小兒灌腸方法和步驟要消毒嗎

A. 請告訴我灌腸的基本步驟。謝謝！

灌腸,一般是針對便秘人士的,如果有便秘現像又實拉不出來,可以到醫院採取這種方法來達到能便效果.
灌腸是將定量容液通過肛門自肛管經直腸灌入結腸，來幫助患者排使，去除積氣的方法。這種方法既可使糞便軟化，又可促進排便和潤滑糞塊，是一種有效的通便方法。灌腸法分為保留灌腸和不保留灌腸。通便時多選用不保留灌腸法。按其灌入液體量的不同又分為大劑量灌腸和小劑量灌腸。

步驟:
大劑量不保留灌腸是用生理鹽水或0.1％-0.5％肥皂水500-1000毫升(兒童酌減)放入灌腸筒內，用橡皮管將灌腸筒與肛管相連接。病人取側卧位，屈膝，暴露肛門。肛管頭部用軟膏潤滑後輕輕插入肛門內10-15厘米，一手固定肛管，一手抬高灌腸筒使之距病人臀部45-60厘米，利用液體的壓力使溶液緩緩灌入腸內。如發現溶液流入不暢時，可將肛管稍稍移動即可。如病人腹脹不適時應適當放低灌腸筒，減低壓力，並囑病人作深呼吸後即可緩解。灌腸完畢後應仰卧床上休息5-10分鍾後再去排便。灌腸液的溫度一般在39-40℃之間較為適宜，水太燙會燙傷粘膜，水太冷可引起腹痛不適。
小劑量不保留灌腸是用10％高滲鹽水200毫升，甘油與水各30毫升，植物油120-180毫升；l：2：3灌腸液(50％硫酸鎂30毫升、甘油60毫升、水90毫升)任選一種吸入甘油灌腸器內，接上導尿管，將導尿管插入肛內10-15厘米，緩慢推入全部溶液後拔出導尿管，靜卧5-10分鍾後即可排便。灌腸液的溫度在37-38℃較為適宜

B. 在家灌腸怎麼做

（一）灌腸適應症和目的
1.一般性灌腸：刺激腸蠕動，軟化及清除糞便，排除腸內積氣，減輕腹脹，常用1%肥皂水1000ml。小量灌腸用一、二、三灌腸劑（即由50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、水909ml配成）。
2.保留灌腸：用於給葯，治療腸道疾病或從直腸給患者營養劑或透析電解質液。3.清潔灌腸：用於清潔腸道檢查臟器照像及腸道的手術前准備，常先用肥皂水灌腸，然後用清水清潔腸道。
(二)灌腸具體方法及步驟
1.向病人說明灌甩目的，取得病人使用，取左側卧位，右腿屈曲向前，左腿伸直，將橡皮單和治療巾放於病人臀下，避免污染床褥。灌腸液的溫度在38℃左右為宜。
2.用凡士林潤滑肛管頭，排出管內氣體。將肛管慢慢插入肛門達7～10cm後，逃走灌腸筒至離肛門高約50～60cm處，使溶液緩緩流入直腸。灌液量一般成人1000ml，兒童300～500ml。大約15分鍾後灌腸注將流盡時，將肛管在近肛門處雙折起來拔出。囑病人排便。
3.一般便秘用小量不保留灌腸，催產用大量不保留灌腸。
4.補充營養及液體或給葯時，用靜脈輸液器接在插入腸內的導管上即可。一般為40～50滴/分，滴後讓病人仰卧以助吸收。
5.如為清潔灌腸，5～10分鍾後排便，反復多次灌腸直至流出物無糞便為止。做保留灌腸時，事前要排便，墊高臀部10cm，灌入速度要慢。

