1. 普通血壓測量的方法
血壓測定方法有2種:①直接測壓法:即經皮穿刺將導管由周圍動脈送至主動脈,導管末端接監護測壓系統,自動顯示血壓值。本法雖然精確、實時且不受外周動脈收縮的影響,但為有創方式,僅適用於危重、疑難病例;②間接測量法:即袖帶加壓法,以血壓計測量。血壓計有汞柱式、彈簧式和電子血壓計,診所或醫院常用汞柱式血壓計或經國際標准(BHS和AAMI)檢驗合格的電子血壓計進行測量。間接測量法的優點為簡便易行,但易受多種因素影響,尤其是周圍動脈舒縮變化的影響。
2. 怎樣測量血壓
突然變強的那聲是高壓
最後突然轉為最弱的那聲是低壓
我媽常量血壓。
3. 目前血壓主要測量方法有
高血壓有多種測量方法,其中診室血壓是我國目前診斷高血壓,進行血壓水平分級以及觀察降壓療效的常用方法。
如有條件者應進行診室外血壓測量,用於診斷白大衣高血壓及隱蔽性高血壓,從而評估降壓治療的療效,輔助難治性高血壓的診治。
動態血壓監測可評估24小時內血壓晝夜節律,體位性低血壓,餐後低血壓等情況。家庭血壓監測可輔助調整治療方案,給予互聯網的遠程實時血壓監測是血壓管理的新模式。
精神高度焦慮的患者不建議頻繁自測血壓,血壓測量是評估血壓水平,診斷高血壓以及觀察降壓療效的根本手段和方法。在臨床和人群防治工作中主要採用隨時血壓測量和診室外血壓測量,後者包括了動態血壓監測和家庭血壓監測。
血壓測量是了解血壓水平、診斷高血壓病導治療評估降壓效果以及觀察病情變化的主要手段,目前在臨床診療過程中一般有三種血壓測量的方法,即診所血壓、動態血壓和家庭自測血壓。
診室血壓一般由專業的醫護人員在診室按照標準的方法測量,是評估血壓水平、臨床診療高血壓、分級常用而且比較客觀、傳統的方法的依據。
動態血壓由自動血壓測量儀器完成,採用的是24小時動態血壓監測,可以避免白大衣效應,並且可以測量夜間血壓,動態血壓可以更客觀地測量血壓,還可以評估血壓的變異和晝夜節律。歐洲高血壓指南指出,對於初診初治的高血壓患者,在啟動降壓葯治療之前,首先應該進行動態血壓監測,而家庭自測血壓由被測量者自我完成。
4. 教您如何正確測量血壓:三種常用測量方法
一、診室血壓測量
具體方法和要求如下:
1、血壓計選擇:選擇符合計量標準的水銀柱血壓計,或者經過驗證(BHS、AAMI和ESH)的電子血壓計。
2、袖帶標准:使用大小合適的氣囊袖帶,氣囊至少應包裹80%上臂。大多數成年人的臂圍25~35 cm,可使用氣囊長22~26 cm、寬12~14 cm的標准規格袖帶(目前國內商品水銀柱血壓計的氣囊的規格:長22 cm,寬12 cm)。肥胖者或臂圍大者應使用大規格氣囊袖帶;兒童應使用小規格氣囊袖帶。
3、排除干擾因素:測血壓前,受試者應至少坐位安靜休息5 min,30 mjn內禁止吸煙,飲咖啡、茶和排空膀胱。
4、體位要求:受試者取坐位,最好坐靠背椅,裸露上臂,上臂與心臟處在同一水平。如果懷疑外周血管病,首次就診時應測量左、右上臂血壓,以後通常測量較高讀數一側的上臂血壓,必要時加測下肢血壓,選擇寬度>16 cm的袖帶。特殊情況下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病患者及出現體位性低血壓情況者,應加測站立位血壓。站立位血壓應在卧位改為站市位後1min和5 min時測量。
5、袖帶和聽診器的位置:將袖帶緊貼縛在被測者的上臂,袖帶的下緣應在肘彎上2.5 cm。將聽診器探頭置於肱動脈搏動處。
6、水銀柱血壓計使用方法:
(1)使用水銀柱皿壓計測壓時,快速充氣,使氣囊內壓力達到橈動脈搏動消失後,再升高30mmHg,然後以恆定的速率(2~6mmHg/s)緩慢放氣。心率緩慢者,放氣速率應更慢些。獲得DBP讀數後,快速放氣至零。
