生命體征測量的方法

❶ 當你給病人進行生命體征測量時,闡述如何向病人解釋

生命體征是標志生命活動存在與質量的重要徵象，是體格檢查必須檢查的項目之一，其內容包括體溫、脈搏、呼吸和血壓，現在也有人把疼痛看作是第五個生命體征。影響生命體征因素：年齡、性別、遺傳、葯物、生活方式、環境、鍛煉、代謝、疼痛、應激等。生命體征的測量是基礎護理學中的重要內容之一，本節中僅簡單介紹。（一）體溫（body temperature）1.測量方法：（1）口溫：正常值為36.3～37.2℃，不適於嬰幼兒。（2）肛溫：36.5～37.7℃，多用於嬰幼兒及神志不清者。較口溫高。（3）腋溫：正常值36～37℃。體溫計頭端置於腋窩深處，囑患者加緊，10分鍾後讀數。這是最常用的方法。4）其他：紅外耳溫計測量體溫等等。2.生理情況：（1）一天內波動：一般不超過1℃，早晨低，下午高。（2）不同人群：老年人低；月經前或妊娠婦女較高3.發熱的評估：（1）發熱（以口溫為標准）的分度：低熱：37.3～38℃中等熱度：38.1～39℃高熱：39.1～41℃超高熱：>41℃（2）臨床意義u 感染性發熱：為引起發熱的最主要因素，占發熱病因的50％~60％。各種病原體包括細菌、病毒、真菌、支原體、立克次體、螺旋體、寄生蟲等引起的急性或慢性、局部性或全身性感染均可引起發熱，通常稱為感染性發熱。u 非感染性發熱：非病原體物質引起的發熱屬於非感染性發熱。u 生理性低熱：多出現於精神緊張、劇烈運動後，也可見於月經期或妊娠期。4.體溫過低的評估T< 35℃稱為體溫過低臨床意義：體溫中樞未發育成熟、失血性休克、極度衰竭等（二）脈搏（pulse）1.方法最常採用觸診橈動脈搏動，檢查者以食指、中指、無名指的指腹平放於病人橈動脈搏動處，檢查時注意脈率、脈律（正常節律是跳動均勻、間隔時間相等）、脈搏的強弱等。具體內容詳見心血管系統的評估。2.脈率的正常值正常成人在安靜狀態下為60～100次/分。一般來說，脈率反映心率，脈率超過100次/分，稱為心動過速；脈率少於60次/分，稱為緩脈。（1）生理：脈率隨年齡的增長而減慢；性別：女性快於男性、運動、情緒激動等。（2）病理情況：發熱、甲亢、心力衰竭等。（三）呼吸（respiration）1.方法觀察胸廓起伏的情況。注意頻率、深度和節律。具體呼吸節律的異常詳見呼吸系統評估。2.正常值安靜狀態下，16～20次/分，呼吸運動均勻，與脈率的比例為1：4。男性及而兒童以腹式呼吸為主，女性以胸式呼吸為主。3.頻率異常（1）呼吸增快（或稱「氣促」）：>24次/分，常見於發熱、疼痛、甲亢等。（2）呼吸減慢：<10次/分，見於顱內壓增高等。（四）血壓（blood pressure）通常是指動脈血壓或體循環血壓，是重要的生命體征。1.操作注意點（1）安靜狀態下坐位或仰卧位（2）右上肢裸露伸直並輕度外展，肘部置於心臟同一水平（3）纏袖帶的位置：肘窩上2～3cm，袖帶松緊適宜，以放入一個手指為宜。（4）胸件不要放在袖帶內（5）往袖帶內充氣，邊充氣邊聽診，待肱動脈搏動聲消失，再升高20～30mmHg，緩慢放氣，第一聲搏動聲音為收縮壓，繼續放氣，直至動脈音消失時為舒張壓。（見圖4-2-5）（6）注意測量完血壓後整理血壓計，關上血壓計的開關，整理妥當後放好，以免損壞血壓計。2.正常值收縮壓：<130 mmHg，舒張壓<85 mmHg據悉，2005年在繼歐美各國發布新高血壓防治指南後，我國內地亦將於推出新指南，其正常值訂為120／80mmHg。（1）高血壓（1999年10月中國高血壓防治指南的新標准）輕度：收縮壓140～159mmHg，舒張壓90～99mmHg（或僅舒張壓超過標准）中度：收縮壓160～179 mmHg，舒張壓100～109 mmHg重度：收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110 mmHg（2）低血壓：血壓低於90/60～50mmHg，如休克、心梗等。