C. 在家灌腸的方法步驟

（2）病人取左側卧位，雙膝屈曲，露出臀部，墊治療巾及橡膠單於臀下，彎盤放於臀邊。不能自我控制排便的病人可取仰卧位，臀下墊便盤。蓋好被子，只暴露臀部。

（3）掛灌腸筒於架上，液面距肛門40~60cm，潤滑肛管，並排氣，夾緊肛管。

（4）將肛管輕輕插入直腸（成人7~10cm，小兒4~7cm），松開夾子，使溶液緩慢灌入。

（5）觀察液體灌入情況，如灌入受阻，可稍移動肛管；有便意時，適當放低灌腸筒，並囑病人深呼吸。

（6）液體將流完時，夾緊橡膠管，用衛生紙包住肛管拔出，放彎盤內，擦凈肛門。囑病人平卧，保留5~10分鍾後排便。

（7）清理用物，並做好記錄，如1/E表示灌腸後大便一次。



注意事項

（1）掌握灌腸的溫度、濃度、流速、壓力和液量，如為傷寒病人灌腸，溶液不得超過500ml，壓力要低（液面距肛門不超過30cm）；降溫灌腸應保留30分鍾後排出，排便後30分鍾測體溫，並記錄。（2）灌腸過程中注意觀察病人反映，若出現面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌、氣急等，立即停止灌腸並通知醫生進行處理。（3）禁忌證：急腹症、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等不宜灌腸。（4）操作時盡量少暴露病人肢體，保護病人自尊心，並發防止受涼。（5）肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸；充血性心力衰竭病人或鈉水瀦留病人禁用生理鹽水灌腸。

用物准備

（1）治療盤內備灌腸筒一套，肛管，血管鉗，潤滑劑，棉簽。

（2）治療盤外備衛生紙，橡膠或塑料單，治療巾，彎盤，便盤，便盤巾，輸液架，水溫計，屏風。

（3）灌腸溶液：常用0.1%~0.2%的肥皂液，生理鹽水。成人每次用量為500ml~1000ml,小兒200~500ml。溶液溫度為39~41攝氏度，降溫時用28~32攝氏度，中暑用4攝氏度[1]

2.病人准備 了解灌腸的目的，過程和注意事項，並配合操作。

3.環境准備 關閉門窗，屏風遮擋。

D. 小兒發燒如何灌腸（具體操作）

太可怕了吧？我都沒聽過呢。我家寶寶每次發燒都是喝糖鹽開水就退燒了，還有用針管這么可怕的方法嗎？三勺糖配半啤酒蓋鹽一瓶的開水，兩瓶下去就搞定了，不至於要灌腸吧？ 發高燒護理： 飲食為面條、軟飯、小米粥、清蒸魚之類少油清淡點兒的菜（發燒時別吃肉類蛋類而要多吃新鮮蔬菜和水果並多喝開水）。 發熱伴腹瀉嘔吐時配口服糖鹽補液如上（防脫水）；（一歲左右4小時服500ML）； 補充電解質（柑桔、香蕉——鉀、鈉；奶類豆漿——鈣；米湯麵食——鎂）； 發熱伴咳嗽的要減少油膩不能吃雞蛋和葷腥肉類，過多進食易引起嘔吐。 無論什麼發燒，很少超過41℃，超過這個溫度就有可能是細菌性腦膜炎或者是敗血症。一般發燒不會燒壞腦子，只有腦炎、腦膜炎才會對智能產生影響。腦細胞的高溫耐受極限是4 1.6℃，超過這個極限腦細胞蛋白質才會因高溫而變質，產生不可回復的損傷。不論什麼原因引起的發燒都不會超過41℃。發燒容易引起脫水，而脫水又更一步引起體溫升高，所以退燒還是必要的。但發燒只是有些病症第一時間的表現，除了退燒，還應進一步查明引起高燒的原因，這才是最主要的，只有查清病因對症下葯，發燒才會徹底痊癒。發燒時查找病因是醫生的職責，但控制體溫、預防高燒可能引起的大腦損傷，卻很大一部分是家長的責任。體溫低於39℃時多喂水多休息； 體溫高於39℃時需在醫生的指導下用葯，高熱會使大腦皮層異常放電，可產生抽風或驚厥，故要在孩子體溫為38.5℃時就給退燒葯，葯物對人體產生作用的時間為20~30分鍾，若到39℃時才給葯，那麼等到葯物產生作用時，體溫早可能已經過了39℃甚至於已經到了41℃的高熱極限，這就容易引起驚厥。高燒期間可暫不考慮孩子的食物攝入，而應該關心孩子的飲水量，因為體內水分的不充足可影響退燒的效果。 3歲以內的嬰幼兒發高燒時應首先採用物理降溫方法，一般不打退燒針，不吃退燒葯，以免發生虛脫及葯物毒性反應。無論是否退熱，次日家長應盡可能帶孩子去查清夜晚發熱的原因。幼兒夜晚突然發高燒，家庭內可採取以下降溫措施： 1.保持室內溫度在21℃～23℃； 2.讓患兒卧床休息，敞開包被或脫去過多的衣服； 3.給患兒頻頻喂冷開水或涼飲料，一晚250毫升； 4.如果測體溫高於39℃，需用冷濕毛巾或冰袋為患兒進行額部冷敷，反復更換利於散熱； 5.使用溫水擦浴，將患兒置於比體溫低4℃～6℃的溫水中浸浴5～10分鍾，然後用大毛巾將全身擦乾並輕輕按摩皮膚至發紅為止；還可用32℃～34℃的溫水(以大人手腕內側皮膚不燙為宜)給患兒洗澡，重點擦洗前額、頸部、腋窩、腹股溝及四肢，整個擦浴時間10～15分鍾，直至患兒體溫降到38℃便可。

