小兒補液量的計算方法案例

⑴ 誰能告訴我小兒補液應該怎麼計算謝謝

小兒腹瀉補液計算方法

低滲性脫水以缺Na＞缺水 血清Na<130mmol/L 補2／3張液體
等滲性脫水 血清Na 130-150mmol/L之間 補1／2張液體
高滲性脫水 血清Na>150mmol/L 補1／3張液體

以250ml，1/2張，3：2：1液舉例
為糖：等滲0.9％Nacl ：等滲1.4％NaHCO3，（鉀為細胞內離子，不算張力，糖也不算張力）
1.用等滲液配法為：
5％或10％糖：250ml×1/2(即3/3+2+1)＝125ml
0.9％Nacl：250ml×1/3＝83ml
1.4％NaHCO3：250ml×1/6=41ml
三者混合就是3：2：1，250ml
算一下，350ml，4：2：1怎麼配製？
2.臨床上我們都用10%Nacl和5%NaHCO3 來配製，10%Nacl為11張，5%NaHCO3為3.5張，為了應用方便，10%Nacl簡記為10張，5%NaHCO3簡記為4張。
250ml，3：2：1的粗略配製：
先定總量：5％或10％糖250ml
內加10%Nacl：250×1/3×1/10＝8.3ml
內加5%NaHCO3 ：250×1/6×1/4＝11ml
混合就是粗略的3：2：1液了。
註：按此簡易演算法，實際溶液總量為250+8.3+11＝260ml，而且與精確的配製相比，Nacl略多，NaHCO3略少，但實際應用中，這種差異可以忽略，要追求精確的話，可適當減少10%Nacl或增加5%NaHCO3的量，但實際上都在1ml的范圍內。用得多了，根本不必去死記書本上配製比例

小兒腹瀉病靜脈補液的原則及方法

常見的靜脈溶液

①等張液：2：I液＝0．9％氯化鈉液：1．4％NaHC03(或1／6M乳酸鈉)；②2／3張液：4：3：2液＝0．9％氯化鈉液：10％葡萄糖：1．4％NaHC03(或1／6M乳酸鈉)；l：1加鹼液=0．9％氯化鈉液lOOml+1O％葡萄糖100m1+5％NaHCOa10ml；③1／2張液：2：3：1液二0．9％氯化鈉液：10％葡萄糖：l．4％NaHC03(或1／6M乳酸鈉)；④1／3張液：2份0．9％氯化鈉液：6份10％葡萄糖：1份1．4％NaHCO3；⑤維持液：10％葡萄糖100ml+5％NaHC035m1+10％KCl2ml。

補液的用羹及成分

補液應包括3個組成部分：累積損失、繼續損失和生理需要量。補液的關鍵在於第1天24小時，重度脫水、低血容量性休克和嚴重酸中毒，首先要擴容糾酸，繼而繼續補充累積損失、異常及繼續生理丟失量。

待血循環和腎功能恢復後，機體自身就能調節。糾正脫水過程中，注意補鉀。

第1天補液 三定：定量、定性、定時。三見：見酸補鹼、見尿補鉀、見驚補鈣、鎂。

定量：總量包括補充累積損失、繼續損失和生理需要量。嬰幼兒重度脫水約150—180ral／(kg·日)，中度脫水約120～150ml／(kg·日)，輕度脫水約90—120ml／(kg·日)，學齡前兒童各度補液量應少補1／4，學齡兒童則少補1／3。

定性：溶液種類有等滲性脫水用1／2張含鈉液；低滲性脫水用2／3張含鈉液；高滲性脫水用1／3張含鈉液。若根據臨床表現判斷脫水性質有困難時，首先按等滲性脫水處理。低滲性脫水若血鈉濃度<120mmol/L，可補高張液，常用高張液為3％氯化鈉溶液。

定時：輸液速度主要取決於脫水程度和大便量。補液速度主要分為3個階段：①擴容階段：恢復有效循環量。對重度或中度脫水有明顯周圍循環衰竭者，用2：1等張含鈉液20ml／ks，於30～60分鍾內靜脈推注或快速滴注。②糾正脫水階段：補充累積損失量。在擴容後根據脫水性質選用不同溶液(扣除擴容量)繼續靜滴。對中度脫水無明顯周圍循環障礙者不需要擴容，可直接從本階段開始補液。本階段(8一12小時)滴速宜稍快，一般為每小時8～10ml／kg。⑧維持補液階段：脫水已基本糾正，只需補充生理需要量和繼續損失量。12～16小時把餘量滴完，一般每小時5ml／kg。若吐瀉緩解，可酌情減少補液量或改為口服補液。各度的輸液時間大約分別為24、20、16小時。

