⑴ 觸電的急救處理措施
觸電急救的基本原則是在現場採取積極措施保護傷員生命,減輕傷情,減少痛苦,並根據傷情需要,迅速聯系醫療部門救治。下面是我整理資料,歡迎閱讀!
觸電的急救處理措施
觸電急救方法:
迅速關閉開關,切斷電源。
用絕緣物品挑開或切斷觸電者身上的電線、燈、插座等帶電物品。
保持呼吸道暢通。
立即呼叫120急救服務。
呼吸、心跳停止,立即進行心肺復甦,
並堅持長時間進行
妥善處理局部電燒傷的傷口。
注意事項:
觸電急救的基本原則是動作要迅速、方法正確。當通過人體的電流較小時,僅產生麻感,對人體影響不大。當通過人體的電流增大,但小於擺脫電流時,雖可能受到強烈打擊,但尚能自己擺脫電源,傷害可能不嚴重。當通過人體的電流進一步增大,至接近或達到致命電流時,觸電人會出現精神麻痹、呼吸中斷、心臟跳動停止等徵象,外表上呈現昏迷不醒的狀態。這時,不應該認為是死亡,而應該看作是假死,並且迅速而持久的進行搶救。有觸電者經4小時或更長時間的人工呼吸而得救的事例。
有資料指出,從觸電後三分鍾開始救治者,90%有良好效果,從觸電後6分鍾開始救治者,10%有良好的效果;而從觸電後12分鍾開始救治者,救活得可能性很小。由此可知,動作迅速是非常重要的。
正確的急救方法:
實施人工呼吸和胸外心臟擠壓的搶救工作要堅持不斷,切不可輕易停止,轉送觸電者去醫院的途中也不能中止搶救。在搶救的過程中,如果發現觸電者皮膚由紫變紅,瞳孔由大變小,則說明搶救收到了效果;如果發現觸電者嘴唇有開、合,或眼皮活動,或喉嗓門有咽東西的動作,則應注意是否有自主心臟跳動和自主呼吸。觸電者能自主呼吸時,即可停止人工呼吸。如果人工呼吸停止後,觸電者仍不能自主呼吸,則應立即再做人工呼吸。急救過程中,如果觸電者身上出現屍斑或身體僵冷,經醫生作出無法救活的診斷後可停止搶救。特別應當注意,當觸電者的心臟還在跳動時,不得注射腎上腺素.
觸電急救措施應急預案
一、脫離電源
觸電急救,首先要使觸電者迅速脫離電源,越快越好。因為電流作用的時間越長,傷害越重。
脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設備的開關、刀閘或其他斷路設備斷開;或設法將觸電者與帶電設備脫離。在脫離電源時,救護人員既要救人,也要注意保護自己。觸電者未脫離電源前,救護人員不準直接用手觸傷員,因為有觸電的危險;如觸電者處於高處,解脫電源後會自高處墜落,因此,要採取預防措施。
對各種觸電場合,脫離電源採取如下措施。
1. 低壓設備上的觸電
觸電者觸及低壓帶電設備,救護人員應設法迅速切斷電源,如拉開電源開關或刀閘、拔除電源插頭等,或使用絕緣工具,如乾燥的木棒、木板、繩索等不導電的東西解脫觸電者;也可抓住觸電者乾燥而不貼身的衣服,將其拖開,切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀;也可戴絕緣手套或將手用乾燥衣物等包起絕緣後解脫觸電者;救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上,絕緣自己進行救護。
為使觸電者與導電體解脫,最好用一隻手進行。如果電流通過觸電者入地,並且觸電者緊經握電線,可設法用干木板塞到其身下,與地隔離,也可用干木把斧子或有絕緣柄的鉗子等將電線剪斷。剪斷電線要分相,一根一根地剪斷,並盡可能站在絕緣物體或干木板上進行。
2. 高壓設備上觸電
觸電者觸及高壓帶電設備,救護人員應迅速切斷電源,或用適合該電壓等級的絕緣工具(戴絕緣手套、穿絕緣靴並用絕緣棒)解脫觸電者。救護人員在搶救
過程中應注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。
3. 架空線路上觸電
對觸電發生在架空線桿塔上,如系低壓帶電線路,能立即切斷線路電源的,應迅速切斷電源,或者由救護人員迅速登桿,束好自己的安全皮帶後,用帶絕緣膠柄的鋼絲鉗、乾燥的不導電物體或絕緣物體將觸電者拉離電源;如系高壓帶電線路,又不可能迅速切斷開關的,可採用拋掛足夠截面的適當長度的金屬短路線方法,使電源開關跳閘。拋掛前,將短路線一端固定在鐵塔或接地引下線上,另一端系重物,但拋擲短路線時,應注意防止電弧傷人或斷線危及人身安全。不論是何線電壓線路上觸電,救護人員在使觸電者脫離電源時要注意防止發生高處墜落的可能和再次觸及其他有電線路的可能。
4. 斷落在地的高壓導線上觸電
如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導線,如尚未確證線路無電,救護人員在未做好安全措施(如穿絕緣靴或臨時雙腳並緊跳躍地接近觸電者)前,不能接近斷線點至8-10m范圍內,以防止跨步電壓傷人。觸電者脫離帶電導線後亦應迅速帶至8-10m以外,並立即開始觸電急救。只有在確定線路已經無電時,才可在觸電者離開觸電導線後,立即就地進行急救。
二、傷員脫離電源後的處理
觸電傷員如神志清醒者,應使其就地躺平,嚴密觀察,暫時不要站立或走動。 觸電傷員神志不清者,應就地仰面躺平,確保其氣道通暢,並用5s時間呼叫傷員或輕拍其肩部,以判定傷員是否意識喪失。禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。 需要搶救的傷員,應立即就地堅持正確搶救,並設法聯系醫療部門接替救治。
三、呼吸、心跳情況的判定
