cvp的測量方法

㈠ 中心靜脈壓測定的測定

CVP測定常用於：1.急性心力衰竭：2.大量輸液或心臟病人輸液時；3.危重病人或體外循環手術時。
CVP正常值為0.49-1.18kPa（6-12cmH2O），降低與增高均有重要臨床意義。如休克病人CVP<0．49kPa表示血容量不足，應迅速補充血容量。而CVP>0．98kPa，則表示容量血管過度收縮或有心力衰竭的可能，應控制輸液速度或採取其他相應措施。若CVP>1．47一1．96kPa表示有明顯心力衰竭，且有發生肺水腫的危險，應暫停輸液或嚴格控制輸液速度，並給予速效洋地黃制劑和利尿葯或血管擴張劑。
如有明顯腹脹、腸梗阻、腹內巨大腫瘤或腹部大手術時，利用股靜脈插管測量的CVP可高達2．45kPa以上，但不能代表真正的CVP。
少數重症感染患者雖CVP<0．98kPa，也有發生肺水腫者，應予注意。

㈡ 中心靜脈壓測定方法及意義

中心靜脈壓(central venous pressure，CVP)是指右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力。它可判斷病人血容量、心功能與血管張力的綜合情況，有別於周圍靜脈壓力。後者受靜脈腔內瓣膜與其他機械因素的影響，故不能確切反映血容量與心功能等狀況。
CVP測定常用於：1.急性心力衰竭：2.大量輸液或心臟病人輸液時；3.危重病人或體外循環手術時。
CVP正常值為0．49—1．18kPa(50一120mmH2O)，降低與增高均有重要
中心靜脈走勢圖冊
臨床意義。如休克病人CVP＜0．49kPa表示血容量不足，應迅速補充血容量。在補充血容量後，患者仍處於休克狀態，而CVP＞0．98kPa，則表示容量血管過度收縮或有心力衰竭的可能，應控制輸液速度或採取其他相應措施。
若CVP＞1．47一1．96kPa表示有明顯心力衰竭，且有發生肺水腫的危險，應暫停輸液或嚴格控制輸液速度，並給予速效洋地黃制劑和利尿葯或血管擴張劑。
如有明顯腹脹、腸梗阻、腹內巨大腫瘤或腹部大手術時，利用股靜脈插管瀾量的CVP可高達2．45kPa以上，但不能代表真正的CVP。
註：少數重症感染患者雖CVP＜0．98kPa，也有發生肺水腫者。

適應症/中心靜脈壓測定
1、原因不明的急性循環衰竭患者，測定中心靜脈壓藉以鑒別是否血容量不足抑或心功能不全。
2、大手術或其他需要大量輸血、補液時，藉以監測血容量的動態變化，防止發生循環負荷過重的危險。
3、血壓正常但伴有少尿或無尿時，藉以鑒別少尿原因為腎前性因素(缺水)抑或為腎性因素(腎功能衰竭)。

㈢ 中心靜脈壓如何測量

*適應症:中心靜脈壓測定測定常用於:1）急性心力衰竭；2）大量輸液或心臟病人輸液時；3）危重病人或體外循環手術時.手術效果:方法:1.患者仰卧,選好插管部位,常規消毒皮膚,鋪無菌洞巾.2.局部麻醉後靜脈插管方法有:1）經皮穿刺法,較常採用,如鎖骨下靜脈或頭靜脈插管至上腔靜脈；或經股靜脈插管至下腔靜脈；2）靜脈剖開法,現僅用於經大隱靜脈插管至下腔靜脈.插入深度經鎖骨下靜脈者約12-15cm,其餘均約35-45cm.一般認為上腔靜脈壓較下腔靜脈壓更精確,因腹內壓增高時下腔靜脈壓不夠可靠.3.將測壓計的0點調到右心房水平,如體位有變動則隨時調整.操作時先把1處夾子扭緊,2,3處夾子放鬆,使輸液瓶內液體充滿測壓管到高於預計的靜脈壓之上.再把2處夾子扭緊,放鬆1處夾子,使測壓管與靜脈導管相通,則測壓管內的液體迅速下降,到一定水平不再下降時,觀察液面在量尺上的相應刻度數,即CVP的高度.不測壓時,夾緊3,放鬆1,2處,使輸液瓶與靜脈導管相通,繼續補液.每次測壓倒流入測量管內的血液需沖洗干凈,以保持靜脈導管的通暢.注意事項:1.如測壓過程中發現靜脈壓突然出現顯著波動性升高時,提示導管尖端進入右心室,立即退出一小段後再測,這是由於右心室收縮時壓力明顯升高所致.2.如導管阻塞無血液流出,應用輸液瓶中液體沖洗導管或變動其位置；若仍不通暢,則用肝素或枸櫞酸鈉沖洗.3,測壓管留置時間,一般不超過5天,時間過長易發生靜脈炎或血栓性靜脈炎,故留置3天以上時,需用抗凝劑沖洗,以防血栓形成.*<P</P