(2)在放氣過程中仔細聽取柯氏音,觀察柯氏音第 Ⅰ 時相(第一音)和第V時相(消失音)水銀柱凸面的垂直高度。
(3)SBP讀數取柯氏音第 Ⅰ 時相,DBP讀數取柯氏音第V時相。12歲以下兒童、妊娠婦女、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進、主動脈瓣關閉不全及柯氏音不消失者,可以柯氏音第Ⅳ時相(變音)為DBP。
7、血壓單位:在臨床使用時採用毫米汞柱(mm Hg),在我國正式出版物中註明毫米汞柱與千帕斯卡(kPa)的換算關系,1mmHg=0.133kPa。
9、測量時間間隔:應間隔1~2mim重復測量,取2次讀數的平均值記錄。如果SBP或DBP的2次讀數相差5mmHg以上,應再次測量,取3次讀數的平均值記錄。
10、讀數要求:使用水銀柱血壓計測壓讀取血壓數值日才,末位數值只能為0、2、4、6、8,不能出現1、3、5、7、9,並應注意避免末位數偏好。
二、動態血壓監測
具體使用方法和指征如下:
1、血壓監測儀選擇:使用經BHS、AAMI和ESH方案驗證的動態血壓監測儀,並每年至少1次與水銀柱血壓計進行讀數校準,採用Y或T型管與袖帶連通,兩者的血壓平均讀數相差應<5mmHg。
2、測壓間隔時間:可選擇15、20min或30 min。通常夜間測壓間隔時間可適當延長至30 rnin。血壓讀數應達到應測次數的80%以上。最好每個小時有至少1個血壓讀數。
3、常用指標:目前動態血壓監測的常用指標是24 h、白天(清醒活動)和夜間(睡眠)的平均SBP與DBP水平,夜間血壓下降百分率以及清晨時段血壓的升高幅度(晨峰)。
(1)24 h、白天與夜間血壓的平均值:反映不同時段血壓的總體水平,是目前採用24 h動態血壓診斷高血壓的主要依據,其診斷標准包括:24 h≥130/80mmHg,白天≥135/85 mm Hg,夜間≥120/70mmHg。
(2)夜間血壓下降百分率:(白天平均值一夜間平均值)/白天平均值。10%~20%:杓型;<10%:非杓型。SBP與DBP不一致時,以SBP為准。
(3)血壓晨峰:起床後2 h內的SBP平均值-夜間睡眠時SBP最低值(包括最低值在內1 h的平均值),≥35mmHg為晨峰血壓增高。
4、動態血壓監測的應用:
(1)動態血壓監測也可用於評估降壓療效。主要觀察24 h、白天和夜間的平均SBP與DBP是否達到治療目標,即24 h血壓<130/80mmHg,白天血壓<135/85 mm Hg,且夜間血壓<120/70 mmHg。
(2)動態血壓監測可診斷白大衣性高血壓,發現隱蔽性高血壓,檢查頑固難治性高血壓的原因,評估血壓升高程度、短時變異和晝夜節律等。隨著其價格的下降,動態血壓監測將在臨床工作中更廣泛應用。
三、家庭自測血壓
家庭血壓監測需要選擇合適的血壓測量儀器,並進行血壓測量知識與技能培訓:
1、血壓計選擇:使用經過驗證的上臂式全自動或半自動電子血壓計(BHS、AAMl和ESH)。
2、高血壓診斷標准:家庭血壓值一般低於診室血壓值,高血壓的診斷標准為≥135/85 mm Hg,與診室血壓140/90 mm Hg相對應。
3、測量方案:目前還沒有一致方案。一般情況建議,每天早晨和晚上測量血壓,每次測2~3遍,取平均值;血壓控制平穩者,可每周只測1天血壓。對初診高血壓或血壓不穩定的高血壓患者,建議連續家庭測量血壓7天(至少3天),每天早晚各1次,每次測量2~3遍,取後6天血壓平均值作為參考值。
4、適用范圍:一般高血壓患者的血壓監測,白大衣高血壓識別,難治性高血壓的鑒別,評價長時血壓變異,輔助降壓療效評價,預測心血管風險及評估預後等。
5、血壓記錄要求:最好能夠詳細記錄每次測量血壓的日期、時間以及所有血壓讀數,而不是只記錄平均值。應盡可能向醫生提供完整的血壓記錄。
