四步觸診法的操作步驟和方法

『壹』 四步觸診法的檢查過程

第一步：檢查者兩手置於宮底部，手測宮底高度，根據其高度估胎兒大小與妊娠周期是否相符。後以兩手指腹相對交替輕推，若宮底部的胎兒部分胎頭則感覺硬而圓且有浮球感，若為胎臀則柔軟且形態不規則。 第二步：檢查者雙手掌置於腹部左右兩側，輕輕深按進行檢查。觸到平坦飽滿部分為胎背，並確定胎背向前、向側方或向後。觸到可變形的高低不平部分為胎兒肢體，有時可感到胎兒肢體在活動。 第三步：檢查者右手拇指與其他4指分開，置於恥骨聯合上方握住胎先露部，進一步查清是胎頭還是胎臀，左右推動以確定是否銜接。若可推動則未銜接。 第四步：檢查者左右手分別置於胎先露部的兩側，沿骨盆入口向下深按，進一步核實胎先露部的診斷是否正確，並確定胎先露部入盆程度。先露部為胎頭時，一手可順利進入骨盆入口，另手則被胎頭隆起部阻擋，該隆起部稱胎頭隆突。枕先露時，胎頭隆突為額骨，與胎兒肢體同側；面先露時，胎頭隆突為枕骨，與胎背同側。

『貳』 2.四步觸診法的每一步該怎麼做

望聞問切
望聞問切是中醫用語。拼音是wàng wén wèn qiè。望，指觀氣色;聞，指聽聲息;問;指詢問症狀;切;指摸脈象。合稱四診(four diagnostic methods)。最早應源於《難經》第六十一難。最早使用四字聯稱，則應處於《古今醫統》:"望聞問切四字，誠為醫之綱領。"
語解釋
【出處】最早應源於《難經》第六十一難

曰:經言，望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧。何謂也?
然:望而知之者，望見其五色，以知其病。聞而知之者，聞其五音，以別其病。問而知之者，問其所欲五味，以知其病所起所在也。切脈而知之者，診其寸口，視其虛實，以知其病，病在何臟腑也。經言，以外知之曰聖，以內知之曰神，此之謂也

最早使用四字聯稱，則應處於《古今醫統》:"望聞問切四字，誠為醫之綱領。"

【事例】~是中醫必經的步驟。

中醫診斷疾病的方法。望是觀察病人的發育情況、面色、舌苔、表情等;聞是聽病人的說話聲音、咳嗽、喘息，並且嗅出病人的口臭、體臭等氣味;問是詢問病人自己所感到的症狀，以前所患過的病等;切是用手診脈或按腹部有沒有痞塊。叫做四診。

【用法】作主語、賓語;用於中醫
中醫用語

望，指觀氣色;聞，指聽聲息和嗅氣味;問;指詢問症狀;切;指摸脈象。合稱四診。

就是指望診，聞診，問診和切脈四種診法。

『叄』 四步觸診法的臨床意義

異常結果： 胎產式：斜產式：寶貝脊柱方向與母親的脊柱方向有一定偏角。橫產式：寶貝脊柱方向與母親脊柱方向呈「T」型交叉。 胎方位：枕先露——枕左前(LOA)、枕左橫(LOT)、枕左後(LOP)、枕右前(ROA)、枕右橫(ROT)、枕右後(ROP)。面先露——頦左前(LMA)、頦左橫(LMT)、頦左後(LMP)、頦右前(RMA)、頦右橫(RMT)、頦右後(RMP)。臀先露——骶左前(LSA)、骶左橫(LST)、骶左後(LSP)、骶右前(RSA)、骶右橫(RST)、骶右後(RSP)。肩先露——肩左前(LScA)、肩左後(LScP)、肩右前(RScA)、肩右後(RScP)。 胎勢：胎位異常包括臀位，橫位，枕後位，顏面位等，以臀位和枕後位多見，橫位及顏面位較少，胎位異常同時伴有胎勢異常，矯正困難的，宜採用截胎術或剖腹產術 子宮大小：子宮發育不良——子宮體的長、寬、厚分別低於5厘米、4厘米、2厘米 需要檢查的人群：妊娠期24周以後婦女

