① 拔牙基本步驟包括哪幾點,口腔頜面外科
一般在拔牙前，醫生會先核對牙位，然後對局部進行麻醉，在麻醉生效後開始拔牙。拔牙要先分離牙齦，用牙齦分離器或者手術刀緊貼牙面，向下分離，達牙槽嵴頂，並應將牙齦輕輕掀離根面。然後選出合適的拔牙鉗夾緊病牙，使鉗喙的長軸與牙的長軸平行，鉗喙的位置必須在牙根部，核對牙位後即可拔除病牙。
拔牙運動力的應用主要有搖動、扭轉和牽引。搖動適用於扁根的下前牙和後牙，在這個過程中切忌過急和幅度過大，以防止牙根折斷。扭轉適用於圓錐形牙根的
牙，以撕裂牙周膜纖維並擴大牙槽窩。牽引是繼上述兩種動作之後進行的最後將牙拔除的動作，切忌過急及使用暴力。最後處理拔牙創口，徹底清除其內殘碎小骨
片、肉芽組織等物。
② 實驗報告範文模板【三篇】
【 #報告# 導語】實驗報告是把實驗的目的、方法、過程、結果等記錄下來，經過整理，寫成的書面匯報。以下是 無 整理的實驗報告範文模板，僅供參考！
篇一
例一定量分析實驗報告格式
（以草酸中h2c2o4含量的測定為例）
實驗題目：草酸中h2c2o4含量的測定
實驗目的：
學習naoh標准溶液的配製、標定及有關儀器的使用；
學習鹼式滴定管的使用，練習滴定操作。
實驗原理：
h2c2o4為有機弱酸，其ka1=5.9×10-2，ka2=6.4×10-5。常量組分分析時cka1＞10-8，cka2＞10-8，ka1/ka2＜105，可在水溶液中一次性滴定其兩步離解的h+：
h2c2o4+2naoh===na2c2o4+2h2o
計量點ph值8.4左右，可用酚酞為指示劑。
naoh標准溶液採用間接配製法獲得，以鄰苯二甲酸氫鉀標定：
-cook
-cooh
+naoh===
-cook
-coona
+h2o
此反應計量點ph值9.1左右，同樣可用酚酞為指示劑。
實驗方法：
一、naoh標准溶液的配製與標定
用台式天平稱取naoh1g於100ml燒杯中，加50ml蒸餾水，攪拌使其溶解。移入500ml試劑瓶中，再加200ml蒸餾水，搖勻。
准確稱取0.4~0.5g鄰苯二甲酸氫鉀三份，分別置於250ml錐形瓶中，加20~30ml蒸餾水溶解，再加1~2滴0.2%酚酞指示劑，用naoh標准溶液滴定至溶液呈微紅色，半分鍾不褪色即為終點。
二、h2c2o4含量測定
准確稱取0.5g左右草酸試樣，置於小燒杯中，加20ml蒸餾水溶解，然後定量地轉入100ml容量瓶中，用蒸餾水稀釋至刻度，搖勻。
用20ml移液管移取試樣溶液於錐形瓶中，改盯加酚酞指示劑1~2滴，用naoh標准溶液滴定至溶液呈微紅色，半分鍾不褪色即為終點。平行做三次。
實驗數據記錄與處理：
一、naoh標准溶液的標定
實驗編號123備注
mkhc8h4o4/g始讀數
終讀數
結果
vnaoh/ml始讀數
終讀數
結果
cnaoh/mol·l-1
naoh/mol·l-1
結果的相對平均偏差
二、h2c2o4含量測定
實驗編號123備注
cnaoh/mol·l-1
m樣/g
v樣/ml20.0020.0020.00
vnaoh/ml始讀數
終讀數
結果
核行和ωh2c2o4
h2c2o4
結果的相對平均偏差
實驗結果與討論：
（1）（2）（3）……
結論：
例二合成實驗報告格式
實驗題目：溴乙烷的合成
實驗目的：1.學習從醇制備溴乙烷的原理和方法
2.鞏固蒸餾的操作技術和學習分液漏斗的使用。
實驗原理：
主要的副反應：
反應裝置示意圖：
（註：在此畫上合成的裝置圖）
實驗步驟及現象記錄：
實驗步驟現象記錄
1.加料：
將9.0ml水加入100ml圓底燒瓶，在冷卻和不斷振盪下，慢慢地加入19.0ml濃硫酸。冷至室溫後，再加入10ml95%乙醇，然後在攪拌下加入13.0g研細的帶悉溴化鈉，再投入2-3粒沸石。
放熱，燒瓶燙手。
2.裝配裝置，反應：
裝配好蒸餾裝置。為防止產品揮發損失，在接受器中加入5ml40%nahso3溶液，放在冰水浴中冷卻，並使接受管（具小咀）的末端剛好浸沒在接受器的水溶液中。用小火加熱石棉網上的燒瓶，瓶中物質開始冒泡，控制火焰大小，使油狀物質逐漸蒸餾出去，約30分鍾後慢慢加大火焰，直到無油滴蒸出為止。
加熱開始，瓶中出現白霧狀hbr。稍後，瓶中白霧狀hbr增多。瓶中原來不溶的固體逐漸溶解，因溴的生成，溶液呈橙*。
3.產物粗分：
將接受器中的液體倒入分液漏斗中。靜置分層後，將下層的粗製溴乙烷放入乾燥的小錐形瓶中。將錐形瓶浸於冰水浴中冷卻，逐滴往瓶中加入濃硫酸，同時振盪，直到溴乙烷變得澄清透明，而且瓶底有液層分出（約需4ml濃硫酸）。用乾燥的分液漏斗仔細地分去下面的硫酸層，將溴乙烷層從分液漏斗的上口倒入30ml蒸餾瓶中。
接受器中液體為渾濁液。分離後的溴乙烷層為澄清液。
4.溴乙烷的精製
配蒸餾裝置，加2-3粒沸石，用水浴加熱，蒸餾溴乙烷。收集37-40℃的餾分。收集產品的接受器要用冰水浴冷卻。無色液體，樣品+瓶重=30.3g,其中，瓶重20.5g，樣品重9.8g。
5.計算產率。
理論產量：0.126×109=13.7g
產率：9.8/13.7=71.5%
結果與討論：
（1）溶液中的橙*可能為副產物中的溴引起。
（2）最後一步蒸餾溴乙烷時，溫度偏高，致使溴乙烷逸失，產量因而偏低，以後實驗應嚴格操作。
篇二
一、定義與作用
實驗報告，就是在某項科研活動或專業學習中，實驗者把實驗的目的、方法。步驟、結果等，用簡潔的語言寫成書面報告。
實驗報告必須在科學實驗的基礎上進行。成功的或失敗的實驗結果的記載，有利於不斷積累研究資料，總結研究成果，提高實驗者的觀察能力。分析問題和解決問題的能力，培養理論聯系實際的學風和實事求是的科學態度。
二、寫作要求
實驗報告的種類繁多，其格式大同小異，比較固定。實驗報告，一般根據實驗的先後順序來寫，主要內容有：
1．實驗名稱名稱，要用最簡練的語言反映實驗的內容。如驗證某定律，可寫成「驗證×××」；如測量的實驗報告，可寫成「×××的測定。」
2．實驗目的實驗目的要明確，要抓住重點，可以從理論和實踐兩個方面考慮。在理論上，驗證定理定律，並使實驗者獲得深刻和系統的理解，在實踐上，掌握使用儀器或器材的技能技巧。
3．實驗用的儀器和材料如玻璃器皿。金屬用具、溶液、顏料、粉劑、燃料等。
