葯物煎煮方法在處方中寫在哪裡

1. 處方管理辦法的處方管理辦法

《處方管理辦法》處方管理：

第二章、處方管理的一般規定

第五條、處方標准（附件1）由衛生部統一規定，處方格式由省、自治區、直轄市衛生行政部門（以下簡稱省級衛生行政部門）統一制定，處方由醫療機構按照規定的標准和格式印製。

第六條 、處方書寫應當符合下列規則：

（一）患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，並與病歷記載相一致。

（二）每張處方限於一名患者的用葯。

（三）字跡清楚，不得塗改；如需修改，應當在修改處簽名並註明修改日期。

（四）葯品名稱應當使用規范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規范的英文名稱書寫；

醫療機構或者醫師、葯師不得自行編制葯品縮寫名稱或者使用代號；書寫葯品名稱、劑量、規格、用法、用量要准確規范，葯品用法可用規范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用「遵醫囑」、「自用」等含糊不清字句。

（五）患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要註明體重。

（六）西葯和中成葯可以分別開具處方，也可以開具一張處方，中葯飲片應當單獨開具處方。

（七）開具西葯、中成葯處方，每一種葯品應當另起一行，每張處方不得超過5種葯品。

（八）中葯飲片處方的書寫，一般應當按照「君、臣、佐、使」的順序排列；調劑、煎煮的特殊要求註明在葯品右上方，並加括弧，如布包、先煎、後下等；對飲片的產地、炮製有特殊要求的，應當在葯品名稱之前寫明。

（九）葯品用法用量應當按照葯品說明書規定的常規用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當註明原因並再次簽名。

（十）除特殊情況外，應當註明臨床診斷。

（十一）開具處方後的空白處劃一斜線以示處方完畢。

（十二）處方醫師的簽名式樣和專用簽章應當與院內葯學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應當重新登記留樣備案。

第七條 、葯品劑量與數量用阿拉伯數字書寫。劑量應當使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位（U）；中葯飲片以克（g）為單位。

片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應當註明含量；中葯飲片以劑為單位。

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《處方管理辦法》簡介

《處方管理辦法》（以下簡稱《辦法》）是為規范處方管理，提高處方質量，促進合理用葯，保障醫療安全，根據《執業醫師法》、《葯品管理法》、《醫療機構管理條例》、《麻醉葯品和精神葯品管理條例》等有關法律、法規制定。

《辦法》分為總則、處方管理的一般規定、處方權的獲得、處方的開具、處方的調劑、監督管理、法律責任、附則，共8章63條.

於2006年11月27日經中華人民共和國衛生部部務會議討論通過，2007年2月14日發布，2007年5月1日起施行，同時廢止《處方管理辦法（試行）》和《麻醉葯品、精神葯品處方管理規定》。

參考資料：網路——處方管理辦法

2. 正確的中葯湯劑煎煮方法

【導讀】隨著社會的發展，人們越來越看重中葯的地位，很多人專門去拜訪老中醫，開葯方煎葯，為了半壺大家發揮葯材的最大效能，下面是小編就來和大家說說正確的中葯湯劑煎煮方法，希望對大家有所幫助。

一、煎煮前

1、煎葯工具怎麼選?

最好用砂鍋、陶罐、搪瓷鍋，不銹鋼鍋亦可。但忌用鋁鍋、鐵鍋、銅鍋、帶油垢的鍋及其它金屬器皿。因為鋁、鐵、銅性質較活潑，容易與葯物發生反應。如鐵鍋中的鐵與葯物中的鞣酸反應生成鞣酸鐵，鋁鍋和銅鍋煎取的葯液都可以檢出有相應的金屬離子[2]。

2、煎葯用什麼水?

應選擇含礦物質少、金屬離子少的清水。多用自來水、井水、江河水、普通純凈水或無離子水(蒸餾水)。不建議使用礦泉水，因為礦泉水富含鈣、鎂等離子，煎葯煮沸時鈣、鎂易與碳酸根生成水垢析出，這樣既丟失了鈣、鎂微量元素，還可能與中葯里的其他成分生成沉澱物，影響葯效[3]。

3、煎葯前需不需要浸泡?

需要。煎煮前用涼水浸泡葯材約30分鍾左右，可以有助於中葯成分在湯葯中釋放，同時也能增加湯葯的濃度。冬天可以用20-30度的溫水浸泡，以縮短煎煮時間，但不可用開水浸泡，以免某些植物葯細胞中的蛋白質突然受熱凝固、外層形成堅密的包膜，或使部分高分子物質形成膠體，不利於有效成分浸出。

二、煎煮中

1、煎葯需要多少水量?

一般頭煎用水要大些，以水浸過葯材面2-3cm為度，二煎以水面和葯材平齊為度。此外，水量也與煎葯時間及需要的葯液量有關。如風熱感冒葯，需輕煎，煎葯時間短，在煎取中水分消耗不大，放入的水應接近需要的葯液量。如滋補葯，需要文火煎煮較長時間，應適當多放水。注意，應一次將水量放足，避免中途加水。

2、煎葯應該用什麼樣的火候?

一般而言，煎葯時在葯液未沸前用武火(大火)，沸後改用文火(小火)，以防水分很快熬干，葯物中的有效成分未能溶解出來而影響葯效。

3、煎葯應需要多長時間?