『肆』 四步調經法的具體實施步驟有哪些

生個健康寶寶是每個家庭的夢想，但是現代社會，懷孕難也成為一種普遍現象。2014年7月14日，CCTV-10科教頻道《健康之路》節目特邀北京中醫葯大學程凱教授為大家支招指出：不孕跟月經規律有著密切的關系

程教授指出，不孕症如果排除了器質性的一些問題，如排卵不暢、卵巢功能低下等，剩下的問題大多都是與月經過程相關的。因為只有激素合理搭配，才能夠在不同時期發揮不同的作用。為此，中醫更注重從月經不同階段的氣血充盈狀態出發，並根據每個階段的不同特點來調整，即「四步調經法」。 「四步調經法」不僅僅只對不孕的女性有用，所有女性都可以用。它能讓女性的身體處於非常健康的狀態，比如中年女性可以延緩衰老等。

一、正常行經期

血海由滿而溢，血室正開，子宮瀉而不藏，這時應當保持月經通暢。

二、月經後第一周需補血

經後第一周，女性身體處於血虛的狀態，需要補血。而在所有的補血葯材中，阿膠則是非常好的，它有補血止血、滋陰潤肺的作用。此外，程教授還建議女性朋友們經常按揉兩個穴位：一是三陰交穴。既可養血又可活血。二是足三里穴。足三里化生氣血的功能非常強大，配合三陰交穴，補血效果更好。

三、月經後第二周需溫陽

月經後第二周是排卵期，此時要保證陽氣的充足，而溫陽最大的作用就是促排，也就是說讓女性的排卵更好。如果用溫熱的方式刺激一些穴位就會起到一個溫通的作用。第一個穴位是三陰交穴，第二個穴位則是關元穴。 關元穴對於生殖系統疾病有著顯著的效果。它直接對女性的子宮部位起作用，使得血液循環加快，從而起到一個良好的溫陽效果。

四、月經後第三周要化瘀

即月經前一周，就要開始化瘀。此時若沒懷孕，那麼這個血就是廢血，需要把它排干凈，然後更好的化生新血。此時要注意瘀滯的情況，要食用一些能夠疏肝理氣、活血化瘀的中葯，如玫瑰花茶。 刺激穴位也能起到與花茶同樣的作用，如太沖穴就是其中之一，按揉此穴位，能起到很好的疏肝理氣和活血作用。

從上所述，「四步調經法」配合穴位按揉，對女性健康來說作用匪淺，不但可以助孕女性，還能讓女性朋友的身體處於非常健康的狀態，且能延緩衰老。

『伍』 四步觸診法每一步該怎麼做,每一步的作用是什麼

第一步：檢查者兩手置於宮底部，手測宮底高度，根據其高度估胎兒大小與妊娠周期是否相符。後以兩手指腹相對交替輕推，若宮底部的胎兒部分胎頭則感覺硬而圓且有浮球感，若為胎臀則柔軟且形態不規則。
第二步：檢查者雙手掌置於腹部左右兩側，輕輕深按進行檢查。觸到平坦飽滿部分為胎背，並確定胎背向前、向側方或向後。觸到可變形的高低不平部分為胎兒肢體，有時可感到胎兒肢體在活動。
第三步：檢查者右手拇指與其他4指分開，置於恥骨聯合上方握住胎先露部，進一步查清是胎頭還是胎臀，左右推動以確定是否銜接。若可推動則未銜接。
第四步：檢查者左右手分別置於胎先露部的兩側，沿骨盆入口向下深按，進一步核實胎先露部的診斷是否正確，並確定胎先露部入盆程度。