4．實驗的步驟和方法這是實驗報告極其重要的內容。這部分要寫明依據何種原理。定律或操作方法進行實驗，要寫明經過哪兒個步驟。還應該畫出實驗裝置的結構示意圖，再配以相應的文字說明，這樣既可以節省許多文字說明，又能使實驗報告簡明扼要。清楚明白。
5．數據記錄和計算指從實驗中測到的數據以及計算結果。
6．結果即根據實驗過程中所見到的現象和測得的數據，作出結論。
7．備注或說明可寫上實驗成功或失敗的原因，實驗後的心得體會、建議等。
有的實驗報告採用事先設計好的表格，使用時只要逐項填寫即可。
三、撰寫時應注意事項
寫實驗報告是一件非常嚴肅。認真的工作，要講究科學性、准確性。求實性。在撰寫過程中，常見錯誤有以下幾種情況：
1．觀察不細致，沒有及時、准確、如實記錄。
在實驗時，由於觀察不細致，不認真，沒有及時記錄，結果不能准確地寫出所發生的各種現象，不能恰如其分。實事求是地分析各種現象發生的原因。故在記錄中，一定要看到什麼，就記錄什麼，不能弄虛作假。為了印證一些實驗現象而修改數據，假造實驗現象等做法，都是不允許的。
2．說明不準確，或層次不清晰。
比如，在化學實驗中，出現了沉澱物，但沒有準確他說明是「晶體沉澱」，還是「無定形沉澱」。說明步驟，有的說明沒有按照操作順序分條列出，結果出現層次不清晰。凌亂等問題。
3．沒有盡量採用專用術語來說明事物。
例如，「用棍子在混合物里轉動」一語，應用專用術語「攪拌」較好，既可使文字簡潔明白，又合乎實驗的情況。
4．外文、符號、公式不準確，沒有使用統一規定的名詞和符號。
驗證歐姆定律
【實驗目的】通過實驗加深對歐姆定律的理解，熟悉電流表、電壓表、變阻器的使用方法。
【知識准備】學習有關理論（略）
【實驗器材和裝置】器材：電流表、電壓表、電池組、定值電阻滑動變阻器、導線、開關、裝置（略）
【實驗步驟】
1.按圖示連接電路。
2．保持定值電阻r不變，移動滑動變阻器的銅片，改變加在r兩端的電壓，將電流表、電壓表所測得的電流強度。電壓的數值依次填人表一。
3．改變定值電阻凡同時調節變阻器，使加在r兩端的電壓保持不變，將電阻r的數值與電流表測得的電流強度的數值依次填人表二。
篇三
對某種教育現象實驗後，要對整個實驗過程進行全面總結，提出一個客觀的、概括的、能反映全過程及其結果的書面材料，即謂教育實驗報告。教育實驗報告可分為三部分：①前言。②實驗過程和結果。③討論及結論。實驗報告的基本結構：
（1）題目。應以簡練、概括、明確的語句反映出教育的對象、領域、方法和問題，使讀者一目瞭然，判斷出有無閱讀價值。
（2）單位、作者。應寫明研究者的工作單位，或寫明某某課題實驗者或牽頭人、組長、撰稿人，其他人員可寫在報告的結尾處。以示對實驗報告的負責，並便於讀者與之聯系。
（3）課題部分。是實驗研究工作的出發點和實驗報告的核心。課題的表述要具體、清楚，明確表示出作者的研究方向、目的，並說明課題來源、背景、針對性及解決該課題的實際意義的價值。
（4）實驗方法。這是實驗報告的主要內容之一，目的是使人了解研究結果是在什麼條件下和情況中通過什麼方法，根據什麼事實得來的，從而判定實驗研究的科學性和結果的真實性和可靠性，並可依此進行重復驗證。關於實驗方法主要應交代：①怎樣選擇被試，被試的條件、數量、取樣方式，實驗時間及研究結果的適應范圍。②實驗的組織類型（方法）及採取這種組織類型的依據。即：單組實驗、等組實驗還是輪組實驗；採取這種實驗類型的依據包括哪些方面，如考試成績及評分標准；基礎測定及測定內容等。③實驗的具體步驟；對實驗班進行實驗處理的情況。④因果共變關系的驗證（要注意原因變數一定要出現在結果變數之前，或兩者同時出現，但不能產生於結果變數之後，否則先果後因，實驗就不成立了）。這里，要對兩個變數進行測定。測定方法也應交代清楚：是口頭測定，書面測定還是操作測定；是個別測定還是集體測定；有無後效測定的時間等。因此，在實驗前，就應對與效果變數測定內容相關的原因變數進行測定，以便與效果變數對比。只有經過這樣的對比，才能發現共變關系。⑤對無關因子的控制情況。只有嚴格控制無關因子的作用，才可運用統計檢驗來消除偶然因子的作用。
（5）實驗結果。實驗結果中最重要的是提出數據和典型事例。數據要嚴格核實，要注意圖表的正確格式。用統計檢驗來描述實驗因子與實驗結果之間的關系；典型事例能使人更好地理解實驗結果，使實驗更有說服力。
（6）分析與討論。即運用教育教學理論來討論和分析與實驗結果有關的問題。其主要內容有：①由實驗結果來回答篇首提出來的問題；②對實驗結果進行理論上的分析與論證；③把實驗結果與同類研究結果相比較，找出得失優差；④提出可供深入研究的問題及本實驗存在的問題，使以後的研究方向更明確，少走彎路。
（7）結論。它是整個實驗的一個總結，它直接來自實驗的結果，並回答實驗提出的問題。下結論語言要准確簡明；推理要有嚴密的邏輯性。結論適用的范圍應同取樣的范圍一致。
（8）附錄和參考文獻。附錄是指內容太多、篇幅太長而不便於寫入研究報告但又必須向讀者交代的一些重要材料。如測試題、評分標准、原始數據、研究記錄、統計檢驗等內容；參考文獻是指在實驗報告中參考和引用別人的材料和論述。應註明出處、作者、文獻、標題、書名或刊名及出版時間。如引用未經編譯的外文資料，用原文註解，以資查證。（龔婕）
③ 拔牙怎麼拔的。
牙根一般有兩支，正好掐住，壞掉的牙齒一般較松。既然牙齒壞了，就罷了。拔牙一開始在拔牙半月前先讓你消炎，如果疼的話。。。不疼就免了。正題：先打上麻葯，等積分鍾，醫生用器械喃喃還有感覺沒，沒有先用牙齒鉗子，拔。。。如果牙齒松動厲害，不用多久就OK，有一點同，沒事。。。如果牙根深，就需要用楔子敲了，你只感覺到麻木，麻木。快的話幾分鍾。拔掉之後最好等2個月，長好了對以後有好處。。不用心急。。
希望採納！！
④ 實驗報告格式範文
實驗 報告 格式 範文 如何寫？我們在學習某一些學科的時候都會做一些實驗，實驗做完過後我們都要提交一份實驗報告，那麼你們知道實驗報告的格式是怎樣的嗎?下面是我為大家帶來的實驗報告格式範文_個人實驗報告格式，僅供參考。
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實驗報告格式範文1：
姓名： 指導老師：
學院： 專業：
實驗內容：
其他組員：
【實驗時間】___年__月__日
【實驗地點】在這里填上實驗地點。
【實驗目的】
在這里填上實驗目的。 成績： 班級： 年 月 日
【實驗設備與軟體】
