插胃管測量方法

① 成人插胃管時，測量長度的正確方法是什麼

成人插胃管時，測量長度的正確方法從眉心到劍突的位置。

插胃管的功效針對許多 病人而言，全是很重要的，由於病人不可以應用口腔進餐，全是需要從插胃管灌進流質食物的。插胃管的尺寸測量方法便是查驗插胃管抵達胃裡的一側到口腔的長短。

插胃管是一名臨床醫生務必把握的技術性，是對不可以經口進餐的病人，從插胃管灌進流質食物，確保患者攝取充足的營養成分、水分和葯品。經胸腔閉式引流管引流方法出腸胃內容物，腹部手術治療手術前提前准備。

(1)插胃管測量方法擴展閱讀：

成人插胃管介紹如下：

臨床中留置胃管胃腸減壓的目的是引流胃內積液及胃腸道積氣，減輕術後縫合口張力及腹脹。按照教科書傳統插管深度為 45 ~ 55
cm，但臨床中實際的胃腸減壓效果並不好。胃管插入 45 ~ 55
cm。

經常只能抽出少量胃液，有時僅僅抽出黏液而無胃液抽出。聽診胃中有氣過水聲，雖證明胃管在胃內，但減壓效果並不好。長期以來胃管插入長度 45 ~ 55 cm顯然是不夠的。

② 成人插胃管時，測量長度的正確方法是什麼

成人插胃管時，測量長度的正確方法是從鼻尖至耳垂，再至劍突。

插胃管也就是口飼或鼻飼。對不能經口進食的患者，人工把胃管經口腔或鼻孔置入食道中，經由咽部，通過食管到達胃部。

通過手動加壓注射器推桿和活塞往患者鼻胃管內和胃裡打水和食物，保證病人攝入足夠的營養、水分和葯物。

這是臨床醫護必須掌握的基本技術。

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插胃管適應症：

1、急性胃擴張。

2、上消化道穿孔或胃腸道有梗阻。

3、急腹症有明顯脹氣者或較大的腹部手術前等。

4、昏迷病人或不能經口進食者，如口腔疾患、口腔和咽喉手術後的病人。

5、不能張口的病人，如破傷風病人。

6、早產兒和病情危重的病人以及拒絕進食的病人。

7、服毒自殺或誤食中毒需洗胃患者。

參考資料來源：網路-插胃管

③ 如何使用胃管

胃管是探診病牛瘤胃和食管疾病的一種器械。用胃管探診，就是把胃管插入食管和瘤胃中。採用這一方法要注意以下幾點：
首先，要把牛保定好，特別是固定好頭部。
其次，用水或塗潤滑油潤滑胃管。
再次，從口(一定要裝入開口器)或者鼻內插入胃管，要慢，到達咽部的時候如感覺到有抵抗．就不要強行再向內插。要等到病牛出現吞咽食物的動作時，再乘機把食管插下去。
最後，胃管過了咽部以後，要迅速檢查有無異常。食管插入胃管時，病牛的左側頸溝部可摸到胃管，向管內吹氣；在這一部位可看見有波動，管口有酸臭氣排出。如果確實證明胃管插進了食管內．再根據需要繼續向內插．直到進入瘤胃。胃管如插進氣管內，要拔出重新插。插胃管時，發現鼻出血或者咽粘膜損傷出血時，要停止插入，用涼水澆牛頭，就可以止血。要是仍止不住流血，要採取其他措施止血。
胃管探診檢查，有其獨特的好處：一是可根據胃管插入食管的長度，確定食管梗塞的位置；二是可以把梗塞的東西推入胃內，消化和排掉。

④ 插胃管的操作方法

插胃管的操作方法是：

1. 先放病人取坐位或半卧位。

2. 用石蠟油潤滑胃管前段。

   

