鋇灌腸的方法和步驟

㈠ 灌腸點滴法的操作方法

臨床上依其治療目的之不同，中葯灌腸法又有3種操作方法： 其目的是保留灌入葯液，起到肛腸局部或全身性治療作用。
1．讓病人排凈大便，或用清水灌腸，以利於葯物吸收。
2．將灌腸筒依次接上橡皮管(上附開關夾)、玻璃接管和橡皮肛管。如用硬橡皮管頭時可不用玻璃接管，而將硬橡皮管頭直接接在橡皮管上即可。橡皮肛管和硬橡皮管頭應煮沸消毒。
3．扭緊開關夾，將所用葯液倒入灌腸筒內。
4．病人取左側卧位或俯卧位，雙膝屈曲。臀部墊以雨布和治療巾，露出肛門。臀部可略微抬高，以利保留葯液。
5．在肛管頭上塗潤滑油，然後扭松開關夾，放出管內溫度較低的液體並排除管內空氣。用手腕觸灌腸筒，如覺微溫(以39～42℃為宜)，即可捏緊肛管，輕緩地插入肛門內約10～15cm。漏斗韻高低要與臀部平齊而略高，使葯液慢慢地灌入腸內。
6．葯液流完後，立即捏緊導管，取下漏斗，然後慢慢將管從肛門內抽出並以紙包裹。
7．囑病人留住灌入葯液，不要隨即排出。必要時可用手紙壓肛門數分鍾，以助病人保留葯液。每次保留葯液時間要在30分鍾以上。
8．每次灌入葯量要因人而宜。成人為200～300ml；小兒按年齡酌減，1歲以內用15～30ml，1～3歲用30～60ml，3歲以上用60～lOOml。每日2～3次，一般7～10天為1療程，如病情需要，中間休息3天後，再進行下一療程。急危重症，靈活掌握。 也稱肛門點滴法，它是以類似點滴輸液的方式將中葯煎劑或中成葯液體制劑(包括丸、散、膏、丹加水制備的溶液)由肛門注入直腸的一種方法。實際上是中葯保留灌腸法的一種改良用法。它較一般保留灌腸法病人不適感輕，注入葯液量大，便於保留和吸收，療效更確切，操作方法也不復雜，所以值得推廣應用。
1．和一般靜脈輸液的設備相同，唯針頭換成導尿管。
2．葯物制備按辨證論治要求或根據病情需要，將所選葯物(中草葯、中成葯)製成治療液體。中草葯煎煮2次，紗布過濾混合分成2份(即2次用量)；丸、散、膏、丹等成葯用開水泡後取汁，紗布過濾；成葯灌腸液進行加溫後，裝入滴瓶(開放式點滴瓶或葡萄糖瓶)中，調節葯溫至40℃以下。
3．囑病人排凈大便或用清水灌腸。
4．病人取側卧位，也可仰卧、俯卧，墊高臀部lOcm。
5．排出輸液管中的空氣，選用12～16號導尿管，並在前端塗以潤滑劑(甘油或液體石蠟)，插入肛門內(成人10～20cm，小兒5～15cm)，膠布固定，開始點滴。
6．根據病情調節滴速高熱及津傷重症病人，點滴速度宜快，可80～110滴/分鍾；氣血兩虧及其它慢性病人，點速宜慢，以30～70滴/分鍾為宜；外感病人使用解表劑時，若已見微汗熱退，可終止點滴，此乃中病即止之意。
7．根據病情調整葯 目的是通過瀉下，刺激腸蠕動，使糞便、腸內積氣、邪毒等實邪排出體外，起幫助診斷和治療的雙重作用。操作方法步驟如下：
1．准備工作同保留灌腸法2～4。
2．在肛管頭上塗潤滑油，然後扭松開關夾，放出管內溫度較低的液體並排出管內空氣。調節葯溫在37～39℃之間，把肛管緩慢插入肛門內約6～10cm，調節筒底高出床面約45cm，使葯液緩慢流入腸內。
3．葯液流完時，夾緊橡皮管，並迅速將肛管取出，同時用手紙抵住肛門，幫助病人保留葯液5～10分鍾。
4．囑病人側卧位，給予便盆讓其排便。能走動者，可到廁所排便。
5．注意檢查糞便的量、色、味，有無粘液、膿血和異物，必要時留標本化驗。
6．每次灌入葯量應因人而異，成人為800～1200ml；小兒酌減，1歲以內50～lOOml，1～3歲100～300ml，3歲以上300～600ml。具體用法、療程當視病情需要靈活掌握。