6、發展趨勢:家庭血壓監測是觀察數日、數周甚至數月、數年問長期變異情況的可行方法,未來通過無線通訊與互聯網為基礎的遠程式控制制系統將可實現血壓的實時、數字化監測。
7、不適用人群:對於精神高度焦慮患者,不建議自測血壓。
5. 怎麼測量血壓
正確量血壓方法指測量正常右上臂血壓,測量之前需要避免影響血壓因素,比如情緒、運動等。首先休息5分鍾,而且避免喝咖啡、抽煙後,最好能排空膀胱,使身體處於非常放鬆的狀態。一般可以採取坐位、卧位和站立位三個姿勢來量血壓,但最好選擇坐位,而且要有背靠椅,患者背靠椅子裸露右前臂,不能隔著衣服。選用標准水銀汞式血壓計、袖帶,比如很胖人手臂很粗大,需要選擇更長的袖帶,比較瘦小的人或者小孩需要小袖帶。袖帶中間有個氣囊,氣囊需要包裹整個上臂80%,才可以保證正常測量。測量時袖帶下沿要離肘窩大概2.5cm,包裹後將聽診器放在肘窩肱動脈搏動處,開始測量。測量時先充壓,充壓時血壓計上血壓開始慢慢升高,升高到聽不到聲音時,還要繼續加壓。加壓大概30mmHg左右,開始慢慢回落,聽到的第一個柯氏音就是收縮壓;繼續往下回落,當聽到聲音消失或者聲音變化時,就是第二個柯氏音,這時對應值就是舒張壓。一般要間隔2分鍾後測量第二次,如果發現有5mmHg以上相差,需要測量3次,取2次或者3次的平均值,就是正常量血壓方法。
6. 如何量血壓
你好,常規的血壓的測量,臨床應用最多的就是汞柱式血壓計
①汞柱式血壓計:又稱水銀血壓計,由玻璃管、標尺、水銀槽三部分構成,固定在盒蓋內壁上有一根玻璃管,管面刻度為0~40kPa(0~300mmHg),採用雙刻度(標尺),每一小格分別為0.5kPa和2mmHg。玻璃管上端和大氣相通,其下端和水銀槽相通,水銀槽內裝有汞。汞柱式血壓計測得數值准確,但較笨重且玻璃管部分易破裂.1.協助病人取坐位或卧位,捲袖,暴露一臂,必要時脫袖。
2.伸直肘部,手掌向上,手臂位置(肱動脈)應與心臟同一水平,坐位時平第四肋,卧位時平腋中線。若手臂位置高於心臟水平,測得血壓值偏低;反之,則偏高。
3.放平血壓計,排盡袖帶內的氣體,纏於上臂中部,松緊以放入一指為宜。袖帶下緣距肘窩2-3cm,開啟水銀槽開關。
4.帶好聽診器,將聽診器胸件置於肘窩肱動脈搏動最明顯處,用手固定。
5. 另一手握住輸氣球,關閉氣門並向袖帶內充氣,至肱動脈搏動消失。在將其上升2.67-4kPa(20-30mmHg),
6.緩慢放氣,速度以水銀柱每秒下降4mmHg(0.5kPa)為宜,同時注意水銀柱刻度和肱動脈聲音的變化。放氣太慢,使靜脈充血,舒張壓偏高;放氣太快,未聽清楚聲音的變化,猜測血壓值。另外,為了確保所測血壓值的准確性,眼睛視線應保持與水銀柱彎月面同一水平,視線低於水銀柱彎月面,讀數偏高,反之,讀數偏低。
7.當聽診器中出現第一聲搏動聲,此時水銀柱所指刻度即為收縮壓;當搏動聲突然變弱或消失,此時水銀柱所指刻度即為舒張壓.8, 測量結束,排盡袖帶內余氣,擰緊氣門上螺旋帽,整理後放入盒內;為防止水銀溢出,血壓計盒蓋右傾45°,使水銀全部流回槽內,關閉水銀槽開關,蓋上盒蓋,平穩放置。注意事項:
1.測量前,認真檢查血壓計性能是否完整、無損、准確。
2.測血壓時,手臂位置(肱動脈)與心臟同一水平。坐位平第四肋,卧位平腋中線。
3.袖帶松緊要適宜,纏得太松,呈氣球狀,有效面積變窄,測得血壓偏高;袖帶纏得太緊,未注氣已受壓,測得血壓偏低。
4.袖帶充氣時,不可用力過猛,以免血壓計被損壞。放氣時速度宜慢,以免引起血壓值偏低。
5.聽診器的胸件不應塞入袖帶中,否則會使血壓值偏低。
6.血壓計應放平穩,勿倒置。用後袖帶內空氣要放盡,卷平,注意螺旋帽不要掉落,然後放於盒內固定處,輕蓋盒蓋,避免玻璃管壓碎。