在這里填上實驗設備與軟體。
【實驗原理】
在這里簡要的敘述實驗原理。(簡明扼要)
【實驗內容、 方法 、過程與分析】
1、實驗內容
在這里簡要的敘述實驗內容。(注意：是對實驗內容的 總結 歸納，言簡意賅，不是照抄，不要多於400字)
2、實驗方法
在此說明實驗所採用的方法，比如：根據實驗內容要求，對表達式進行處理，畫出模擬電路圖並在Mltisim中模擬，然後在實驗箱中驗證並比較模擬結果。
3、實驗過程與分析
在這里詳細說明您的實驗過程及記錄的數據，並適時進行分析。
【實驗結論與總結】
在這里先寫上本實驗得到的結論(可以分點列出)，以及你做實驗的總結(獲得了什麼?明白了什麼?等，可以分點列出)，並提出一些改進的 措施 。
實驗報告格式範文2：
課 程 名 稱 班 級
圖文處理 20_ 編輯出版學 任雪飛
指 導 教 師 學 號
學 生 姓 名
20_ - 20_ 學年 第一學期
實驗報告填寫說明
1.實驗項目名稱： 要用最簡練的語言反映實驗的內容。要求與實驗教學大綱中相一致。 2.實驗類型： 一般需說明是演示性、驗證型實驗還是綜合性、設計型實驗。要求與實驗教學大綱 中相一致。 3.實驗目的與要求： 目的要明確，要抓住重點，符合實驗教學指和大綱中的要求。 4.實驗環境： 實驗用的軟硬體環境(配置)。 5.實驗方案設計(思路、步驟和方法等)： 這是實驗報告極其重要的內容。說明整個實驗的設計方案，包括實驗前的思考、實 驗中將採用的步驟和方法等。 對於演示性和驗證性實驗，要寫明依據何種原理、方法進行實驗，要寫明需要經過 哪幾個步驟來實現其操作。 對於設計型性和綜合性實驗，在上述內容基礎上還應該寫出設計思路和設計方法。 6.實驗過程(實驗中涉及的記錄、數據、分析)： 寫明實驗方案具體實施的過程，包括實驗過程中的記錄、數據和相應的分析。 7.實驗小結： 對本次實驗的 心得體會 、思考和建議。 8.實驗成績： 實驗成唯談盯績為百分制。
注意：
實驗報告請雙面列印，切勿改動格式; 實驗報告內容必須手寫，不得抄襲; 實驗報告將記入實驗成績; 每次實驗開始時，交上一次的實驗報告，否則將侍滲扣除此次實驗成績。
實驗項目名稱：調色
實驗類型： 設計型 實驗日期：20_ 年 10 月周一 3,4,;周四 7,8 節 實驗室地點： 教育 技術樓 C303
實驗室名稱：平面媒體實驗室 實驗概述 【實驗目的及要求】 目的：學會調色
要求： 給自己的數碼相機所照的像片進行調色修飾 【實驗環境】 (使用的硬體和軟體) 硬體：MPC 軟體： Photoshop 實驗內容 【實驗方案設計】
實驗內容 【實驗過程】 (實驗步驟、記錄、數據、分析)
【實驗小結】
實驗成績 成績評定：
教師評語：
實驗項目名稱：路徑使用
實驗類型： 設計型 實驗日期： 20_ 年 11 月周一 3,4,; 周四 7,8 節 實驗室地點：教育技術樓 C303
實驗室名稱：平面媒體實驗室 實驗概述 【實驗目的及要求】 目的：1. 學會使用自定義畫筆
2. 學會使用路徑描邊
要求：使用路徑繪制一幅手繪圖 【實驗環境】 (使用的硬體和軟體) 硬體：MPC 軟體： Photoshop 實驗內容 【實驗方案設計】
實驗內容 【實驗過程】 (實驗步驟、記錄、數據、分析)
【實驗小結】
實驗成績 成績評定：
教師評語：
實驗項目名稱：蒙版合成
實驗類型： 設計型 實驗日期：20_ 年 12 月周一 3,4,;周四 7,8 節 實驗室地
點：教育技術樓 C303
實驗室名稱：平面媒體實驗室 實驗概述 【實驗目的及要求】 目的：1. 學會使用抽出濾鏡
2. 學會使用歷史記錄畫筆、圖層蒙版工具
要求： 使用蒙版合成一幅圖或者參考樣例：使用抽出濾鏡和蒙版扣圖 【實驗環境】 (使用的硬體和軟體) 硬體：MPC 軟體： Photoshop 等軟體 實驗內容 【實驗方案設計】
實驗內容 【實驗過程】 (實驗步驟、記錄、數據、分析)
【實驗小結】
實驗成績 成績評定：
教師評語：
實驗項目名稱：合成圖像
實驗類型： 設計型 實驗日期：20_ 年 12 月 27 日 實驗室地點：教育技術樓 C303
實驗室名稱：平面媒體實驗室 實驗概述 【實驗目的及要求】 目的：學會利用 Photoshop 合成圖像 要求： 自找素材合成一幅圖 【實驗環境】 (使用的硬體和軟體) 硬體：MPC 軟體： Photoshop 等軟體 實驗內容 【實驗方案設計】
實驗內容 【實驗過程】 (實驗步驟、記錄、數據、分析)
【實驗小結】
實驗成績 成績評定：
教師評語：
實驗報告格式範文3：
實驗_ _________(標題，用3號黑體，居中，加粗)
一、實驗目的(用小3號黑體)
_________(小4號宋體，1.5倍行距)_____________________………
二、實驗要求(用小3號黑體)
_________(小4號宋體，1.5倍行距)___________________________________………
三、實驗步驟(用小3號黑體，要求包括設計的電路，指標實現的
計算、模擬結果以及誤差分析)
_________(小4號宋體，1.5倍行距)___________________________________………
四、實驗小結(用小3號黑體，可以包括實驗結論，以及實驗中遇
到的問題和解決的辦法等)
_________(小4號宋體，1.5倍行距)___________________________________………
註：1.正文中表格與插圖一律要求要有標注，並且字體一律用5號宋體;
2.正文各頁的格式請以此頁為標准復制，(本文檔的頁碼已設置成自動格式);
結 論(3號黑體，居中)
_________(小4號宋體，1.5倍行距)___________________________________………(包括實驗的收獲感受，以及對實驗的期望要求等)
參考文獻(3號黑體，居中)
[1] _______(小4號宋體，1.5倍行距)_____
[2] __________________________________________
[3] ______________________
…………
格式例如：
[1] 周淑閣,付文紅, 等. 模擬電子技術基礎[M]. 北京: 高等教育出版社, 20_.
