左房壓超聲測量方法及意義

『壹』 超聲心動圖檢查(心臟B超)有何意義

心臟的結構十分復雜：四個房室(左心房、左心室、右心房、右心室)、四組瓣膜(二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣)，還連接著幾組大血管。如果說心電圖是通過電位變化了解某些疾病的話，超聲心動圖則是藉助超聲波檢視各個部位的解剖及生理功能的變化，來診斷某些疾病。
1．臨床已初步診斷的各種心臟病，包括：風濕性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病、糖尿病性心臟病等，進一步明確病變的程度和造成的功能損害。
2．嬰幼兒呼吸困難、發紺、發育不良等，疑有先天性心臟病者。
4．心臟手術前、手術後的患者。
1．各種瓣膜病的定位、定性、定量。
2．是確診復雜的先天性心臟病的最重要手段，為治療提供依據。
3．確診心內外腫瘤、贅生物、心包積液或縮窄等。
4．判斷心臟功能，細到多個房室功能的判斷，可提供數字依據。
5．心肌梗死後的檢查、心臟手術後並發症的發現。
6．指導心包穿刺。
7．評價葯物療效。
三、超聲心動圖的優點
無創傷、無痛苦、可重復檢查，無須特殊准備，和心電圖相輔相成。

『貳』 心臟彩超檢查有什麼幫助意義

心臟B超主要用於檢查心肌、心臟主要血管，心房室間隔等情況，觀察心肌、瓣膜、等疾病。
心臟彩超能測定左、右心室的收縮功能、舒張功能、整體功能和室壁節段性運動功能等獨特優越性，在臨床上發揮重要作用，逐步替代創傷性心功能測定，是主要無創性方法之一。
心臟彩超主要檢查心臟的形態學有沒有什麼異常，以及心功能是否正常，特別對先天性心臟病是首選的檢查方法。
心臟彩超是唯一能動態顯示心腔內結構、心臟的搏動和血液流動的儀器，對人體沒有任何損傷。心臟探頭就像攝像機的鏡頭，將探頭放在胸前來回移動，隨著探頭的轉動，心臟的各個結構清晰地顯示在屏幕上。
心臟彩超檢測心功能的意義：
①超聲心動圖對非心臟手術患者進行術前心臟危險性評價是一種非常有價值的方法。
②不少化療葯物具有心臟毒性，是否能夠繼續使用，可以進行心臟彩超檢查進行評價，患者心肌運動異常，儲備功能減低，則提示不能繼續使用具有心臟毒性的化療葯物。如果使用具有心臟毒性的葯物，建議在每一次化療前進行心臟超聲檢查。
③了解心肌病變范圍和心功能，對心肌病變廣泛和心功能差者做出客觀評估，可預測冠心病患者猝死危險性。
④在外科手術中麻醉師常規應用導管測定血流動力學改變來監護評估病人心血管功能(具體指標主要有心血管內壓力和心排量兩類)，並在此監護結果的基礎上調整輸液和葯物治療以維持心功能。

『叄』 心臟彩色超聲中AO，LVD，LVS，LAS，RVD，RAS，PA，IVSD，LVPWD，MVE，TV，AOV，PAV，EF，FS分別是什麼意思

AO：主動脈內徑，LVD：左室內徑，LVS：收縮末期內徑，LAS：左房內徑，RVD：右室內徑；RAS：右房內徑，PA：肺動脈內徑 ，IVSD：室間隔厚度。

LVPWD：左室後壁厚度；MVE：二尖瓣口血流速度，TV：三尖瓣口血流速度；AV：主動脈瓣口流速，PV：肺動脈瓣口流速，EF：射血分數，FS：縮短分數。

(3)左房壓超聲測量方法及意義擴展閱讀：

彩超作用：

1、主要檢查心臟的形態學有沒有什麼異常，以及心功能是否正常，特別對先天性心臟病是首選的檢查方法。

2、心臟彩超是唯一能動態顯示心腔內結構、心臟的搏動和血液流動的儀器，對人體沒有任何損傷。心臟探頭就像攝像機的鏡頭，將探頭放在胸前來回移動，隨著探頭的轉動，心臟的各個結構清晰地顯示在屏幕上。

