兒童補液每小時計算方法

⑴ 新生兒補液量計算公式

小兒腹瀉補液量計算公式（考生必背）

1.考點歸屬：

第3章第6節 小兒腹瀉

2.關鍵點：

①補液總量包括累積損失量、繼續損失量和生理需要量3個方面。

②注意區分輕度、中度和重度缺水的臨床表現。

③注意區分補充累積損失量和補液總量。

3.計算公式：

（1）補充累積損失量：輕度脫水＜50ml/kg，中度50～100ml/kg，重度100～120/kg。重度脫水或有周圍循環衰竭者應首先靜脈推注或快速滴入2：1等張含鈉液20ml/kg，總量不超過300ml， 30～60分鍾內靜脈輸入。

（2）補充繼續損失量：是補液後繼續丟失的液體量。一般用1/3～1/2張含鈉液。

（3）供給生理需要量：供給基礎代謝需要的水60～80ml/kg。

在實際補液過程中，補液量為以上三部分合計，一般輕度脫水約90～120ml/kg，中度脫水約120～150ml/kg，重度脫水約150～180ml/kg。

具體參照：
低滲性脫水以缺Na＞缺水 血清Na<130mmol/L 補2／3張液體
等滲性脫水 血清Na 130-150mmol/L之間 補1／2張液體
高滲性脫水 血清Na>150mmol/L 補1／3張液體

以250ml，1/2張，3：2：1液舉例
為糖：等滲0.9％Nacl ：等滲1.4％NaHCO3，（鉀為細胞內離子，不算張力，糖也不算張力）
1.用等滲液配法為：
5％或10％糖：250ml×1/2(即3/3+2+1)＝125ml
0.9％Nacl：250ml×1/3＝83ml
1.4％NaHCO3：250ml×1/6=41ml
三者混合就是3：2：1，250ml
算一下，350ml，4：2：1怎麼配製？
2.臨床上我們都用10%Nacl和5%NaHCO3 來配製，10%Nacl為11張，5%NaHCO3為3.5張，為了應用方便，10%Nacl簡記為10張，5%NaHCO3簡記為4張。
250ml，3：2：1的粗略配製：
先定總量：5％或10％糖250ml
內加10%Nacl：250×1/3×1/10＝8.3ml
內加5%NaHCO3 ：250×1/6×1/4＝11ml
混合就是粗略的3：2：1液了。
註：按此簡易演算法，實際溶液總量為250+8.3+11＝260ml，而且與精確的配製相比，Nacl略多，NaHCO3略少，但實際應用中，這種差異可以忽略，要追求精確的話，可適當減少10%Nacl或增加5%NaHCO3的量，但實際上都在1ml的范圍內。用得多了，根本不必去死記書本上配製比例

4.樣例題

例1. 共用題干：患兒男，11個月，因嘔吐、腹瀉3天入院，大便10~15次/天，蛋花湯樣，伴嘔吐3~4次，4小時無尿，皮膚彈性差，肢端涼，大便鏡檢偶見白細胞。
題干：根據脫水程度，首選的治療方案是
A. 口服補液
B. 血漿100ml靜脈滴注
C. 2:1等張含鈉液20ml/kg快速滴注
D. 1/3張含鈉液60ml/kg快速滴注
E. 2/3張含鈉液120ml/kg12小時滴注
標准答案：C

例2. 患兒，男，11個月，因嘔吐、腹瀉中度脫水，計算補充累積損失量為：
A.30-50ml/kg
B.50-70 ml/kg
C.50-100 ml/kg
D.100-120 ml/kg
E.120-150 ml/kg

例3. 共用題干：患兒，9個月，嘔吐，腹瀉3d，尿量略少，皮膚彈性稍差，口唇微干，眼窩輕度凹陷。血清鈉濃度為140mmol/L。
題干：給該患兒補充積累損失量用ORS液，按體重計算入量應為
A. 20ml/kg
B. 30ml/kg
C. 40ml/kg
D. 50ml/kg
E. 60ml/kg
標准答案：D

