Ⅰ 如何正確解讀血糖儀數值
目前,大部分的糖尿病患者已使用上了血糖儀,自我血糖監控制並不適用於篩檢或診斷糖尿病,但卻是糖尿病患者用於評估飲食、運動及葯物療效,以達成血糖控制目標的重要工具。特別是對於使用胰島素或口服降血糖葯物的糖尿病患者,使用血糖儀監測過高或過低的血糖值有其必要性。在糖尿病門診中發現,有意願進行自我血糖監控的糖尿病患者,因血糖儀品牌不同而產生的操作差異或常見採血技術錯誤,多可由說明書、廠牌技術人員、醫院內醫檢師或糖尿病專科護理師處獲得完整協助。然而依據2009年美國糖尿病學會建議糖尿病患血糖控制目標:空腹血糖介於90~130 mg/dL,飯後兩小時血糖小於180mg/dL及糖化血蛋白小於7%,其監測血糖樣本為靜脈血經離心後不含紅血球之血漿,非隨身血糖儀使用指尖微血管所採含紅血球之全血。正確解讀兩者的差異,可能因商業性考量或專業性不足,被有意無意忽略。因此隨身血糖儀數值准確性及代表性始終為部份糖尿病患所疑慮。部份糖尿病患可能也因此被誤導,未能達成最佳血糖控制目標。首先須弄清的觀念是不同時間(空腹或飯後)於不同部位(動脈、微血管或靜脈)所採集不同性質血液樣本(微血管採得含紅血球全血或靜脈抽血離心後不含紅血球血漿),所得的血糖值均有所差異。一般而言,空腹時微血管血糖僅略高於靜脈血糖約2~3 mg/dL,因差異小可視為相等;飯後時微血管血糖則可高於靜脈血糖達20~70 mg/dL。但醫院內醫檢師於病患肘前臂靜脈抽血離心後所得為「靜脈血漿」,病患使用隨身血糖儀自指尖微血管採血所得為「微血管全血」,血漿血糖值又高於全血血糖值約10~15%。綜合上述技術層面的結論,糖尿病患應有概念為:用血糖儀測得血糖值,於空腹時加上約略10~15%,於飯後時減去約略17~63 mg/dL,所得數值與醫院測得血糖可能較為接近。市面上現有隨身血糖儀種類豐富,檢測原理也不盡相同,部份品牌標榜數值已修正為血糖值。然而因為變因太多,即便排除操作及環境因素,病患本身血液比容、低血壓、缺氧、三酸甘油脂過高、極高或極低血糖狀態等,仍可能導致血糖儀數值偏差。糖尿病患使用隨身血糖儀進行自我血糖監控,對於達成血糖控制目標並避免低血糖發生有極大助益。但必須定期將血糖儀測得數值與醫院檢驗室數值比對修正,以避免誤判血糖情事發生。
Ⅱ 護理18項操作有哪些
護理18項操作有:
靜脈輸液、無菌技術、穿脫隔離衣、吸痰術、皮試液的配置、心肺復甦、引流管的護理、鼻飼法、導尿術、單人搬運法、雙人搬運法、胃腸減壓術、肌肉注射、皮內注射、皮下注射、口腔護理、吸氧、霧化吸入。
根據衛生部的統計,到2015年中國的護士數量將增加到232.3萬人,平均年凈增加11.5萬人,這為學習護理專業的畢業生提供了廣闊的就業空間。隨著我國向老齡化社會轉變,將來從事老人醫學的人才將走俏,保健醫師、家庭護士也將成為熱門人才。另外,專門為個人服務的護理人員的需求量也將增大。
(2)護理學測血糖的正確方法步驟擴展閱讀
急救技能 : 心肺腦復甦、人工心肺復甦術、呼吸機、心電監護儀、洗胃機、除顫儀的使用、氣管切開術、氣管插管術等。
基本理論與知識 :急救基本理論;基礎護理技術操作相關理論知識;護士基本素質;兒科護士與患兒家長溝通的藝術、如何處理好醫護、護患及同行之間的關系;美學及護士形象;國內外護理新動態;小兒營養學及飲食指導等
Ⅲ 血糖監測操作流程培訓小結怎麼寫
血糖監測操作流程培訓小結
1、培訓概述、取得的培訓成績
2、培訓紀律、培訓態度等
3、問題和改進方向
Ⅳ 內科護理學 簡答題 快速血糖測定時應注意哪些事項
1.錯誤的操作程序
操作錯誤會使檢測失敗或者測出虛假的測定值。各種血糖儀的操作程序都大同小異,患者檢測時一定要先詳細閱讀使用說明,熟練掌握血糖儀的操作。例如,有些血糖儀是滴血後再插進血糖儀測定的,如果滴血後等待時間過長才放進血糖儀,就會導致錯誤的結果。消毒後殘留的酒精,檢測時挪動試紙條,有些血糖儀在檢測時發生移動或傾斜等等都會影響檢測結果。
2.采血不當
若測試時采血量不足,特別是老人和兒童經常難於從手指上取到足夠的血滴,因此會檢測失敗或測得偏低的結果,這時就需更換試紙條重新測定,或者選購需血量很少的機型。血量多一些一般是沒有問題的,但如果超出大多溢出測定區,有時也會導致失敗結果。另外,采血時因血流不暢而過度擠壓以及其它一些原因都會使檢測受到影響。
3.不潔的血糖儀
病友測試血糖時,不可避免會受到環境中灰塵、纖維、雜物等的污染、特別是檢測時不小心塗抹在機上的血液,都會影響測試結果,因此血糖儀要定期檢查,清潔保養。對測試區的清潔一定要注意,擦拭時不要使用酒精或其它有機溶劑,以免損傷其光學部分。當然,如果是生物感測器型的血糖儀就不存在這個問題了。
4.試紙條的影響
試紙條對檢測結果的影響是所有問題中最關鍵的,絕大部分的檢測誤差都是由試紙條的變質變性所引起。很多血糖儀測試血糖的原理是血糖試紙上的酶(氧化酶或已糖激酶)與血液中的葡萄糖發生反應並顯示顏色,血糖儀分辨後顯示讀數。血糖儀本身出現故障的可能性是很小的,但試紙條就會受到溫度、濕度、光線、化學物質等的影響而發生變化,因此試紙條的儲存是很重要的。如避免潮濕,放在乾燥陰涼的地方,手指等不要觸摸試紙條的測試區,購買試紙條時有效期一定要長等等。
5.其它影響因素
例如血液比積偏差,血液中的其它糖類及內源性物質、葯物影響等等因素。
總之,現在市面上快速血糖儀形形色色,種類繁多,功能,特點不盡相同,而糖尿病人購置血糖儀又是勢所必然,建議病友們購買一個適合自己的、售後服務好的血糖儀。
Ⅳ 指尖血糖和靜脈血糖,哪個測得的數據要高些
老劉上個月確診為2型糖尿病,最近他買了血糖儀,打算平時在家中監測血糖,免得常去醫院既麻煩又不安全。後來他做了對比,結果發現,在家所測的手指血血糖與到醫院抽靜脈血血糖,兩者不一致,感到不可理解。
綜上所述,為保證血糖監測的准確性,應該選擇正規血糖儀,保存良好在有效期內的試紙。測血糖時,應洗凈雙手,手臂下垂10秒,酒精消毒待干,選擇指尖兩側,扎針後輕推手指兩側,取第一滴血測量。
Ⅵ 正常血糖范圍值在護理學書本上有嗎 第幾頁
空腹:3.9~6.1mmol/L
餐後2小時:<7.8mmol/L