3. 沿一側鼻孔緩慢插入到咽喉部（14--16cm處），囑病人做吞咽動作，同時將胃管送下。

4. 插入深度為45--55cm（相當於病人發際到劍突的長度），然後用膠布固定胃管於鼻翼處。
   

注意事項：

1. 注意檢查胃管是否在胃內.。

2. 抽：胃管末端接注射器抽吸，如有胃液抽出，表示已插入胃內。

3. 聽：用注射器從胃管內注入少量空氣，同時置聽診器於胃部聽診，如有氣過水聲，表示胃管已插入胃內。

4. 看：將胃管末端置於盛水碗內應無氣體逸出，如有氣泡連續逸出且與呼吸一致，表示誤入氣管內。

5. 證實胃管在胃內後，將胃管末端折疊用紗布包好，用夾子夾住，置病人枕旁備用。

⑤ 對於插胃管的老人、我們該如何護理

3 常見的並發症及護理3.1 吸入性肺炎 管飼並發吸入性肺炎發生率為0.77%。誤吸是管飼最嚴重的並發症,常導致吸入性肺炎,常見原因有胃管置入長度不夠、營養液注入過多、過快，或因吸痰、咳嗽、用力排便等腹壓增高時胃內容物返流而致誤吸。目前文獻報道吸入性肺炎的預防處理措施有：①在常規置管長度的基礎上延長胃管插入長度8～10cm〔17〕，盡可能選用小管徑胃管，小管徑胃管返流和微量誤吸發生率均低於大管徑喂養管〔18〕。②每次管飼前要回抽胃液，確保飼管位置正常。③管飼前將患者床頭抬高40°～45°，進餐後30～60 min再放下床頭，以防食物返流〔19〕。④每隔4h觀察鼻飼管位置一次，並記錄，同時進行胃腸功能評估，監測胃內食物殘留量〔20〕，若胃內容物大於100ml時暫停管飼，並監聽腸鳴音判斷胃腸蠕動情況。⑤痰多者在管飼前予以翻身、扣背，徹底吸凈痰液，以避免進餐後30min內深部吸痰，防止刺激性劇烈咳嗽引起的食物返流而致誤吸〔21，22〕。⑥對嚴重返流者可用鼻胃（腸）管或螺旋型鼻腸管置管進入空腸，營養泵滴注，效果良好〔23〕。⑦良好的口腔衛生及人工氣道套囊管理能有效減少吸入性肺炎的危險〔24〕。⑧教育病人及陪護人員發生誤吸後立即停止管飼，讓患者取右側卧位，吸出口鼻部返流物，必要時使用纖維支氣管鏡協助清除誤吸物。3.2 腹瀉 腹瀉是老年管飼病人常見的嚴重並發症，管飼並發腹瀉發生率為10.8％～61％。管飼病人腸蠕動較正常人快兩倍，腹瀉可因營養素配方不佳或注入速度過快，患者不能耐受所致，也可因管飼食物在製作及保存過程中被細菌污染所致，或與使用抗生素、血白蛋白水平低和纖維攝入缺乏相關〔25〕。管飼病人腹瀉的預防措施有：①小劑量持續管飼，用胃腸泵控制速度和用加溫器調節營養液的溫度,並逐漸增加鼻飼液的濃度和量。②鼻飼液現配現用，嚴格無菌操作，若低溫冰箱保存放置時間不超過24h。③鼻飼前適當加熱鼻飼液,鼻飼後用溫開水沖洗胃管，胃管外埠處需用無菌紗布包裹，且每日更換紗布，容器每日煮沸滅菌後使用。④護理時注意腹部保暖,經常清潔口腔,避免人為引起腸道感染。⑤腹瀉嚴重時暫停管飼，使胃腸道充分休息，同時檢查大便常規，以確定是否為單純性消化不良，防止脫水，注意保持水電解質平衡〔23〕。3.3 惡心、嘔吐 鼻飼插管時,胃管的機械刺激和石蠟油的化學刺激,作用於咽後壁的感受器而引起沖動,通過一系列復雜而協調的肌肉運動,引起惡心、嘔吐等表現〔26〕。此外鼻飼灌注的速度過快與量過大也可引起惡心嘔吐〔27〕。鼻飼時應遵循由少到多逐漸加量,速度由慢到快,營養液的溫度由低到高的原則。對急診、危重病人,其機體處於應激狀態，鼻飼早期可採用連續緩慢滴注法,使病人胃部容易耐受,以後逐漸加速,直到過渡到間歇餵食,達到早期腸內營養支持成功的目的〔5〕。若患者出現惡心、嘔吐,要及時從口腔、鼻腔及氣管套管中清除嘔吐物,防止阻塞呼吸道；如病人胃排空不良、反復嘔吐或胃食管返流時，空腸造口最為適宜〔28〕。3.4 胃瀦留、腹脹 因胃瀦留、腹脹可引起返流、消化不良等〔29〕，何小平報道〔26〕鼻飼前先抽吸胃液，必要時引流胃液，以監測胃瀦留。當管飼後3～4h抽出液小於100ml，且無消化道出血者，則可循序漸進增加鼻飼量，必要時給予胃黏膜保護劑（硫糖鋁）或胃動力葯（嗎丁林）等促進胃排空。余巧敏報道〔27〕，從胃管內注入西沙比利5 mg，15 min後進行鼻飼，並減慢輸注速度（以100～125 ml/h為宜），可預防灌注過快引起腹脹。3.5 高血糖症 鼻飼液配方中呈高糖成分,或機體應激反應,腎上腺素水平增高,代謝加快,導致鼻飼患者血糖增高〔30〕。高血糖可直接影響預後，嚴重可危及患者生命。護士要正確掌握血糖、尿糖測量方法，測尿糖1～2次/d，血糖2～3次/w，根據血糖、尿糖以及食品交換分類表中的等值食品交換來調整鼻飼配方〔31〕，並配合使用葯治療，一般高血糖在1～3 d內可得到控制。3.6 管飼導管阻塞 造成管飼導管阻塞的因素很多，主要原因有食物或葯物未充分磨碎或葯物磨碎混合後因配伍禁忌而產生凝塊致堵管，或因營養液流速過緩造成飼管阻塞。一般每4h用溫水沖管一次，飼入的葯物要充分磨碎，不同葯物要分開注入，以免發生配伍禁忌；製作管飼營養素時應將肉類、蛋、菜類食物充分攪碎過濾〔30〕。一旦發生堵管，可試用大號注射器接溫水在胃管上反復做推、吸動作，不要用果汁或碳酸飲料，千萬不要用探針去試圖疏通堵塞的胃管，它可能刺穿胃管甚至損傷消化道〔32〕。常見的護理及並發症都給你寫出來了，仔細看吧

