眼的檢查方法視頻

1. 眼部體檢 裂隙燈檢查 眼底鏡檢查 怎麼查

眼科體檢操作規程

一、檢查項目：
1、視力，2、色覺，3、外眼，4、眼位，5、眼前節：結膜、鞏膜、角膜、虹膜、瞳孔、晶狀體，6、玻璃體，7、眼底，8、眼壓
二、操作規程：
（一）視力檢查：
方法：1、按眼科常規，先查右眼後查左眼；距離5米，如用反光鏡則為2.5米；被檢者雙眼應與視力表5.0行等高。
2、視力檢查由大視標開始，每個視標辨認時間不應超過5秒，受檢者能順利認出2-3個視標即可指認下一行視標，記錄最佳視力。如在5米處不能辨認4.0行時，被檢者應向視力表走近，記錄走近距離，對照5分折算表記錄。
（二）色覺檢查：採用標准色覺檢查圖譜進行檢查。
1、在明亮自然光線下檢查，光線不可直接照到圖譜上；
2、雙眼距離圖譜60~80cm；
3、圖譜讀出時間應≤10秒。
（三）外眼檢查
1、眼瞼
（1）觀察雙眼裂大小；是否對稱；有無瞼裂缺損、內眥贅皮、眼瞼內翻、外翻以及閉合不全。
（2）觀察瞼緣表面是否光滑、是否充血、是否附著鱗屑；睫毛是否缺損、其位置與排列方向是否正常、有無睫毛亂生或倒睫、亦或有雙行睫毛等先天異常。
2、結膜
（1）檢查順序：依次為上瞼結膜→上穹窿部結膜→下瞼結膜→下穹窿部結膜→球結膜→半月皺襞。檢查時注意結膜組織結構是否清楚、顏色、透明度，有無乾燥、充血、出血、結節、濾泡、乳頭、色素沉著、腫塊、瘢痕以及肉芽組織增生，結膜囊的深淺，有無瞼球粘連、異物等。
（2）檢查方法：
瞼結膜檢查方法：檢查上瞼結膜囑被檢者放鬆眼瞼，向下方注視，將食指放在眉下上半部瞼板皮膚處，拇指放在瞼緣上方，輕輕捏住眼瞼皮膚，拇指向上，食指向下將瞼板上緣向下壓即可翻轉，使上瞼結膜暴露。檢查下瞼結膜時，只需將下瞼向下方牽拉囑被檢者向上注視既可充分暴露(如有角膜潰瘍或角膜軟化症及疑有眼外傷者勿強行翻轉眼瞼做檢查，以免發生角膜穿孔)。
球結膜檢查方法：球結膜暴露較容易，以拇指和食指將上下瞼分開，囑患者向各方向注視轉動眼球即可充分暴露整個眼球，檢查時切忌壓迫眼球。
3、淚器
（1）視診：觀察淚腺、淚道部位有無異常變化。如淚腺有無腫脹、淚點是否正位和是否開放、淚囊區皮膚有無紅腫、有無溢淚。
（2）觸診：檢查淚囊時用食指擠壓淚前嵴觀察有無觸痛及波動感，有無膿液自淚點逆流出來或進入鼻腔。
4、眼眶
檢查眼球突出度、觸診眶內壓、觀察眼球運動、觀察有無眼眶腫瘤、炎症(炎性假瘤、眶蜂窩織炎、眶膿腫)、血管畸形、甲狀腺相關眼病、眼眶外傷。
（四） 斜視的檢查
1、眼位的檢查
（1）目的：是否存在斜視、是否存在假斜視及眼位偏斜的度數
（2）方法：
①遮蓋法：遮蓋法是通過破壞被檢查者的融合功能，發現眼位有否偏斜。被檢查者雙眼應具備一定注視能力，並無眼球運動障礙，才可獲得可靠結果。
A．交替遮蓋法：為揭示斜視性質的定性檢查，主要用於隱斜視及間歇性斜視。檢查距離為33cm和6m，被檢查者注視調節視標，遮蓋一眼4-5s後迅速轉移遮蓋另外一眼，通過觀察去遮蓋眼瞬間的運動情況做出判斷。
B．遮蓋-去遮蓋法：此法為檢查斜視方向及性質的定性檢查，主要用於鑒別隱斜和顯斜。被檢查者注視遠距離調節視標，遮蓋一眼，觀察非遮蓋眼的眼球運動方向，去遮蓋時觀察雙眼運動方向情況，再更換遮蓋眼觀察，出現運動為顯斜，並根據其運動方向，判斷斜視類型(上、下、內、外)。
②角膜映光法：被檢查者以自然姿勢注視正前方視標(33cm處)，根據觀察雙眼角膜的光反射點(映光點)的位置及光反射點偏離瞳孔中心的距離加以判斷。角膜映光點每毫米的移位相當於視軸偏斜7度(15三棱鏡度)。
2、眼球運動
眼球運動的診斷眼位有9個：
第一眼位：頭位端正，雙眼正前方注視時的眼位。
第二眼位：眼球正上、正下、右側、左側注視時的眼位。
第三眼位：眼球右上、右下、左上、左下注視時的眼位。
檢查時，9眼位都要查到，再順時針做圓圈運動，觀察雙眼在各個診斷眼位上的運動是否協調，各肌肉間有無功能亢進或減弱現象。眼球水平內轉時，瞳孔內緣到達上下淚點連線為內直肌功能正常。水平外轉時，外側角鞏膜緣到達外眥角為外直肌功能正常。上轉時，角膜下緣與內外眥連線在同一水平線上。下轉時，角膜上緣與內外眥連線在同一水平線上。
（五）眼前節檢查