7.血壓計勿放在高溫、潮濕的地方,以避免橡膠變質,金屬生銹。
8. 關於舒張壓的指標,按WHO統一規定,以動脈音消失作為判斷。當變音與消失音有差異時,兩讀數都應記錄:收縮壓/變音/消失音mmHg(kPa)。
7. 測量血壓的方法
目前測量血壓常用的血壓計是台式水銀柱血壓計,它由血壓計、氣袖帶、橡皮球囊組成,測量時需配用聽診器進行測量。測血壓的部位,一般指測量人體兩人臂肱動脈的壓力。 測量血壓時要注意以下條件:情緒應穩定,應在安靜的室內休息10-15分鍾以消除疲勞、緊張等對血壓的影響,檢查前5分鍾內不要做體位變動;室內溫度應以20℃左右為宜,太冷、太熱對血壓高低都有影響;檢查血壓前半小時內,應避免進食,不吸煙、不飲酒,排空膀胱(解小便1次)。 正確測量血壓的方法應分以下幾個步驟: 1、袖帶纏於上臂應平服緊貼,氣囊中間部位正好壓住肱動脈,氣囊下緣應在肘彎上2.5cm。 2、打開血壓計開關,快速充氣,待觸知橈動脈脈搏消滅後再加壓30mmHg(4kPa)。 3、將聽診器胸件置於袖帶下肘窩處肱動脈上,然後放鬆氣閥,使壓力以每秒2-3mmHg的速度下降。 4、當水銀柱在下降過程中,從聽診器中聽到第一個心搏音時數值即為收縮壓;當聽診器里心搏音消失時的數值即為舒張壓。如果水銀柱到零位心搏音仍不消失,則以變音時數值為舒張壓。 5、放鬆氣囊閥門,使水銀柱回到零位,關閉血壓計開關,把所測的收縮壓/舒張壓數值記錄下來。 測量血壓時的注意事項: 1、血壓計要定期檢查,以保持其准確性,並應放置平穩,切勿倒置或震盪。 2、打氣不可過高、過猛,用後驅盡袖帶內的空氣,卷好。橡膠球須放於盒內固定位置,以防玻璃壓斷,凡水銀柱下有開關者,用畢應將開關關閉。如水銀柱里出現氣泡,應調節戒檢修,不可帶著氣泡測量。 3、如發現血壓計聽不清或異常時,應重測。使汞柱降至「0」點再測,心要時測雙上臂以資對照。 4、須密切觀察血壓者,應盡量做到四定:定時間、定部位、定體位、定血壓計。 5、對偏癱病人,應在健側手臂上測量。 6、防止血壓計本身造成的誤差:水銀不足,則測得血壓偏低。水銀柱上端通氣小孔被阻塞,空氣進出有困難,可造成收縮壓偏低、舒張壓力偏高現象。 7、為了避免血液流動作用的影響,在測量血壓時,血壓計「0」點應和肱動脈、心臟處在同一水平,坐位時,肱動脈平第四肋軟骨;卧位時,和腋中線平。如果肢體過高,測出的血壓常偏低,位置過低,則測得的血壓偏高。 正常血壓:收縮壓
8. 測量血壓的正確方法
人體的血壓不是一成不變的,即使是正常人的血壓一天也是在30mmHg之內波動,何況是高血壓呢?在夏天的時候因為比較熱,對高血壓的患者,因為外周血管阻力下降了,血壓就會有所下降。 在冬天的時候,比較寒冷,我們知道外周血管收縮,外周的阻力增高,血壓也就增高了,夏季的時候高血壓的患者血壓會有所下降。冬季高血壓的患者血壓就會增高。
注意!要用水銀柱血壓計測量比較正確。
正確方法:每天早中晚各選一個時間,測量一次,做記錄(2次也可以,但要過5分鍾左右)
用2周左右的時間,都在同一時間測量,保證相同的時間點,相同的體位,相同的情緒。然後計算平均值。找出你的血壓在一天里高點和低點的時間及波動范圍。
或做個血壓曲線圖,即每兩小時量一次,把時間與數值做在坐標圖上。血壓高峰前30分鍾用降壓葯就可 規范的治療。
測量時間的不同、血壓計不同、季節變化都能引起血壓的變化。血壓是隨著情緒、休息以及天氣波動的。盛夏季節血壓較秋冬偏低。高血壓病人測量血壓時要定時,定體位,定血壓計。這樣量的血壓才是最有比較性的。(另外重復連續測量也會導致不同,一般是越測越低。)每個人的左右手血壓是有區別的。但不是很大。
9. 自測血壓的基本方法有哪些
自測血壓的基本方法有哪些?
家庭血壓計品種現在很多,都可以用