『陸』 四步觸診法的注意事項

• 第一步：檢查者雙手置於子宮底部，了解子宮外形並摸清子宮底高度，估計胎兒大小與妊娠月份是否相符。然後以雙手指腹相對輕推，判斷子宮底部的胎兒部分，如為胎頭，則硬而圓且有浮球感，如為胎臀，則軟而寬且形狀略不規則。

• 第二步：檢查者兩手分別置於腹部左右兩側，一手固定，另一手輕輕深按檢查，兩手交替，分辨胎背及胎兒四肢的位置。平坦飽滿者為胎背，確定胎背是向前、側方或向後;可變形的高低不平部分是胎兒的肢體，有時可以感覺到胎兒肢體活動。

• 第三步：檢查者右手置於恥骨聯合上方，拇指與其餘4指分開，握住胎先露部，進一步查清是胎頭或胎臀，並左右推動以確定是否銜接。如先露部仍高浮，表示尚未入盆;如已銜接，則胎先露部不能被推動。

• 第四步：檢查者兩手分別置於胎先露部的兩側，向骨盆入口方向向下深壓，再次判斷先露部的診斷是否正確，並確定先露部入盆的程度。當胎先露是胎頭或胎臀難以確定時，可進行肛診以協助判斷

『柒』 產前檢查中四步觸診法的意義是什麼

四步觸診法（four maneuvers of Leopold）是產前檢查的常用方法，通過四步觸診法可以判定胎產式、胎先露、胎方位、胎先露是否銜接、子宮大小是否與孕周相符，並估計胎兒的大小和羊水量的多少。

『捌』 四步觸診法的介紹

四步觸診法是通過觸診判定胎產式、胎先露、胎方位、胎先露是否銜接、子宮大小是否與孕周相符，並估計胎兒的大小和羊水量的多少的方法。

『玖』 四步觸診法的具體步驟是什麼

第一步：檢查者兩手置於宮底部，手測宮底高度，根據其高度估胎兒大小與妊娠周期是否相符。後以兩手指腹相對交替輕推，若宮底部的胎兒部分胎頭則感覺硬而圓且有浮球感，若為胎臀則柔軟且形態不規則。

第二步：檢查者雙手掌置於腹部左右兩側，輕輕深按進行檢查。觸到平坦飽滿部分為胎背，並確定胎背向前、向側方或向後。觸到可變形的高低不平部分為胎兒肢體，有時可感到胎兒肢體在活動。

第三步：檢查者右手拇指與其他4指分開，置於恥骨聯合上方握住胎先露部，進一步查清是胎頭還是胎臀，左右推動以確定是否銜接。若可推動則未銜接。

第四步：檢查者左右手分別置於胎先露部的兩側，沿骨盆入口向下深按，進一步核實胎先露部的診斷是否正確，並確定胎先露部入盆程度。

先露部為胎頭時，一手可順利進入骨盆入口，另手則被胎頭隆起部阻擋，該隆起部稱胎頭隆突。枕先露時，胎頭隆突為額骨，與胎兒肢體同側；面先露時，胎頭隆突為枕骨，與胎背同側。

(9)四步觸診法的操作步驟和方法擴展閱讀

正常的胎產式，意思是胎兒的脊柱是順著母親的脊柱方向的。

正常的胎方位：頭先露：胎頭朝下，最先進入骨盆。

正常胎勢為胎頭俯屈、兩臂交叉於前胸、兩下肢盤曲於腹前，其體積及體表面積均明顯縮小，整個胎體成為頭端小，臀端大的橢圓形，以適應妊娠晚期橢圓形宮腔的形狀。

正常子宮大小是長5.5-7.5厘米，寬4.5-5.5厘米，厚3.0-4.0厘米，子宮頸長2.5-3.0厘米。子宮正常情況下，三個值相加大於12厘米。

宮腔呈倒置三角形，深約6厘米，上方兩角為「子宮角」，通向輸卵管。下端狹窄為「峽部」，長約1cm。峽部在妊娠期逐漸擴展，臨產時形成子宮下段。宮體與宮頸比例因年齡而異，嬰兒期為1:2，青春期為1:1，生育期為2:1。