[2] 溫平平，賈新章.模擬乘法器的建模及其應用[J].電子科技，20_，3 .
實驗報告格式範文4：
實驗室工作是培養學生科學素質的一個重要方面，我校實驗室工作，在上級部門及中心學校領導指導下，全體實驗教師的共同努力，順利地完成了實驗室各項預定的工作目標。自評得分為95.5分，現將自查情況匯報如下：
一、機構健全責任到位
為使實驗室工作落到實處，學校成立了實驗室工作領導小組，組長：___、___副組長：___成員：___及科學教師，同時，分別制定了各自的職責，組長負責實驗室建設工作，副組長負責指導實驗教學及實驗室管理工作，成員負責具體的實驗教學及日常實驗室管理工作。
二、實驗室建設規范達標
去秋，我校在多方爭取下，在上級支持下，建起了一座標准化實驗室，有64座，配套實施齊全，建設經費完全由公用經費支出。實驗室教學儀器配備齊全，其費用及易損易耗品德補充費用均納入公用經費支出范圍。
三、實驗室管理規范有序
1、實驗室工作規范化
學校制定了一整套實驗管理規則。如實驗教師 崗位職責 、儀器管理制度、安全衛生制度、賠償制度並張貼在牆，實驗教師在實施過程中都能嚴格按以上的制度執行。教學使用時都有進出登記。我們特別注意做好安全防護工作，注意做好危險葯品的保管工作。注意防火、防水、用電安全。保持經常性的清潔衛生，對公用物品進行維護，堅持了勤儉辦學的原則。
2、儀器管理有序化
實驗室管理有序，每個櫃都有反映內容的目錄卡，帳物相符、物卡相符、帳物卡相符。期末清點儀器設備數目，檢查損壞程度。
3、教學儀器維護、保養經常化
根據儀器不同的要求做好通風、防塵、防潮、防銹、防腐蝕工作，生物標本採取防潮、防鼠、防蛀等措施，對損壞的儀器及時維修，及時做好損壞維修記錄，使實驗儀器處於可用狀態。經常教育學生要積極實驗，勤儉實驗，保護儀器，盡量不浪費;我們還教育學生規范實驗操作程序，防止不必要的損壞，杜絕實驗事故。
四、實驗教學與研究方面
我校現配有實驗員一名，參加過實驗員培訓，專科 畢業 ，能力強，業務水平高。科學教師6名，實驗教學能力強。為提高實驗室的使用率，期初訂好科學教學實驗計劃，凡教學大綱與教材規定做的演示與分組實驗，我們都想辦法給學生開出。分組實驗的材料有四個來源：(1)、儀器室內分組實驗盒;(2)、學生下發的實驗耗材;(3)、自製自購分組實驗材料;(4)、發動學生平時注意收集各種廢舊物品。積極安排好實驗所需用品、葯品，提前根據教學進度准備好，演示和分組實驗努力開足開全實驗室安全自查。本學期實驗開出率達100%
實驗教學做到規范化，每次演示與分組實驗都預先寫好實驗通知單，課堂上的演示、分組實驗有儀器配備、使用情況、過程等整體效果記錄。同時教師填好實驗情況記載，學生填好實驗報告單。實驗完畢後的儀器進行全面的檢查後整理收放原處，以便下次使用。以保證儀器設備的充分使用，體現管理為教學服務，為師生服務。實驗教學活動納入學校教研活動中，經常組織科學教師外出聽課，學習好 經驗 ，不斷使我校的實驗教學綜合水平得到提高和完善。
實驗報告格式範文5：
為了貫徹上級《關於立即開展危險化學葯品及再生資源回收安全檢查》的文件精神，進一步加強學校危險化學品的使用、管理，保障學校和師生的生命財產安全，我校近期對化學葯品安全使用、管理進行了一次徹底檢查，現就檢查情況匯報如下：
一、危險、劇毒葯品的采購
危險、劇毒葯品的采購由學校化學教師和實驗室工作人員根據教學大綱和教材要求，參照《其他中學教學儀器配備目錄》提出申購計劃。在做計劃時，應嚴格控制易分解、易變質、劇毒等葯品的一次采購量。申購計劃應由教研組組長審核，報請學校領導批准。
二、危險、劇毒葯品的管理與使用
1.學校應建立危險、劇毒葯品帳冊，從購進、入庫、領用、使用、處理都必須及時、准確作好記錄，做到帳物、帳帳相符。
2.學校應將危險、劇毒葯品與普通葯品分開存放(建立單獨的保管室或專門的櫥櫃)。實驗室管理人員應對危險、劇毒葯品要作經常性檢查。葯品櫃、櫥門上應貼上櫥簽，葯品容器上應有標簽，所有標簽均應寫明葯品的類別、名稱、純度等級、數量及購入日期，標簽應保持字跡清晰。確保葯品容器的密封性。
3.實驗室管理人員應將危險、劇毒化學葯品分類存放，相互保持安全距離，嚴禁混放;強酸、強鹼要上鎖保管，放在不為外人輕易獲取的地方。嚴格保管好各類化學危險品和劇毒品，做到人離門鎖。劇毒葯品的管理應嚴格執行「四雙制度」，即「雙人驗收、雙人雙鎖、雙人領用、雙本帳冊」。
4.任課教師領用危險、劇毒葯品時，必須填寫「危險及劇毒葯品領用單」，交化學科教研組長批准後，才能向管理員按所需數量領取。領用的危險及劇毒葯品在應用後，如有剩餘仍由任課教師繳還實驗室，並在原領用單上註明繳還葯品的數量。
5.使用危險化學物品的教師及實驗人員，必須遵守操作規程，嚴格落實安全防護措施。
6.化學危險、劇毒葯品發現丟失、被盜時，應當立即報告學校領導、教育主管部門和當地公安部門。
三、廢棄危險、劇毒葯品的處置
實驗後的危險及劇毒葯品廢液或殘渣等應集中存放，由學校化學教師定期安全處理和銷毀。在處理過程中盡量減少對環境的污染。註：危險、劇毒葯品的具體范圍。