正常值：

1、二尖瓣狹窄

最輕：≤2.5mm

輕度：2.0-2.4mm

輕-中度：1.5-1.9mm

中度：1.0-1.4mm

重度：0.6-1.0mm

最重度：<0.5mm

2、主動脈瓣狹窄

輕度：1.6-1.1壓差：20-50mmHg

中度：1.0-0.75壓差：20-50mmHg

重度：<0.75壓差：50-150mmHg

3、肺動脈高壓

正常：15-30mmHg

輕度：30-50mmHg

中度：50-70mmHg

重度：>70mmHg

4、左室功能

正常：>50%

輕度降低：40%-50%

中度降低：30%-40%

重度降低：<30%

5、左室充盈功能

左室等容舒張時間：（IVRT）<40歲69±12ms>40歲76±13ms

E波減速時間：（EDT）199±32ms

A峰E峰流速比值：E/A>1

6、血管正常值：

動脈血管：內膜增厚>1mm動脈硬化斑塊>1.2mm

血流速度：>50cm/s

狹窄分級：輕度內徑減少0－50%收縮期峰值流速<120cm/s

中度內徑減少51-70%收縮期峰值流速>120cm/s舒張期流速<40cm/s

嚴重狹窄內徑減少71-90%收縮期峰值流速>170cm/s舒張期流速>40cm/s

極嚴重狹窄內徑減少91-99%收縮期峰值流速>200cm/s舒張期流速>100cm/s

閉塞內徑減少100%閉塞段可見血栓回聲,管腔無血流信號

7、下肢深靜脈瓣功能不全分級

I級反流時間1-2sII級反流時間2-3sIII級反流時間4-6s

IV級反流時間>6s

心包積液分級:微量:2-3mm，<50ml:房室溝下後壁。

少量:3-5mm，50-100ml:下後壁。

中量:5-10mm，100-300ml:房室溝下後壁心尖區。

大量:10-20mm，300-1000ml整個心腔。

極大量:20-60mm，1000-40000ml，明顯擺動。

『肆』 心臟彩超檢查心臟有什麼作用

？心臟彩超能測定左、右心室的收縮功能、舒張功能、整體功能和室壁節段性運動功能等獨特優越性，在臨床上發揮重要作用，逐步替代創傷性心功能測定，是主要無創性方法之一。心功能及血流動力學監測，對准確評價左、右心室功能，對心血管病的診斷和處理，對心臟病患者心力衰竭的早期診斷、決定治療方案、評價葯物治療效果、指示預後有重要的意義。
心臟彩超測定心功能的特點：①是一種無創性的診斷方法，通常不需要注射造影劑、放射性核素和其他染料，方法簡單、可多次重復和床旁進行。②患者和工作人員不受放射性物質輻射，是一項安全的檢查方法。③超聲成像可通過心內某些解剖標志定位，這樣盡管心腔擴大、先天性畸形或心臟移位引起心臟位置的改變，仍可通過心內解剖標志的識別對成像定位。④通過多平面、多方位超聲成像可對每個心腔檢查，整個心臟的解剖結構和功能都能被確定。⑤能區別心壁的內外膜和心腔，通過評價室壁收縮期增厚率和內膜移動幅度，可估計心肌收縮力。⑥應用連續多普勒可測定心室和心房之間、心室和心室之間、主動脈和肺動脈之間的壓差，從而推算心內壓力。
心臟彩超檢測心功能的意義：
①超聲心動圖對非心臟手術患者進行術前心臟危險性評價是一種非常有價值的方法。
②不少化療葯物具有心臟毒性，是否能夠繼續使用，可以進行心臟彩超檢查進行評價，患者心肌運動異常，儲備功能減低，則提示不能繼續使用具有心臟毒性的化療葯物。如果使用具有心臟毒性的葯物，建議在每一次化療前進行心臟超聲檢查。
③了解心肌病變范圍和心功能，對心肌病變廣泛和心功能差者做出客觀評估，可預測冠心病患者猝死危險性。
④在外科手術中麻醉師常規應用導管測定血流動力學改變來監護評估病人心血管功能(具體指標主要有心血管內壓力和心排量兩類)，並在此監護結果的基礎上調整輸液和葯物治療以維持最佳心功能。
心功能的三個經典要素是心臟的前負荷、後負荷以及收縮性。在通常的血液動力監護中前負荷是用左心室充盈壓(左心舒張末壓、左心房壓或肺毛楔嵌壓)來測量的，後負荷是用全身血管阻力(動脈壓與心排量之比)來測量的，而收縮性則是用心排量或每搏功(動脈壓與搏動容積的乘積)來測量的。這種監護方法有其局限性，例如，一個剛脫離體外循環的患者測得他的動脈壓90/60mmHg，肺毛壓17mmHg，心排量2.5L/min以及周圍血管阻力2500dyn.s.cm-5，可以判斷該患者有低血壓和心功能不全，但不清楚是心臟收縮功能不良(心臟大而收縮無力)還是心臟順應性差(心臟小而充盈不良)。超聲心動圖可提供左心、右心收縮和舒張功能以及整體心功能，不但能測定血流動力狀態還能提供心腔內徑的大小，根據後者很容易將上述收縮與舒張功能不良區別開。
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『伍』 心電監護儀的使用方法