❷ 基本生命體征的測量方法

1．測量體溫注意事項
(1)測量前清點體溫計數量，檢查體溫計有無破損，水銀柱是否都在35℃以下。
(2)測量前20—30分鍾應避免劇烈運動、進食、進冷熱飲料、做冷熱敷、洗澡、坐浴、灌腸等。
(3)嬰幼兒，昏迷、精神異常、口腔疾病、口鼻手術、張口呼吸者禁用口腔測量法。
(4)腹瀉、直腸或肛門手術，心肌梗死患者不宜用直腸測溫法。
(5)發現體溫與病情不相符合時，應在病床旁監測，必要時作對照復測。
2．測量脈搏的注意事項
(1)手術後，病情危重或接受特殊治療者需15—30min測量一次。
(2)偏癱患者應測健肢。
(3)不可用拇指診脈。
(4)異常脈搏、危重患者需測1min。
(5)脈搏弱難測時，用聽診器聽心率1min。
(6)脈搏出現短絀時，應由2人同時測量，記錄方法為「心率/脈率」。
3．測量呼吸的注意事項
(1)由於呼吸在一定程度上受意識控制，所以測呼吸時不應讓患者察覺。
(2)小兒及呼吸異常者應測1min。
(3)呼吸微弱或危重患者，可用少許棉花置於鼻孔前，觀察棉花被吹動的次數，測1min。
4．測量血壓的注意事項
(1)為有助於測量的准確性和對照的可比性，應做到四定：即定時間、定部位、定體位、定血壓計。
(2)偏癱患者應選擇健肢測量。
(3)排除影響血壓值的外界因素。①袖帶太窄需要較高的壓力才能阻斷動脈血流，故測得血壓值偏高。②袖帶過寬使大段血管受壓，以致搏動音在達到袖帶下緣之前已消失，故測出血壓值偏低。③袖帶過松使橡膠袋充氣後呈球狀，以至有效的測量面積變窄，測得血壓偏高。④袖帶過緊使血管在未充氣前已受壓，故測出血壓偏低。
(4)如發現血壓聽不清或異常時，應重測。先驅凈袖帶內空氣，使汞柱降至「0」，稍休息片刻再行測量，必要時作對照復查。
(5)防止血壓計本身造成的誤差，如水銀不足、汞柱上端通氣小孔被阻等。

❸ 四大生命體征分別是什麼如何測量

一、四大生命體征分別是：

1、體溫、脈搏、呼吸、血壓

二、測量方法：

（一）體溫正常值及測量方法

1．口測法：先用75%酒精消毒體溫表，放在舌下，緊閉口唇，放置5分鍾後拿出來讀數，正常值為36.3~37.2℃。此法禁用於神志不清病人和嬰幼兒。囑病人不能用牙咬體溫計，只能上下唇啜緊，不能講話，防止咬斷體溫計和脫出。

⒉腋測法：此法不易發生交叉感染，是測量體溫最常用的方法。擦乾腋窩汗液，將體溫表的水銀端放於腑窩頂部，用上臂半體溫表夾緊，囑病人不能亂動，10分鍾後讀數，正常值為36～37℃。

⒊肛測法：多用於昏迷病人或小兒。病人仰卧位，將肛表頭部用油類潤滑後，慢慢插入肛門，深達肛表的1/2為止，放置5分鍾後讀數，正常值為36.5～37.7℃。

❹ 如何正確測量病人生命體征

生命體征是脈搏，呼吸次數，血壓，體溫四個，後面轉至網路，基本就是從診斷書抄襲來的。
1．測量體溫注意事項
(1)測量前清點體溫計數量，檢查體溫計有無破損，水銀柱是否都在35℃以下。
(2)測量前20—30分鍾應避免劇烈運動、進食、進冷熱飲料、做冷熱敷、洗澡、坐浴、灌腸等。
(3)嬰幼兒，昏迷、精神異常、口腔疾病、口鼻手術、張口呼吸者禁用口腔測量法。
(4)腹瀉、直腸或肛門手術，心肌梗死患者不宜用直腸測溫法。
(5)發現體溫與病情不相符合時，應在病床旁監測，必要時作對照復測。
2．測量脈搏的注意事項
(1)手術後，病情危重或接受特殊治療者需15—30min測量一次。
(2)偏癱患者應測健肢。
(3)不可用拇指診脈。
(4)異常脈搏、危重患者需測1min。
(5)脈搏弱難測時，用聽診器聽心率1min。
(6)脈搏出現短絀時，應由2人同時測量，記錄方法為「心率/脈率」。
3．測量呼吸的注意事項
(1)由於呼吸在一定程度上受意識控制，所以測呼吸時不應讓患者察覺。
(2)小兒及呼吸異常者應測1min。
(3)呼吸微弱或危重患者，可用少許棉花置於鼻孔前，觀察棉花被吹動的次數，測1min。
4．測量血壓的注意事項
(1)為有助於測量的准確性和對照的可比性，應做到四定：即定時間、定部位、定體位、定血壓計。
(2)偏癱患者應選擇健肢測量。
(3)排除影響血壓值的外界因素。①袖帶太窄需要較高的壓力才能阻斷動脈血流，故測得血壓值偏高。②袖帶過寬使大段血管受壓，以致搏動音在達到袖帶下緣之前已消失，故測出血壓值偏低。③袖帶過松使橡膠袋充氣後呈球狀，以至有效的測量面積變窄，測得血壓偏高。④袖帶過緊使血管在未充氣前已受壓，故測出血壓偏低。
(4)如發現血壓聽不清或異常時，應重測。先驅凈袖帶內空氣，使汞柱降至「0」，稍休息片刻再行測量，必要時作對照復查。
(5)防止血壓計本身造成的誤差，如水銀不足、汞柱上端通氣小孔被阻等。

