果睡前不用胰島素（晚餐至次日晨再用），晚餐前胰島素用量應比午餐前大。 如果睡前要用胰島素，則晚餐前胰島素用量要減少，睡前用量更少，以防夜間低血糖。
三、怎樣調整胰島素劑量： 在初始估算用量觀察2－3天後，根據病情、血糖、尿糖進一步調節胰島素用量。
1、根據4次尿糖定性調整：只適應於無條件測血糖且腎糖閥正常者） 依據前3－4天的4次尿糖定性進行調整：早餐前胰島素用量依據午餐前尿糖，午餐前胰島素用量依據晚餐前尿糖，晚餐前胰島素用量依據睡前或次日晨尿糖（或當日晨尿糖）。
2、根據血糖調整： 糖尿病人，尤其是Ⅰ型糖尿病及腎糖閥不正常的病人，應根據三餐前與睡前的血糖值調整胰島素用量。 從短效胰島素變為30R胰島素的劑量計算： 日總劑量不變，將2／3的日劑量放在早餐前，1／3的日劑量放在晚餐前。

⑥ 如何計算預混胰島素用量

糖尿病患者的自我管理
糖尿病患者的葯物治療，一般是在自己家中進行，患者有很多的選擇。由於不能得到醫生的及時指導，即使醫生最初開出了最佳治療方案，患者對自身疾病缺乏了解，對葯物的治療過程特點知道甚少，因而達不到最佳治療效果。醫生（包括葯師）應盡可能讓患者掌握相應的葯物治療常識。
本文綜合了一些基層工作醫生（如，陳曉正、雷歐等人）的經驗，加之筆者的醫/葯學背景，共同來為糖尿病患者及相關人士解惑釋疑。
胰島素治療的應用常識
胰島素治療是一項很細致的技術，如何計算和調節胰島素用量，是醫患共同關心的問題（文/陳曉正）
1，初次胰島素日用量的計算，方法有：
⑴，空腹血糖（mmol/L）×1,8mmol/L
⑵，體重×0,3（或0,5）mmol/L
（註：上述計算的用量是一天的用量）
2，胰島素的日用量如何分配
○每天注射3次胰島素
適用於初次使用胰島素的患者，按「日用量÷3，中午減2加早」的原則分配。
如，日用短效胰島素30U，30U÷3＝10U，中午減2U，加到早上用量上。即一天3次用量的分配方案是：早上12U、中午8U、晚上10U。待血糖達標穩定後，改為預混胰島素，每天早餐前和晚餐前注射。
○每天注射2次胰島素
可按照早餐前注射總量的2/3，晚餐前注射總量的1/3分配。
○每天注射1次胰島素
患者可於每天3餐前口服降糖葯，臨睡前，按每公斤體重0,2U計算，追加一次長效或中效胰島素。睡前用長效胰島素類似物與白天口服降糖葯聯合治療，更加符合胰島素生理性分泌，血糖控制更佳，低血糖反應更少，更加安全。
3，胰島素用量如何按血糖高低進行調節
○按空腹血糖調節
在原來胰島素用量的基礎上，由於血糖不能達標或出現低血糖，此時的胰島素用量應根據空腹血糖水平進行調節。
空腹血糖在5,0—7,0mmol/L之間時，胰島素應不增不減。
空腹血糖在3,0—5,0mmol/L之間時，胰島素應減少2—3U，或餐後注射。
空腹血糖≥7,0mmol/L時，每增高2mmol/L，加1U。但一次加量不要超過6U。
4，肥胖或消瘦患者胰島素用量如何調節
若患者已經按標准體重和活動量計算了攝取的總熱量，並制定了食譜配餐進食，但血糖仍高，應按如下方式對胰島素用量進行調節。
對消瘦者增加胰島素用量，不減少飲食；肥胖者則維持原胰島素用量，減少飲食量，增加運動量，並增服雙胍類口服降糖葯。若因某種原因患者需要臨時多吃50克主食時，需加胰島素5U。一般1U胰島素可以降低10克主食所升高的血糖。
5，混合胰島素用量如何調節
早晚兩次注射胰島素。若午餐前血糖高，表示混合胰島素中的短效不足；若晚餐前血糖高，表示中效胰島素不足；若睡前血糖高，表示晚餐前的短效胰島素不足；若清晨血糖高，表示中、長效胰島素不足。可以按這一原則進行調節。
6，胰島素注射期間血糖如何進行監測
胰島素調節是以不同時段監測的血糖水平為依據的，可先測定空腹血糖與晚餐前血糖，3—5天各測一次。待空腹血糖＜7,0mmol/L，餐後血糖＜10,0mmol/L時，改為每周測一次。
提示：
1，無論哪種類型糖尿病，胰島素治療都應在一般治療和飲食治療的基礎上進行。從小劑量開始，根據血糖情況進行個體化調節。
2，糖尿病患者應加強血糖監測，血糖監測要按需調整。血糖自我監測要納入到糖尿病患者自我管理的重要環節中，如果沒有定點監測血糖，飲食控制、鍛煉和葯物治療就會變得盲目，科學的自我管理也就無從談起。
3，血糖監測的時間和頻率則取決於患者的病情。血糖控制較穩定的患者，，血糖監測時間相對可拉長一些，每周測定一次空腹血糖和餐後2小時血糖，每隔2—3周安排一天測定全天7個點的血糖譜（即三餐前和三餐後2小時及睡前血糖，必要時追加凌晨3點血糖值）。
參考：
東方欲曉/ 博文:：糖尿病患者的自我管理（一）