1、鞏膜
首先觀察瞼裂部分，然後分開上、下眼瞼並屬被檢者朝各方向轉動眼球，充分暴露各部分鞏膜。
2、角膜
可持手電筒對角膜做一般性檢查，觀察有無炎症及先天異常，必要時配合裂隙燈檢查。
3、前房
（1）前房深度：軸深3-3.5mm
①手電筒側照法：以聚光燈泡手電筒自顳側角膜緣平行於虹膜照射，整個虹膜均被照亮為深前房；光線到達虹膜鼻側小環與角膜緣之間為中前房；光線到達虹蟆小環的顳側或更小范圍為淺前房。
②裂隙燈法：測量周邊前房的深度。周邊前房深度以角膜光切面的厚度(CT)表示，並以此估計前房角寬度。如有必要，應進一步應用前房角鏡檢查。
1～1/2 CT 不可能關閉
1/3～1/4 CT 可能關閉
＜1/4 CT 最終將關閉
（2）前房內容：正常的前房應充滿完全透明的房水，但在眼內發生炎症或外傷以後，房水可能變混，或有積血、積膿或異物。輕度的混濁不能用肉眼觀察到，如果有相當程度的混濁則可致角膜發暗。虹膜發生炎症時可觀察到KP(角膜後壁沉著物)、Tyndall現象，一般應利用裂隙燈檢查。
4、虹膜檢查：用聚光燈手電筒檢查，必要時結合裂隙燈檢查。
（1）虹膜顏色：有無色素增多(色素瘤)或色素脫失區。虹膜有炎症時，常可因虹膜充血而色變暗，但在虹膜睫狀體炎時患側虹膜則變淺，這是一定要做雙側顏色對比，正常時虹膜紋理清晰，發炎時因腫脹充血呈污泥狀。
（2）瞳孔線是否整開、有無斷裂、瘢痕或萎縮。
（3）虹膜表面有無炎性結節或非炎性的囊腫或腫瘤。
（4）有無先天異常：如無虹膜、虹膜缺損、永存瞳孔膜等。
（5）有無虹膜震顫：令被檢者固定其頭，用一隻手拇指及食指分開瞼裂，再上、下、左右迅速轉動眼球，然後直視正前方，此時觀察虹膜有無震顫情況。
5、瞳孔檢查：
檢查瞳孔可用彌散光或集合光線觀察。應注意它的大小(雙側對比)位置、形狀、數目、邊緣是否整齊和瞳孔的各種反應如何(包括直接、間接對光反射以及集合反應)。
6、晶狀體檢查：
檢查晶狀體時應注意晶狀體是否透明，也就是觀察其有無混濁存在，可用集光檢查法及避照法(檢眼鏡檢查法)，對年齡大的被檢者一般應用裂隙燈檢查。
（六）玻璃體檢查
1、直接檢眼鏡檢查法：
檢查在暗室內進行。眼底鏡距被檢者20-30cm處，用8D凸鏡對瞳孔區進行徹照法檢查。
2、裂隙燈檢查法：
需在暗室內散瞳後檢查。
（七）眼底檢查
健康體檢常規小瞳孔檢查眼底的後極部，不必散大瞳孔。一般對40歲以上被檢者作為必查項目。
在暗室中用直接檢眼鏡檢查，焦距為25cm。
檢查眼底應按次序，才能系統而全面。一般先用透照法檢查屈光間質，對角膜、前房、晶狀體及玻璃體等有無混濁有所了解後再對眼底進行檢查。
檢查眼底一般先自視盤起，然後沿視網膜血管的分布檢查顳上、顳下、鼻上及鼻下各個象限，最後檢查黃斑。
1、視乳頭：
檢查時應注意其邊緣是否整齊、是否邊界欠清，有否色素弧和鞏膜環；視乳頭色澤是否正常；生理凹陷是否正常，有無青光眼凹陷、有無隆起、水腫、出血、滲出等。
2、視網膜血管
檢查時注意其彎曲度有無變化；有無血管鞘；有無口徑變化；血管的反應有否增強或增寬；血管色澤有否變淡、變暗以及血管畸形；要注意動靜脈比例以及交叉部有無特徵性改變。
3、黃斑
檢查黃斑時，首先注意中心凹反光，其次注意黃斑反光，黃斑色澤有否變暗和不規則變色；色素有無呈團塊狀及散在性游離；有無點狀和星芒狀白斑出現；有否出血斑；櫻桃紅樣改變；囊腫以及裂孔等。
4、視網膜
以澤一般呈橘紅色，如果色素上皮較少，透見脈絡膜血管及其色間素，眼底呈豹紋狀，多見於近視及老年人。
（八）眼壓檢查
對眼底杯盤比大的或有青光眼家族史以及有青光眼典型症狀者建議其做眼壓檢查。
非接觸眼壓計測量方法：開啟儀器後，調整被檢者頭位，使其角膜位於觀察鏡視區內，並將定位點移至聚焦清晰的圓環正中，令被檢者注視定位點，儀器即會自動完成測量。
注意事項：
1、正式測量前為免除被檢者的緊張情緒，應先對其解釋儀器的測量原理。
2、檢查時囑被檢者睜大雙眼，如有眼瞼遮擋則眼壓計不出結果。
3、測量過程中如位置移動或淚液過多都會影響測量結果，應盡量避免。
裂隙燈的使用如果不知道，去我空間里http://user.qzone.qq.com/632200478看，有光碟教使用的。

