A. 心臟彩超能檢查出什麼什麼情況下應該選擇什麼樣的檢查方式呢
可以把心臟當成一個"家",裡面有兩個房間和兩個室,包括右心房、右心室、左心房和左心室。而右心房和右心室之間有一個叫三尖瓣的門,而右心室還有一個門叫肺動脈瓣。左心房有一個出去的門叫二尖瓣(最重要),左心室也有一個出去的門叫主動脈瓣。
心臟彩超是檢查心臟一雙很精準的眼睛。能直接看到心臟的各個房間和門有沒有異常,心室壁(牆壁)有沒有增厚或者變薄、各個房間有沒有擴大(擴大不是好事)。門是好是壞,門上有沒有鈣化。還能看心臟的泵血功能怎麼樣,射血能力夠不夠。還能看心包有無積液。
可以精確測算心臟心房、心室、瓣膜、等等各個位置的大小等變化心臟彩超其實並不能直接看出高血壓、冠心病來。除非高血壓時間長了,已經影響到心臟了,導致心肌肥厚、心臟擴張等,才能看出來。心臟彩超也是唯一能直觀顯示瓣膜病變的儀器,通過彩超的測量,醫生可了解瓣膜病變的程度以決定保守治療還是手術治療。
心肌病是近年來發病率逐漸上升的疾病,心肌的增厚、心腔的擴大都要依賴彩超來判斷;對冠心病,彩超能直觀顯示心肌的運動狀況及心功能,向臨床醫生提示心肌缺血的部位,幾乎所有的心臟病都能用彩超確診。
B. 全面心臟檢查要做哪些項目
一般沒有這么個專業說法,叫全套心臟檢查的。心臟疾病有很多,可檢測的項目也非常多,要根據你的症狀,懷疑哪些疾病可能,才做相應的檢查。一些比較常見的檢查有:
1,心電圖,包括「常規心電圖」和「24小時動態心電圖」,主要看心律失常,也能反映心臟擴大,心肌損害,心臟缺血和梗死
2,超聲心臟圖,也常稱作心臟彩超,主要看心臟以及鄰近大血管的結構,還有心包積液
3,胸部X線片,有平片和3位片或4位片(正位,左側位,右側位,斜位),主要看心臟大小形態,象風濕性心臟病、先天性心臟病、各種原因的心臟擴大等
4,心臟CT及三維成像,較少應用,需要檢查時常同時應用血管造影,可以查看心臟各腔室和鄰近大血管的大小、結構、有無夾層和動脈瘤,新的技術還能看心臟冠狀動脈的走向、有無狹窄和梗阻等
5,磁共振,和CT造影的作用相似,理論上更有優勢,但實際上應用較少,因為經驗相對欠缺
6,負荷試驗,包括運動平板試驗、多巴酚丁胺試驗,潘生丁竊血試驗(已少用)等,主要用於懷疑冠心病者,也用於特定的心律失常誘發
7,核素心肌顯像,包括靜息的與負荷的,用於懷疑心肌缺血的情況
8,驗血的檢查,有心肌酶譜,心肌鈣蛋白,腦鈉尿肽,血脂,C反應蛋白,同型半胱氨酸,兒茶酚胺,血管緊張素,醛固酮,等等,還有許多驗血項目,在特定心臟疾病的檢查中都可以沾邊
常見的說這些吧,差不多在門診都可以做,住院的內容更多了,如用於評價心衰程度和療效的6分鍾步行試驗,用於暈厥的直立傾斜試驗,還有有創的檢查如冠狀動脈造影,心內電生理檢查,心室造影,漂浮導管檢查,心肌活檢,心包穿刺檢查。應該還有,不一而足。
費用的話,前3項大約400元,第6項一兩百元,第8項幾十到幾百不等,其它較貴,住院檢查項目的價格就不談了。