觸電傷員如意喪失,應在10s內用看、聽、試的方法,判定傷員的呼吸、心跳情況。
看:傷員的胸部、腹部有無起伏動作。
聽:用耳貼近傷員的口鼻處,聽有無呼氣聲音。
試:試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(左或右)喉結旁凹陷處的頸動脈有無博動。
若看、聽、試的結果為既無呼吸又無頸動脈博動,則可判定呼吸、心跳停止。
四、心肺復甦
觸電傷員呼吸和心跳均停止時,應立即採取心肺復甦法正確進行就地搶救。心肺復甦措施主要有以下三種。
1. 通暢氣道
觸電傷員呼吸停止,重要的是始終確保氣道通暢。如發現傷員口內有異物,可將其身體及頭部同時側轉迅速用一個手指或兩手指交叉從口角處插入,取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。
通暢氣道可採用仰頭抬頦法,用一隻手放在觸電者前額,另一隻手的手指將其下頜骨向上抬起,兩手協同頭部推向後仰,舌根隨之抬起,氣道即可通暢。嚴禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下,頭部抬高前傾,會加重氣道阻塞,並使胸外按壓時流向腦部的血流減少,甚至消失。
2. 口對口(鼻)人工呼吸
口對口(鼻)人工呼吸法示。在保持傷員氣道通暢的同時,救護人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼,救護人員深吸氣後,與傷員口對口緊合,在不漏氣的情況下,先連續大口吹氣兩次,每次1~1.5s,如兩次吹氣後試測頸動脈仍無搏動,可定斷心跳已經停止,要立即同時進行胸外按壓。
除開始時大口吹氣兩次外,正常口對口(鼻)呼吸的吹氣量不需過大,以免引起胃膨脹。吹氣和放鬆時要注意傷員胸部應有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力,可能是頭部後仰不夠,應及時糾正。觸電傷員如牙緊閉,可口對鼻人工呼吸。口對鼻人工呼吸吹氣時,要將傷員嘴唇緊閉,防止漏氣。
3. 胸外按壓
(1)按壓位置。正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟為:
1) 右手的食指和中指沿觸電傷員的右側助弓下緣向上,找到肋骨和胸骨接合處的中點。
2) 兩手指並齊,中指放在切跡中點(劍突底部),食指平放在胸骨下部。
3)另一隻手的掌根緊挨食指上緣,置上胸骨上,即為正確按壓位置。
(2)按壓姿勢。正確的按壓姿勢是達到胸外按壓效果的基本保證,正確的按壓姿勢應符合以下要求:
1)使觸電傷員仰面躺在平硬的地方,救護人員或立或跪在傷員一側肩旁,救護人員的兩肩位於傷員胸骨正上方,兩臂伸直,肘關節固定不屈,兩手掌根相疊,手指翹起,不接觸傷員胸壁。
2)以髖關節為支點,利用上身的重力,垂直將正常成人胸骨壓陷3~5cm(兒童和瘦弱者酌減)。
3)壓至要求程度後,立即全部放鬆,但放鬆時救護人員的掌根不得離開胸壁。
按壓必須有效,有效的標志是按壓過程中可以觸及頸動脈搏動。
(3)操作頻率。
1)胸外按壓要以均勻度進行,每分鍾80次左右,每次按壓和放鬆的時間相等。
2)胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時進行,其節奏為:單人搶救是,每按壓15次後吹氣2次(15:2),反復進行;雙人搶救時,每按壓5次後另一人吹氣1次(5:1),反復進行。
按壓吹氣1min後(相當於單人搶救時做了4個15:2壓吹循環),應用看、聽、試方法在5~7s時間內完成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判定。若判定頸動脈已有搏動但無呼吸,則暫停胸外按壓,而再進行2次口對口人工呼吸,接著5s吹氣一次(即12次/min)。如脈膊和呼吸均未恢復,則繼續堅持心肺復甦方法搶救。
在搶救過程中,要每隔數分鍾再判定一次,每次判定時間均不得超過5~7s。在醫務人員未接替搶救前,現場搶救人員不得放棄現場搶救。
五、搶救過程中傷員的移動與轉院
心肺復甦應在現場就地堅持進行,不要為方便而隨意移動傷員,如確有需要移動時,搶救中斷時間不應超過30s。
移動傷員或將傷員送醫院時,除應使傷員平躺在擔架上並在其背部墊以平硬闊木板外,移動或送醫院過程中還應繼續搶救。心跳呼吸停止者要繼續心肺復甦法搶救,在醫務人員未接替救治前不能終止。
如傷員的心跳和呼吸搶救後均已恢復,可暫停心肺復甦方法操作。但心跳呼吸恢復的早期有可能再次驟停,應嚴密監護,不能麻痹,要隨時准備再次搶救。初期恢復後,神志不清或精神恍惚、跳動,應設法使傷員安靜。
六、桿上或高處觸電急救
發現高處有人觸電,應爭取時間及早在高處開始進行搶救。救護人員登高時應隨身攜帶必要的工具和絕緣工具以及牢固的強索等,並緊急呼救。
救護人員應在確認觸電者已與電源隔離,且救護人員本身所涉環境安全距離內無危險電源時,方能接觸傷員進行搶救,並應注意防止發生高空墜落的可能性。 若在桿上發生觸電,應立即用繩索迅速將傷員送至地面,或採取可能的迅速有效措施送至平台上。
在將傷員由高處送至地面前,應再口對口(鼻)吹氣4次。觸電傷員送至地面後,應立即繼續按心肺復甦法堅持搶救。現場觸電搶救,對採用腎上腺素等葯物應持慎重態度。如沒有必要的診斷設備條件和足夠的把握,不得亂用。
觸電急救常識
1、 人體觸電事有哪幾種形式?