心電監護儀的使用方法
時間：
地點：
參加人員：
一．監護儀意義和作用
1． 監護儀是一種以測量和控制病人生理參數，並可與已知設定值進行比較，如果出現超可發出警報的裝置或系統。
2．監護儀能24小時連續監護病人的生理參數，檢出變化趨勢， 指出臨危情況，供醫務工作者應急處理和進行治療的依據，使並發症減到最少達到緩解並消除病情的目的。
3．監護儀可選的參數：心電、呼吸、血壓（有無創和有創兩種）、血氧飽和度、脈率、體溫、呼吸末二氧化碳等。
二、心電監護儀外觀
（一）各種感測器介面
（二）前面板按鍵功能
（三）主屏標准界面各種波形及信息
三、心電監護功能
可選用3導聯、5導聯或12導聯（需要選配E8模塊），監護參數包括心率（HR）、ST段測量值和心律失常。在每次開始心電監測前要有20秒的穩定時間，心率計對心率變化的響應時間小於10秒，心率計算式對12個R波間隔時間進行平均，參數顯示刷新間隔為1秒。
（一）准備
1）皮膚准備：皮膚是不良導體，皮膚准備十分重要，皮膚應無破損，無任何異常部位，必要時剃除毛發，擦洗皮膚，用電極片上的備皮紙去掉死皮。
2)將導線與電極片相連。
3）將電極片安放在病人身上。
4）確認監護儀電源接通。
（二）電極片的安放部位
1）三導聯
R/RA（右臂）電極——右鎖骨中線鎖骨下或右上肢連接軀乾的部位
L/LA（左臂）電極——左鎖骨中線鎖骨下或肢左上連接軀乾的部位
F/LL（左腿）電極——左鎖骨中線第六七肋間或左髖部
2）五導聯
R/RA（右臂）電極——右鎖骨中線鎖骨下或左右肢連接軀乾的部位
L/LA（右臂）電極——左鎖骨中線鎖骨下或左上肢連接軀乾的部位
N/RL（左腿）電極——左鎖骨中線第六七肋間或左髖部
F/LL（左腿）電極——右鎖骨中線第六七肋間或右髖部
C/V(胸部)電極——心電圖胸導聯的位置
（三）ECG設置菜單
1)心率來源
可設置為ECG、SPO2、自動、同時。

『陸』 心臟彩超檢查都查些什麼有什麼特點和作用

心功能的三個經典要素是心臟的前負荷、後負荷以及收縮性。在通常的血液動力監護中前負荷是用左心室充盈壓(左心舒張末壓、左心房壓或肺毛楔嵌壓)來測量的，後負荷是用全身血管阻力(動脈壓與心排量之比)來測量的，而收縮性則是用心排量或每搏功(動脈壓與搏動容積的乘積)來測量的。 心臟彩超能測定左、右心室的收縮功能、舒張功能、整體功能和室壁節段性運動功能等獨特優越性，在臨床上發揮重要作用，逐步替代創傷性心功能測定，是主要無創性方法之一。 心功能及血流動力學監測，對准確評價左、右心室功能，對心血管病的診斷和處理，對心臟病患者心力衰竭的早期診斷、決定治療方案、評價葯物治療效果、指示預後有重要的意義。 心臟彩超測定心功能的特點： ①是一種無創性的診斷方法，通常不需要注射造影劑、放射性核素和其他染料，方法簡單、可多次重復和床旁進行。 ②患者和工作人員不受放射性物質輻射，是一項安全的檢查方法。 ③超聲成像可通過心內某些解剖標志定位，這樣盡管心腔擴大、先天性畸形或心臟移位引起心臟位置的改變，仍可通過心內解剖標志的識別對成像定位。 ④通過多平面、多方位超聲成像可對每個心腔檢查，整個心臟的解剖結構和功能都能被確定。 ⑤能區別心壁的內外膜和心腔，通過評價室壁收縮期增厚率和內膜移動幅度，可估計心肌收縮力。 ⑥應用連續多普勒可測定心室和心房之間、心室和心室之間、主動脈和肺動脈之間的壓差，從而推算心內壓力。 心臟彩超檢測心功能的意義： ①超聲心動圖對非心臟手術患者進行術前心臟危險性評價是一種非常有價值的方法。 ②不少化療葯物具有心臟毒性，是否能夠繼續使用，可以進行心臟彩超檢查進行評價，患者心肌運動異常，儲備功能減低，則提示不能繼續使用具有心臟毒性的化療葯物。如果使用具有心臟毒性的葯物，建議在每一次化療前進行心臟超聲檢查。 ③了解心肌病變范圍和心功能，對心肌病變廣泛和心功能差者做出客觀評估，可預測冠心病患者猝死危險性。 ④在外科手術中麻醉師常規應用導管測定血流動力學改變來監護評估病人心血管功能(具體指標主要有心血管內壓力和心排量兩類)，並在此監護結果的基礎上調整輸液和葯物治療以維持最佳心功能。