❺ 生命體征測量操作流程是什麼

生命體征測量操作流程

1、對患者進行三查七對。

2、告訴患者要給患者測量體溫，脈搏，呼吸，血壓。

3、測腋下溫度，讓患者夾好溫度計，摸患者撓動脈，數30秒的脈搏數，乘以二，計脈搏數，看患者胸部起伏，數30秒胸廓起伏數，乘以二，計呼吸數，測量血壓，記錄，十分鍾後取出體溫計讀數，告訴患者體溫，脈搏、血壓、呼吸值。

測量注意事項：

1、測量記記錄生命體征、脈博、呼吸、血壓。

2、監測生命體征、為病情變化提供依據。

3、嬰幼兒、意識不清或不合作的患者測體溫時，護理人員應當守在患者身旁。

4、發現體溫與病情不相符合時，應當復測，極度消瘦的患者不宜測量。

❻ 如何正確測量生命體征

心跳，脈搏，眼仁，動脈。要綜合起來，不能單一判斷

❼ 怎麼測量生命體征

臨床上把體溫、脈搏、呼吸、血壓統稱為生命體征。正常范圍為：
⑴
體溫：口腔溫度37℃左右，直腸溫度比口腔溫度高0.5℃左右，腋下溫度比口腔溫度低0.5℃左右。
⑵
脈搏：每分鍾60-100次。
⑶
呼吸：每分鍾16-20次。
⑷
血壓：收縮壓為12-18.7kpa(90-140mmhg),舒張壓為8-12kpa(60-90mmhg)。脈壓為4-5.3kpa(30-40mmhg)。
測量生命體征1．測量體溫注意事項
(1)測量前清點體溫計數量，檢查體溫計有無破損，水銀柱是否都在35℃以下。
(2)測量前20—30分鍾應避免劇烈運動、進食、進冷熱飲料、做冷熱敷、洗澡、坐浴、灌腸等。
(3)嬰幼兒，昏迷、精神異常、口腔疾病、口鼻手術、張口呼吸者禁用口腔測量法。
(4)腹瀉、直腸或肛門手術，心肌梗死患者不宜用直腸測溫法。
(5)發現體溫與病情不相符合時，應在病床旁監測，必要時作對照復測。
2．測量脈搏的注意事項
(1)手術後，病情危重或接受特殊治療者需15—30min測量一次。
(2)偏癱患者應測健肢。
(3)不可用拇指診脈。
(4)異常脈搏、危重患者需測1min。
(5)脈搏弱難測時，用聽診器聽心率1min。
(6)脈搏出現短絀時，應由2人同時測量，記錄方法為「心率/脈率」。
3．測量呼吸的注意事項
(1)由於呼吸在一定程度上受意識控制，所以測呼吸時不應讓患者察覺。
(2)小兒及呼吸異常者應測1min。
(3)呼吸微弱或危重患者，可用少許棉花置於鼻孔前，觀察棉花被吹動的次數，測1min。
4．測量血壓的注意事項
(1)為有助於測量的准確性和對照的可比性，應做到四定：即定時間、定部位、定體位、定血壓計。
(2)偏癱患者應選擇健肢測量。
(3)排除影響血壓值的外界因素。①袖帶太窄需要較高的壓力才能阻斷動脈血流，故測得血壓值偏高。②袖帶過寬使大段血管受壓，以致搏動音在達到袖帶下緣之前已消失，故測出血壓值偏低。③袖帶過松使橡膠袋充氣後呈球狀，以至有效的測量面積變窄，測得血壓偏高。④袖帶過緊使血管在未充氣前已受壓，故測出血壓偏低。
(4)如發現血壓聽不清或異常時，應重測。先驅凈袖帶內空氣，使汞柱降至「0」，稍休息片刻再行測量，必要時作對照復查。
(5)防止血壓計本身造成的誤差，如水銀不足、汞柱上端通氣小孔

❽ 測量生命體征需要哪些用物

生命體征測量主要包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，用具及准備如下：
清潔乾燥治療車、快速手消、大治療盤：容器兩個（一個是清潔容器、一個為盛放使用後體溫計）、手錶（有秒針）、體溫計（水銀柱已甩至35°並檢查）、必要時准備棉球（測量呼吸時用）----清點、檢查並擦乾體溫計
血壓計、聽診器，記錄單、筆-----檢查血壓計、聽診器是否完好

❾ 生命體征的測量方法是什麼

生命體征的測量:(1)體溫的測量;(2)脈搏的測量;(3)呼吸的測量;(4)血壓的測量。