人體觸電事故的主要形式有單項觸電、兩項觸電和跨步電壓觸電三種。其中,以單相觸電為最常見。
在中性點接地的電網中,人體若觸及電網某一單相的帶電體,便發生單相觸電事故。該單項電壓經人體、大地和工作接地電阻形成迴路。經過人體的電流將遠遠超過安全電流,是十分危險的。在中性不接地的電網中,當發生單相觸電時, 相電壓經人體和電網分布電容形成迴路,經過人體的電流仍可能會超過安全電流值,造成致命電擊。
人體同時觸及電網不同的兩相帶電導體便形成兩相觸電,此時電流直接通過人體形成迴路,因為人體承受的電壓是線電壓,所以兩相觸電的危險性比較大。
跨步電壓產生的原因有兩種:(1)觸電線路發生斷線故障後導線接地短路,在接地點周圍的地面形成電位分布不均勻的弱電場;(2)雷擊時,很大的電流伴隨接地體流入大地產生以接地體為中心的不均勻電位分布。當人體觸及跨步電壓時,電流沿下半身經過人體,使雙腳抽筋而跌倒引起嚴重的觸電事故。
2、 發現有人觸電怎麼辦?
首先要切斷電源,使觸電者脫離電源,因為電流對人作用時間越長,傷害會越嚴重,早斷電一秒鍾,就多一份搶救成功的希望。
有時觸電者從外表上看,呼吸和心臟搏動發生中斷,已經失去了知覺,但事實上很多人失去知覺是一種假死現象,是由於人體中的重要機能暫時發生故障,並不意味著真正死亡。因此,不管對觸電人所接觸的電壓有多高,在觸電過程中人體所承受的電擊和電灼傷有多嚴重,都應該迅速採取一切可能的方法進行急救。
搶救觸電人生命能否獲得成功關鍵:是在現場迅速而正確地進行緊急救護。放棄現場急救,認為送醫院保險,就會延誤寶貴的搶救時間,使更多觸電人造成不必要的死亡。
觸電人脫離電源後,救護人員應根據觸電者不同生理反應進行現場急救,並應立即通知醫生前來搶救,如有呼吸心博停止時應立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓術。
3、 低壓、高壓觸電脫離電源時應注意什麼?
低電壓觸電脫離電源時應注意:
(1)、如果開關距離觸電地點很近,應迅速地拉開開關或刀閘切斷電源。如果發生在夜間,應准備必要的照明,以便進行搶救。
(2)、如果開關距離觸電地點很遠,可用絕緣手鉗或用帶有乾燥木柄的斧、刀、鐵鍬等把電線切斷,必須割斷電源側(即來電側)的電線,而且還要注意切斷的電線不可觸及人體。
(3)、當導線搭在人體上或壓在人體下時,可用乾燥的木棒、木板或其他帶有絕緣柄的工具迅速地將電線挑開,千萬不能用任何金屬或潮濕的東西去挑電線,以免救護人員觸電。
(4)、如果觸電人的衣服是乾燥的,而且並不是緊纏在身上時,救護人員可站在乾燥的木板上,或用乾衣服、干圍巾、帽子等把自己的一隻手做嚴格絕緣包裹,然後用這只手(千萬不能用兩只手)拉住觸電人的衣服,把觸電者脫離帶電體,但不要觸及觸電人的皮膚。
高電壓觸電脫離電源時應注意:
(1)、當發生高電壓觸電,應迅速切斷電源開關。如無法切斷電源開關,應使用符合該電壓等級的絕緣工具,使觸電者脫離電源,急救者在搶救時,應該對該電壓等級保持一定的安全距離,以保證急救者的人身安全。
(2)、如果人在較高處觸電,必須採取保護措施,防止切斷電源後觸電人從高處墜落。
(3)、當有人在高壓線路上觸電時,應迅速拉開電源開關,或用電話通知當地供電調度部門停電。
4、 觸電者脫離電源後現場如何急救?
觸電者脫離電源後,現場緊急救護人員應迅速對症搶救,並且設法聯系醫院部門醫生到現場接替救治。
(1)、觸電者神志清醒,但感覺心慌,四肢發麻,全身乏力,面色蒼白,或曾一度昏迷,但未失去知覺,此時應將觸電者抬到空氣新鮮、通風良好的舒適地方躺下,休息1-2小時,禁止走動,以減輕心臟負擔,讓他慢慢恢復正常。這時要注意保溫,並作嚴密觀察,如發現呼吸或心臟很不規則甚至停止時,應迅速設法搶救。
(2)、觸電者神志不清,有心跳,但呼吸停止或極微弱時,應立即用仰頭抬額法,使氣道開放,進行口對口人工呼吸。
(3)、觸電者神志喪失,心跳停止,但有極微弱呼吸時,應立即進行心臟復甦搶救,因為這微弱的呼吸、是起不到氣體交換作用的。
(4)、觸電者心跳、呼吸均停止時,應立即進行心臟復甦搶救不得延誤或中斷。
5、 觸電急救的基本原則和注意事項是什麼?