2. 測視力的方法和步驟 怎麼檢測視力

1、視力檢查方法步驟：檢查前應向被檢者說明正確觀察視力表的方法。

2、兩眼分別檢查，先查右眼，後查左眼。查一眼時，須以遮眼板將另一眼完全遮住。但注意勿壓迫眼球。

3、檢查時，讓被檢者先看清最大一行標記，如能辨認，則自上而下，由大至小，逐級將較小標記指給被檢者看，直至查出能清楚辨認的最小一行標記。如估計患者視力尚佳，則不必由最大一行標記查起，可酌情由較小字行開始。

3. 傷殘等級鑒定眼睛視力要檢查哪些步驟

標准

視力殘疾的檢查方法

1、視力檢查
視力檢查主要以測遠視力為准，採用小數視力記錄法。為了檢查方便，可將視力表的0.1及0.3之E字剪下，做成硬紙卡，檢查者可隨身攜帶。

檢查方法：檢查應用此二卡，在足夠明亮處被檢查者與視力卡相距5米，遮蓋一眼看0.3卡，E字方向任意調換，若有一眼能看到0.3，即不屬視力殘疾人。 若被檢查者不能分辨0.3卡，則用針孔鏡矯正再看，若仍不能分辨0 .3卡，則改用0.1卡，若好眼通過矯正能看到0.1卡，則屬二級低視力。若被檢查者好眼通過矯正在5米距離看不到0.1卡，則囑被檢查者向前移動，每向 視力表移動1米，則由0.1減去0.02，即患者視力為0.08，如被檢查者向視力表移動2米，則視力為0.06(0.1----0.02*2)，屬一級 低視力。

2.視野檢查

(1) 對照法：被檢查者與檢查者對坐湖對立，彼此相距1米，兩眼分別檢查。檢查右眼時，被檢查者遮蓋左眼，檢查者閉合右眼，同時囑被檢查者注視檢查者的左眼，然 後檢查者伸出手指或視標於檢查者與被檢查者中間，從上下左右各不同方向由外向內移動，直到檢查者自己看見手指或視標時即詢問被檢查者是否也已看見，並囑其 看見視標時立即告之，以此來估計被檢查者的視野。