糾正代謝性酸中毒(簡稱代酸)：①輕度代酸患兒不另加鹼性葯；②重症代酸可靜脈緩慢推入5％NaHCO35ml／kg，必要時可重復1次；③已知C02結合力，可按下式計算；(40-CO2V01％)X 0．5X體重(kg)＝所需5％NaHCO3液ml數：④已知血酸鹼度，可按下式計算：(BE絕對值一3)X 0．3X體重(kg)所需鹼性液數(mmol，lmmol含5％NaHCO3液1．7ml)。

鉀和其他電解質的補充；①補鉀：低鉀病人一般採用10％氯化鉀溶液，口服較安全，200～300mg／(Kg·日)，最好分6次，每4小時1次，或配成0．15％～0．3％濃度的液體(一般在尚未輸入的液體中每lOOml加10％KCl液2m1)由靜脈均勻輸入，速度切忌過快，患兒有尿則開始補鉀(有低鉀血症的確切依據時，無尿亦可補鉀)。又有報道，補鉀必須待有尿後進行，否則易引起高血鉀。短時快速由靜脈給鉀可致心跳驟停，必須絕對禁忌。體內缺鉀完全糾正常需數日，待患兒能恢復原來飲食的半量時，即可停止補鉀。②補鈣：佝僂病患兒在輸液同時即給口服鈣片或鈣粉，每次0．5g，每日3次。補液過程中出現手足抽搐時，立即給10％葡萄糖酸鈣5～lOml，稀釋後則靜脈緩慢推入，如多次用鈣抽搐並不緩解，則考慮低鎂血症。⑧補鎂：測定血清鎂，如低鎂，可深部肌注25％硫酸鎂液0．2～0．4ml／(Kg·次)，1日2次。

第2天及以後的補液 經第1天補液後，脫水和電解質紊亂已基本糾正，主要是補充生理需要量和異常的繼續損失量，繼續補鉀，供給熱量。一般可改為口服補液。如果第2天還必須靜脈補液時，一般生理需要量按60～80ml／(kg·日)用1／5張含鈉液補充。異常繼續損失量是丟失多少補充多少，用1／2～1／3張含鈉液補充.

⑵ 補液量計算公式是什麼

根據體重調整（2ml/kg.h）即（48ml/kg.日）一般為2500-3000ml。根據體溫，大於37攝氏度，每升高一度，多補3－5ml/kg。

第一個24小時的補液量計算公式，等於體重與燒傷面積乘積乘1.5ml再加2000ml，如果小兒應乘1.8ml，嬰兒乘2.0ml。晶體與膠體溶液的比值大約1:0.5，第一個8小時應輸入液體總量的二分之一。晶體為50乘60乘1.0等於3000ml。膠體為50乘60乘0.5等於1500ml，水分為2000ml。第二個24小時水不變，晶體，膠體減半。

補液量注意事項

一般要選用等張溶液，比如生理鹽水，5%的葡萄糖等等來進行補液。補液量的計算，全天的尿量加上不顯性失水，大約六百到八百毫升，然後減去內生水三百毫升，再加上額外水分的喪失量就是補液量。