觸電急救的基本原則是動作迅速、方法正確。當通過人體電流較小時,僅產生麻感,對機體影響不大。當通過人體的電流增大,但小於擺脫電流時,雖可能受到強烈打擊,當尚能自己擺脫電源,傷害可能不是很嚴重。當通過人體電流進一步增大,至接近或達到致命電流時,觸電人會出現神經麻痹、呼吸中斷、心臟跳動停止等特徵,外表上呈現昏迷不醒的狀態。這時,不應該認為是死亡,而應該看作是假死,並且迅速而持久地進行搶救。有觸電者經過4小時或更長時間人工呼吸而得救的事例。有資料指出,從觸電後1分鍾開始救治者,90%有良好效果;從觸電後6分鍾開始救治者,10%有良好效果;從觸電後12分鍾開始救治者,就獲得可能性很小。由此可知,動作迅速是非常重要的。
必須採用正確的急救方法。施行人工呼吸和胸外心臟擠壓的搶救工作要堅持不斷,切不可輕易停止,運送觸電者去醫院的途中也不能中止搶救。在搶救過程中,如發現觸電者皮膚由紫變紅,瞳孔由大變小,則說明搶救收到了效果;如發現觸電者嘴唇稍有開、合、或眼皮活動,或喉嗓間有咽東西的動作,則應注意其是否有自主心跳跳動和自主呼吸。觸電者能自主呼吸時,即可停止呼吸。如果人工呼吸停止後,觸電者仍不能自主呼吸,則應立即再作人工呼吸。急救過程中,如果觸電者身上出現屍斑或身體僵冷,經醫生作出無法救活的診斷後方可停止搶救。
特別應當注意,當觸電者的心臟還在跳動時,不得注射腎上腺素。
⑵ 出現觸電的急救方法有哪些
正確施救方法:
1、關掉總電源,拉開閘刀開關或拔掉融斷器。
2、如果是家用電器引起的觸電,可拔掉插頭。
3、使用有絕緣柄的電工鉗,將電線切斷。
4、用絕緣物從帶電體上拉開觸電者。
當看到有人觸電時,不可以驚慌失措,需沉著應對。首先,使觸電者與電源分開,然後根據情況展開急救。越短時間內開展急救,被救活的概率就越大。
當觸電者脫離電源後,如果神志清醒,使其安靜休息;如果嚴重灼傷,應送醫院診治。如果觸電者神志昏迷,但還有心跳呼吸,應該將觸電者仰卧,解開衣服,以利呼吸;周圍的空氣要流通,要嚴密觀察,並迅速請醫生前來診治或送醫院檢查治療。如果觸電者呼吸停止,心臟暫時停止跳動,但尚未真正死亡,要迅速對其人工呼吸和胸外按壓。
注意事項:
1.動作一定要快,盡量縮短觸電者的帶電時間。
2.切不可用手或金屬和潮濕的導電物體直接觸碰觸電者的身體或與觸電者接觸的電線,以免引起搶救人員自身觸電。
3.解脫電源的動作要用力適當,防止因用力過猛將帶電電線擊傷在場的其他人員。
4.在幫助觸電者脫離電源時,應注意防止觸電者被摔傷。
5.進行人工呼吸或胸外按壓搶救時,不得輕易中斷。
觸電傷員如意喪失,應在10s內用看、聽、試的方法,判定傷員的呼吸、心跳情況。
看:傷員的胸部、腹部有無起伏動作。
聽:用耳貼近傷員的口鼻處,聽有無呼氣聲音。
試:試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(左或右)喉結旁凹陷處的頸動脈有無博動。
若看、聽、試的結果為既無呼吸又無頸動脈博動,則可判定呼吸、心跳停止。
四、心肺復甦
觸電傷員呼吸和心跳均停止時,應立即採取心肺復甦法正確進行就地搶救。
⑶ 觸電以後如何急救
3.1要在最短的時間內使觸電人脫離電源
發現有人觸電,首先要立刻切斷電源。在室內可以迅速拔下插銷,關閉電門,把總電閘拉開更安全。如果距離開關較遠,應該用絕緣工具割開電線,也可用絕緣體(如乾燥的木棍、塑料棒、掃帚把等)挑開電線。千萬不要去拉觸電者,因為人是導電體,他身上還帶電,你去拉他也會觸電。
3.2觸電人如果出現昏迷,呼吸困難
首先要做人工呼吸,常用的人工呼吸方法是俯卧壓背法;口對口吹氣的人工呼吸法效果最好。有條件的話,可以立即輸氧。如果觸電人的心臟停止了跳動,還要做胸外擠壓,趕緊送醫院搶救。
3.3在醫護人員到來之前的時間里
要認真檢查觸電者的體溫、脈搏、呼吸、心跳、神志不清以及有無肌肉抽搐、皮膚灼傷和骨折等情況,並根據具體情況採取相應措施。
3.4如果是在野外觸電
就要根據周圍的設施和環境,立即判明所觸電源的種類。假如是高壓電,觸電者的傷肯定嚴重,並且其身體會被擊出幾米以外,在這種情況下,切記不可試圖救助傷者而靠近他,因為普通的絕緣材料在高壓電面前也能導電的,如果靠近勢必會陷入高壓電弧的危險之中。所以,你唯一能做的就是想方設法(如打電話、呼救等)迅速通知有關單位和部門立即切斷電源。關於煤氣的安全使用方法
⑷ 發生觸電時應採取哪些急救措施
發生觸電事故時,在保證救護者本身安全的同時,必須首先設法使觸電者迅速脫離電源,然後進行以下搶修工作。
(1) 解開妨礙觸電者呼吸的緊身衣服。
(2) 檢查觸電者的口腔,清理口腔的粘液,如有假牙,則取下。
