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中心靜脈壓測量規范方法

發布時間:2022-04-14 22:50:02

Ⅰ 中心靜脈壓測定的測定

CVP測定常用於:1.急性心力衰竭:2.大量輸液或心臟病人輸液時;3.危重病人或體外循環手術時。
CVP正常值為0.49-1.18kPa(6-12cmH2O),降低與增高均有重要臨床意義。如休克病人CVP<0.49kPa表示血容量不足,應迅速補充血容量。而CVP>0.98kPa,則表示容量血管過度收縮或有心力衰竭的可能,應控制輸液速度或採取其他相應措施。若CVP>1.47一1.96kPa表示有明顯心力衰竭,且有發生肺水腫的危險,應暫停輸液或嚴格控制輸液速度,並給予速效洋地黃制劑和利尿葯或血管擴張劑。
如有明顯腹脹、腸梗阻、腹內巨大腫瘤或腹部大手術時,利用股靜脈插管測量的CVP可高達2.45kPa以上,但不能代表真正的CVP。
少數重症感染患者雖CVP<0.98kPa,也有發生肺水腫者,應予注意。

Ⅱ 中心靜脈壓怎麼測本人需要簡潔明了的答案。

適應症: 中心靜脈壓測定測定常用於: 1)急性心力衰竭; 2)大量輸液或心臟病人輸液時; 3)危重病人或體外循環手術時. 手術效果: 方法: 1.患者仰卧,選好插管部位,常規消毒皮膚,鋪無菌洞巾. 2.局部麻醉後靜脈插管方法有: 1)經皮穿刺法,較常採用,如鎖骨下靜脈或頭靜脈插管至上腔靜脈;或經股靜脈插管至下腔靜脈; 2)靜脈剖開法,現僅用於經大隱靜脈插管至下腔靜脈.插入深度經鎖骨下靜脈者約12-15cm,其餘均約35-45cm.一般認為上腔靜脈壓較下腔靜脈壓更精確,因腹內壓增高時下腔靜脈壓不夠可靠. 3.將測壓計的0點調到右心房水平,如體位有變動則隨時調整.操作時先把1處夾子扭緊,2,3處夾子放鬆,使輸液瓶內液體充滿測壓管到高於預計的靜脈壓之上.再把2處夾子扭緊,放鬆1處夾子,使測壓管與靜脈導管相通,則測壓管內的液體迅速下降,到一定水平不再下降時,觀察液面在量尺上的相應刻度數,即CVP的高度.不測壓時,夾緊3,放鬆1,2處,使輸液瓶與靜脈導管相通,繼續補液.每次測壓倒流入測量管內的血液需沖洗干凈,以保持靜脈導管的通暢.注意事項: 1.如測壓過程中發現靜脈壓突然出現顯著波動性升高時,提示導管尖端進入右心室,立即退出一小段後再測,這是由於右心室收縮時壓力明顯升高所致. 2.如導管阻塞無血液流出,應用輸液瓶中液體沖洗導管或變動其位置;若仍不通暢,則用肝素或枸櫞酸鈉沖洗. 3,測壓管留置時間,一般不超過5天,時間過長易發生靜脈炎或血栓性靜脈炎,故留置3天以上時,需用抗凝劑沖洗,以防血栓形成.

Ⅲ 中心靜脈壓測量方法

和大家簡單分享一下ICU里中心靜脈壓的簡易測量方法:(1)協助患者取去枕平卧位,頭盡量偏向深靜脈置管另一側;(2)用沖管液(一般用0.9%的氯化鈉溶液或哈特曼或5%的葡萄糖溶液)沖去輸液管內液體,輸液夾完全打開將滴速調至最大;(3)待茂菲氏管內液面高度即將充滿管時,用手拔出輸液器的插頭並保持輸液管的垂直,;(4)囑患者慢呼吸(若患者用呼吸機且允許短暫拔掉時,撤除呼吸機保證患者自主呼吸)(5)待沖管液液面低於茂菲氏管下10cm左右時,左手提拿茂菲氏管下端,右手順勢用量尺測量液面高度,具體位置為量尺開始刻度平患者腋中線,取第3-4肋間隙,液面波動的下線即為中心靜脈壓的大小。(正常值范圍為5-12cm)(6)(有呼吸機的重新裝好)協助患者恢復體位

