鼻飼的測量方法及標准范圍

⑴ 鼻飼有哪些方法

(1)鼻飼膳食的准備:根據病人的情況和需要合理製作鼻飼膳食｡

(2)鼻飼方法:有兩種

⑵ 鼻飼的操作規范

通過胃管提供食物及葯物
·對不能由口進食者，如昏迷、口腔疾患等
·拒絕進食的患者
·早產兒及病情危重的患者 ·洗手，戴口罩
·准備物品：治療盤，治療碗 （內有紗布2 塊，胃管，止血鉗，壓舌板，以無菌敷布包裹），彎盤，50ml 注射器，石蠟油，松解油，無菌棉簽缸及棉簽，無菌鑷子缸及鑷子，生理鹽水，膠布，橡皮圈，治療巾，聽診器，手電筒，輸液架，鼻飼桶及液體（38-40 ℃），水杯內盛溫水
·備齊用物攜至病員床旁查對，說明目的，取得合作
·准備2 條膠布貼於治療盤上
·病員取坐位或右側卧位如有義齒，應取下。
·頜下鋪治療巾，彎盤放於口角
·檢查鼻孔，濕棉簽清潔鼻腔
·滑潤胃管： 右手持止血鉗夾紗布放在左手上，夾住胃管兩端放於紗布上，將胃管開口端夾於左手小手指與無名指間，倒少量石蠟油於紗布上，右手持止血鉗滑潤胃管前段
·夾住胃管前端約5cm 處，左手持胃管測量插入胃管長度，成人為45-55cm （病員前額發際到劍突）
·從清潔側鼻孔緩緩插入至鼻咽部，到咽喉部（10-15cm) 時，囑病人作吞咽動作，隨吞咽動作迅速插入
·若病人出現惡心，應暫停片刻，囑病員作深呼吸或作吞咽動作，隨後迅速將胃管插入，以減輕不適；如插入不暢，應用壓舌板檢查胃管是否盤在口中，或將胃管抽回一小段，再小心插入；如發現嗆咳，呼吸困難，紫紺等情況可能誤入氣管，立即拔出，休息片刻再插
·昏迷病員插管前，去枕，頭部向後仰，插入15cm（會厭部） 時，左手將病人頭部托起，使下頜靠近胸骨柄以增加咽喉的弧度，同時將胃管插入
·插入所需長度，驗證胃管是否在胃內：
⑴接注射器抽吸胃液，抽出胃液
⑵置聽診器於胃部，注入10ml 空氣，聽氣過水聲
⑶將胃管末端放入水碗內無氣體逸出
·膠布固定胃管於鼻翼及面頰部
·以注射器吸入溫開水注入胃管內，不少於10ml ，止血鉗夾住胃管
·掛鼻飼桶於輸液架上，排氣，胃管接鼻飼桶，打開止血鉗或調節器，慢慢注入流質飲食，每次不超過200ml，間隔不少於2h ，服葯病人因將葯研碎，溶解後注入
·注入少量開水10ml ，止血鉗夾緊鼻飼桶橡膠管的開口端，與胃管分開
·將胃管端抬高，返折，用紗布包好，橡膠圈纏緊，固定胃管
·記錄飲食量，洗凈鼻飼用的注射器，放於治療盤中備用
·鼻飼病員應每天口腔護理；長期鼻飼5-7 天，於晚間末次餵食後拔管，次日晨從另側鼻孔插入
·拔管：置彎盤於病人頜下，止血鉗夾緊胃管末端置於彎盤內，輕輕揭去固定的膠布，左手持紗布，接近鼻孔裹著
·囑病人深呼吸，在慢慢呼氣時，右手將胃管輕柔拔出，邊拔邊用紗布擦胃管，到咽喉處快速拔出，放入彎盤，撤下
·用松解油擦凈膠面痕跡，取治療巾清潔病員口鼻，面部，協助漱口
·病人取舒適卧位，整理病床單
·整理用物，洗手，記錄