(3)立即就地進行搶救,如呼吸停止,採用口對口人工呼吸法搶救,若心臟停止跳動或不規則顫動,可進行人工胸外擠壓法搶救。決不能無故中斷。如果現場除救護者之外,還有第二人在場,則還應立即進行以下工作:
1) 提供急救用的工具和設備。
2) 勸退現場閑雜人員。
3) 保持現場有足夠的照明和保持空氣流通。
4) 向領導報告,並請醫生前來搶救。
實驗研究和統計表明,如果從觸電後1分鍾開始救治,則90%可以救活;如果從觸電後6分鍾開始搶救,則僅有10%的救活機會;而從觸電後12分鍾開始搶救,則救活的可能性極小。因此當發現有人觸電時,應爭分奪秒,採用一切可能的辦法。
人觸電以後,會出現神經麻痹、呼吸困難、血壓升高、昏迷、痙攣,直至呼吸中斷、心臟停跳等險象,呈現昏迷不醒的狀態。如果未見明顯的致命外傷,就不能輕率地認定觸電者已經死亡,而應該看作是「假死」,施行急救。
有效的急救在於快而得法。即用最快的速度,施以正確的方法進行現場救護,多數觸電者是可以復活的。
觸電急救的第一步是使觸電者迅速脫離電源,第二步是現場救護,現分述如下:
一、使觸電者脫離電源
電流對人體的作用時間愈長,對生命的威脅愈大。所以,觸電急救的關鍵是首先要使觸電者迅速脫離電源。可根據具體情況,選用下述幾種方法使觸電者脫離電源:
(一)脫離低壓電源的方法
脫離低壓電源的方法可用「拉」、「切」、「挑」、「拽」和「墊」五字來概括:
「拉」。指就近拉開電源開關、拔出插銷或瓷插保險。此時應注意拉線開關和板把開關是單極的,只能斷開一根導線,有時由於安裝不符合規程要求,把開關安裝在零線上。這時雖然斷開了開關,人身觸及的導線可能仍然帶電,這就不能認為已切斷電源。
「切」。指用帶有絕緣柄的利器切斷電源線。當電源開關、插座或瓷插保險距離觸電現場較遠時,可用帶有絕緣手柄的電工鉗或有乾燥木柄的斧頭、鐵杴等利器將電源線切斷。切斷時應防止帶電導線斷落觸及周圍的人體。多芯絞合線應分相切斷,以防短路傷人。
「挑哪此帶」。如果導線搭落在觸電者身上或壓在身下,這時可用乾燥的木棒、竹竿等挑開導線或用乾燥的絕緣繩套拉導線或觸電者,使之脫離電源。
「拽」。救護人可戴上手套或在手上包纏乾燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者,使之脫離電源。如果觸電者的衣褲是乾燥的,又沒有緊纏在身上,救護人可直接用一隻手抓住觸電者不貼身的衣褲,將觸電者拉脫電源。但要注意拖拽時切勿觸及觸電者的體膚。救護人亦可站在乾燥的木板、木桌椅或橡膠墊等絕緣物品上,用一隻手把觸電者拉脫電源。
「墊」。如果觸電者由於痙攣手指緊握導線或導線纏繞在身上,救護人可先用乾燥的木板塞進觸電者身下使其與地絕緣來隔斷電源,然後再採取其它辦法把電源切斷。
(二)脫離高壓電源的方法
由於裝置的電壓等級高,一般絕緣物品不能保證救護人的安全,而且高壓電源開關距離現場較遠,不便拉閘。因此,使觸電者脫離高壓電源的方法與脫離低壓電源的方法有所不同,通常的做法是:
(1)立即電話通知有關供電部門拉閘停電。
(2)如電源開關離觸電現場不甚遠,則可戴上扒御絕緣手套,穿上絕緣靴,拉開高壓斷路器,或用絕緣棒拉開高壓跌落保險以切斷電源。
(3)往架空線路拋掛裸金屬軟導線,人為造成線路短路,迫使繼電保護裝置動作,從而使電源開關跳閘。拋掛前,將短路線的一端先固定在鐵塔或接地引線上,另一端系重物。拋擲短路線時,應注意防止電弧傷人或斷線危及人員安全,也李蘆要防止重物砸傷人。
(4)如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導線,且尚未確證線路無電之前,救護人不可進入斷線落地點8~10m的范圍內,以防止跨步電壓觸電。進入該范圍的救護人員應穿上絕緣靴或臨時雙腳並攏跳躍地接近觸電者。觸電者脫離帶電導線後應迅速將其帶至8~10m以外立即開始觸電急救。只有在確證線路已經無電,才可在觸電者離開觸電導線後就地急救。
(三)在使觸電者脫離電源時應注意的事項
(1)救護人不得採用金屬和其他潮濕的物品作為救護工具。
(2)未採取絕緣措施前,救護人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。
(3)在拉拽觸電者脫離電源的過程中,救護人宜用單手操作,這樣對救護人比較安全。
(4)當觸電者位於高位時,應採取措施預防觸電者在脫離電源後墜地摔傷或摔死。
(5)夜間發生觸電事故時,應考慮切斷電源後的臨時照明問題,以利救護。
二、現場救護
觸電者脫離電源後,應立即就地進行搶救。「立即」之意就是爭分奪秒,不可貽誤。「就地」之意就是不能消極地等待醫生的到來,而應在現場施行正確的救護的同時,派人通知醫務人員到現場並做好將觸電者送往醫院的准備工作。
根據觸電者受傷害的輕重程度,現場救護有以下幾種搶救措施:
(一)觸電者未失去知覺的救護措施