補液的速度，根據患者病情不同來分別對待。對於休克的患者補液的速度要快，每小時一百毫升左右。但是對於心功能不全以及老年患者，補液的速度要慢。

以上內容參考網路-補液量計算公式

⑶ 小兒輸液量計算公式

判斷某溶液的張力，是以它的滲透壓與血漿滲透壓正常值（280～320mosm/L，計算時取平均值300 mosm /L）相比所得的比值，它是一個沒有單位但卻能夠反映物質濃度的一個數值。溶液滲透壓=（百分比濃度×10×1000×每個分子所能離解的離子數）/分子量。如0。9%NaCl溶液滲透壓=（0.9×...10×1000×2）/58.5=308 mosm /L（794.2KPa）該滲透壓與血漿正常滲透壓相比，比值約為1，故該溶液張力為1 張。又如5%NaHCO3 溶液滲透壓=（5×10×1000×2）/84=1190.4 mosm /L（3069.7KPa）該滲透壓與血漿正常滲透壓相比，比值約為4，故該溶液張力為4 張。對以上復雜的計算過程，不要求學生掌握，但要記住張力是物質濃度的一種表達方式，其換算自然亦遵循稀釋定律：C1×V1=C2×V2。然後列出課本上已標明相應張力的幾種常用溶液：10%（NaCl）11 張（臨床上可按10 張計算） 0.9%（NaCl）1 張 5%（NaHCO3）4 張 10%（KCl）9 張 10%（GS）0 張（無張力，相當於水） 並指出，臨床上多數情況下就是用以上幾種溶液配製成其它所需的液體進行治療，只需記住此幾種溶液的張力，便可靈活自如地進行配製與計算所需溶液及張力；而不必去追究為什麼10%NaCl張力是10 張這一復雜的計算過程。 4、舉例說明混合溶液張力的計算 例2、10%NaCl（10ml）+10%GS（90ml），請問該組溶液張力。 根據C1×V1=C2×V2 列出算式：10×10=X×100，X=1 張 例3、10%NaCl（20ml）+5% NaHCO3（25ml）+10%GS（255ml），該組溶液張力。 10×20+4×25=X×300，X=1 張。 例4、欲配製一組300ml，2/3 張液體，現已使用5%NaHCO3（15ml），還需10%NaCl多少毫升。 10×X+4×15=2/3×300，X=14ml那麼，再加入10%GS271(270)ml後即可配製成所需液體（300-15-14=271ml，GS為0 張） 5、2∶1 等張液是搶救休克時擴容的首選溶液，其有固定組份，由2 份等滲鹽溶液+1份等滲鹼溶液配製而成。學生對配製2∶1液感到十分困難，為了快速計算、配製，便給出一個簡單的計算公式（推導過程較為復雜，不必闡述） 配製2∶1 液Mml，則需 10%NaCl=M/15ml————a 5%NaHCO3=M/12ml———b 10%GS=M-a-bml 配製2∶1 液300ml，需10%NaCl、5%NaHCO3、10%GS各多少毫升。 10%NaCl=300/15=20ml 5%NaHCO3=300/12=25ml 10%GS=300-20-25=255ml 這樣，似乎很玄的2∶1 液通過一個簡單的公式便可快速配製出來。

⑷ 小兒輸液用量公式

在臨床用葯中，嬰幼兒用葯量大大小於成年人，這就需要我們護士在為嬰幼兒配葯時，必須做到計算準確，精確地抽吸葯液，才能按醫囑有效地為患兒給葯，以避免導致不良後果。筆者在20餘年的臨床護理中，總結一種簡單快速的計算方法，各種注射劑的小兒用量可准確地計算出來，在臨床護理工作中，感到受益匪淺。

1 所需液量的計算公式實際需取用的葯液量（ml）=需要葯量（g或mg）÷該針劑的單位總量（g或mg）×該針劑的毫升數。

2 臨床資料例1，某患兒需肌注安定3 mg，現有一支10 mg的安定2 ml，問應抽取多少毫升安定為患兒肌注？可按公式代入：3÷10×2=0.6（ml），應抽取安定0.6 ml為患兒肌注。另外，有些葯物用量極少，且不良反應大，更加需要我們護士嚴格地進行操作，有時需用1 ml、5 ml的針管來抽取葯物，而1 ml針管的針頭太短太細，往輸液瓶內注入葯液時，常常會發生針頭彎曲現象，或者出現因針頭短小未能刺破瓶塞薄膜或刺破口很小，導致葯液大部分滯留於瓶塞薄膜處，不能充分溶解於溶液中，短時間內會給患兒輸入較高濃度的葯液，會導致不良後果。若我們先將葯物稀釋後再注入輸液瓶中，輸入葯液量會更加精確，避免不良後果的發生。例2，為某患兒靜滴5%葡萄糖液100 ml，內加氨茶鹼0.1 g，現有5%萄萄糖液一瓶（100 ml），一支0.25 g的氨茶鹼2 ml。我們可以這樣稀釋：用10 ml針管抽取5%葡萄糖液8 ml，將氨茶鹼全部抽取於針管內，充分搖勻；按上述公式代入：0.1÷0.25×10=4（ml）。將4 ml的氨茶鹼稀釋液注入5%葡萄糖液內。這比用1 ml針管取用氨茶鹼0.8 ml加入會更加准確，還可以避免因1 ml針管的針頭短小而彎曲，避免不必要的浪費。