例4. 共用題干：患兒男，9個月。2003年11月就診，腹瀉、嘔吐2天，大便每天10餘次，為水樣便。便常規：少量脂肪滴。
題干：測得該患兒體重為10Kg，24小時補液總量為
A. 900ml～1200ml
B. 1200ml～1500ml
C. 1500ml～1800ml
D. 1800ml～2100ml
E. 2100ml～2500ml
標准答案：B

⑵ 補液量計算公式是什麼

根據體重調整（2ml/kg.h）即（48ml/kg.日）一般為2500-3000ml。根據體溫，大於37攝氏度，每升高一度，多補3－5ml/kg。

第一個24小時的補液量計算公式，等於體重與燒傷面積乘積乘1.5ml再加2000ml，如果小兒應乘1.8ml，嬰兒乘2.0ml。晶體與膠體溶液的比值大約1:0.5，第一個8小時應輸入液體總量的二分之一。晶體為50乘60乘1.0等於3000ml。膠體為50乘60乘0.5等於1500ml，水分為2000ml。第二個24小時水不變，晶體，膠體減半。

補液量注意事項

一般要選用等張溶液，比如生理鹽水，5%的葡萄糖等等來進行補液。補液量的計算，全天的尿量加上不顯性失水，大約六百到八百毫升，然後減去內生水三百毫升，再加上額外水分的喪失量就是補液量。

補液的速度，根據患者病情不同來分別對待。對於休克的患者補液的速度要快，每小時一百毫升左右。但是對於心功能不全以及老年患者，補液的速度要慢。

以上內容參考網路-補液量計算公式

⑶ 補液量計算公式是什麼

成人應補充的晶體和膠體溶液的總量應為1.5ml×燒傷面積（％）×體重（kg），小孩應補充的晶體和膠體溶液的總量應為2ml×燒傷面積（％）×體重（kg），還應補充每日生理需水量2 000 ml～3 000 ml（成人），100 ml/kg（小孩）。

補液的方法：補液速度應掌握先快後慢的原則，其中晶體和膠體的各半量最好在傷後8h內輸完，水分則每8h各輸入1/3。晶體、膠體和水分要交替輸入，特別注意不要在一段時間內輸入大量不含鹽或膠體的液體。

補液量計算公式是自從1952年Evans提出以體重、燒傷面積為計算基礎的輸液公式以來，不同學者根據自己的經驗提出了各種各樣的補液量計算公式。但是，仍無一個能適用任何燒傷患者、又都能獲得滿意效果的公式。

急性期一般可按基礎代謝需要量計算，即5%～10%葡萄糖50～60ml/kg·d，鈉鉀各1～2mmol/kg·d(生理鹽水10ml含鈉1 5mmol，10%氯化鉀溶液10ml含鉀13mmol)，或按1500mL/ m2體表面積給予糖60～75g/ m2體表面積，鈉、鉀各50～7 0mmol/ m2體表面積。

生理需要量也可以用3∶1溶液補充。高滲脫水時，垂體後葉分泌抗利尿激素，促進腎小管遠段的吸水作用，因而有人認為高滲脫水時，生理需要量宜酌減1/4。

⑷ 第一個24小時補液公式是什麼

公式如下：

第一個24小時補液量公式：補液量（ml）=患者體重（kg）*患者燒傷面積（%）*1.5+每日生理需要量2000(ml)，其中晶體與膠體的比值約為2比1。第二個24小時水不變為2000ml，晶，膠體減半。

補液公式計算的特點：

計算補液總量時，應對燒傷面積進行粗略估計，其中頭頸部占體表面積（頭3%，面部3%，頸部3%）9%，雙上肢（雙手5%，雙前臂6%，雙上臂7%）佔18%，軀干占（前胸13%，後背+臀部共13%，會陰1%）27%，雙下肢（雙臂5%，雙大腿21%，雙小腿13%，雙足7%）佔46%。

⑸ 護理輸液時間計算公式是什麼

輸液時間=液體總量×每毫升相當的滴數÷每分鍾滴數。

注意輸液器的規格不同它的滴系數也是不同的，臨床上常用的為10滴/ml、15滴/ml、20滴/ml。在計算時應注意如果是兒童患者在補液時，補液量需要根據患兒的公斤體重進行計算，評估補液時間應根據，總的液體量和選擇的輸液器規格、患兒的病情和實際情況，如果是重症患者不僅需要評估患者的輸液時間，還需要計算患者的入量、出量，根據醫囑計算給葯量等。