如果觸電者所受的傷害不太嚴重,神志尚清醒,只是心悸、頭暈、出冷汗、惡心、嘔吐、四肢發麻、全身乏力,甚至一度昏迷,但未失去知覺,則應讓觸電者在通風暖和的處所靜卧休息,並派人嚴密觀察,同時請醫生前來或送往醫院診治。
(二)觸電者已失去知覺(心肺正常)的搶救措施
如果觸電者已失去知覺,但呼吸和心跳尚正常,則應使其舒適地平卧著,解開衣服以利呼吸,四周不要圍人,保持空氣流通,冷天應注意保暖,同時立即請醫生前來或送往醫院診察。若發現觸電者呼吸困難或心跳失常,應立即施行人工呼吸或胸外心臟擠壓。
(三)對「假死」者的急救措施
如果觸電者呈現「假死」,(即所謂電休克)現象,則可能有三種臨床症狀:一是心跳停止,但尚能呼吸;二是呼吸停止,但心跳尚存(脈搏很弱);三是呼吸和心跳均已停止。「假死」症狀的判定方法是「看」、「聽」、「試」。「看」是觀察觸電者的胸部、腹部有無起伏動作;「聽」是用耳貼近觸電者的口鼻處,聽他有無呼氣聲音;「試」是用手或小紙條試測口鼻有無呼吸的氣流,再用兩手指輕壓一側(左或右)喉結旁凹陷處的頸動脈有無搏動感覺。如「看」、「聽」、「試」的結果,既無呼吸又無頸動脈搏動,則可判定觸電者呼吸停止或心跳停止或呼吸心跳均停止。「看」、「聽」、「試」的操作方法見圖9—21所示。
當判定觸電者呼吸和心跳停止時,應立即按心肺復甦法就地搶救。所謂心肺復甦法就是支持生命的三項基本措施,即通暢氣道;口對口(鼻)人工呼吸;胸外按壓(人工循環)。
1.通暢氣道
若觸電者呼吸停止,要緊的是始終確保氣道通暢,其操作要領是:
(1)清除口中異物 使觸電者仰面躺在平硬的地方,迅速解開其領扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發現觸電者口內有食物、假牙、血塊等異物,可將其身體及頭部同時側轉,迅速用一個手指或兩個手指交叉從口角處插入,從中取出異物,操作中要注意防止將異物推到咽喉深處。
(2)採用仰頭抬頜法通暢氣道 操作時,救護人用一隻手放在觸電者前額,另一隻手的手指將其頦頜骨向上抬起,兩手協同將頭部推向後仰,舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。氣道是否暢通見圖9—23所示。為使觸電者頭部後仰,可於其頸部下方墊適量厚度的物品,但嚴禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下,因為頭部抬高前傾會阻塞氣道,還會使施行胸外按壓時流向腦部的血量減小,甚至完全消失。
2.口對口(鼻)人工呼吸
救護人在完成氣道通暢的操作後,應立即對觸電者施行口對口或口對鼻人工呼吸。口對鼻人工呼吸用於觸電者嘴巴緊閉的情況。人工呼吸的操作要領如下:(見圖9—24)
(1)先大口吹氣 *** 起搏救護人蹲跪在觸電者的左側或右側;用放在觸電者額上的手的手指捏住其鼻翼,另一隻手的食指和中指輕輕托住其下巴;救護人深吸氣後,與觸電者口對口緊合,在不漏氣的情況下,先連續大口吹氣兩次,每次1~1.5s;然後用手指試測觸電者頸動脈是否有搏動,如仍無搏動,可判斷心跳確已停止,在施行人工呼吸的同時應進行胸外按壓。
(2)正常口對口人工呼吸 大口吹氣兩次試測頸動脈搏動後,立即轉入正常的口對口人工呼吸階段。正常的吹氣頻率是每分鍾約12次。正常的口對口人工呼吸操作姿勢如上述。但吹氣量不需過大,以免引起胃膨脹,如觸電者是兒童,吹氣量宜小些,以免肺泡破裂。救護人換氣時,應將觸電者的鼻或口放鬆,讓他借自己胸部的彈性自動吐氣。吹氣和放鬆時要注意觸電者胸部有無起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大的阻力,可能是頭部後仰不夠,應及時糾正,使氣道保持暢通。
(3)觸電者如牙關緊閉,可改行口對鼻人工呼吸。吹氣時要將觸電者嘴唇緊閉,防止漏氣
3.胸外按壓
胸外按壓是藉助人力使觸電者恢復心臟跳動的急救方法。其有效性在於選擇正確的按壓位置和採取正確的按壓姿勢。
(1)確定正確的按壓位置的步驟:
①右手的食指和中指沿觸電者的右側肋弓下緣向上,找到肋骨和胸骨接合處的中點。
②右手兩手指並齊,中指放在切跡中點(劍突底部),食指平放在胸骨下部,另一隻手的掌根緊挨食指上緣置於胸骨上,掌根處即為正確按壓位置,見圖9—25。
(2)正確的按壓姿勢
①使觸電者仰面躺在乎硬的地方並解開其衣服,仰卧姿勢與口對口(鼻)人工呼吸法相同。
②救護人立或跪在觸電者一側肩旁,兩肩位於觸電者胸骨正上方,兩臂伸直,肘關節固定不屈,兩手掌相疊,手指翹起,不接觸觸電者胸壁。
③以髖關節為支點,利用上身的重力,垂直將正常成人胸骨壓陷3~5cm(兒童和瘦弱者酌減)。
④壓至要求程度後,立即全部放鬆,但救護人的掌根不得離開觸電者的胸壁。
