㈠ 腎結石怎麼治療最好的方法
由於結石
的性質、形態、大小、部位不同、患者個體差異等因素導致治療方法和療效也不相同。因此對於腎結石的患者需要實施個體化治療,有時需要綜合治療。
腎結石急性期如何治療?
當出現腎絞痛和感染
時應立即處理。感染患者應及時應用抗生素治療,必要時可行腎穿刺引流。腎絞痛患者,輕度疼痛可服用非甾體類鎮痛抗炎葯物,配合解痙類葯物治療,疼痛劇烈可注射
哌替啶
鎮痛。雙側輸尿管結石合並梗阻無尿患者,應立即行手術治療。
腎結石有哪些一般治療措施?
調整生活方式有助於腎結石的預防和治療。
腎結石有哪些葯物治療?
腎絞痛治療
對首次發作的腎絞痛治療應該從非甾體抗炎葯開始,如果疼痛持續,可換用其他葯物。嗎啡
和其他阿片類葯物應該與阿托品
等解痙葯一起聯合使用。
非甾體類鎮痛抗炎葯物
常用葯物有雙氯芬酸鈉
和吲哚美辛
等,它們具有中等程度的鎮痛作用。雙氯芬酸鈉還能夠減輕輸尿管水腫,減少疼痛復發率,常用方法為50mg,肌肉注射
。吲哚美辛也可以直接作用於輸尿管,用法為25mg,口服,或者吲哚美辛栓劑100mg ,肛塞。
阿片類鎮痛葯
為阿片受體激動劑,具有較強的鎮痛和鎮靜作用,常用葯物有二氫嗎啡酮(50~10mg),肌肉注射;哌替啶 (50~100mg) ,肌肉注射;布桂嗪(50~100mg),肌肉注射;曲馬多
(100mg) ,肌肉注射等。
阿片類葯物在治療腎絞痛時不應單獨使用,一般需要配合阿托品、654-2等解痙類葯物一起使用。
解痙葯
分為M型膽鹼受體阻斷劑、黃體酮
、α受體阻滯劑(坦索羅辛)、鈣離子阻滯劑,常用葯物有硫酸阿托品
和山莨菪鹼
(654-2),可以鬆弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣。
排石治療
臨床上絕大多數尿路結石
可以通過微創的治療方法將結石粉碎並排出體外,只有少數比較小的尿路結石可以選擇葯物排石。
雙氯芬酸鈉栓劑肛塞
雙氯芬酸納能夠減輕輸尿管水腫,減少疼痛發作風險,促進結石排出,可用於輸尿管結石
。
α-受體阻滯劑(坦索羅辛)
坦索羅辛是一種高選擇性α-腎上腺素能受體阻滯劑,使輸尿管下段平滑肌鬆弛,促進輸尿管結石排出。
鹼化尿液
可口服枸櫞酸氫鉀鈉
或碳酸氫鈉片
,鹼化尿液以及口服別嘌呤醇
加速尿酸
排出。
腎結石有哪些手術治療?
體外沖擊波碎石術
(ESWL)
沖擊波源發出的沖擊波對准結石連續發射,結石被逐漸粉碎成細砂,隨後經尿液排出體外。ESWL的最佳適應證是直徑為5~2