『柒』 如何看懂監護儀上的參數

根據監護儀上的心率、心律、血壓、血氧、呼吸、脈搏等等來判斷患者病情的變化，如果這些數據穩定，那麼病情就是基本穩定的，任何一項出現異常，都有可能出現了病情變化。具體內容如下：

1、心率:每分鍾心跳次數，一般正常成人為60-100次，一個人在休息中心率波動比較小，如果波動明顯可能有問題，如果太快或太慢都有可能出現了問題。

2、心律:心臟跳動的節奏，觀察是否規律，經常能看到是否有心律失常。搶救惡性心律失常必不可少。

3、血壓:會根據具體病情，設定每隔多長時間測一次血壓。對於高血壓危象，急性心肌梗死，急性左心衰的血壓監護非常重要。

4、血氧飽和度:根據這個數值，可以初步判斷是不是缺氧。及時發現判斷是否缺氧，為搶救提供了有力保證。

5、脈搏:接近心率的一個數據，可以用於鑒別因干擾引起的心率波動。

6、呼吸次數:每分鍾呼吸次數，根據呼吸快慢判斷呼吸情況及心臟情況。

注意事項：

1、設備的安放位置要能確保設備能夠穩定不會跌落。各導聯線、電源線、導管之間排放有序，以免造成勒死病人或絆倒其他人員的危險。

2、設備的工作溫度應在0～40℃之間，濕度≤85%。因我院所處位置屬於寒區，所以在存放設備的時候要注意室內溫度，以免造成參數不準。

3、設備使用前應先檢查設備是否放好，各導聯線是否是本機所配，介面是否正確，不可用其他設備上的導聯線在未經檢查的情況下用蠻力接插導聯線。

4、使用當中不要有液體灑落到本設備機殼內，如果出現這樣的情況，請立即斷開電源，與維修人員聯系。

5、醫護人員在使用監護儀的時候要輕拿輕放，操作按鍵用力適中，導聯線按序接好。不可操之過急，用力過猛，或者拉、拽導聯線，磕碰探頭，以免造成零件的損壞。

『捌』 心輸出量的左心房壓力和動脈壓對左心室輸出量的影響

左心房壓力和動脈壓可分別代表前負荷和後負荷對左心室輸出量的影響。一般來說，左心房壓力(前負荷)愈高，則左心室輸出量愈多；相反，動脈壓（後負荷）愈高，則左心室輸出量愈少。當左心房平均壓較低時，平均動脈壓的變化對左心室輸出量的影響不大；當左心房平均壓較高時，則平均動脈壓的變化對左心室輸出量的影響較大。即當平均動脈壓低時，左心室輸出量大；動脈壓高時，左心室輸出量小。當平均動脈壓較高時，左心房平均壓的變化對左心室輸出量的影響不大；當平均動脈壓較低時，左心房平均壓的變化對左心室輸出量的影響較大。總之，左心房平均壓越高，平均動脈壓越低，則左心室輸出量越多；相反，左心房平均壓越低，平均動脈壓越高，則左心室輸出量越少，當平均動脈壓極度高時，左心室輸出量等於零，即左心收縮力不能克服後負荷的表現，是嚴重心力衰竭的症狀。
心輸出量取決於每搏輸出量和心率，除心臟本身功能狀態可影響心輸出量外（即前述異長自身調節和等長自身調節），它還受體液和神經因素的調節。心交感神經興奮時，其末梢釋放去甲腎上腺素，後者和心肌細胞膜上的β腎上腺素能受體結合，可使心率加快、房室傳導加快、心臟收縮力加強，從而使心輸出量增加；心迷走神經興奮時，其末梢釋放乙醯膽鹼，與心肌細胞膜上的M膽鹼能受體結合，可導致心率減慢、房室傳導減慢、心肌收縮力減弱，以致心輸出量減少。

『玖』 急求解(心臟超聲檢查技術知識題解）

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