⑴ 心肌工作指數MPI定義
Tei Index(Tei指數)即心肌作功指數(又稱心肌綜合指數MPI ),是反應心臟整體功能的參數。 Tei.C等認為心肌纖維舒張和收縮主要依賴Ca2+,Ca2+的內流主要發生在等容收縮期時間(IVCT),枝悉 Ca2+的外流主要發生在等容舒張時間 (IVCT)。 因此,Tei指數被認為是評價心室整體功能的有價值的指標。
由醫學家Chuwa Tei首先提出。是指心室等猛棚乎容收縮時間(ICT)與等容舒張時間(IRT)之和與射血時間(ET)的比值,即Tei指數=(ICT+IRT)/ET。正常人左心室Tei指數值為0.37±0.05;右心室Tei指數值0.29±0.06。
Tei指數在成人中隨年齡變化的幅度較小,從出生到3歲之間有所下降,但3歲後至成人階段保持相對穩定。它測量方法簡便,重復性強,且不受心率、心室幾何形態、心室收縮壓和舒張壓的影響。反應左室的整體功能,心臟功能下降,Tei指數增加。
測量方法:
傳統的Tei指數測量方法採用的是在不同心動和銀周期內利用脈沖多普勒超聲描記二尖瓣口舒張期血流頻譜及左心室流出道血流頻譜測量有關參數而獲得。(1)PW條件下,於心尖四腔觀和心尖五腔觀,獲得二尖瓣口和主動脈瓣口血流頻譜,測量二尖瓣口舒張期血流頻譜止點到下一血流頻譜起點時間(a)和主動脈瓣口收縮期血流頻譜持續時間(b),Tei指數=(a—b)/b;(2)利用心尖五腔觀,將多普勒超聲取樣容積置於左心室流入道與流出道交界處同時獲得二尖瓣口及左心室流出道血流頻譜。PW條件下,於心尖五腔觀將取樣容積置於主動脈瓣下方l~2cm,同時顯示出左室流出道和左室流入道的血流頻譜,在同一心動周期內測量a和b,計算Tei指數;(3)利用組織多普勒超聲技術記錄二尖瓣房室環心肌運動頻譜測量Tei指數。TDI工作條件下,於心尖四腔觀、心尖二腔觀獲得後間隔、左室側壁、前壁和下壁的二尖瓣環運動頻譜,分別測量每一頻譜的a和b,分別計算出4個位點的Tei指數,取其均值。
⑵ 超聲心電圖檢查前的准備工作是什麼
患者采平卧位或左側卧位,探頭放置部位與 M型相同。二維超聲心動圖採用三個直角相交的平面束觀察心臟。長軸切面指縱切心臟的探測平面,與前胸壁體表垂直,平行於心臟長軸,相當於患者平卧,由左向右觀察。扇尖為前胸壁,扇弧為心臟後部,圖右為頭側,圖左為腳側。短軸切面即橫斷心臟的掃查平面,與前胸體表及長軸相垂直,相當於患者平卧,檢查者由腳側向頭側觀察心臟橫斷面。圖像的上下端分別為心臟的前後側,圖左為心臟右側,圖右為心臟左側。四腔切面即探測平面與心臟長軸及短軸垂直,而與前胸壁體表近於平行,扇尖為心尖部,扇弧為心底部,圖左為心臟右側,圖右為心臟左側。心臟體積較大,結構復雜,探頭隨意置於心前區,即能獲得一種圖像。常用的有10種基本圖像。
⑶ 超聲TDI如何測量
超聲波凱螞就是25KHZ以上的聲波,目前知道的就是採用阻抗高、靈敏度大的超薄壓電陶瓷薄膜當作傳聲器,採用超高速運放放大濾波後進行AD轉換和計數盯盯埋,藉此測量超聲波的頻率和強度則轎
⑷ 心臟的超聲測量
成人心臟測量正常值
范 圍(厘米)
平均值(厘米)
年 齡(歲)
13~54
26
體表面積(平方米)
1.45~2.22
1.8
右室內徑(RVDD)(平卧)
0.7~2.3
1.5
右室內徑(RVDD)(左側)
0.9~2.6
1.7
左室舒張期內徑(LVDD)(平卧)
3.7~5.6
4.7
左室舒張期內徑(LVDD)(左側)
3.5~5.7
4.7
左室後壁厚度(LVPWD)
0.6~1.1
0.9
左室後壁運動幅度(LVPWd)
0.9~1.4
1.2
室間隔厚度(IVSD)
0.6~1.1
0.9
中部室間隔運動幅度(IVSd)
0.3~0.8
0.5
心尖部室間隔運動幅度(IVSad)
0.5~1.2
0.7
左房內徑(LAD)
1.9~4.0
2.9
主動脈根內徑(AOD)
2.0~3.7
2.7
主動脈瓣開放幅度(LVD)
1.5~2.6
1.9
平均周經縮短率(FS)(%)
1.02~1.94周/秒
1.3周/秒
【測量方法】
右室內徑(RVDD)為在心電圖R波處右室前壁回聲後緣到室間隔右室面回聲前緣間的距離。
左室舒張期內徑(LVDD)系指在心電圖R波處室間隔左室面後緣到後壁心內膜前緣的距離。
左室後壁厚度(LVPWD)系指在心電圖R波處左室後壁心內膜前緣到心外膜前緣間的距離。
左室後壁運動幅度(LVPWd)系指左室後壁心內膜回聲最大運動幅度。
室間隔厚度(IVSD)即在心電圖R波處室間隔右室面前緣到左室面後緣間的距離。
中部室間隔運動幅度(IVSd)系指聲束穿過左室中部時所得室間隔左室面回聲的運動幅度。
心尖部室間隔的運動幅度(IVSad)即聲束穿過乳頭肌附近時室間隔左室面回聲的收縮期運動幅度。
左房內徑(LAD)系指收縮末期主動脈瓣水平主動脈後壁回聲後緣到左房後壁前緣間的距離。
主動脈根內徑(AOD)系指在心電圖R波處主動脈前壁前緣到後壁前緣間的距離。
主動脈瓣開放幅度(LVD)即收縮早期主動脈瓣前葉後緣到後葉前緣間的距離。