根據病情和中葯的不同，煎葯時間各不相同。一般葯物，頭煎沸後再煎30分鍾左右，二煎、三煎沸後再煎15分鍾即可。此外，常見的還有以下不同的煎葯方法：

輕煎：指煎煮時間短，頭煎沸後再煎10-15分鍾，二煎沸後再煎5-10分鍾即可。一般用於上焦病，皮膚病，如外感風熱導致的咳嗽、皮疹等。

久煎：治煎煮時間長，需頭煎沸後再煎40-45分鍾，二煎沸後再煎20-30分鍾。多用於慢性病的補益葯煎煮。

4、一付中葯煎幾次合適?

對於一般的中葯而言，煎取2-3次即可。一般認為，在首次煎煮過程中煎出有效成分大約為每劑的30%，第2次煎煮出葯液的有效成分為
40%~50%，2次合並可得70%~80%，而第3煎、4煎約佔20%[2]。另有研究發現傳統煎法兩煎合並葯液的`有效成分析出平均達三煎合並葯液的80%以上[4]。

5、處方中單包的葯怎麼煎?

單包的中葯根據應用需要有不同的煎法，一般會將其煎法寫在單包葯物外包紙上。常見的有如下幾種：

先煎：一般在煎其他葯物前先煎30-60分鍾左右再放入其他葯物。如一些質地堅硬、有效成分不易煎出的礦物類、貝殼類、角甲類等中葯宜先煎30分鍾，如生石膏、龜板、水牛角等，若能適當粉碎，更容易煎出有效成分。另外一些有毒葯如附子、烏頭、商陸等，則需要先煎1小時乃至更長時間。

後下：一般在葯物煎好前1-5分鍾放下較好，若煎兩次，則在頭煎及二煎各放入一半。

後下葯一般為氣味芳香，含揮發油多的葯物，如薄荷、荊芥等，一般在煎好前1分鍾入煎即可。此外，久煎容易降低效果的葯物也應後下，如鉤藤、杏仁、大黃、番瀉葉等，一般在煎好前5分鍾入煎。

包煎：指用紗布包好後入煎。一半以下幾類葯物適合包煎：

①花粉類葯物、細小種子果實類中葯、葯物細粉，如蒲黃、葶藶子、黛蛤散等均應包煎。

②含澱粉較多的葯物，如浮小麥、車前子等在煎煮過程中易糊鍋，也需包煎。

③附絨毛葯物，應煎葯時絨毛易脫落，混入湯液中刺激咽喉，引起咳嗽等不適症狀，常見葯物如旋覆花、辛夷花等。

烊化：一些膠類或糖類葯物，如阿膠、龜版膠、鹿角膠、飴糖等，宜加入湯液中烊化服用或加適量開水溶化後，沖入湯液。

另煎：一些貴重中葯，如人參、西洋參、鹿茸、冬蟲夏草等，為避免浪費，可以單獨煎煮取汁液，兌入煎好的湯劑中服用。

沖服：一些難溶於水的葯物，如牛黃、三七粉、羚羊角粉、硃砂、硇砂等宜研極細粉後用湯劑沖服。或者某些鮮葯，如鮮竹瀝汁、鮮生地、鮮蘆根等需按醫囑取汁沖服。

三、煎煮後

煎後的葯液需經過濾，然後將多次煎好的葯液混勻分服。一般而言，每劑葯物煎出的葯液在300-600毫升，每劑葯每日服用2次至3次，每次服葯量為150-200毫升為宜。如葯液太多，可將混合的葯液再次煎熬，濃縮後再服用，注意，要求輕煎的葯物不能濃縮。特殊情況需根據醫囑定奪，如脾胃虛弱者，每次服用葯液宜少;治急性熱病的，服葯次數宜頻等。

以上就是小編給大家整理發布的關於正確的中葯湯劑煎煮方法的相關內容，希望對大家有所幫助，更多相關知識，關注小編持續更新。

3. 處方怎麼寫

(一)處方記載的患者一般項目應清晰、完整，並與病歷記載相一致。 (二)每張處方只限於一名患者的用葯。 (三)處方字跡應當清楚，不得塗改。如有修改，必須在修改處簽名及註明修改日期。 (四)處方一律用規范的中文或英文名稱書寫。醫療、預防、保健機構或醫師、葯師不得自行編制葯品縮寫名或用代號。書寫葯品名稱、劑量、規格、用法、用量要准確規范，不得使用「遵醫囑」、「自用」等含糊不清字句。 (五)年齡必須寫實足年齡，嬰幼兒寫日、月齡。必要時，嬰幼兒要註明體重。西葯、中成葯、中葯飲片要分別開具處方。 (六)西葯、中成葯處方，每一種葯品須另起一行。每張處方不得超過五種葯品。 (七)中葯飲片處方的書寫，可按君、臣、佐、使的順序排列；葯物調劑、煎煮的特殊要求註明在葯品之後上方，並加括弧，如布包、先煎、後下等；對葯物的產地、炮製有特殊要求，應在葯名之前寫出。 (八)用量。一般應按照葯品說明書的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時，應註明原因並再次簽名。 (九)為便於葯學專業技術人員審核處方，醫師開具處方時，除特殊情況外必須註明臨床診斷。 (十)開具處方後的空白處應劃一斜線，以示處方完畢。 (十一)處方醫師的簽名式樣和專用簽章必須與在葯學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應重新登記留樣備案。