㈡ 灌腸的方法和步驟

（1）備齊用物攜至床邊，向病人解釋，囑其排尿，屏風遮擋。

（2）病人取左側卧位，雙膝屈曲，露出臀部，墊治療巾及橡膠單於臀下，彎盤放於臀邊。不能自我控制排便的病人可取仰卧位，臀下墊便盤。蓋好被子，只暴露臀部。

（3）掛灌腸筒於架上，液面距肛門40~60cm，潤滑肛管，並排氣，夾緊肛管。

（4）將肛管輕輕插入直腸（成人7~10cm，小兒4~7cm），松開夾子，使溶液緩慢灌入。

（5）觀察液體灌入情況，如灌入受阻，可稍移動肛管；有便意時，適當放低灌腸筒，並囑病人深呼吸。

（6）液體將流完時，夾緊橡膠管，用衛生紙包住肛管拔出，放彎盤內，擦凈肛門。囑病人平卧，保留5~10分鍾後排便。

（7）清理用物，並做好記錄，如1/E表示灌腸後大便一次。

注意事項

（1）掌握灌腸的溫度、濃度、流速、壓力和液量，如為傷寒病人灌腸，溶液不得超過500ml，壓力要低（液面距肛門不超過30cm）；降溫灌腸應保留30分鍾後排出，排便後30分鍾測體溫，並記錄。（2）灌腸過程中注意觀察病人反映，若出現面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌、氣急等，立即停止灌腸並通知醫生進行處理。（3）禁忌證：急腹症、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等不宜灌腸。（4）操作時盡量少暴露病人肢體，保護病人自尊心，並發防止受涼。（5）肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸；充血性心力衰竭病人或鈉水瀦留病人禁用生理鹽水灌腸。

用物准備

（1）治療盤內備灌腸筒一套，肛管，血管鉗，潤滑劑，棉簽。

（2）治療盤外備衛生紙，橡膠或塑料單，治療巾，彎盤，便盤，便盤巾，輸液架，水溫計，屏風。

（3）灌腸溶液：常用0.1%~0.2%的肥皂液，生理鹽水。成人每次用量為500ml~1000ml,小兒200~500ml。溶液溫度為39~41攝氏度，降溫時用28~32攝氏度，中暑用4攝氏度[1]

2.病人准備 了解灌腸的目的，過程和注意事項，並配合操作。

3.環境准備 關閉門窗，屏風遮擋。[2]

㈢ 你好，請教灌腸的方法和步驟。謝謝！

灌腸分以下幾種情況，供你參考

灌腸是將一定量的溶液通過肛管，由肛門經直腸灌入結腸，以幫助病人排便、排氣。也可借輸入的葯物，達到確定診斷和進行治療的目的。

（一）不保留灌腸法

1．大量不保留灌腸

（1）目的①軟化和清除糞便，排除腸內積氣。②清潔腸道，為手術，檢查和分娩作準備。③稀釋和清除腸道內有害物質，減輕中毒。④為高熱病人降溫。

（2）用物治療盤內備灌腸筒一套（橡膠管和玻璃接管全長120cm），肛管，彎盤，止血鉗，石蠟油，棉簽，手紙，水溫計，調劑棒，橡膠布和治療巾（或一次性尿布），便盆、輸液架，屏風。

（3）常用溶液生理鹽水，1％肥皂水。

（4）液量及溫度成人每次用量為500－1000ml，老年人用量為500－800ml，小兒用量為200－500ml.液體溫度39－41℃，降溫用溫度28－32℃，中暑病人可用4℃等滲冰鹽水。