接壓姿勢與用力方法見圖9—26。按壓有效的標志是在按壓過程中可以觸到頸動脈搏動。
(3)恰當的按壓頻率
①胸外按壓要以均勻速度進行。操作頻率以每分鍾80次為宜,每次包括按壓和放鬆一個循環,按壓和放鬆的時間相等。
②當胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時進行時,操作的節奏為:單人救護時,每按壓15次後吹氣2次(15:2),反復進行;雙人救護時,每按壓15次後由另一人吹氣1次(15:1),反復進行。
(四)現場救護中的注意事項
1.搶救過程中應適時對觸電者進行再判定
(1)按壓吹氣1分鍾後(相當於單人搶救時做了4個15:2循環),應採用「看、聽、試」方法在5~7s鍾內完成對觸電者是否恢復自然呼吸和心跳的再判斷。
(2)若判定觸電者已有頸動脈搏動,但仍無呼吸,則可暫停胸外按壓,而再進行2次口對口人工呼吸,接著每隔5s鍾吹氣一次(相當於每分鍾12次)。如果脈搏和呼吸仍未能恢復,則繼續堅持心肺復甦法搶救。
(3)在搶救過程中,要每隔數分鍾用「看、聽、試」方法再判定一次觸電者的呼吸和脈搏情況,每次判定時間不得超過5~7s。在醫務人員未前來接替搶救前,現場人員不得放棄現場搶救。
2.搶救過程中移送觸電傷員時的注意事項
(1)心肺復甦應在現場就地堅持進行,不要圖方便而隨意移動觸電傷員,如確有需要移動時,搶救中斷時間不應超過30s。
(2)移動觸電者或將其送往醫院,應使用擔架並在其背部墊以木板,不可讓觸電者身體蜷曲著進行搬運。移送途中應繼續搶救,在醫務人員未接替救治前不可中斷搶救。
(3)應創造條件,用裝有冰屑的塑料袋作成帽狀包繞在傷員頭部,露出眼睛,使腦部溫度降低,爭取觸電者心、肺、腦能得以復甦。
3.觸電者好轉後的處理
如觸電者的心跳和呼吸經搶救後均已恢復,可暫停心肺復甦法操作。但心跳呼吸恢復的早期仍有可能再次驟停,救護人應嚴密監護,不可麻痹,要隨時准備再次搶救。觸電者恢復之初,往往神志不清、精神恍惚或情緒躁動、不安,應設法使他安靜下來。
4.慎用葯物
人工呼吸和胸外按壓是對觸電「假死」者的主要急救措施,任何葯物都不可替代。無論是興奮呼吸中樞的可拉明、洛貝林等葯物,或者是有使心臟復跳的腎上腺素等強心針劑,都不能代替人工呼吸和胸外心臟按壓這兩種急救辦法。必須強調指出的是,對觸電者用葯或注射針劑,應由有經驗的醫生診斷確定,慎重使用。例如腎上腺素有使心臟恢復跳動的作用,但也可使心臟由跳動微弱轉為心室顫動,從而導致觸電者心跳停止而死亡,這方面的教訓是不少的。因此,現場觸電搶救中,對使用腎上腺素等葯物應持慎重態度。如沒有必要的診斷設備條件和足夠的把握,不得亂用。而在醫院內搶救觸電者時,則由醫務人員據醫療儀器設備診斷的結果決定是否採用這類葯物救治。此外,禁止採取冷水澆淋、猛烈搖晃、大聲呼喚或架著觸電者跑步等「土」辦法 *** 觸電者的舉措,因為人體觸電後,心臟會發生顫動,脈搏微弱,血流混亂,如果在這種險象下用上述辦法強烈 *** 心臟,會使觸電者因急性心力衰竭而死亡。
5.觸電者死亡的認定
對於觸電後失去知覺、呼吸心跳停止的觸電者,在未經心肺復甦急救之前,只能視為「假死」。任何在事故現場的人員,一旦發現有人觸電,都有責任及時和不間斷地進行搶救。「及時」就是要爭分奪秒,即醫生到來之前不等待,送往醫院的途中也不可中止搶救。「不間斷」就是要有耐心堅持搶救,有搶救近5小時終使觸電者復活的實例,因此,搶救時間應持續6小時以上,直到救活或醫生作出觸電者已臨床死亡的認定為止。
只有醫生才有權認定觸電者已死亡,宣布搶救無效,否則就應本著人道精神堅持不懈地運用人工呼吸和胸外按壓對觸電者進行搶救。
三、關於電傷的處理
電傷是觸電引起的人體外部損傷(包括電擊引起的摔傷)、電灼傷、電烙傷、皮膚金屬化這類組織損傷,需要到醫院治療。但現場也必須預作處理,以防止細菌感染,損傷擴大。這樣,可以減輕觸電者的痛苦和便於轉送醫院。
(1)對於一般性的外傷創面,可用無菌生理食鹽水或清潔的溫開水沖洗後,再用消毒紗布防腐綳帶或干凈的布包紮,然後將觸電者護送去醫院。
(2)如傷口大出血,要立即設法止住。壓迫止血法是最迅速的臨時止血法,即用手指、手掌或止血橡皮帶在出血處供血端將血管壓癟在骨骼上而止血,同時火速送醫院處置。如果傷口出血不嚴重,可用消毒紗布或干凈的布料疊幾層蓋在傷口處壓緊止血。
(3)高壓觸電造成的電弧灼傷,往往深達骨骼,處理十分復雜。現場救護可用無菌生理鹽水或清潔的溫開水沖洗,再用酒精全面塗擦,然後用消毒被單或干凈的布類包裹好送往醫院處理。
(4)對於因觸電摔跌而骨折的觸電者,應先止血、包紮,然後用木板、竹竿、木棍等物品將骨折肢體臨時固定並速送醫院處理。
首先用盆水潑在觸電者身上,如果他還沒醒,那就進行人工呼吸吧!