Ⅳ cvp的測量方法是怎麼樣的

儀器測量:用換能器和壓力感測器,連接多功能監護儀,這種方法在ICU里比較常用,可持續監測病人的CVP。

將中心靜脈導管由頸內靜脈或鎖骨下靜脈插入上腔靜脈,也可經股靜脈或肘靜脈插入到下腔或上腔靜脈。置管成功後,通過壓力連接管和三通,使導管尾端與輸液器裝置、換能器、多功能監護儀相連。置管之後,為了防止血液凝固,要用肝素鹽水持續沖洗。

一般是用500ML的生理鹽水,加1250u單位的肝素鈉,配好之後插上輸液器,然後用加壓袋套上,擠捏加壓袋的皮球,打氣到300mmHg(指針在綠區),用這種加壓袋,即使把調節器調到最大,速度也是每小時只進2ML的肝素液。

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注意事項:

需要注意嚴格無菌操作,防止感染。

測壓前調好零點,在測壓,取血或調試零點等操作過程中,嚴防空氣進入而造成氣栓。

定時觀察動脈穿刺部位有無腫脹,出血,導管有無脫落,遠端皮膚的顏色,溫度等,拔管後壓迫局部,防止出血。但應注意咳嗽,嘔吐,躁動,抽搐及用力時均影響壓力水平,應在安靜10—15分鍾後再測定。

Ⅳ 中心靜脈壓測定的操作方法

⒈靜脈選擇單位。經鎖骨下靜脈或右頸內靜脈穿刺插管至上腔靜脈。經右側腹股溝大隱靜脈插管至下腔靜脈。一般認為上腔靜脈測壓較下腔靜脈測壓更能准確反映右房壓力尤其在腹內壓增高等情況下。2、中心靜脈搏壓測定裝置:用一直徑0.8-1.0cm的玻璃管和刻有cmH20的標尺一起固定在輸液架上,接上三通開關與連接管,一端與輸液器相連,另一端接中心靜脈導管。有條件醫院可用心電監護儀,通過換能器,放大器和顯示儀,顯示壓力波形與記錄數據。
⒊插管前將連接管及靜脈導管內充滿液體,排空氣泡,測壓管內充液,使液面高與預計的靜脈壓上。
⒋穿刺部位常規消毒、鋪巾、局部麻醉穿刺後插入靜脈導管,無論經鎖骨下靜脈、頸骨靜脈或股靜脈穿入導管時,導管尖端均應達胸腔處。在扭動三通開關使測壓管與靜脈導管相通後,測壓內液體迅速下降,當液體降至一定水平不再下降時,液平面在量尺上的讀數即為中心靜脈壓。不測壓時,扭動三通開關使輸液瓶與靜脈導管相通,以補液並保持靜脈導管的通暢。中心靜脈壓正常值為0.49-1.18kpa(5-12cm
H20)

Ⅵ 中心靜脈壓怎麼測

操作方法:
⒈靜脈選擇單位。經鎖骨下靜脈或右頸內靜脈穿刺插管至上腔靜脈。經右側腹股溝大隱靜脈插管至下腔靜脈。一般認為上腔靜脈測壓較下腔靜脈測壓更能准確反映右房壓力尤其在腹內壓增高等情況下。

2、中心靜脈搏壓測定裝置:用一直徑0.8-1.0cm的玻璃管和刻有cmH20的標尺一起固定在輸液架上,接上三通開關與連接管,一端與輸液器相連,另一端接中心靜脈導管。有條件醫院可用心電監護儀,通過換能器,放大器和顯示儀,顯示壓力波形與記錄數據。
⒊插管前將連接管及靜脈導管內充滿液體,排空氣泡,測壓管內充液,使液面高與預計的靜脈壓上。
⒋穿刺部位常規消毒、鋪巾、局部麻醉穿刺後插入靜脈導管,無論經鎖骨下靜脈、頸骨靜脈或股靜脈穿入導管時,導管尖端均應達胸腔處。在扭動三通開關使測壓