3 體會此公式簡單，計算起來快速、准確，尤其在應用急救葯品時，此公式用起來更加方便，得心應手，不易出現差錯。不論針劑為水劑還是粉劑，包裝大小，只要知道某葯成分在針劑中的總含量，便可准確計算出實際需取用葯液量，粉劑可先稀釋至一定量的溶液，然後再按公式計算取用。注意：某些葯物需要稀釋後加入時，我們要注意加入葯液後輸液量的變化；若輸液量多於醫囑范圍，護士應在加葯前用針管抽取排掉一定的液體量，尤其為心肺疾患小兒輸液時要嚴格注意，以避免不良後果。

⑸ 小兒補液怎麼計算

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原發布者:liao393
兒科補液?一、先記住幾個重要的公式：⑴5%NaHCO3（ml）=（22–測得的HCO3ˉ）*0.5*1.7*體重（kg）（有寫0.6）=（22–測得的HCO3ˉ）*體重（kg）（5%SB1ml=0.6mmol）補鹼的mmol數=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg）先給1/2量估演算法:暫按提高血漿HCO3ˉ5mmol/L，計算給5%SB5ml/kg*次OR.11.2%乳酸鈉3ml/kg。⑵25%鹽酸精氨酸(ml)=［(測得HCO3ˉ-27)mmol/L］*0.5*0.84*W（kg）⑶需補鉀量（mmol）=(4-測得血鉀)*體重（kg）*0.6(1mmolK=0.8mlInj.10%KCl)⑷需補鈉量（mmol）=(140-測得血鈉)*體重（kg）*0.6（女性為0.5）⑸需補水量（ml）=（測得血鈉值-140）*體重*4（kg）⑹二、需要注意和記住的問題1、計算補液總量：輕度脫水：90-120ml/kg;中度脫水：120-150ml/kg;重度脫水:150-180ml/kg.2、補充低滲性脫水累積損失量：用2/3張的4：3：2液（4份鹽：3份糖：2份鹼）3、補充等滲性脫水累積損失量、補充各種脫水繼續損失量與生理需要量：用1/2張的3：2：1液（3份糖：2份鹽：1份鹼）4、記住——鹽：鹼始終為2：1(這里「鹼」指的是1.4%SB)這樣一來才與血漿中的鈉氯之比相近，以免輸注過多使血氯過高。糖為5%-10%的GS，鹽為NS（0.9%NaCl）,鹼為5%NaHCO3(稀釋為1.4%NaHCO3方法：5%鹼量除以4，剩下的用糖補足。例如：100ml5%鹼稀釋為1.4%鹼：100/4=25，100-25=75，即為25ml5%鹼+75ml糖)5、補鉀：每100ml液體量中10%KCl總

⑹ 誰能告訴我小兒補液應該怎麼計算謝謝

針對小兒補液公式這個問題一定要得到重視，關於小兒補液公式為你解答如下： 就拿生理鹽水來說，鹽水占總液體量的百分比如：100ml生理鹽水+300ml葡萄糖，張力為四分之一張，100ml生理鹽水+100ml葡萄糖，張力為二分之一張，生理鹽水為等張溶液。1.4％碳酸氫鈉為等張液體。

⑺ 補液量計算公式是什麼

補液量=1/2累計損失量+當天額外損失量+每天正常需要量。

粗略計算補液量＝尿量＋500ml。若發熱病人＋300ml×n。

補液原則：先快後慢、先膠後晶、先濃後淺、先鹽後糖、見尿補鉀、缺啥補啥。（註：休克時先晶後膠）

簡介

補液的途徑：一般在周圍靜脈（常見為手背，胳膊，小兒頭皮）。輕症也可通過口服（如清水，鹽水，含鉀液，口服補液鹽）獲得。大量或快速補液可以用深靜脈（鎖骨下靜脈，股靜脈、頸內靜脈）。

補液量和補液速度依據病情而變化。補液快時可達1000ml/小時，慢時僅10ml/小時。過慢達不到目的。過快可以引起心衰，或中毒。為帶入葯物時速度在100-200ml/小時，普通補液速度為300-500ml/小時。