(2)視野卡法：用白色硬紙板卡，標出10度視野范圍，被檢查者與卡片相距1米，囑其遮蓋一眼，注視10度視野卡中央注視點，詢問被檢查者是否能看到10度視野范圍。若不能看見則屬於盲(指雙眼)，若能看到則不屬於視力殘疾人。

4. 眼底造影檢查是怎樣的

眼底熒光造影檢查是一種用來檢查患者的眼底變化的檢查。這是糖尿病性視網膜病變診斷分期及指導治療的最重要的標准。
檢查時需要在患者的肘部靜脈注射熒光素鈉，熒光素鈉是一種血管顯影劑，可以明確顯示血管的擴張、滲漏、微血管瘤、無灌注區、新生血管、黃斑水腫等病理變化，應用眼底照相機將血管的這些變化記錄下來。

5. 眼科專家如何檢查視力

視力檢查包括遠視力檢查和近視力檢查兩部分。遠視力檢查當前常用國際標准視力表，視力表圖形為E。檢查時視力表掛在光線明亮處，如有人工照明更佳。

視力檢查時距離為5米，高度以視力表中1.0這一行與被檢眼相同為最好。檢查時先查右眼(用遮眼板遮擋左眼，勿用手指遮擋)，後查左眼。從上向下查，讓被檢者說出所指的E字開口朝向何方。能看清表內第1行者視力正常，用1.0表示。僅能分辨表內第1行者視力為0.1。如視力不能辨認0.1者，囑被檢者逐步走近視力表，直至能認出0.1視標為止，計數方法為距離米數×0.02。患者於3米處能認出0.1，則視力為3×0.02=0.06。

被檢者不能在1米處辨認0.1，則用數手指法：患者背光而立，記錄能數指的最遠距離，如一尺數指。不能數指，則查手動，記錄能分辨手動的最遠距離，如兩尺手動。不能看到手動者，則查光感，光投射。

在暗室內檢查，用手帕遮住另眼，記錄能分辨光感最遠距離，一般到5米為止。同時檢查光投射，檢查顳側、前方、鼻側3個部位的上方、前方、下方共9個方向，可用圖表示。近視力檢查法，多採用Jaeger表，檢查距離為30厘米，注意照明要充分。用遮眼板擋住另眼，先查右眼，再查左眼，囑患者說出能辨認的最小視標，正常近視力為J1。

一般驗光建議去醫院做詳細的散瞳驗光，因為散瞳後能判斷是否是真性近視，而且驗光度數更為准確.

6. 視力的檢測方法

通過視力檢測表檢測視力

(1)檢查前應向被檢者說明正確觀察視力表的方法。

(2)兩眼分別檢查，先查右眼，後左眼。查一眼時，須以遮板將另一眼完全遮住，但勿壓迫眼球。

(3)檢查時，受檢者從上至下指出「E」字形視標開口的方向，記錄所能看清的最小一行視力讀數，即為該眼的視力。

(6)眼的檢查方法視頻擴展閱讀：

保護視力的方法

兒童時期：看書的姿勢要正確，書與眼的距離保持在30厘米以上，並且要特別注意光線亮度是否合理，可以用護眼光度筆來監測不要在走路或乘車時看書，同時要注意眼病的預防和治療。

成人時期：成年人的眼睛對各種環境，條件的適應能力也比較強。這時保護眼睛，主要應從免受外傷方面注意。同時要注意疾病的預防、治療。

老年期:最常發生的眼病是青光眼。這種病很嚴重，有時突然發作，視力明顯降低，並伴有頭痛、惡心、嘔吐、視物如有雲霧中等症狀，如果治療不當，能完全失明；年紀大的人如果發現上述症狀，應及時就醫。