（5）操作方法①備齊用物攜至病人床邊，向其說明目的，消除顧慮，以取得合作，囑其排尿，大病室用屏風遮擋病人。②協助病人取左側卧位（根據腸道解剖位置，藉助重力作用使溶液順利流入腸腔），脫褲至膝部，右腿屈膝，左腿自然伸直，臀部移至床邊，將橡膠布和治療巾（或一次性尿布）墊於臀下，彎盤置臀邊。如病人肛門括約肌失去控制能力，可取仰卧位，臀下置便盆，勿暴露病人下肢，蓋好被子。③掛灌腸筒於輸液架上，液面距肛門40－60cm，潤滑肛管前端，將肛管與灌腸筒上的玻璃接管相接，放出少量液體，排出管內氣體，用止血鉗夾緊橡膠管，左手持手紙分開病人臀部，顯露肛門，囑其張口呼吸，使肛門括約肌放鬆，按解剖特點插管，即先向前，再右後，輕輕插入直腸10－15cm，松開止血鉗，固定肛管，使溶液緩緩流入④觀察內液面下情況，如溶液流入受阻，可稍移動肛管，必要時檢查有無糞塊阻塞。若病人有便意，應將灌腸筒適當放低，減慢流速，並囑病人深呼吸，減輕腹壓。⑤待溶液將流盡時，夾住橡膠管，用衛生紙包住肛管拔出放入彎盤內，擦凈肛門。囑病人平卧盡可能保留5－10分鍾後排便，以利糞便軟化。⑥不能下床的病人，給予便盆，將衛生紙放在病人易取處。⑦便畢，協助虛弱病人揩凈肛門，取出便盆、橡膠單和治療巾。幫助病人洗手，整理床鋪，開窗通風。觀察大便情況，必要時留取標本送驗。⑧整理、洗凈灌腸用物，並消毒備用。⑨記錄結果，在當天體溫單的大便欄內記錄。

（6）注意事項①掌握灌腸液的溫度、濃度、流速、壓力和液量，為傷寒病人灌腸時，溶液不得超過500ml，壓力要低（液面距肛門不得超過30）。②降溫灌腸，可用28－32℃等滲鹽水，或用4℃等滲鹽水，保留30分鍾後再排出，排便後隔半小時再測量體溫並記錄。③灌腸過程中注意觀察病人的反應，若出現面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌氣急、應立即停止灌腸，通知醫生進行處理。④肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產生和吸收。⑤禁忌症：妊娠、急腹症、消化道出血和各種嚴重疾病晚期病人。

2.小量不保留灌腸

（1）目的①軟化糞便。為保胎孕婦、病重、年老體弱、小兒等病人解除便秘。②排出積氣。為腹部及盆腔手術後腸脹氣病人排除腸道積存氣體，減輕腹脹。

（2）用物治療盤內備注洗器，葯杯或量杯盛指定溶液，肛管，溫開水5－10ml，彎盤，衛生紙，橡膠布和治療巾，潤滑油，止血鉗，便盆，屏風。

（3）常用溶液①「1、2、3」溶液即50％硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml，溫度為38℃。②油劑，即甘油50ml加等量溫開水，多用於老年、體弱、小兒和孕婦。

（4）操作方法①備齊用物攜至病人床邊，其它准備工作同大量不保留灌腸。②潤滑肛管前端，用注洗器吸取溶液，連接肛管，排氣後夾住肛管，輕輕插入直腸內10－15cm，松開止血鉗，將溶液緩緩注入，灌畢，將肛管末端抬高，使溶液全部注入，然後反折肛管，輕輕拔出，放於彎盤內

③囑病人平卧盡可能保留10－20分鍾後排便。

3.清潔灌腸

（1）目的①徹底清除滯留在結腸內的糞便，為直腸、結腸檢查和術前做准備。②稀釋腸內毒素，促其排出。③物理降溫。

（2）用物同大量不保留灌腸

（3）常用溶液1％肥皂液，等滲鹽水。

（4）操作方法反復多次進行大量不保留灌腸，第一次用肥皂水灌腸，排便後，再用生理鹽水灌腸，至排出液清潔無糞塊為止，注意灌腸時壓力要低（液面距肛門不超過40cm）。灌腸應在檢查或手術前1小時完成，禁用清水反復多次灌洗，以防水與電解質紊亂。

（二）保留灌腸

1.目的自肛門灌入葯物，保留在直腸或結腸內，通過腸粘膜吸收，達到治療目的。常用於鎮靜、催眠及應用腸道殺菌劑等。

2.常用溶液

（1）鎮靜、催眠用10％水化氯醛，劑量遵醫囑加等量溫開水或等滲鹽水。

（2）腸道殺菌劑用2％黃連素，0.5%~1％新黴素及其它抗生素等，劑量遵醫囑，葯量不超過200ml，溫度39－41℃。

（3）腸道營養劑用10％葡萄糖溶液或牛奶等。

3.用物同小量不保留灌腸，選擇較細肛管。

4.操作方法

（1）備齊用物攜至病人床邊，向病人解釋，以取得合作。

（2）保留灌腸前囑病人排便或給予排便性灌腸一次，以減輕腹壓及清潔腸道，便於葯物吸收。

（3）腸道病患者在晚間睡眠前灌入為宜，灌腸時臀部應抬高10cm，利於葯液保留，卧位根據病變部位而定，如慢性痢疾病變多在乙狀結腸和直腸，故採用左側卧位為宜，阿米巴痢疾病變多見於回盲部，應採取右側卧位，以提高治療效果。