⑻ 新生兒補液量計算公式

小兒腹瀉補液量計算公式（考生必背）

1.考點歸屬：

第3章第6節 小兒腹瀉

2.關鍵點：

①補液總量包括累積損失量、繼續損失量和生理需要量3個方面。

②注意區分輕度、中度和重度缺水的臨床表現。

③注意區分補充累積損失量和補液總量。

3.計算公式：

（1）補充累積損失量：輕度脫水＜50ml/kg，中度50～100ml/kg，重度100～120/kg。重度脫水或有周圍循環衰竭者應首先靜脈推注或快速滴入2：1等張含鈉液20ml/kg，總量不超過300ml， 30～60分鍾內靜脈輸入。

（2）補充繼續損失量：是補液後繼續丟失的液體量。一般用1/3～1/2張含鈉液。

（3）供給生理需要量：供給基礎代謝需要的水60～80ml/kg。

在實際補液過程中，補液量為以上三部分合計，一般輕度脫水約90～120ml/kg，中度脫水約120～150ml/kg，重度脫水約150～180ml/kg。

具體參照：
低滲性脫水以缺Na＞缺水 血清Na<130mmol/L 補2／3張液體
等滲性脫水 血清Na 130-150mmol/L之間 補1／2張液體
高滲性脫水 血清Na>150mmol/L 補1／3張液體

以250ml，1/2張，3：2：1液舉例
為糖：等滲0.9％Nacl ：等滲1.4％NaHCO3，（鉀為細胞內離子，不算張力，糖也不算張力）
1.用等滲液配法為：
5％或10％糖：250ml×1/2(即3/3+2+1)＝125ml
0.9％Nacl：250ml×1/3＝83ml
1.4％NaHCO3：250ml×1/6=41ml
三者混合就是3：2：1，250ml
算一下，350ml，4：2：1怎麼配製？
2.臨床上我們都用10%Nacl和5%NaHCO3 來配製，10%Nacl為11張，5%NaHCO3為3.5張，為了應用方便，10%Nacl簡記為10張，5%NaHCO3簡記為4張。
250ml，3：2：1的粗略配製：
先定總量：5％或10％糖250ml
內加10%Nacl：250×1/3×1/10＝8.3ml
內加5%NaHCO3 ：250×1/6×1/4＝11ml
混合就是粗略的3：2：1液了。
註：按此簡易演算法，實際溶液總量為250+8.3+11＝260ml，而且與精確的配製相比，Nacl略多，NaHCO3略少，但實際應用中，這種差異可以忽略，要追求精確的話，可適當減少10%Nacl或增加5%NaHCO3的量，但實際上都在1ml的范圍內。用得多了，根本不必去死記書本上配製比例

4.樣例題

例1. 共用題干：患兒男，11個月，因嘔吐、腹瀉3天入院，大便10~15次/天，蛋花湯樣，伴嘔吐3~4次，4小時無尿，皮膚彈性差，肢端涼，大便鏡檢偶見白細胞。
題干：根據脫水程度，首選的治療方案是
A. 口服補液
B. 血漿100ml靜脈滴注
C. 2:1等張含鈉液20ml/kg快速滴注
D. 1/3張含鈉液60ml/kg快速滴注
E. 2/3張含鈉液120ml/kg12小時滴注
標准答案：C

例2. 患兒，男，11個月，因嘔吐、腹瀉中度脫水，計算補充累積損失量為：
A.30-50ml/kg
B.50-70 ml/kg
C.50-100 ml/kg
D.100-120 ml/kg
E.120-150 ml/kg

例3. 共用題干：患兒，9個月，嘔吐，腹瀉3d，尿量略少，皮膚彈性稍差，口唇微干，眼窩輕度凹陷。血清鈉濃度為140mmol/L。
題干：給該患兒補充積累損失量用ORS液，按體重計算入量應為
A. 20ml/kg
B. 30ml/kg
C. 40ml/kg
D. 50ml/kg
E. 60ml/kg
標准答案：D

例4. 共用題干：患兒男，9個月。2003年11月就診，腹瀉、嘔吐2天，大便每天10餘次，為水樣便。便常規：少量脂肪滴。
題干：測得該患兒體重為10Kg，24小時補液總量為
A. 900ml～1200ml
B. 1200ml～1500ml
C. 1500ml～1800ml
D. 1800ml～2100ml
E. 2100ml～2500ml
標准答案：B