⑶ 鼻飼老人的量間隔時間是多少

鼻飼量一般每次不要超過200ml。
鼻飼法通過將導管經鼻腔插入胃內，從管內輸注食物、水分和葯物，以維持病人的營養。
鼻飼適用范圍:
1、適用於不能由口進食者，如口腔疾患、口腔手術後、食管狹窄、食管氣管瘺、某些手術後或腫瘤病人；
2、不能張口的病人，如昏迷、破傷風、早產兒及病情危重的病人；
3、拒絕進食的病人。

⑷ 插胃管的方法那幾種

只有一種方法。就是從一側鼻腔進入，插入胃部。插入前，先要測量將要插入的胃管長度，測量胃管長度有兩種方法： 1.從發際線到劍突。 2.從鼻尖到耳垂再到劍突。大概是45到55厘米左右。確定長度之後，用石蠟油潤滑胃管前端，並清潔鼻腔，從一側鼻腔緩緩插入。進入到15厘米左右是要囑咐患者盡量將下頜貼近前胸，以保證胃管順利通過咽部。並注意觀察患者情況，看看有無嗆咳，窒息等，如有異常立即將管拔出。在胃管插入到之前測量的位置時，就用20ML或30ML的空針回抽，看是否有胃液，以確定胃管是否在胃內。確定方法還有：1.將胃管末端放入水杯中看是否有氣泡溢出，如有代表胃管在氣道內，而不是胃內，應重新插管。2.往胃管內迅速推入20ML空氣，並同時用聽診器在胃部聽是否有氣過水聲，如有代表胃管在胃內。 胃管的保留時間最多就是一個星期，一周後如果還要繼續留置胃管，應將胃管拔出。在另一側鼻腔重新留置。

⑸ 鼻飼法插管的長度是多少,怎麼量長

用液體石蠟紗布潤滑胃管前段長約15-20cm，一隻手用紗布托持胃管，另外一隻手用鑷子夾住胃管，然後沿一側鼻孔插入至咽喉時（約14-16cm處），同時將胃管緩慢插入。

胃管插入長度的測量方法是從病人鼻尖至耳垂再至劍突的長度，對於成人約為45-55cm。

(5)鼻飼的測量方法及標准范圍擴展閱讀：

鼻飼法注意事項：

1.若插管過程中患者出現惡心，嘔吐，可暫停插管，並囑患者做深呼吸，緩解緊張，待緩解後再插管;

2.若胃管誤入氣管，立即拔出胃管，休息後重新更換再插管;

這是在插管中遇到兩個問題的處理方法，千萬不要混淆，一定明確何種情況下暫停插管，何種情況立即拔出胃管。

3.將胃管插入胃內，此項操作也沒有完結，我們還要確定胃管是否在胃內，所以，還要掌握三種確認胃管在胃內的方法：

(1)在胃管末端連接注射器進行抽吸，能抽出胃液;

(2)置聽診器於患者胃部，快速經胃管向胃內注射10ml空氣，能聽到氣過水聲;

(3)將胃管末端置於盛水的治療碗中，無氣泡逸出。

確認成功後，將胃管妥善固定在鼻翼兩側及頰部，方便我們接下來為患者灌注食物、葯物等。

而在每次灌注食物前還要格外注意一點，抽吸胃液以確保胃管在胃內，保持胃管的通暢。說到了灌注食物，那麼就要清楚每次鼻飼的量以及溫度。

⑹ 鼻飼每次量不超過多少毫升

鼻飼量一般每次不要超過200ml。

鼻飼法通過將導管經鼻腔插入胃內，從管內輸注食物、水分和葯物，以維持病人的營養。

鼻飼適用范圍:

1、適用於不能由口進食者，如口腔疾患、口腔手術後、食管狹窄、食管氣管瘺、某些手術後或腫瘤病人；

2、不能張口的病人，如昏迷、破傷風、早產兒及病情危重的病人；

3、拒絕進食的病人。

(6)鼻飼的測量方法及標准范圍擴展閱讀:

鼻飼法操作要點

1、首先是注入少量溫開水，然後給膳食，最後再用溫開水沖管。

2、兩次膳食之間可加用果汁、菜汁、溫開水等，以增加水分。

3、每次注入膳食前應用紗布過濾，以防胃管堵塞。

4、膳食和飲料的溫度應在攝氏38—40度，流經胃管的速度不宜過快，每次注入量不超過200毫升。

5、每次抽吸鼻飼液後應反折胃管末端，避免灌入空氣，引起腹脹。

6、鼻飼完最後應用溫水沖洗胃管，防止鼻飼液寄存變質造成胃腸炎或堵塞胃管.