1.下列中學實驗室常用葯品為危險葯品：
①易燃液體：、汽油、乙醛、丙酮、苯、乙酸乙酯、甲苯、乙醇、1，2-二氯乙烷、己烷、二甲苯、原油、煤油。
②易燃固體：紅(赤)磷、硫粉、鎂條、鋁粉、黃(白)磷。
③氧化劑：過氧化鈉、氯酸鉀、高錳酸鉀、硝酸銨、硝酸鉀、硝酸鈉、重鉻酸銨、重鉻酸鉀、硝酸汞、硝酸銀、硝酸銅。
④腐蝕品：硝酸、發煙硫酸、硫酸、過氧化氫、溴、三氯化鋁、鹽酸、磷酸、甲酸、冰乙酸、乙酸、氫氧化鉀、氫氧化鈉、氨水、氧化鈣(生石灰)、硫化鈉、氫氧化鈣、鹼石灰、苯酚、甲醛。
2.下列中學實驗室常用葯品為劇毒物品：二氯化鋇、氫氧化鋇、四氯化碳、三氯甲烷、乙酸鉛、溴乙烷、乙二酸、黃(白)磷(又是易燃品)、苯酚。
3.中學實驗室不常用的危險品和劇毒品：品種略(如苦味酸、氰化物、磷化鋅、碳醯氯等)試劑的存放。
化學試劑在貯存時常因保管不當而變質。有些試劑容易吸濕而潮解或水解;有的容易跟空氣里的氧氣、二氧化碳或擴散在其中的其他氣體發生反應，還有一些試劑受光照和環境溫度的影響會變質。因此，必須根據試劑的不同性質，分別採取相應的措施妥善保存。一般有以下幾種保存方法：
(1)密封保存
試劑取用後一般都用塞子蓋緊，特別是揮發性的物質(如硝酸、鹽酸、氨水)以及很多低沸點有機物(如乙醚、丙酮、甲醛、乙醛、氯仿、苯等)必須嚴密蓋緊。有些吸濕性極強或遇水蒸氣發生強烈水解的試劑，如五氧化二磷、無水AlCl3等，不僅要嚴密蓋緊，還要蠟封。在空氣里能自燃的白磷保存在水中。活潑的金屬鉀、鈉要保存在煤油中。
(2)用棕色瓶盛放和安放在陰涼處
光照或受熱容易變質的試劑(如濃硝酸、硝酸銀、氯化汞、碘化鉀、過氧化氫以及溴水、氯水)要存放在棕色瓶里，並放在陰涼處，防止它分解變質。
(3)危險葯品要跟其他葯品分開存放
具有易發生爆炸、燃燒、毒害、腐蝕和放射性等危險性的物質，以及受到外界因素影響能引起災害性事故的化學葯品，都屬於化學危險品。它們存放一定要單獨存放，例如高氯酸不能也有機物接觸，否則易發生爆炸。
強氧化性物質和有機溶劑能腐蝕橡皮，不能盛放在帶橡皮塞的玻璃瓶中。容易侵蝕玻璃而影響試劑純度的試劑，如氫氟酸、含氟鹽(氟化鉀、氟化鈉、氟化銨)和苛性鹼(氫氧化鉀、氫氧化鈉)，應保存在聚乙烯塑料瓶或塗有石蠟的玻璃瓶中。
劇毒品必須存放在 保險 櫃中，加鎖保管。取用時要有兩人以上共同操作，並記錄用途和用量，隨用隨取，嚴格管理。腐蝕性強的試劑要設有專門的存放櫥。
危險、劇毒葯品的采購由學校化學教師和實驗室工作人員根據教學大綱和教材要求，參照《__省中學教學儀器配備目錄》提出申購計劃。在做計劃時，應嚴格控制易分解、易變質、劇毒等葯品的一次采購量。申購計劃應由教研組組長審核，報請學校領導批准。
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var _hmt = _hmt || []; (function() { var hm = document.createElement("script"); hm.src = "https://hm..com/hm.js?"; var s = document.getElementsByTagName("script")[0]; s.parentNode.insertBefore(hm, s); })();⑤ 牙拔除術簡介
牙拔除術
dental extraction；拔齒術；拔牙術；牙齒拔除術；手術拔牙；surgical removal of tooth
口腔科/牙拔除術及牙槽外科/牙拔除術
23.0901
牙拔除術是口腔頜面外科最基本的手術，也是最常用的治療技術之一，通過拔除病源牙治療某些全身或局部性疾病。但是在拔牙過程中也可能因手術創傷導致疼痛、出血、腫脹和精神緊張、血壓升高，甚至誘發心臟血管等疾病的發生。因此，口腔頜面外科醫師應在掌握口腔頜面外科專業知識的同時，全面掌握、熟悉臨床醫學知識，從機體出發，全面考慮，正確掌握拔牙適應證和禁忌證，熟練掌握操作技術，防止各種局部及全身並發症的發生。
人的一生共有兩副牙齒，即乳牙和恆牙。乳牙在嬰兒6個月開始萌出，2歲半左右出齊，共20個，即上頜和下頜各10個，左右對稱性萌出。乳牙分乳切牙、乳尖牙和乳磨牙3種。恆牙是人生第二副牙齒，兒童在6歲左右時恆牙開始萌出，到12歲時，除第3磨牙外，恆牙基本全部出齊。全口恆牙總數為28～32個，上頜和下頜各14～16個，左右兩側對稱排列。恆牙分切牙（中切牙、側切牙）、尖牙、前磨牙、磨牙等4種，從前到後長在上頜和下頜骨牙槽突上，構成上頜和下頜牙列。
牙齒都由牙冠和牙根以及兩者相互移行的交界部分的牙頸部構成。牙冠部和牙根中有一骨腔，充滿牙髓組織，稱之髓腔和根管。牙冠表面覆蓋一半透明的白色硬組織，稱牙釉質；牙根表面覆蓋一層硬組織叫牙骨質，牙釉質和牙骨質的內層均為牙體的主要組織——牙本質構成。