㈣ 中心靜脈壓測定的操作方法

⒈靜脈選擇單位。經鎖骨下靜脈或右頸內靜脈穿刺插管至上腔靜脈。經右側腹股溝大隱靜脈插管至下腔靜脈。一般認為上腔靜脈測壓較下腔靜脈測壓更能准確反映右房壓力尤其在腹內壓增高等情況下。2、中心靜脈搏壓測定裝置：用一直徑0.8-1.0cm的玻璃管和刻有cmH20的標尺一起固定在輸液架上，接上三通開關與連接管，一端與輸液器相連，另一端接中心靜脈導管。有條件醫院可用心電監護儀，通過換能器，放大器和顯示儀，顯示壓力波形與記錄數據。
⒊插管前將連接管及靜脈導管內充滿液體，排空氣泡，測壓管內充液，使液面高與預計的靜脈壓上。
⒋穿刺部位常規消毒、鋪巾、局部麻醉穿刺後插入靜脈導管，無論經鎖骨下靜脈、頸骨靜脈或股靜脈穿入導管時，導管尖端均應達胸腔處。在扭動三通開關使測壓管與靜脈導管相通後，測壓內液體迅速下降，當液體降至一定水平不再下降時，液平面在量尺上的讀數即為中心靜脈壓。不測壓時，扭動三通開關使輸液瓶與靜脈導管相通，以補液並保持靜脈導管的通暢。中心靜脈壓正常值為0.49-1.18kpa（5-12cm
H20）

㈤ 中心靜脈壓怎麼測

CVP的測量操作程序 1.向病人做好解釋工作，洗手，戴口罩。 2.保持病人安靜平卧，雙腿伸直，雙手平放在身體兩側。 3.消毒雙手，轉動三通方向，停止輸液。 4.抽回血，沖洗測壓管道，檢查是否通暢。 5.轉動換能器上三通調零：a 換能器液體與大氣相通並與病人隔絕。 b 在摁「IERO」鍵致屏幕上顯示為CVP【0】。 c 碘酒消毒換能器與注射器接頭。 6.轉動三通，使換能器與病人相通並於大氣隔絕，這時屏幕上顯示有規律的波形，同時有數值顯示，取其平均壓mmHg乘以1.36即為測量的CVP值，單位是厘米水柱。如有呼吸機的患者此時脫開呼吸機，待波形和數值再次穩定，讀書，連接呼吸機。 7.恢復輸液。 8.協助病人取舒適體位，詢問病人有無其他需要。 9.處理用物。 10.洗手，取口罩，記錄。

㈥ CVP的操作方法

CVP（中心靜脈壓）的操作方法：

1、靜脈插管方式

經皮穿刺法：經頸內靜脈或鎖骨下靜脈，將導管插至上腔靜脈，或經股靜脈插管至下腔靜脈。

靜脈剖開法：現僅限於經大隱靜脈插管至下腔靜脈。需判斷導管插入上、下腔靜脈或右心室無誤。

2、插入深度

經鎖骨下靜脈者約為12-15cm，其餘均為35-45cm。一般認為上腔靜脈壓較下腔靜脈壓更精確，因為腹內壓增高時下腔靜脈壓不夠可靠。

3、測量方法

將測壓管零點置於第四肋間右心房水平腋中線位置，操作時先將中心導管夾閉，使靜脈通道與測壓管相連，使靜脈通道中的液體充滿測壓管至高於預計靜脈壓之上，然後關閉靜脈通道，打開中心靜脈導管，使測壓管與中心靜脈導管相通。

則測壓管內的液體迅速下降，到一定水平不再下降時，觀察液面在量尺上的刻度數，既為CVP的值，不測量時，關閉測壓管，使靜脈通道與中心靜脈導管相通，繼續補液。

(6)cvp的測量方法擴展閱讀：

測量的注意事項

測量時確保靜脈內導管暢通無阻；每次測量完畢後倒入測壓管內的血液需沖洗干凈，確保靜脈內導管和測量管道系統內無凝血和空氣，管道無扭曲等。

測壓管留置時間一般不超過五天，時間過長易發生靜脈炎或血栓性靜脈炎，故留置3天以上需用抗凝劑沖洗，以防血栓形成；加強管理，嚴格無菌操作。