7. 視力檢測方法

L一般指的是左眼，—1.50一般對應的應該是150度的近視的意思。0.8應該是矯正視力的意思吧，也就是戴上眼鏡以後能看到的視力。
這個也已經是屬於輕度近視了，是需要引起重視，及時予以矯正的。
一般常用的矯正方法有：
一、呼吸法
在長時間的用眼之後，應該停下來休息一下。身心都放鬆，然後平視前方，一邊慢慢吸氣，一邊把眼睛慢慢睜大;接著緩緩地吐氣，緩緩的合上眼睛。連續做幾次，每次可持續半分鍾。
二、轉眼法
在睡前，讓累了一天的眼睛休息一下。先用眼睛看下自己的下巴，然後順時針得把眼珠轉動，轉5圈，接著換另一個方向，逆時針再轉動5圈。一共十圈，可以做3-5次。可以閉著眼睛轉，也可以睜開眼轉。每次轉的時候，眼珠要盡力地轉，不要留有餘地。這樣可以鍛煉眼部肌肉，使眼睛更加充滿活力。
三、遠眺法
因為綠色的波長較短，能使眼睛放鬆，減輕疲勞感。所以辦公室家裡都喜歡擺放一點綠色的植物，看電視、玩手機、看書久了之後，可選擇遠處的一處綠色植物，凝視20秒左右，盡量不要眨眼和眯眼。然後選一個離的近的物體注視20秒，來回循環10次，這樣對眼睛是很有益處的。
四、熱敷法
晚上洗臉時，可以用熱毛巾輕輕的按在眼睛上，可促進眼部的血液循環。也可以可以倒上一杯熱開水，讓蒸汽給眼部輸送熱量，也能起到很好的作用。如果沒有熱水，還可以將雙手搓熱，然後捂住眼睛，手涼了再放下重復這個動作。這個方法比較適合冬天使用。
五、推拿法
首先將兩眼自然閉合，然後慢慢的按摩眼睛周圍的穴位。要求取穴准確、手法輕緩，以局部有酸脹感為度。4穴位按摩療法，也就是眼保健操，它是根據造成近視眼的原因，綜合祖國針灸醫學、經絡、穴位按摩等方法設計而成的。疏通經絡，調和氣血，使眼部調節痙攣和集合緊張得以緩解，以達到治療和預防近視之作用。
六、補充視力營養法
適用於18周歲以下，尚處於視力發育期的近視。一般建議服用樂睛視力營養素，每天兩包，堅持服用一段時間，能增強眼睛抗疲勞能力，改善近視，提升視力。年齡越小越適用。

8. 眼底檢查法的檢查方法

1．檢查宜在暗室中進行，病人多取坐位，檢查者坐位或立位均可。檢查右眼時檢查者位於患者的右側，用右手持鏡，右眼觀察；檢查左眼時，則位於患者左側，左手持鏡，用左眼觀察。
2．正式檢查眼底前，先用徹照法檢查眼的屈光間質是否混濁。用手指將檢眼鏡盤撥到+8 -- +10(黑色)屈光度處，距受檢眼10--20cm，將檢眼鏡光線射入受檢眼的瞳孔．正常時呈桔紅色反光。如角膜、房水、晶體或玻璃體混濁，則在橘紅反光中見有黑影。此時令病人轉動眼球，如黑影與眼球的轉動方向一致，則混濁位於晶體前方，如方向相反，則位於玻璃體；位置不動，則混濁在晶體。
3．檢查眼底：囑患者向正前方直視，將鏡盤撥回到「0」，同時將檢眼鏡移近到受檢眼前約2cm處觀察眼底。如檢查者與患者都是正視眼，便可看到眼底的正象，看不清時，可撥動鏡盤至看清為止。檢查時先查視神經乳頭，再按視網膜動靜脈分支，分別檢查各象限．最後檢查黃斑部。檢查視神經乳頭時，光線自顳側約15度處射人；檢查黃斑時，因病人注視檢眼鏡光源；檢查眼底周邊部時，囑病人向上、下、左、右各方向注視、轉動眼球，或將檢眼鏡角度變動。
觀察視神經乳頭的形狀、大小、色澤，邊緣是否清晰。觀察視網膜動、靜脈，注意血管的粗細、行徑、管壁反光、分支角度及動、靜脈交叉處有無壓迫或拱橋現象，正常動脈與靜脈管徑之比為2；3。觀察黃斑部，注意其大小、中心凹反射是否存在，有無水腫、出血、滲出及色素紊亂等。觀察視網膜，注意有無水腫、滲出、出血、剝離及新生血管等。
4．眼底檢查記錄；為說明和記錄眼底病變的部位及其大小范圍．通常以視神經乳頭，視網膜中央動、靜脈行徑．黃斑部為標志，表明病變部與這些標志的位置距離和方向關系。距離和范圍大小一般以視神經乳頭直徑PD(1PD=1．5mm)為標准計算。記錄病變隆起或凹陷程度，是以看清病變區周圍視網膜面與看清病變隆起最高處或凹陷最低處的屈光度(D)差來計算，每差3個屈光度(3D)等於1mm。