(5)兒童補液每小時計算方法擴展閱讀：

注意事項：

過敏反應：如果出現皮疹、哮喘、發熱等異常情況即可停止輸液，進行搶救治療。

輸液反應：可能有發熱，寒顫等。

局部刺激，個別可出現靜脈炎等。

葯物的副作用；輸液時可以出現相應的不良反應。

要注意輸液速度。不同的葯物在輸液時輸液速度有一定的要求，輸液拔針後注意按壓。總之如果輸液過程中出現任何異常的情況，要及時進行處理。

⑹ 補液量計算公式是什麼

成人應補充的晶體和膠體溶液的總量應為1.5ml×燒傷面積（％）×體重（kg），小孩應補充的晶體和膠體溶液的總量應為2ml×燒傷面積（％）×體重（kg），還應補充每日生理需水量2 000 ml～3 000 ml（成人），100 ml/kg（小孩）。

補液的方法：補液速度應掌握先快後慢的原則，其中晶體和膠體的各半量最好在傷後8h內輸完，水分則每8h各輸入1/3。晶體、膠體和水分要交替輸入，特別注意不要在一段時間內輸入大量不含鹽或膠體的液體。

補液注意事項

一般要選用等張溶液，比如生理鹽水，5%的葡萄糖等等來進行補液。

補液量的計算，全天的尿量加上不顯性失水，大約六百到八百毫升，然後減去內生水三百毫升，再加上額外水分的喪失量就是補液量。

補液的速度，根據患者病情不同來分別對待。對於休克的患者補液的速度要快，每小時一百毫升左右。但是對於心功能不全以及老年患者，補液的速度要慢。

⑺ 小兒補液怎麼計算

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原發布者:liao393
兒科補液?一、先記住幾個重要的公式：⑴5%NaHCO3（ml）=（22–測得的HCO3ˉ）*0.5*1.7*體重（kg）（有寫0.6）=（22–測得的HCO3ˉ）*體重（kg）（5%SB1ml=0.6mmol）補鹼的mmol數=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg）先給1/2量估演算法:暫按提高血漿HCO3ˉ5mmol/L，計算給5%SB5ml/kg*次OR.11.2%乳酸鈉3ml/kg。⑵25%鹽酸精氨酸(ml)=［(測得HCO3ˉ-27)mmol/L］*0.5*0.84*W（kg）⑶需補鉀量（mmol）=(4-測得血鉀)*體重（kg）*0.6(1mmolK=0.8mlInj.10%KCl)⑷需補鈉量（mmol）=(140-測得血鈉)*體重（kg）*0.6（女性為0.5）⑸需補水量（ml）=（測得血鈉值-140）*體重*4（kg）⑹二、需要注意和記住的問題1、計算補液總量：輕度脫水：90-120ml/kg;中度脫水：120-150ml/kg;重度脫水:150-180ml/kg.2、補充低滲性脫水累積損失量：用2/3張的4：3：2液（4份鹽：3份糖：2份鹼）3、補充等滲性脫水累積損失量、補充各種脫水繼續損失量與生理需要量：用1/2張的3：2：1液（3份糖：2份鹽：1份鹼）4、記住——鹽：鹼始終為2：1(這里「鹼」指的是1.4%SB)這樣一來才與血漿中的鈉氯之比相近，以免輸注過多使血氯過高。糖為5%-10%的GS，鹽為NS（0.9%NaCl）,鹼為5%NaHCO3(稀釋為1.4%NaHCO3方法：5%鹼量除以4，剩下的用糖補足。例如：100ml5%鹼稀釋為1.4%鹼：100/4=25，100-25=75，即為25ml5%鹼+75ml糖)5、補鉀：每100ml液體量中10%KCl總

⑻ 誰能告訴我小兒補液應該怎麼計算謝謝

小兒腹瀉補液計算方法

低滲性脫水以缺Na＞缺水 血清Na<130mmol/L 補2／3張液體
等滲性脫水 血清Na 130-150mmol/L之間 補1／2張液體
高滲性脫水 血清Na>150mmol/L 補1／3張液體