⑦ 胰島素怎樣計算用量

1、按空腹血糖估算：
每日胰島素用量(μ)=[空腹血糖(mg/dl)-100]x10x體重(公斤)x0.6÷1000÷2
100為血糖正常值;
x
10換算每升體液中高於正常血糖量;
x
0.6是全身體液量為60%;
÷1000是將血糖mg換算為克;
÷2是2克血糖使用1μ胰島素。
為避免低血糖，實際用其1/2--1/3量。
2、按24小時尿糖估算：病情輕，無糖尿病腎病，腎糖閾正常者，按每2克尿糖給1μ胰島素。
3、按體重計算：血糖高，病情重,0.5--0.8μ/kg;病情輕，0.4--0.5μ/kg;病情重，應激狀態，不應超過1.0μ/kg。
4、按4次尿糖估算：無糖尿病腎病，腎糖閾基本正常，按每餐前尿糖定性"
"多少估算。一般一個"
"需4μ胰島素。
5、綜合估算：體內影響胰島素作用的因素較多，個體差異較大，上述計算未必符合實際，故應綜合病情、血糖與尿糖情況，先給一定的安全量，然後依病情變化逐步調整。
(二)怎樣分配胰島素用量
按上述估算的情況，每日三餐前15--30分鍾注射，以早餐前>晚餐前>午餐前的用量來分配。由於早餐前體內拮抗胰島素的激素分泌較多，故胰島素用量宜大一些;而一般短效胰島素作用高峰時間2--4小時，因此午餐前用量最小;多數病人睡前不再用胰島素，至次日晨再用，故晚餐前又比午餐前要用量大。如睡前還用一次，則晚餐前要減少，而睡前的用量更少，以防夜間低血糖。
(三)怎樣調整胰島素劑量
在初始估算用量觀察2--3天後，根據病情、血糖、尿糖來進一步調節用量。
1、據4次尿糖定性調整：只適用於無條件測血糖且腎糖閾正常的病人。依據前3--4天的4次尿糖定性進行調整：早餐前胰島素用量依據午餐前尿糖，午餐前胰島素用量依據晚餐前尿糖，晚餐前胰島素用量依據睡前或次日晨尿(包括當天晨尿)。
2、根據血糖調整：糖尿病人，尤其是I型糖尿病及腎糖閾不正常的病人，應根據三餐前與睡前的血糖值來調整胰島素用量，詳見下表：
血糖值(mmol/l)mg/dl
餐前胰島素增量
其它處理

⑧ 基礎胰島素最大用量

在利用胰島素進行糖尿病的治療中，胰島素的用量並沒有具體的要求，而是需要隨著患者的病情、飲食情況等隨時調整。胰島素的用量計算可以分為五個步驟，只有按照正確的步驟計算患者需要的胰島素用量，才能保證胰島素的治療效果。

在使用胰島素進行糖尿病的治療當中，胰島素的用量至關重要。在治療中，胰島素的用量並沒有具體的要求，而是需要隨著患者的病情、飲食情況等隨時調整。只有熟悉並掌握胰島素用量的各種計算方式，才能避免錯誤用量後引起患者低血糖，最終導致致命的並發症的可能，及時。

​正確的胰島素用量計算方法可以分為以下五個步驟：

第一步：確定患者每天需要的胰島素總量

患者體重(單位為 kg)×0.7(每天每公斤需要胰島素的量)

​1 型糖尿病：0.5~1U/kg/d

2 型糖尿病：0.3~0.8U/kg/d

註：胰島素的用量建議從最小劑量開始使用;如果是體重基數較大的患者，也可以從中間值開始使用。

第二步: 計算患者的基礎胰島素起始量和速效胰島素的起始量

基礎胰島素劑量=每日胰島素總量×50%×24小時

餐時胰島素劑量=每日胰島素總量×50%×24小時

基礎胰島素劑量和餐時胰島素劑量的比例因人而異，通常情況下，建議採用50/50 的比例。在患者開始進行胰島素的治療後，可以每 2~3 天對患者的基礎胰島素進行一次調整 ，直到患者的空腹血糖已經達到預期的控制目標。如果患者的空腹血糖測量值一直維持在 10 mmol/L 以上，那麼患者每次進行胰島素調整的單位劑量 +4U;如果患者的測量血糖值在 7~10 mmol/L 之間，那麼每次患者進行胰島素調整單位劑量是 +2U;另外，假如患者對胰島素的敏感性很高，或者血糖值離控制目標已經很接近的情況下，則患者每次調整胰島素的劑量為 +1U。

