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頸椎查體步驟及方法

發布時間:2022-02-04 19:46:53

A. 頸椎病的檢查方法都有什麼

頸椎病的檢查方法如下:1、X片檢查:屬於基礎檢查,如頸椎正側位片、雙斜位片、張口位片,判斷頸椎間隙,頸椎骨質增生情況,椎間孔有無狹窄;2、頸部CT、磁共振;3、血管彩超:排除其它疾病。患者可在家中進行自我檢查,如出現手部麻木、竄痛、放電樣疼痛時,需考慮是否為頸部神經根受壓,建議到醫院檢查。若長期頭暈,可為頸部血管受壓,導致腦供血不足。

B. 頸椎病體格檢查要點

1
.臂叢神經牽拉試驗:又稱
Eaten
試驗。此試驗之機制是使神經根受到牽拉,觀察是
否發生患側上肢反射性痛。檢查時,
讓患者頸部前屈,檢查者一
手放於頭部病側

另一手握
住患肢的腕部,
沿反方向牽拉,

患肢感覺疼痛、
麻木則為陽性

若在牽拉的同時迫使患肢
做內旋動作,稱為
Eaten
加強試驗。

2
.頭部叩擊試驗:又稱「鐵砧」試驗。病人坐位,醫生以一手平置於患者頭部,掌心
接觸頭項,另一手握拳叩擊放置於頭頂部的手背。若
病人感到頸部不適、疼痛或上肢
(
一側
或兩側
)
痛或有酸麻感,則該試驗為陽性。

3
.椎問孔擠壓試驗:又稱
Spurling
試驗。讓患者取坐位,
頭部微向病側側彎
,檢查者
立於患者後方,
用手按住患者頂部向下施加壓力,
如患肢發生放射性疼痛即為陽性。
原因在
於側彎使椎間孔變小,
擠壓頭部使椎間孔更窄,
椎間盤突出暫時加大,
故神經根擠壓症狀更
加明顯。

4
.傑克遜
(Jackson)
壓頭試驗:當患者頭部處於中立位和後伸位時,檢查者於頭頂部依
軸方向施加壓力,若患肢出現放射性疼痛,症狀加重,稱為
Jackson
壓頭試驗陽性。

5
.肩部下壓試驗:患者端坐,讓其頭部偏向健側,當有神經根粘連時,為了減輕疼痛,
患側肩部會相應抬高。
此時,
檢查者握住患肢腕部做縱軸牽引,
若患肢有放射痛和麻木加重,
稱為肩部下壓試驗陽性。

6
.直臂抬高試驗:患聲取坐位或站立位,手臂伸直,檢查者站在患者背後,一手扶其
患側肩,
另一手握住患肢腕部並向外後上方抬起,
以使臂叢神經受到牽拉,
若患肢出現放射
性疼痛,
即為陽性。
可根據出現放射痛時的抬高程度來判斷頸神經根或臂叢神經受損的輕重。
此試驗類似於下肢的直腿抬高試驗。

7
.頸部拔伸試驗:檢查者將雙手分別置於患者左、右耳部並夾頭部,輕輕向上提起,

患者感覺頸及上肢疼痛減輕,即為陽性
。本試驗可作為頸部牽引治療的指征之一。

8
.轉身看物試驗:讓患者觀看自己肩部或身旁某物,若患者不能或不敢貿然轉頭或轉
動全身觀看,說明頸椎或頸肌有疾患,如頸椎結核、頸椎強直、
「落枕」等。

9
.頭前屈旋轉試驗:也稱
Fenz
試驗。先將患者頭部前屈,繼而向左右旋轉,如頸椎出
現疼痛,即為陽性,多提示有頸椎骨關節病。

C. 頸椎病體格檢查有哪些特殊檢查

方法:是頭向一側和後方壓迫,出現同側上肢放射樣疼痛者為陽性。 原理:此動作可以使同側的神經根管明顯變窄,神經根型頸椎病是由於在根管部位神經根受到增生的骨贅或膨出的間盤的壓迫。出現症狀。這個檢查是通過促進壓迫加重使症狀表現出來。使鑒別神經根型頸椎病和脊髓型頸椎病的重要檢查。 2、Barre-Lieou征:誘發和證明交感神經型(或稱椎動脈型)頸椎病。 方法:將頭部向一側旋轉和側屈並保持幾秒鍾,出現頭暈目眩,惡心等症狀為陽性。 原理:考慮椎動脈型或交感神經型頸椎病的發病原理是由於椎動脈附近受到頸椎增生的壓迫,這樣的動作,可以使壓迫更加明顯,誘發症狀。實際上,Barre-Lieou綜合症的發病原因仍然不清,這個動作也不一定可以誘發症狀出來,不可否認的是,確實有部分患者,頭部向一側傾斜或旋轉時容易出現症狀。

D. 頸椎有什麼方法檢查

頸椎病檢查方法可以拍頸椎四維片子,也可以拍頸椎合慈這樣看的更清楚。

E. 頸椎病怎麼檢查

首先你要到骨科(有的醫院設有頭頸外科)進行物理檢查,說白了就是先讓大夫看看、摸摸,然後確定是給你拍普通X線(側位加雙斜位片)還是CT甚或核磁,我建議你還是先到正規醫院查查,因為頸椎病是有分型的,千萬不要盲目的進行治療,治療不當適得其反。
祝早日康復!!!!!!