切牙的牙冠呈楔狀，牙頸厚，牙根粗，為單根牙。尖牙牙冠也呈楔狀，但冠頂部為一大的牙尖，呈錐體狀，也為單根牙，牙根長而粗大，牢固地位於牙槽突中，是脫落最晚的牙齒。前磨牙又稱雙尖牙，牙冠呈立方狀，第1前磨牙的牙根除一部分是兩個根外，其餘均為單根牙。磨牙是恆牙中最大的一種牙，它分第1磨牙、第2磨牙和第3磨牙。此類牙的牙冠短而寬，牙根粗大、分叉，是多根牙，使牙齒非常牢固地固定在牙槽骨中。而第3磨牙的牙冠形態和牙根數目變異大，萌出時間晚，常因萌出位置不夠而受阻，而且有20%先天性缺失。
牙槽骨是上、下頜骨的一個突起部分。上頜牙槽突位於上頜骨的下方，與上頜竇緊密相鄰。兩側牙槽突在中部相連而構成馬蹄狀的牙槽骨弓，是上頜骨最厚的部分。它的骨質結構主要為海綿骨質。
牙槽突容納牙根的部分稱牙槽窩，每側牙槽突容納7～8個牙齒，其形態、大小與所容納牙根的形態、大小、長度和數目相吻合，因此後牙區的牙槽窩較前牙區的寬，並有牙槽骨的骨間隔。而單根牙的牙槽窩窄而深，無骨間隔。
上頜骨的顳下面中部有2～3個小孔，與上頜骨內各牙槽管相通，是上牙槽後神經、血管進入頜骨的部位，也是行上牙槽後神經阻滯麻醉的地方。上頜牙槽突（除第1磨牙和第2磨牙外）的唇頰側骨板均為疏鬆多孔的結構。
下頜牙槽突構成下頜骨上緣，是容納下頜牙牙根部分的結構。左右兩側對稱，在正中部連接構成牙槽突弓形，呈馬蹄鐵狀。此處牙槽突稍薄而窄，愈向後愈增寬，且向下頜骨體部的舌側傾斜。
下頜骨的牙槽窩與上頜骨相比，均較上頜骨的小。下頜牙槽突的外側骨板由緻密、厚而堅硬的硬質骨構成，磨牙區更明顯，因此，下牙槽神經麻醉時，都要作下牙槽神經阻滯麻醉，而局部浸潤麻醉均難以奏效。
牙根是牙齒在頜骨內的固定部分，通過其外層的牙骨質，靠牙周膜纖維組織固定於頜骨的牙槽窩內，把牙齒與頜骨連結在一起。
上頜骨是構成顏面中部的主要骨骼。它的體部中空，左右成對，由一個體部和四個突起構成。牙槽突位於上頜骨下方，呈半弧狀向下突起，是容納牙根的部位。此突的骨質疏鬆，唇頰側的骨皮質薄而有許多小孔，容易發生外傷性骨折和便於行局部黏膜下浸潤麻醉。
上頜骨體部有錐形空腔稱上頜竇，上頜竇的底部與第1、第2磨牙牙根（尤其是齶側牙根）很接近，有個別牙根僅以一層很薄的骨板或黏膜相隔，故在此部位拔除牙根或手術時應注意避免牙根或牙齒進入上頜竇，或造成上頜竇口腔瘺（圖10.1.1.11～10.1.1.14）。
上頜骨前壁薄而凹陷，切牙牙根上方的唇側也稍凹陷稱切牙窩（圖10.1.1.15）。
上頜骨的後壁（顳下面）呈稍向後突起的半球狀，又稱上頜結節（圖10.1.1.16）。
上頜骨的血液供給十分豐富，動脈主要來源於頜內動脈的上牙槽後動脈、齶降動脈、蝶齶動脈；靜脈則與動脈相伴而走行。感覺神經主要來自三叉神經的上頜支。淋巴迴流主要流入頜下淋巴結和頸深上淋巴結及咽後淋巴結。
下頜骨是構成面部下1/3的主要骨骼。分水平位的下頜骨體部，垂直位的下頜骨升支部，以及下頜骨體部與下頜骨升支部相交部位的下頜骨角部。下頜骨由左右對稱的兩側在下中部相連接而成。正中處聯合部位為頦正中聯合，使下頜骨連成一個馬蹄鐵狀（圖10.1.1.17～10.1.1.19）。
下頜升支內側面的中點附近有一小孔，稱下頜孔。下頜孔是下牙槽神經血管束進入下頜管的入口。下頜管位於下頜升支下部和下頜骨體部內層結構中，在下頜第3磨牙處與該牙牙根更為靠近，在拔除下頜第3磨牙或在此區作手術時，應注意避免損傷下牙槽神經血管束（圖10.1.1.110，10.1.1.111）。
下頜骨體部的上緣為牙槽突，牙槽突內有容納牙根的牙槽窩。牙槽突的舌側骨板較薄，容易折斷，拔除後牙時要預防舌側骨板骨折。
拔牙手術器械有其特殊要求，常用的手術器械有：檢查器械、麻醉器械、主要的拔牙器械及輔助器械等。常用的主要拔牙器械有牙鉗、牙挺、刮匙、剪根鉗、高速氣渦輪牙鉆機等，以及手術刀、骨鑿、骨銼、咬骨鉗、縫合針、持針器、血管鉗等輔助器械。現將主要拔牙器械介紹如下：
牙鉗是拔牙的主要器械。它由鉗喙、關節和鉗柄三部分構成（圖10.1.1.112）。鉗喙是用來夾住牙冠或牙頸部分的，關節是鉗喙和鉗柄的連接部分，鉗柄是握把部分。牙鉗這種結構，有利於鉗喙在手術者操作時能夠自由張閉，又可根據不同拔牙部位、不同類型的牙冠、牙根形態及手術的特殊需要選用不同形式鉗喙的牙鉗。
上頜牙鉗：鉗喙的長軸方向與鉗柄方向一致或稍彎曲（圖10.1.1.113）。拔除第1、第2磨牙的鉗喙，在頰側內面有一個三角形突起（這與牙冠的頰側有頰溝和兩個牙根有關），拔牙時，此突起的尖端應放在正對頰溝或頰側近遠中牙根的根分叉處，要使鉗喙與牙頸部貼附，因此，上頜後牙牙鉗有左側和右側之區分。
下頜牙鉗：下頜牙鉗的鉗喙與鉗柄成直角（後牙牙鉗）和鈍角（前牙牙鉗）（圖10.1.1.114）。下頜第1、第2磨牙鉗喙的內側面也各有一個尖形突起，便於鉗喙能緊貼於近、遠中牙根分叉和牙頸部。
①牛角鉗：是用於拔除牙冠已大部齲（損）壞的下頜第1、第2磨牙的牛角形牙鉗。鉗喙呈牛角狀，應用時將兩喙分別從頰側和舌側伸至近中和遠中牙根之間，兩喙相合後，將齲（損）壞牙直接拔除或將近中和遠中牙根分開後分別拔除。