1、立即切斷電源。可以採用關閉電源開關,或用乾燥木棍挑開電線及拉下電閘的方法。救護人員注意穿上膠底鞋或站在乾燥木板上,想方設法使傷員脫離電源。高壓線需移開10米方能接近傷員。注意安全第一,絕不能在電源未切斷或帶電體仍接觸傷者時進行施救。 2、脫離電源後立即檢查傷員生命體征,發現心跳呼吸停止立即進行心肺復甦並呼救。應堅持不懈地做下去,直到急救人員到達接手。 3、對已恢復心跳的傷員,也不要隨意搬動,以防心室顫動再次發生而導致心臟停跳。應該等急救人員到達或等傷員完全清醒後再搬動。 觸電應以預防為主,嚴格按操作規程用電,防止意外事故發生。
發生觸電事故時,在保證救護者本身安全的同時,必須首先設法使觸電者迅速脫離電源,然後進行以下搶修工作。
(1)解開妨礙觸電者呼吸的緊身衣服。
(2)檢查觸電者的口腔,清理口腔的粘液,如有假牙,則取下。
(3)立即就地進行搶救,如呼吸停止,採用口對口人工呼吸法搶救,若心臟停止跳動或不規則顫動,可進行人工胸外擠壓法搶救。決不能無故中斷。如果現場除救護者之外,還有第二人在場,則還應立即進行以下工作:1)提供急救用的工具和設備。2)勸退現場閑雜人員。3)保持現場有足夠的照明和保持空氣流通。4)向領導報告,並請醫生前來搶救。
以上內容均根據學員實際工作中遇到的問題整理而成,供參考,如有問題請及時溝通、指正。
立即用身邊可用的不導電的東西將電源斷開,或電線挑開,將觸電者平放在乾燥的平地上,解開領口衣服,趕緊喊120吧,剩下的沒事就行,有事就需要非常專業的人員了,這里說不清了。
發生觸電事故時,在保證救護者本身安全的同時,必須首先設法使觸電者迅速脫離電源,然後進行搶救。
1.解開妨礙觸電者呼吸的緊身衣服。
2.檢查觸電者的口腔,清理口腔的粘液,如有假牙,則取下。
3.立即就地進行搶救,如呼吸停止,採用口對口人工呼吸法搶救,若心臟停止跳動或不規則顫動,可進行人工胸外擠壓法搶救。決不能無故中斷。
如果現場除救護者之外,還有第二人在場,則還應立即進行以下工作:
1.提供急救用的工具和設備。
2.勸退現場閑雜人員。
3.保持現場有足夠的照明和保持空氣流通。
4.盡快撥打急救電話,請醫生前來搶救。
發生觸電事故時,在保證救護者本身安全的同時,必須首先設法使觸電者迅速脫離電源,然後進行以下搶救工作:
(1)解開妨礙觸電者呼吸的緊身衣服。
(2)檢查觸電者的口腔,清除口腔中的粘液,取下假牙(如果有的話)。
(3)立即就地進行急救。
如果現場除救者之外,還有第二人在場,則應立即進行以下工作:
(1)提供急救用的工具和設備。
(2)勸退現場閑雜人員。
(3)保持現場有足夠的照明和保持空氣流通。
發電人員觸電時什麼措施也晚了!
發電人員進入工作間就應採取防觸電措施:1:穿絕緣膠鞋。2:帶絕緣手套。3:檢查工具的絕緣套是否破損。4:帶電工作時應單手操作。閑著的手不能接觸地面、牆體、機箱。
1、發生觸電時,最重要的搶救措施是先迅速切斷電源,然後再搶救傷者。
2、切斷電源撥開電線時,救助者應穿上膠鞋或站在乾的木板凳子上,戴上塑膠手套,用乾的木棍等不導電的物體挑開電線。
3、人工呼吸和胸外心臟按壓不得中途停止,一直等到急救醫務人員到達,由他們採取進一步的急救措施。