① 骨盆測量方法
骨盆測量需在產檢時進行,准媽媽們無法自行測量。骨盆外測量使用的是骨盆出口測量器;內測量使用的是中骨盆測量器。
怎麼測量骨盆
准媽媽自己無法測量骨盆,需到醫院進行產檢時測量。骨盆外測量和骨盆內測量的方法和測量工具各不相同。目前常採用的是人工測量。
1、骨盆外測量
骨盆外測量使用的是骨盆出口測量器。測量時檢查者面向孕婦外陰部,主要測量和記錄以下的幾項。
(1)髂棘間徑(IS):孕婦伸腿仰卧於檢查床,測量兩側髂前上棘外側緣間的距離,並記錄數據。正常值為23~26cm。
(2)髂嵴間徑(IC):孕婦伸腿仰卧於檢查床,測量兩側髂嵴外緣間的最寬距離,並記錄數據。測量以上的兩項能夠間接了解骨盆入口橫徑長度。正常值為23~26cm。
(3)骶恥外徑(EC):孕婦取左側卧位,右腿伸直,左腿屈曲;測量為恥骨聯合上緣中點至第五腰椎棘突下凹陷處的距離;此徑線可間接推測骨盆入口前後徑長度,是骨盆外測量中最重要的徑線。骶恥外徑值與骨質厚薄相關,測得的骶恥外徑值減去1/2尺橈周徑值,即相當於骨盆入口前後徑值。正常值為18~20cm。
(4)出口橫徑(坐骨結節間徑):呈仰卧位,兩腿彎曲雙手緊抱雙膝,使髖關節和膝關節全屈;測量兩坐骨結節內緣間的距離。正常值為8.5~9.5cm。
(5)出口後矢狀徑:孕婦取膝胸或左側卧位;檢查者右手食指戴指套並塗潤滑油後,伸入肛門,指腹朝骶骨方向與拇指共同協作找到骶尾關節後予以標記;測量從標記處至出口橫徑中點間的距離,即為後矢狀徑。正常值為8~9㎝。
(6)恥骨弓角度:呈仰卧位,兩腿彎曲,雙手緊抱雙膝;用左右兩拇指尖斜著對攏,放置於恥骨聯合下緣,左右兩拇指平放於恥骨降支上面,測量兩拇指間的角度並記錄。正常值為90°。
2、骨盆內測量
骨盆內測量使用的是中骨盆測量器,孕婦仰卧於平床上,兩腿彎曲並用兩手抱膝,使大腿貼近腹壁,使臀部抬高便於檢查,檢查者戴手套。骨盆內測量主要測量以下幾項。
(1)對角徑(DC):檢查者伸入陰道的中指尖觸骶岬上緣中點,食指上緣緊貼恥骨聯合下緣,以另一手食指正確標記此接觸點,抽出陰道內的手指,測量中指尖至此接觸點間的距離,即為對角徑。即為為恥骨聯合下緣至骶岬上緣中點的距離。正常值為12.5~13cm。此值減去1.5~2cm ,即為骨盆入口前後徑的長度,又稱真結合徑。
(2)坐骨棘間徑(BD):測量方法是一手食指、中指放入陰道內,分別觸及兩側坐骨棘,估計其間距離。即測量兩坐骨棘間的距離。正常值約為10cm。
(3)坐骨切跡寬度:代表中骨盆後矢狀徑,其寬度為坐骨棘與骶骨下部間的距離,即骶棘韌帶寬度。將陰道內的示指置於韌帶上移動。能容納3橫指(5.5~5.6cm)為正常,否則屬中指骨盆狹窄。
3、超聲骨盆測量骨盆測量除了可以藉助測量器進行人工測量外,還可以應用超聲在孕中期測量骶恥徑,以了解孕婦的骨盆情況。
孕婦仰卧在檢查床,在下腹正中矢狀切面顯示骶骨岬,在恥骨聯合上橫切顯示恥骨聯合,以恥骨聯合中點旋轉探頭90?使探頭與孕婦縱軸一致,於子宮後方可見一彎曲弧型骨界面,較凸起處為骶骨岬,上下移動探頭,使掃描方向略向上,待骶骨岬與恥骨聯合回聲出現在同一平面時凍結圖像,恥骨聯合上緣中點內側與骶骨岬前端連線最窄處的距離為骶恥徑亦入口前後徑。
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孕婦分娩科普之骨盆測量 孕期體重檢測不可少② 骨盆內測量怎麼測
1、骨盆內測量時孕婦取膀胱截石位。骶恥內徑(對角徑DC):為恥骨聯合下緣至骶岬上緣中點的距離,正常值為12.5~13cm(>11.5cm)。檢查者將一手的食、中指伸入陰道,用中指尖觸到骶岬上緣中點,食指上緣緊貼恥骨聯合下緣,用另手食指正確標記此接觸點,中指尖至此點的距離即為對角徑。若測量時陰道內的中指尖觸不到骶岬,表示對角徑值>12.5cm.