E. 小兒灌腸的好處和壞處是什麼，生活常識

灌腸是一種用葯方式，是指葯物從直腸吸收進入血液循環而起到全身作用的目的。只要葯液濃度不太高，對腸粘膜是沒有影響的。

F. 小兒生病灌腸如何保護腸道菌

你好！希望我的回答能對你有所幫助，小兒生病灌腸最好採用清水灌腸，這樣不容易破壞腸道的正常菌群。平時要多給孩子做一下腹部按摩，加速腸道的蠕動，建議孩子多吃蔬菜，水果，豆類食品。

G. 灌腸器消毒問題

灌腸並不是無菌操作，但是光酒精也肯定不行，導尿管用前可以用沸水煮20分鍾，但是管子可能損耗大點，這是消毒好點的方法。要不就用碘伏消毒，方便就是了，但沒煮沸好。注射器要是每回都換新的一次性注射器就用不著消毒了。

H. 灌腸的方法和步驟

（1）備齊用物攜至床邊，向病人解釋，囑其排尿，屏風遮擋。

（2）病人取左側卧位，雙膝屈曲，露出臀部，墊治療巾及橡膠單於臀下，彎盤放於臀邊。不能自我控制排便的病人可取仰卧位，臀下墊便盤。蓋好被子，只暴露臀部。

（3）掛灌腸筒於架上，液面距肛門40~60cm，潤滑肛管，並排氣，夾緊肛管。

（4）將肛管輕輕插入直腸（成人7~10cm，小兒4~7cm），松開夾子，使溶液緩慢灌入。

（5）觀察液體灌入情況，如灌入受阻，可稍移動肛管；有便意時，適當放低灌腸筒，並囑病人深呼吸。

（6）液體將流完時，夾緊橡膠管，用衛生紙包住肛管拔出，放彎盤內，擦凈肛門。囑病人平卧，保留5~10分鍾後排便。

（7）清理用物，並做好記錄，如1/E表示灌腸後大便一次。

注意事項

（1）掌握灌腸的溫度、濃度、流速、壓力和液量，如為傷寒病人灌腸，溶液不得超過500ml，壓力要低（液面距肛門不超過30cm）；降溫灌腸應保留30分鍾後排出，排便後30分鍾測體溫，並記錄。（2）灌腸過程中注意觀察病人反映，若出現面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌、氣急等，立即停止灌腸並通知醫生進行處理。（3）禁忌證：急腹症、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等不宜灌腸。（4）操作時盡量少暴露病人肢體，保護病人自尊心，並發防止受涼。（5）肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸；充血性心力衰竭病人或鈉水瀦留病人禁用生理鹽水灌腸。

用物准備

（1）治療盤內備灌腸筒一套，肛管，血管鉗，潤滑劑，棉簽。

（2）治療盤外備衛生紙，橡膠或塑料單，治療巾，彎盤，便盤，便盤巾，輸液架，水溫計，屏風。

（3）灌腸溶液：常用0.1%~0.2%的肥皂液，生理鹽水。成人每次用量為500ml~1000ml,小兒200~500ml。溶液溫度為39~41攝氏度，降溫時用28~32攝氏度，中暑用4攝氏度[1]

2.病人准備 了解灌腸的目的，過程和注意事項，並配合操作。

3.環境准備 關閉門窗，屏風遮擋。[2]