②根鉗：分上頜根鉗和下頜根鉗兩種。根鉗的鉗喙較細長，兩喙合攏時，喙尖部幾乎相互接觸，主要用於拔除牙根。由於拔除上頜牙根和拔除下頜牙根用力方向不同，因此上頜根鉗與下頜根鉗鉗喙角度不同。下頜根鉗的鉗喙與鉗柄成直角。
牙鉗的握持方法見圖10.1.1.115。
牙挺是主要用來挺松牙根的器械，牙挺由挺喙、杠、柄三部分組成。根據應用力學原理和實際需要，設計有：直挺、彎挺、根尖挺、巴氏挺及三角挺等（圖10.1.1.116）類型。牙挺挺松牙根的原理主要是依據杠桿、輪軸和楔三種力量來設計的。臨床工作中最常用的是直挺。
①直挺：可用於各類牙齒拔除術。牙挺主要起著斷裂牙周膜、挺松牙根的作用。操作時，要把牙挺的喙插入牙根與槽骨之間的間隙內，以牙槽嵴為支點，通過旋轉和向根尖部楔的力量，使牙周膜纖維斷裂和牙根向上移動。
②根挺：挺喙較細長，左、右側方向成對，挺桿成角彎曲，主要用於挺松殘根或較長的斷根。
③根尖挺：挺喙較根挺的喙更薄、小而銳利。有左、右呈對的、彎曲的挺杠及直的根尖挺三把，組合為一套。臨床上主要用於根尖部斷根拔除。
④三角挺：也是左、右呈對，挺喙為內凹狀的三角形。喙部較堅厚，主要用於拔除下頜磨牙的斷根、挺松下頜等3磨牙或去除牙槽縱隔等。
⑤巴氏挺：挺喙為內凹，而且成角彎曲的牙挺，左、右呈對，主要用於拔除上頜第3磨牙。
高速氣渦輪機的應用可減少拔牙中一些敲擊性的震動和減輕病人恐懼心理，減輕手術創傷，有利於傷口癒合。高速氣渦輪機牙鉆主要用於切割牙冠、分根、去骨和去除阻生牙冠的阻擋等。高速氣渦輪機有專用的機頭，機頭與柄之間成45°角左右，所用牙鉆的長度也較一般常用鉆頭（裂鉆）稍長（圖10.1.1.117）。
隨著醫療保健工作的進步和口腔醫療水平的提高，很多病灶牙或病源牙經過治療得到保留和恢復功能，某些全身性疾病，例如冠心病、眼科某些疾病、腎炎等可以得到控制，使拔牙手術的適應證和禁忌證相應地有所改變。在拔牙時應根據病人的年齡、健康狀況、余牙情況及後期義齒修復的要求作謹慎、細致的考慮。
1.嚴重的牙體病 牙冠齲壞過多或無條件治療、修復或牙根病變不宜作樁冠及覆蓋義齒修復者。
2.牙周病晚期 經過牙周治療無效或無條件治療的牙周病晚期的病牙。
3.嚴重尖周病變 無法作根管治療、根尖切除或牙再植的尖周病牙。
4.牙齒損傷、折斷無法治療的牙齒。
5.阻生牙 牙齒阻生不能萌出，又無萌出位置，而反復引起冠周炎發作或誘發鄰牙齲壞，妨礙鄰牙充填治療，或壓迫神經引起神經痛及鄰牙牙根吸收者。
6.移位牙和錯位牙並影響咀嚼功能、美容或正畸治療需要拔除者。
7.乳牙久留 影響恆牙萌出或造成恆牙移位者。
8.病灶牙 病灶牙的存在導致口腔頜面部炎症或全身性疾患、經治療無效的病牙。
9.非功能牙 無對功能牙存在而造成牙齒伸長、傾斜，妨礙下頜運動，或妨礙義齒修復者。
在確定拔牙適應證時，應注意某些相對禁忌證的掌握，要注意病人的全身和局部狀況，權衡利弊，採取有效措施和術前治療，使手術得以安全進行。
1.心臟病 各種原因的心臟疾病，並已出現心力衰竭、端坐呼吸、發紺、下肢水腫、頸靜脈怒張或肝、腎功能受損的嚴重心臟病病人。心臟代償功能較好的一般心臟病病人，可考慮拔除普通牙，但不能應用含腎上腺素類的 *** 物，並在術前採取預防心臟病發作的措施，盡可能在心電監護下拔牙和取得內科醫師的配合。
2.血液病 包括血友病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血及白血病等。這類病人都可能發生拔牙後出血不止，因此，術前應進行治療，在得到控制後方可拔牙。術中止血要徹底、可靠，並縫合傷口，術後加強抗感染和對全身疾病的治療。
3.高血壓病 在高血壓病發作期，尤其是出現腦、心、腎等器質性損害時，應禁忌拔牙。對一般性高血壓病人，血壓控制在150/90mmHg以下時可以拔牙。但術前要用鎮靜葯物，術中禁用含腎上腺素的局部 *** 物，要在無痛狀態下拔牙，徹底止血並縫合拔牙創口。
4.肝臟疾病 肝臟疾病可導致凝血酶原和纖維蛋白缺乏，或妨礙維生素K對凝血因子的合成，造成術後出血過多。因此，在急性肝炎、遷延性肝炎的活動期及肝功能損害嚴重者，應暫緩拔牙。若必須拔牙時，術前應給予足量的維生素K、維生素C，術中縫合創口並加壓，術後應用止血葯物等。
5.糖尿病 糖尿病病人急需拔牙時，必須在胰島素控制下，空腹血糖在正常范圍時，方可拔牙。術後必須應用抗生素控制感染。
6.腎臟疾病 腎功能衰竭期或嚴重腎病病人不宜拔牙。輕症病人在拔牙前應給予足量的青黴素類抗生素，預防菌血症的發生。
7.甲狀腺功能亢進 甲狀腺功能亢進的病人，術前必須進行檢查和治療，待脈搏控制在100/min以下時，拔牙較為穩妥。術中應禁用含腎上腺素類 *** 物，術前、術後要給予抗生素控制感染。
8.月經與妊娠 婦女在月經期一般可以拔牙。對比較復雜的拔牙宜緩拔，以避免發生代償性出血。妊娠期一般情況下可以拔牙，但在妊娠期前3個月和後3個月拔牙可能會導致流產，因此在一般情況下，拔牙時間控制在妊娠期4～6個月間。為了手術安全，術後可給予黃體酮10mg肌注，隔日1次。