（4）其它操作同小量不保留灌腸，但入肛管要深，約15－20cm，溶液流速宜慢，壓力要低（液面距肛門不超過30cm），以便於葯液保留。

（5）折管拔出後，以衛生紙在肛門處輕輕按揉，囑病人保留1小時以上，以利葯物吸收，並做好記錄。

5.注意事項

（1）灌腸前了解病變部位，以便選用適當的卧位和插入肛管的深度。

（2）為提高療效，灌腸前囑病人先排便，掌握「細、深、少、慢、溫、靜」的操作原則，即：肛管細，插入深，液量少，流速慢，溫度適宜，灌後靜卧。

（3）肛門、直腸、結腸等手術後病人，排便失禁者均不宜作保留灌腸。

㈣ 請告訴我灌腸的基本步驟。謝謝！

灌腸,一般是針對便秘人士的,如果有便秘現像又實拉不出來,可以到醫院採取這種方法來達到能便效果.
灌腸是將定量容液通過肛門自肛管經直腸灌入結腸，來幫助患者排使，去除積氣的方法。這種方法既可使糞便軟化，又可促進排便和潤滑糞塊，是一種有效的通便方法。灌腸法分為保留灌腸和不保留灌腸。通便時多選用不保留灌腸法。按其灌入液體量的不同又分為大劑量灌腸和小劑量灌腸。

步驟:
大劑量不保留灌腸是用生理鹽水或0.1％-0.5％肥皂水500-1000毫升(兒童酌減)放入灌腸筒內，用橡皮管將灌腸筒與肛管相連接。病人取側卧位，屈膝，暴露肛門。肛管頭部用軟膏潤滑後輕輕插入肛門內10-15厘米，一手固定肛管，一手抬高灌腸筒使之距病人臀部45-60厘米，利用液體的壓力使溶液緩緩灌入腸內。如發現溶液流入不暢時，可將肛管稍稍移動即可。如病人腹脹不適時應適當放低灌腸筒，減低壓力，並囑病人作深呼吸後即可緩解。灌腸完畢後應仰卧床上休息5-10分鍾後再去排便。灌腸液的溫度一般在39-40℃之間較為適宜，水太燙會燙傷粘膜，水太冷可引起腹痛不適。
小劑量不保留灌腸是用10％高滲鹽水200毫升，甘油與水各30毫升，植物油120-180毫升；l：2：3灌腸液(50％硫酸鎂30毫升、甘油60毫升、水90毫升)任選一種吸入甘油灌腸器內，接上導尿管，將導尿管插入肛內10-15厘米，緩慢推入全部溶液後拔出導尿管，靜卧5-10分鍾後即可排便。灌腸液的溫度在37-38℃較為適宜

㈤ 灌腸的方法和步驟

1、傳統灌腸的方法：把盛水的容器清洗干凈==》把接鄭晌近人體溫度的干凈清水注入容器內==》用注射器把容器的水吸到注射器內==》肛門口處塗抹少量潤滑油==》把注射器出水口處輕輕插入肛門==》把水注入肛門==》當水量達到想要排便的時候停止注射==》堅持片刻後排出出體外（灌腸器為同樣方法，只是用手擠壓吸水球即可）

2、淋浴器灌腸方法：把淋浴灌腸轉換接頭擰到淋浴出水口==》調節淋浴出水到合適的溫度和水量==》把淋浴灌腸轉換接頭出水口對准肛門口==》水自動進入肛門==》當水量達到想要排便的時候停止注射==》堅持片刻後排出體外。

注意事項：

第一次灌腸，心情要放鬆，盡量讓肛門的筋肉鬆弛，有條件的要塗抹潤滑油。

灌腸過程中，不要把水注入的太多旅跡，例如腹部感喊鎮鋒覺疼痛，這樣會傷害腸內壁。

灌腸不要太頻繁，因為體內有自己的生態系統，只能改進，不能破壞。

㈥ 灌腸的方法和步驟

1.掛灌腸筒於架上，液面距肛門40~60cm，潤滑肛管，並排氣，夾緊肛管。

2.將肛管輕輕插入直腸（成人7~10cm，小兒4~7cm），松開夾子，使溶液緩慢灌入。