第三步: 確定患者就餐時的胰島素用量

1. 對患者就餐時胰島素的基本起始量進行計算：就餐時胰島素劑量 = 0.1U/kg/meal

2. 向患者明確胰島素注射的時間：在吃飯前 15分鍾，患者應該進行速效胰島素的注射，注意的是，如果患者在吃飯前血糖值已經低於 4.5 mmol/L，那麼推遲胰島素的注射，直到患者吃第一口飯之前再注射胰島素。

第四步: 對患者進行結構化的血糖監測，依據監測出的血糖值對患者的胰島素用量進行進一步微調，找到該患者的基礎胰島素-就餐時胰島素的比例和使用規律。

第五步: 通過計算患者胰島素敏感因子來進行患者餐前高血糖的治療，其中，胰島素敏感因子的單位為國際通用單位計算「mg/dL」。這個「1800法則」只適用於計算患者的速效胰島素，可以計算出1U 的胰島素可以降低該患者多少 mg/dL 血糖。

1800 法則：1800/患者每日胰島素總量

以上介紹的胰島素的計算方法都只是一個估算，胰島素的用量應該是一個不斷變化不斷調整的過程，只有正確的樹立胰島素用量的計算規則，才能正確的使用胰島素進行治療，真正實現糖尿病患者血糖的控制目標。

⑨ 打胰島素怎樣計算胰島素用量

你爺爺的這種打法應該是胰島素強化治療，早、中、晚餐前用的是短效，睡前用的是中效胰島素。
第一，請問低血糖反應發生的時間，如果是清晨空腹血糖偏低，那說明睡前的量加多了，可以從8個單位開始1個~2個單位加1次，每3天測1次空腹血糖了解變化，不要1次就從8個加到12個單位。
第二，其他時候有沒有低血糖反應，有的話可以調整相應餐前的胰島素劑量，原則也是步子要小。
總之，糖尿病胰島素治療是一個長期過程，不能過於心急，調整步伐要小，尤其是老年人，糖尿病時間較長，有較多並發症的患者，寧可血糖稍微偏高，也不要偏低。

⑩ 靜滴胰島素根據體重算出來的公式

1、按空腹血糖估算：

每日胰島素用量（μ）=[空腹血糖（mmol/L）*18-100]*10*體重(公斤)*0.6÷1000÷2

100為血糖正常值(mg/dl)；

*18為mmol轉為mg/dl的系數；

x10換算每升體液中高於正常血糖量；

x0.6是全身體液量為60%；

÷1000是將血糖mg換算為克；

÷2是2克血糖使用1μ胰島素。

簡化公式：每日胰島素用量（μ）＝(FBS克數－0.1)×2～3×體重Kg數

例1 FBS 300mg/dl(0.3克),體重50Kg,計算結果為每日量20～30單位。

為避免低血糖，實際用其1/2--1/3量。

粗略公式：空腹血糖mmol/L×1.8＝日胰島素量。

空腹血糖mg/dl÷10＝日胰島素量。

2、按24小時尿糖估算：病情輕，無糖尿病腎病，腎糖閾正常者，按每2克尿糖給1μ胰島素。

3、按體重計算：血糖高，病情重,0.5--0.8μ/kg；病情輕，0.4--0.5μ/kg；病情重，應激狀態，不應超過1.0μ/kg。

(10)腺島素用量計算方法擴展閱讀：

第一代胰島素-動物胰島素

1921年弗雷德里克·班丁（Frederick Banting）與約翰·麥克勞德（John Macleod）合作首次成功提取到了胰島素，不同種族哺乳動物（人、牛、羊、豬等）的胰島素分子的氨基酸序列和結構稍有差異，其中豬胰島素與人的最為接近。動物胰島素是最早應用於糖尿病治療的胰島素注射制劑，一般是豬胰島素，豬胰島素與人胰島素存在1至4個氨基酸的不同，因此容易發生免疫反應，注射部位皮下脂肪萎縮或增生，胰島素過敏反應，並且由於其免疫原性高，容易反復發生高血糖和低血糖，容易出現胰島素抵抗。

第二代胰島素-人胰島素

20世紀80年代，人們通過基因工程（重組DNA）(轉基因）酵母（啤酒酵母.畢赤酵母或漢遜酵母）或重組中國倉鼠卵巢細胞（CHO）表達出高純度的合成人胰島素，其結構和人體自身分泌的胰島素一樣。

對比動物胰島素，人胰島素較少發生過敏反應或者胰島素抵抗，所以皮下脂肪萎縮的現象也隨之減少；由於人胰島素抗體少，所以注射量比動物胰島素平均減少30%；人胰島素的穩定性高於動物胰島素，常溫25℃左右常溫可保存人胰島素4周。

在起效時間、峰值時間、作用持續時間上不能模擬生理性人胰島素分泌模式。需在餐前30分鍾注射、有較高的夜間低血糖風險。