9.惡性腫瘤 腫瘤內的病牙，一般不單純拔除，而是在腫瘤切除術中一並切除。
10.急性炎症 對急性炎症期是否拔牙的問題，爭議較大。總之，應根據具體情況進行分析，權衡利弊，同時術前應給予足夠的抗生素。術中操作要熟練、輕巧，減少創傷，防止感染擴散。非特殊情況，在急性炎症期間仍以不拔牙為宜。
1.簡要詢問病史和全身情況。
2.明確三個問題 ①拔哪個牙；②為什麼拔；③今天能不能拔。
3.對照檢查拔牙的牙位和牙齒的局部情況。
4.根據病人情況選擇麻醉方法和 *** 物。
5.復雜牙（阻生牙、埋藏牙等）拍照X線牙片或頜骨X線片。
6.給病人做好解釋工作，解除顧慮，相互配合。
7.需要時，要檢查血壓或心電圖。
取用坐位或半坐位。根據拔上頜牙抑或下頜牙情況，調節病人的椅位和頭部位置。拔上頜牙時，病人頭部應後仰至上頜骨面與地面成45°角左右。拔下頜牙時，病人張口後，下頜面與地面大致平行。術者一般都是站在病人的右側前方或後方，姿勢舒適，操作方便，避免各種強迫性操作 *** 。
麻醉方法，一般採用神經阻滯麻醉和局部浸潤麻醉。
右手以執筆式握牙齦分離器，以小指或無名指抵於前牙或唇、頰部作支點，插入齦溝內，沿牙頸部曲線作頰（唇）、舌（齶）側及近、遠中移動，分離牙齦（圖10.1.1.118）。
將牙挺挺喙插入患牙或牙根近中頰側的牙槽突與牙根之間（挺喙凹面朝向牙根），以牙槽突為支點，向根尖方向楔入後，同時使用轉動力量，使牙槽窩擴大、牙周膜纖維束斷裂、牙齒松動（圖10.1.1.119）。
牙鉗拔牙是牙拔除術的主要步驟，有些松動牙或前牙常不需用牙挺挺松，而用牙鉗直接拔除。①放置牙鉗：選定合適的牙鉗後，將鉗喙置入患牙頸部頰（唇）、舌（齶）側（某些移位牙或扭轉牙可根據實際情況調整），使鉗喙牢固地環抱牙齒和使力量均勻傳至牙根。②脫位拔牙：是採用頰（唇）、舌（齶）方向搖動或單根牙採取旋轉及同時採用牽引力量，漸漸使牙根脫位而拔除（圖10.1.1.120）。
①用刮匙刮凈牙槽窩內肉芽組織、骨塊或牙齒碎片；②去除過高的牙槽縱隔或過高的骨尖；③縫合撕裂的牙齦或手術切口；④必要時放置引流條；⑤頰（唇）、舌（齶）側方向擠壓牙槽窩骨板復位。
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1.正確掌握拔牙適應證和術中密切注意觀察病人情況變化。
2.預防或處理病人暈厥。麻醉要完善，要在無痛下拔牙。操作要輕巧，動作要准確。病人出現暈厥時應暫停手術，放平椅位並解開病人上衣的領扣，同時吸入芳香亞醑等興奮呼吸中樞葯物，或針刺人中穴、內關穴等。
3.防止損傷鄰牙和軟組織。術中要正確使用器械和掌握穩定的支點，避免器械滑脫或使用暴力操作。對已損傷的組織結構，應立即復位或縫合。
4.預防牙根突入上頜竇或頜周筋膜間隙。手術過程中，尤其是拔除上頜後牙和下頜第3磨牙的牙根時，要保持清楚的手術野，禁止使用暴力和粗暴操作，避免將牙根挺插在牙根上。若牙根進入上頜竇黏膜或頜周筋膜間隙時，應即時用探針輕輕撥出，或用止血鉗取出。當牙根進入上頜竇腔內，則應擴大穿孔處，用生理鹽水沖出。
5.避免損傷恆牙牙胚。乳牙牙根吸收不全，恆牙牙胚嵌入乳牙牙根之間，手術操作時應注意保護。
6.防止頜骨骨折或顳下頜關節脫臼。主要是正確操作和用手托住下頜，避免使用暴力和持續大張口。若出現頜骨骨折或顳下頜關節脫位時，應立即處理。
7.防止皮下氣腫發生。主要是在拔除下頜阻生第3磨牙時，避免頰側切口過深，翻瓣不宜過於廣泛，去除牙槽骨不宜過多。
8.避免拔錯牙。在用牙挺挺松患牙和用牙鉗拔牙時，應反復核對拔除牙的牙位，避免拔錯牙。
牙拔除術術後做如下處理：
1.拔牙創面放置消毒棉條，讓病人咬緊壓迫止血，術後30min吐出棉條。
2.詳細介紹拔牙後注意事項。
3.放置引流條者，術後24～48h拔除。
4.縫合線在術後5d拆除。
5.拔除復雜牙後，要應用抗生素預防術後感染。必要時可應用止血葯物。
出血原因有全身因素或局部因素，對於全身性疾病所致者，應針對原因進行專科治療。必要時可少量多次地輸入新鮮血及止血葯物。同時進行局部處理，縫合加壓和使用局部止血葯物。絕大多數出血是由於局部因素引起的，如牙齦黏膜撕裂、牙槽窩內炎性肉芽組織殘留、牙槽小血管破裂以及拔牙創血塊腐敗、脫落等。牙齦黏膜撕裂應縫合，即可止血。牙槽窩內炎性肉芽立即刮凈。牙槽小血管破裂需用明膠海綿、碘仿紗布填塞止血。
主要由於：①病人局部炎症明顯，手術創傷大、時間長、病人全身情況差。②拔牙創內牙結石、牙碎片、骨碎片等異物殘留或炎性肉芽組織殘留所致。為防止拔牙後感染發生，術前應作詳細檢查，嚴格掌握拔牙適應證。對於局部感染傷口，要在局麻下行刮治術，徹底清除拔牙創內異物或炎性肉芽組織。對於下頜阻生第3磨牙拔除後感染（又稱干槽症）的處理原則主要是止痛、消除感染及促進正常肉芽組織生長，並配合神經封閉、磁療、激光照射等。對於遲遲不愈者，可在局麻下行牙槽窩刮治術，刮凈病理肉芽和軟化的骨面，使其重新充滿血塊，促進創口癒合。