2、坐骨棘間徑(中骨盆平面橫徑):測量兩側坐骨棘間徑的距離,正常值為10cm(6橫指)。方法是以一手的食、中指放入陰道內,分別觸及兩側坐骨棘,估計其間距離。
3、坐骨切跡寬度:代表中骨盆後矢狀徑,其寬度是坐骨棘與骶骨下部間的距離,即骶棘韌帶的寬度,如能容納3橫指為正常。否則屬中骨盆狹窄。
③ 醫生如何給孕婦測骨盆
骨盆的測量主要分為骨盆外測量和骨盆內測量,近些年來骨盆外測量,由於意義不大,已經被逐漸廢棄了,最主要的就是醫生通過陰道內診來給產婦做骨盆內測量的測定,評估孩子大小和骨盆是否相適應,是否具備順產的條件。骨盆內測量過程非常簡單,一般是在妊娠的晚期,在排空膀胱的情況下,孕婦平卧於診查床上,醫生用食指和中指經過無菌消毒為患者進行陰道內診,這個過程會稍微有點不適,但是絕不會非常痛苦,所以大家大可不必擔心,整個過程可能持續1分鍾左右就足夠了。
2019-05-28
④ 如何測量骨盆
女性的骨盆和男性的骨盆情況是不一樣的,兩者的意義也不一樣,女性生產的時候,如果骨盆太小的話,那麼就會導致難產的情況,而本身骨盆太寬,又很容易漏尿等等,骨盆可以測量,接下來我們說下如何測量骨盆的吧。
如何測量骨盆寬度
骨盆寬度太寬或者太窄都是不行的,通常如何測量骨盆寬度比較合適呢?
測量骨盆寬度需要用軟尺和專用的測量工具來測量。測量時,孕婦仰卧於平板床上,兩腿彎曲並用手抱膝,使大腿貼近腹壁,臀部抬高便於檢查。醫生戴手套,將食指和中指伸入陰道,可以觸及骶骨的位置,然後用專門的測量工具測量各個徑線。可以測量對角徑,坐骨結節間徑,骨盆入口橫徑等,以了解胎兒有沒有難產情況,如果估計胎兒體重偏大,骨盆偏小,需要行剖腹產手術。
盆骨的大小和每個人先天遺傳因素有關,有的人盆骨大,有的人盆骨小,也和後天的生長發育因素有關。另外盆骨的大小還和每個人的身高有關,沒有統一的標准,一般在站立時,雙手放鬆自然下垂時,在剛好能碰到盆骨的情況下,為最佳體型。如果盆骨和雙臂觸碰的面積較大,但臨床上沒有其他症狀,則盆骨比例較大,反之較小,都是正常的,不用擔心。
如何測量骨盆大小
骨盆大小在懷孕或者產後都需要檢查的,那麼如何測量骨盆大小比較好呢?
寶媽們想知道自己的骨盆有多大,可以自摸的方法量一量,雙手叉腰的姿勢向下,在身體兩側可以摸到有些圓弧狀些的骨就叫髂骨,順勢往下,到一般人俗稱為尾椎的地方就是尾骨,而腰部以下尾椎以上這段就是盆骨。然後在私密處上方摸到的是恥骨,最後坐下,當我們坐的時候會最感覺到突出的骨頭是坐骨,以上所摸到的這些部位大概就是整個骨盆的范圍了。這個就是簡單的在家可以自己測量骨盆的方法。
如用盆骨入口前後徑和斜徑評估盆骨入口平面大小,判斷胎兒頭部剛入盆骨情況;中骨盆平面前後徑、橫徑,是三個平面中最狹窄的;出口平面大小判斷徑線是前後三角矢狀線,出口前後徑。
如何測量骨盆是否前傾
有些人屁股過翹,這可能是骨盆前傾,那麼如何測量骨盆是否前傾呢?
骨盆傾斜度測量方法:直立位時骨盆入口平面與地平面所形成的角度;平卧時骨盆入口平面與垂直面所形成的角度。非孕時骨盆侵斜度為50-55度,妊娠晚期可增加3-5度。正常情況下,骨盆傾斜度在60-70度之間不影響分娩。如骨盆傾斜度大於或等於70度,稱為骨盆傾斜度過大。此時骶骨常向前、向上,而恥骨弓向後、向下移位,阻礙胎頭的銜接、下降和內旋轉等,常需剖宮產終止妊娠。
要知道有骨盆前傾的人坐在椅子上時,會不自覺地把腿盤起來,這是骨盆前傾人的一個很明顯的特點。骨盆前傾特別容易導致人在行走時容易絆倒,並且左右兩只鞋子的鞋底磨損程度也是不一樣的。而且人在生活中或者是在學習中經常感覺到精神不振,打哈欠。
如何測量骨盆是否閉合
骨盆如果閉合了,會造成不好的後果,一般如何測量骨盆是否閉合呢?
關於產後骨盆是否已經恢復,是否已經完全閉合,目前是沒有特別好的檢查手段。但是產婦可以通過自身的症狀來初步判斷骨盆是否恢復,尤其是在妊娠晚期和分娩之後,有很多病人可能會表現成恥骨分離。
由於骨盆在臨近分娩的時候,為保證骨盆盡可能的擴大,為便於胎兒順利的娩出,都會讓韌帶比較鬆弛,從而出現骨盆,尤其是恥骨聯合的分離,這樣的恥骨聯合的分離,很多病人都會表現為劇烈的恥骨區疼痛,尤其伴隨著起床或者是其它體位改變的時候,就會出現比較嚴重的疼痛。但是隨著分娩之後時間的延長,很多人的疼痛都可以自行消失,當這樣的不適症狀完全消失之後就可以初步判斷為骨盆基本上已經閉合。