㈠ 傳染病暴發疫情調查概述
【答案】:暴發調查是對集體單位或某個局部地區在較短時間內集中地發生許多同一種疾病時所進行的調查。暴發涉及人數較多,病例常集中在一段時間內發生,一般是由同一的傳染源或傳播途徑或因素引起。
起作用的傳染源或傳播途徑一旦被查清,針對它採取的措施,常可及時有效地控制暴發或流行。所以這種調查的任務在於迅速查明暴發原因,採取緊急措施,以達到及時消滅暴發的目的。因此,暴發調查過程就是及時查明暴發的原因、確定擬採取措施的區域和對象、監測控制措施實施效果的過程。
對於不同的傳染病,構成暴發的病例數量不同。感染性腹瀉、流行性感冒等常見消化道、呼吸道傳染病,數十例構成暴發。而霍亂等重要傳染病及一些在本地未發生過或很少發生的傳染病,少數病例出現也視為疫情暴發。
傳染病暴發疫情調查就是對傳染病暴發疫情發生的時間、地點、人群和發病因素等進行全面了解,制定有效防制措施,以控制傳染病疫情的傳播蔓延。
暴發疫情的調查和處理應同時進行,本章節僅對調查內容進行闡述,處理措施見相關章節。暴發調查的基本步驟是,核實診斷→證實暴發→提出假設→詳細調查→分析資料、驗證假設→制定對策→採取措施→隨訪監測→評價效果→報告總結。
各級疾病預防控制機構在接到暴發疫情報告後,應迅速趕赴現場,邊調查邊採取措施,除按"個案調查"要求處理外,切實做好各項工作。
注意:制訂初步防制方案和實施控制措施應與調查分析同時進行,主要包括:①現患治療與隔離:根據情況開設家庭病床或進行集體隔離治療,如有條件則住院治療,並注意危重患者的搶救。②實行初步的預防控制措施:病家通風換氣,環境消毒、殺蟲,接觸者登記、醫學觀察或留驗,衛生宣傳,患者訪視以及開展愛國衛生運動等。