管與靜脈導管相通後,測壓內液體迅速下降,當液體降至一定水平不再下降時,液平面在量尺上的讀數即為中心靜脈壓。不測壓時,扭動三通開關使輸液瓶與靜脈導管相通,以補液並保持靜脈導管的通暢。中心靜脈壓正常值為0.49-1.18kpa(5-12cm H20)

Ⅶ 中心靜脈壓測定方法及意義

中心靜脈壓(central venous pressure,CVP)是指右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力。它可判斷病人血容量、心功能與血管張力的綜合情況,有別於周圍靜脈壓力。後者受靜脈腔內瓣膜與其他機械因素的影響,故不能確切反映血容量與心功能等狀況。
CVP測定常用於:1.急性心力衰竭:2.大量輸液或心臟病人輸液時;3.危重病人或體外循環手術時。
CVP正常值為0.49—1.18kPa(50一120mmH2O),降低與增高均有重要
中心靜脈走勢圖冊
臨床意義。如休克病人CVP<0.49kPa表示血容量不足,應迅速補充血容量。在補充血容量後,患者仍處於休克狀態,而CVP>0.98kPa,則表示容量血管過度收縮或有心力衰竭的可能,應控制輸液速度或採取其他相應措施。
若CVP>1.47一1.96kPa表示有明顯心力衰竭,且有發生肺水腫的危險,應暫停輸液或嚴格控制輸液速度,並給予速效洋地黃制劑和利尿葯或血管擴張劑。
如有明顯腹脹、腸梗阻、腹內巨大腫瘤或腹部大手術時,利用股靜脈插管瀾量的CVP可高達2.45kPa以上,但不能代表真正的CVP。
註:少數重症感染患者雖CVP<0.98kPa,也有發生肺水腫者。

適應症/中心靜脈壓測定
1、原因不明的急性循環衰竭患者,測定中心靜脈壓藉以鑒別是否血容量不足抑或心功能不全。
2、大手術或其他需要大量輸血、補液時,藉以監測血容量的動態變化,防止發生循環負荷過重的危險。
3、血壓正常但伴有少尿或無尿時,藉以鑒別少尿原因為腎前性因素(缺水)抑或為腎性因素(腎功能衰竭)。

Ⅷ 中心靜脈壓測量時的正確體位

指導意見:
你好,你的情況是平時正常測量中心靜脈壓都是平卧位,祝你健康

Ⅸ CVP的操作方法

CVP(中心靜脈壓)的操作方法:

1、靜脈插管方式

經皮穿刺法:經頸內靜脈或鎖骨下靜脈,將導管插至上腔靜脈,或經股靜脈插管至下腔靜脈。

靜脈剖開法:現僅限於經大隱靜脈插管至下腔靜脈。需判斷導管插入上、下腔靜脈或右心室無誤。

2、插入深度

經鎖骨下靜脈者約為12-15cm,其餘均為35-45cm。一般認為上腔靜脈壓較下腔靜脈壓更精確,因為腹內壓增高時下腔靜脈壓不夠可靠。

3、測量方法

將測壓管零點置於第四肋間右心房水平腋中線位置,操作時先將中心導管夾閉,使靜脈通道與測壓管相連,使靜脈通道中的液體充滿測壓管至高於預計靜脈壓之上,然後關閉靜脈通道,打開中心靜脈導管,使測壓管與中心靜脈導管相通。

則測壓管內的液體迅速下降,到一定水平不再下降時,觀察液面在量尺上的刻度數,既為CVP的值,不測量時,關閉測壓管,使靜脈通道與中心靜脈導管相通,繼續補液。

(9)中心靜脈壓測量規范方法擴展閱讀:

測量的注意事項

測量時確保靜脈內導管暢通無阻;每次測量完畢後倒入測壓管內的血液需沖洗干凈,確保靜脈內導管和測量管道系統內無凝血和空氣,管道無扭曲等。

測壓管留置時間一般不超過五天,時間過長易發生靜脈炎或血栓性靜脈炎,故留置3天以上需用抗凝劑沖洗,以防血栓形成;加強管理,嚴格無菌操作。

如何測量靜脈血壓,有哪些測量方法

測血壓

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