以250ml，1/2張，3：2：1液舉例
為糖：等滲0.9％Nacl ：等滲1.4％NaHCO3，（鉀為細胞內離子，不算張力，糖也不算張力）
1.用等滲液配法為：
5％或10％糖：250ml×1/2(即3/3+2+1)＝125ml
0.9％Nacl：250ml×1/3＝83ml
1.4％NaHCO3：250ml×1/6=41ml
三者混合就是3：2：1，250ml
算一下，350ml，4：2：1怎麼配製？
2.臨床上我們都用10%Nacl和5%NaHCO3 來配製，10%Nacl為11張，5%NaHCO3為3.5張，為了應用方便，10%Nacl簡記為10張，5%NaHCO3簡記為4張。
250ml，3：2：1的粗略配製：
先定總量：5％或10％糖250ml
內加10%Nacl：250×1/3×1/10＝8.3ml
內加5%NaHCO3 ：250×1/6×1/4＝11ml
混合就是粗略的3：2：1液了。
註：按此簡易演算法，實際溶液總量為250+8.3+11＝260ml，而且與精確的配製相比，Nacl略多，NaHCO3略少，但實際應用中，這種差異可以忽略，要追求精確的話，可適當減少10%Nacl或增加5%NaHCO3的量，但實際上都在1ml的范圍內。用得多了，根本不必去死記書本上配製比例

小兒腹瀉病靜脈補液的原則及方法

常見的靜脈溶液

①等張液：2：I液＝0．9％氯化鈉液：1．4％NaHC03(或1／6M乳酸鈉)；②2／3張液：4：3：2液＝0．9％氯化鈉液：10％葡萄糖：1．4％NaHC03(或1／6M乳酸鈉)；l：1加鹼液=0．9％氯化鈉液lOOml+1O％葡萄糖100m1+5％NaHCOa10ml；③1／2張液：2：3：1液二0．9％氯化鈉液：10％葡萄糖：l．4％NaHC03(或1／6M乳酸鈉)；④1／3張液：2份0．9％氯化鈉液：6份10％葡萄糖：1份1．4％NaHCO3；⑤維持液：10％葡萄糖100ml+5％NaHC035m1+10％KCl2ml。

補液的用羹及成分

補液應包括3個組成部分：累積損失、繼續損失和生理需要量。補液的關鍵在於第1天24小時，重度脫水、低血容量性休克和嚴重酸中毒，首先要擴容糾酸，繼而繼續補充累積損失、異常及繼續生理丟失量。

待血循環和腎功能恢復後，機體自身就能調節。糾正脫水過程中，注意補鉀。

第1天補液 三定：定量、定性、定時。三見：見酸補鹼、見尿補鉀、見驚補鈣、鎂。

定量：總量包括補充累積損失、繼續損失和生理需要量。嬰幼兒重度脫水約150—180ral／(kg·日)，中度脫水約120～150ml／(kg·日)，輕度脫水約90—120ml／(kg·日)，學齡前兒童各度補液量應少補1／4，學齡兒童則少補1／3。

定性：溶液種類有等滲性脫水用1／2張含鈉液；低滲性脫水用2／3張含鈉液；高滲性脫水用1／3張含鈉液。若根據臨床表現判斷脫水性質有困難時，首先按等滲性脫水處理。低滲性脫水若血鈉濃度<120mmol/L，可補高張液，常用高張液為3％氯化鈉溶液。

定時：輸液速度主要取決於脫水程度和大便量。補液速度主要分為3個階段：①擴容階段：恢復有效循環量。對重度或中度脫水有明顯周圍循環衰竭者，用2：1等張含鈉液20ml／ks，於30～60分鍾內靜脈推注或快速滴注。②糾正脫水階段：補充累積損失量。在擴容後根據脫水性質選用不同溶液(扣除擴容量)繼續靜滴。對中度脫水無明顯周圍循環障礙者不需要擴容，可直接從本階段開始補液。本階段(8一12小時)滴速宜稍快，一般為每小時8～10ml／kg。⑧維持補液階段：脫水已基本糾正，只需補充生理需要量和繼續損失量。12～16小時把餘量滴完，一般每小時5ml／kg。若吐瀉緩解，可酌情減少補液量或改為口服補液。各度的輸液時間大約分別為24、20、16小時。