F. 頸椎四肢體格檢查怎樣分級

是檢查什麼?
頸椎的檢查都有普通檢查及特殊檢查好多種
四肢檢查也有分好多種,不知道是什麼分級。
肌力,還是什麼、?

G. 頸椎病的都有哪些體征及檢查

頸椎病的類型不同,所出現的體征也會有相應的不同,接下來讓我們來了解一下神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經型頸椎病的體征表現。
(一)神經根型頸椎病
1.壓痛:在病變節段間隙、棘突旁及其神經分布區可出現壓痛。
2.生理前凸減少或消失,脊柱側凸。
3.頸部肌肉張力增高,棘突旁有條索狀或結節狀反應物。
4.椎間孔擠壓、叩頂試驗陽性。
5.臂叢神經牽拉試驗陽性。
6.X線片示椎間隙變窄,斜位片見椎間孔有骨刺突出並狹小等。
(二)脊髓型頸椎病
1.肢體張力增高,肌力減弱。
2.肱二、三頭肌肌腱及膝、跟腱反射亢進,同時還可出現臏陣攣和踝陣攣。
3.腹壁反射和提睾反射減弱。
4.霍夫曼氏征和巴彬斯基征陽性。
5.X線片示椎體後緣骨質增生,脊髓造影可見異常。
6.CT或MRI檢查頸椎段硬脊膜受壓變形。
(三)椎動脈型頸椎病
1.病變節段橫突部壓痛。
2.頸椎旋轉到一定的方位即出現眩暈,改變位置時,症狀多可消失。
3.X線片示鉤椎關節側方或後關節部骨質增生,斜位片可見椎間孔變小。
4.椎動脈造影可見椎動脈扭曲、狹窄或中斷狀。
5.TCD(經顱彩色多譜勒)檢查顯示椎--基底動脈供血不足。
(四)交感神經型頸椎病
1.頸5
椎旁壓痛。
2.X線片示椎體和鉤椎關節骨質增生。
3.根據臨床體征排除其他疾患。

H. 頸椎病體格檢查有哪些特殊檢查

方法:是頭向一側和後方壓迫,出現同側上肢放射樣疼痛者為陽性。
原理:此動作可以使同側的神經根管明顯變窄,神經根型頸椎病是由於在根管部位神經根受到增生的骨贅或膨出的間盤的壓迫。出現症狀。這個檢查是通過促進壓迫加重使症狀表現出來。使鑒別神經根型頸椎病和脊髓型頸椎病的重要檢查。
2、Barre-Lieou征:誘發和證明交感神經型(或稱椎動脈型)頸椎病。
方法:將頭部向一側旋轉和側屈並保持幾秒鍾,出現頭暈目眩,惡心等症狀為陽性。
原理:考慮椎動脈型或交感神經型頸椎病的發病原理是由於椎動脈附近受到頸椎增生的壓迫,這樣的動作,可以使壓迫更加明顯,誘發症狀。實際上,Barre-Lieou綜合症的發病原因仍然不清,這個動作也不一定可以誘發症狀出來,不可否認的是,確實有部分患者,頭部向一側傾斜或旋轉時容易出現症狀。

I. 人體頸椎怎樣檢查

視診:有無斜視、有無後突等畸形。急性病人常以手托下頜,頸呈僵硬狀態。疑有頸椎結核時,須讓病人張口檢查咽後壁有無膿腫。

觸診:沿棘突、棘間和椎旁肌群尋找壓痛點、肌痙攣和腫脹等。在鎖骨上窩作同樣檢查。有時按壓痛點引起肩胛內緣或上肢放射痛。在定位上,頸2頸7和胸1棘突顯著,下頜角平頸3,甲狀軟骨上緣平頸5椎,可作參考。

活動:作前屈、後伸、側傾或旋轉活動,觀察有無不對稱性受限,即某幾方面較好,另幾個方面較差,或均勻受限或僵硬。正常屈頸時,下頜角可觸胸骨,後伸時可望天花板,側傾和旋轉都有60度在右的活動范圍。

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