⑥ 插胃管的方法那幾種

只有一種方法。就是從一側鼻腔進入，插入胃部。插入前，先要測量將要插入的胃管長度，測量胃管長度有兩種方法： 1.從發際線到劍突。 2.從鼻尖到耳垂再到劍突。大概是45到55厘米左右。確定長度之後，用石蠟油潤滑胃管前端，並清潔鼻腔，從一側鼻腔緩緩插入。進入到15厘米左右是要囑咐患者盡量將下頜貼近前胸，以保證胃管順利通過咽部。並注意觀察患者情況，看看有無嗆咳，窒息等，如有異常立即將管拔出。在胃管插入到之前測量的位置時，就用20ML或30ML的空針回抽，看是否有胃液，以確定胃管是否在胃內。確定方法還有：1.將胃管末端放入水杯中看是否有氣泡溢出，如有代表胃管在氣道內，而不是胃內，應重新插管。2.往胃管內迅速推入20ML空氣，並同時用聽診器在胃部聽是否有氣過水聲，如有代表胃管在胃內。 胃管的保留時間最多就是一個星期，一周後如果還要繼續留置胃管，應將胃管拔出。在另一側鼻腔重新留置。

⑦ 插胃管時應特別注意什麼及證實在胃內的方法有那些

應注意動作要輕，勿損傷食管粘膜，證實胃管在胃內，有三種方法：1將胃管末端置於盛水的治療碗內，無氣泡溢出2用注射器接於胃管末端抽吸胃液，有胃液抽出3向胃管內快速注入10毫升空氣，聽到氣過水聲。

⑧ 插胃管可食用的流食有哪些製作方法

品種類有冷牛奶、冷藕粉、冷豆漿、冰淇淋、雪糕等。應注意所吃的食物不要過咸、過酸、過熱。因各種刺激會引起創面疼痛，熱流食會使傷口血管擴張不利於止血。進食後還要多飲冷開水，保持口腔清潔，有利於傷口早日癒合。