糾正代謝性酸中毒(簡稱代酸)：①輕度代酸患兒不另加鹼性葯；②重症代酸可靜脈緩慢推入5％NaHCO35ml／kg，必要時可重復1次；③已知C02結合力，可按下式計算；(40-CO2V01％)X 0．5X體重(kg)＝所需5％NaHCO3液ml數：④已知血酸鹼度，可按下式計算：(BE絕對值一3)X 0．3X體重(kg)所需鹼性液數(mmol，lmmol含5％NaHCO3液1．7ml)。

鉀和其他電解質的補充；①補鉀：低鉀病人一般採用10％氯化鉀溶液，口服較安全，200～300mg／(Kg·日)，最好分6次，每4小時1次，或配成0．15％～0．3％濃度的液體(一般在尚未輸入的液體中每lOOml加10％KCl液2m1)由靜脈均勻輸入，速度切忌過快，患兒有尿則開始補鉀(有低鉀血症的確切依據時，無尿亦可補鉀)。又有報道，補鉀必須待有尿後進行，否則易引起高血鉀。短時快速由靜脈給鉀可致心跳驟停，必須絕對禁忌。體內缺鉀完全糾正常需數日，待患兒能恢復原來飲食的半量時，即可停止補鉀。②補鈣：佝僂病患兒在輸液同時即給口服鈣片或鈣粉，每次0．5g，每日3次。補液過程中出現手足抽搐時，立即給10％葡萄糖酸鈣5～lOml，稀釋後則靜脈緩慢推入，如多次用鈣抽搐並不緩解，則考慮低鎂血症。⑧補鎂：測定血清鎂，如低鎂，可深部肌注25％硫酸鎂液0．2～0．4ml／(Kg·次)，1日2次。

第2天及以後的補液 經第1天補液後，脫水和電解質紊亂已基本糾正，主要是補充生理需要量和異常的繼續損失量，繼續補鉀，供給熱量。一般可改為口服補液。如果第2天還必須靜脈補液時，一般生理需要量按60～80ml／(kg·日)用1／5張含鈉液補充。異常繼續損失量是丟失多少補充多少，用1／2～1／3張含鈉液補充.

⑼ 補液量計算公式是什麼

補液量=1/2累計損失量+當天額外損失量+每天正常需要量。

粗略計算補液量＝尿量＋500ml。若發熱病人＋300ml×n。

補液原則：先快後慢、先膠後晶、先濃後淺、先鹽後糖、見尿補鉀、缺啥補啥。（註：休克時先晶後膠）

簡介

補液的途徑：一般在周圍靜脈（常見為手背，胳膊，小兒頭皮）。輕症也可通過口服（如清水，鹽水，含鉀液，口服補液鹽）獲得。大量或快速補液可以用深靜脈（鎖骨下靜脈，股靜脈、頸內靜脈）。

補液量和補液速度依據病情而變化。補液快時可達1000ml/小時，慢時僅10ml/小時。過慢達不到目的。過快可以引起心衰，或中毒。為帶入葯物時速度在100-200ml/小時，普通補液速度為300-500ml/小時。

⑽ 補液量計算公式是什麼

補液量計算公式是：第一個24小時補液量=體重(kg)×燒傷面積×1.5(成人)+基礎需水量。

補液原則：先快後慢、先膠後晶、先濃後淺、先鹽後糖、見尿補鉀、缺啥補啥。（註：休克時先晶後膠）補液量=1/2累計損失量+當天額外損失量+每天正常需要量。粗略計算補液量=尿量＋500ml。若發熱病人＋300ml×n。

補液禁忌：

輸液過程中如出現：皮疹、心慌憋氣、胸悶氣短、頭暈惡心等不良症狀，應立即通知護士。嚴禁自行加熱液體，導致葯液變質，影響葯效及引起其他嚴重後果。

根據病情、年齡、葯液性質、葯理作用等調節好滴速後，嚴禁患者及家屬自行調節輸液速度，以防不良反應的發生。

保持輸液管路平順，避免受壓打折。若輸液中出現液體不滴、回血、穿刺部位疼痛、液體外滲所致腫脹等情況，應立即通知護士。不可擅自擠壓輸液管，加重葯液外滲。