7、灌注完畢，將胃管末端反折，用線繩扎緊，紗布包好，整理用物，並做好記錄。

⑺ 鼻飼管口徑一般是多少毫米

管徑：(並不是管子的實際外徑和內徑的口徑,而是外徑與內徑的平均值，稱平均內徑)

（1）2分管：8mm；

（2）3分管：10mm；

（3）4分管：15mm；

（4）5分管沒有這種標准系列；

（5）6分管：20mm；

（6）8分管沒有這種叫法，(8分=1吋)叫1吋管：25mm；

⑻ 鼻飼法的介紹

鼻飼法（nasogastric gavage）是將導管經鼻腔插入胃內，從管內灌注流質食物、水分和葯物的方法。鼻飼法適用於不能由口進食的病人，在針灸科主要針對腦血管病急性期病人，常用於昏迷、假性球麻痹導致的吞咽困難和食管癌後期等不能自行進食的病人。他們可通過從胃管注入的營養豐富的流食來攝取足夠的蛋白質、水、葯物與熱量的一種方法。

⑼ 正確測量胃管長度的方法

胃管的長度其實對於臨床醫生來講，是再熟悉不過了。胃管的作用對於很多患者來說，都是很重要的，因為患者不能使用口腔進食，都是需要從胃管灌入流質食物的。胃管的長度測量方式就是檢查胃管到達胃部的一側到口腔的長度。

插胃管是一名臨床醫生必須掌握的技術，是對不能經口進食的患者，從胃管灌入流質食物，保證病人攝入足夠的營養、水分和葯物。

操作介紹

插胃管的操作方法是臨床執業醫師考試要求掌握的內容。是作為一名臨床醫生必須掌握的技術。

操作目的

1.經胃腸減壓管引流出胃腸內容物，腹部手術術前准備。

2.對不能經口進食的患者，從胃管灌入流質食物，保證病人攝入足夠的營養、水分和葯物，以利早日康復。

適應證

1.急性胃擴張。2.上消化道穿孔或胃腸道有梗阻。3.急腹症有明顯脹氣者或較大的腹部手術前等。4.昏迷病人或不能經口進食者，如口腔疾患、口腔和咽喉手術後的病人。5.不能張口的病人，如破傷風病人。6.早產兒和病情危重的病人以及拒絕進食的病人。7.服毒自殺或誤食中毒需洗胃患者。

禁忌證

1.鼻咽部有癌腫或急性炎症的患者。

2.食管靜脈曲張、上消化道出血、胃炎、鼻腔阻塞、食管、賁門狹窄或梗阻、心力衰竭和重度高血壓患者。

3.吞食腐蝕性葯物的患者。
胃管 nasogastric tube 是在特殊情況下幫助不能吞咽的患者輸送必要的水份和食物。胃管一般是聚氨酯或硅膠材料，根據材質，聚氨酯、硅膠胃管應一月一換。粗細長短均有不同規格，胃管分別是口胃管和鼻胃管。其中，口胃管長約45Cm，是經口插入35~40cm即可。鼻飼管長約105cm，需經鼻孔插入55Cm左右，經由咽部，通過食道到達胃部，鼻胃管容易脫出，應粘貼牢固，防止反復插管和誤吸，由管路、胃管注食口接頭、胃管夾、十字結堵帽組成。食管內留置鼻胃管，患者原有的消化道生理環境被改變，會導致食道末端括約肌關閉不嚴，氣道不暢劇烈咳嗽等壓力性刺激容易導致食管返流等並發症，也可以通過胃管抽取胃液。胃管的注食口接頭一般有兩個，最上面的堵帽打開只能用小注射器手動加壓推桿和活塞打一些水一樣的流質食物，下面能用助推器和100ml大注射器打一些稠一些的肉菜沫或用機械粉碎成膏狀或糊狀的面條等，可增加膳食纖維，有利於排便，促進消化和營養供給，但不能一次餵食過多過快，會導致胃排空不暢發生食管返流。大顆粒物進入會堵管。最上面是胃管堵帽，飼畢應即刻堵嚴並夾畢 。需要避免胃管污染，胃管膠布應放在密閉的床頭櫃內，防止蟑螂污染。
插管時擺好病人體位，清潔並潤滑鼻腔.將病人的頭向後仰將胃管與鼻孔呈60°角插入，繼續插入至鼻咽部;將胃管插至15CM(會咽部)時，沿著胃管外壁滴注l一2ML滅菌石蠟油，將患者頭部托起，使其下頜緊貼胸壁，以增加咽喉部弧度，便於胃管沿後壁滑行，順利通過咽喉部進入食管.此時囑患者邊吞咽邊將胃管緩緩插至所需長度後固定.之後檢查胃管是否在胃內.胃管插入成功後，需將胃管妥善固定.方法為:

在鼻孔處先用一長約3cm的膠布條環繞胃管2圈作一標記，再在其上用一6-7cm的膠布交叉固定鼻翼部，然後用備好的長約50-60cm的布帶子(帶子寬1.5cm)在鼻孔處環繞胃管打一結(打結時勿影響胃管引流)，然後將帶子兩側繞過患者頭部.在一側系一活結，以起到加強固定胃管的作用.

除掌握整個過程外，最好到醫院見習護士的操作，以保證插管安全和成功，防止出現病人黏膜損傷，聲帶破損等後遺症.
胃管護理

A. 每日用棉棒沾水清潔鼻腔。

B. 更換膠帶時，須將臉部皮膚拭凈再貼，並注意勿貼於同一皮膚部位。

C. 鼻胃管外露部位須妥當安置，以免牽扯滑脫。

D. 每日注意鼻胃管刻度，若有脫出，應通知醫務人員處理。

E. 每日清潔口腔，以棉簽清潔口腔;意識清楚合作的可以牙刷清潔。鼓勵病人刷牙漱口，養成良好的衛生習慣。生活不能自理的病人或昏迷的病人給予口腔護理。

F. 意識不清或躁動不合作的，需預防鼻胃管被拉出，必要時可將患者雙手做適當的約束保護。

⑽ 鼻飼的操作流程

鼻飼就是在特殊情況下人工把胃管經鼻腔置入食道中，在醫院中鼻飼的流程如下：

1、插胃管：

(1)核對：備齊用物至床旁，據醫囑核對床號、姓名、住院號;

(2)體位：能配合者取半坐位，昏迷者去枕平卧、頭後仰;

(3)准備：有義齒者先取下，治療巾置於頜下，棉簽清潔通暢鼻腔，測量胃管長度(成人一般45～55cm。測量方式：前額發際至胸骨劍突或鼻尖經耳垂至劍突)，石蠟油潤滑胃管前端;

(4)插管：至10～15cm(咽喉部)時，清醒患者囑做吞咽動作，昏迷患者托起頭部，使下頜角靠近胸骨柄;

(5)觀察：若插管中出現惡心、嘔吐，可暫停插管，囑患者深呼吸;若患者嗆咳、發紺、呼吸困難，說明胃管誤入氣管，可拔除重新插;

(6)確認：胃管在胃內。一抽二聽三氣泡;

(7)固定：在鼻翼及頰部用膠布固定。

(10)鼻飼的測量方法及標准范圍擴展閱讀：

鼻飼的注意事項

1、首先是注入少量溫開水，然後給膳食，最後再用溫開水沖管。

2、兩次膳食之間可加用果汁、菜汁、溫開水等，以增加水分。

3、每次注入膳食前應用紗布過濾，以防胃管堵塞。

4、膳食和飲料的溫度應在攝氏38—40度，流經胃管的速度不宜過快，每次注入量不超過200毫升。

5、每次抽吸鼻飼液後應反折胃管末端，避免灌入空氣，引起腹脹。

6、鼻飼完最後應用溫水沖洗胃管，防止鼻飼液寄存變質造成胃腸炎或堵塞胃管.

7、灌注完畢，將胃管末端反折，用線繩扎緊，紗布包好，整理用物，並做好記錄。

參考資料來源：

網路-鼻飼