① 腹部檢查的內容有那些
腹部檢查
（一）腹部分區 臨床上常用的有四區法和九區法。 四區法：是通過臍做一水平線和一垂直線，將腹部分為右上腹、右下腹、左上腹和左下 腹四區。 九區法：是由連接左右第10肋骨下緣及連接左右髂前上棘的兩條水平線，將腹部分為 上、中、下三部；再分別通過左右髂前上棘至前正中線之中點作兩條垂直線將上、中、下腹 部各分為左、中、右三部，共9個區域。 （二）腹部視診 1.腹部外形 過度肥胖、妊娠晚期、大量腹水、胃腸脹氣、急性胃擴張、腹內巨大腫瘤等，可使腹部膨隆；極度消瘦、嚴重脫水、惡病質者腹部凹陷，甚至呈"舟狀腹"。 2.腹壁靜脈曲張 正常人的腹壁靜脈一般看不清楚。 當門靜脈循環障礙或上、下腔靜脈迴流受阻時，由於側支循環形成，腹壁靜脈可顯而易見，甚至曲張。正常時，臍以上的腹壁靜脈血流方向向上，臍以下的腹壁靜脈血流方向向下。當門靜脈高壓時，靜脈曲張以臍為中心，曲張靜脈的血流方向與正常相同。如上腔靜脈迴流受阻，則臍上、臍下的腹壁靜脈的血流方向均向下；如下腔靜脈迴流受阻，則均向上。 3.胃腸蠕動波和腸型 有幽門梗阻時，在上腹部可見到自左向右移動的胃蠕動波；腸梗阻時，在腹壁可看到腸蠕動波和腸型。 （三）腹部觸診 1.腹壁緊張度 正常人腹壁柔軟，無抵抗。當腹內有炎症時，腹肌可因反射性痙攣而使腹壁變硬，有抵抗感，稱腹肌緊張。意義：急性胃穿孔引起急性彌漫性腹膜炎時，全腹肌肉緊張顯著，硬如木板，稱"板狀腹"。 結核性腹膜炎由於慢性炎症，腹膜增厚，觸診腹壁有柔韌感，似揉面團的感覺，稱"揉面感"。 2.壓痛及反跳痛 腹部觸診有壓痛後，如觸診的手指在原處繼續加壓稍停片刻，然後突然將手指迅速抬起，此時病人腹痛明顯加重，稱為反跳痛。 意義：當腹內臟器或腹膜有炎性病變時，可出現相應部位的壓痛。反跳痛是壁腹膜已有炎症累及的徵象。 3.腹部腫塊 腹部觸及腫塊時，應注意其位置、大小、形態、硬度，有無壓痛與搏動，能否移動，以及與周圍器官和腹壁的關系等。 4.肝臟觸診 觸診肝臟時，囑病人平靜地進行腹式呼吸。測量肝臟大小，由右鎖骨中線肋緣至肝下緣的距離、劍突下至肝下緣的距離表示，以厘米計算；其質地一般以質軟、質韌和質硬三級表示。正常成人的肝臟一般觸不到，腹壁鬆弛的病人，當深吸氣時在肋下緣可觸及肝下緣，但在1cm以內；在劍突下可觸及肝下緣，多在3cm以內；其質地柔軟，表面光滑，邊緣規則，無壓痛，無搏動。 5.脾臟觸診 正常脾臟不能觸及。脾臟腫大的程度分為輕度腫大（深吸氣時，脾下緣在左側肋下不超過3cm），中度腫大（脾下緣在肋緣下3cm至臍水平線）高度腫大（脾下緣超過臍水平線下）。 6.膀胱觸診： （四）腹部叩診 1.正常腹部叩診音 正常腹部叩診除肝、脾所在部位呈濁音或實音外，其餘部位均呈鼓音。意義：明顯鼓音可見於胃腸高度脹氣、胃腸穿孔病人。 2.正常人肝濁音界位於右鎖骨中線第5肋間水平至右肋下緣，意義：肝濁音界擴大見於肝癌、肝膿腫病人，縮小見於肝硬化、急性肝壞死病人：消失見於急性胃腸道穿孔病人。 3.移動性濁音 當腹腔內含有一定量液體（游離腹水超過10OOml）時，可查得隨體位不同而變動的濁音，稱移動性濁音。見於肝硬化腹水、結核性腹膜炎等病人。 （五）腹部聽診 1.腸鳴音 正常人的腸鳴音每分鍾4～5次，若超過10次稱腸鳴音亢進，見於急性腸炎； 如持續3～5分鍾以上才聽到1次或聽不到腸鳴音，稱腸鳴音減弱或消失，提示有腸麻痹存在。 2.胃振水音 意義：正常人僅在飯後多飲時出現，如在空腹或飯後6～8小時以上，胃部仍有振水音，則提示胃排空不良，見於幽門梗阻、胃擴張等。
② 臍疝帶的正確使用方法
剛出生的小寶寶容易出現臍疝的問題，這是因為寶寶的兩側腹肌還沒有完全的合攏，或者是有缺陷導致的。在寶寶哭鬧、腹瀉或者是劇烈咳嗽的時候，寶寶腹內的壓力會增高，這個時候就會出現臍疝。帶臍疝帶是治療臍疝的一種方式，那麼，帶臍疝帶對於寶寶的健康是否會有影響呢？
寶寶使用臍疝帶對於健康不會有太大的影響，但是要注意不要給寶寶綁太緊，避免壓迫到寶寶的腸道。如果寶寶在使用臍疝帶後出現了肚子疼通或者是食慾下降的情況，需要及時到醫院檢查，如果有發炎問題的話，需要及時的消炎，做好衛生。
正確使用臍疝帶對於寶寶來說還是比較健康的，但是如果家長給寶寶勒太緊的話，就會影響寶寶的呼吸，嚴重的情況下還有可能會讓寶寶的腸管損傷，甚至出現穿孔的情況。如果家長不知道怎麼使用臍疝帶的話，一定要先咨詢醫生，不要胡亂使用。
總的來說，正確給寶寶帶臍疝帶一般不會有什麼影響的，當然，如果帶臍疝帶不正確的話，就容易引起各種問題。寶寶出現臍疝問題的時候家長需要特別注意，不要讓寶寶的情緒過於激動，避免寶寶哭鬧加重病情。
③ 評估胎兒體重的方法
懷孕後，准爸媽們都很在意腹中胎兒的生長情況，而且在分娩前准確估計胎兒體重，有利於採取正確的分娩方案，提高母嬰的安全性。於是作為重要參考指標之一的體重，成為了很多准爸媽關心的焦點。評估胎兒體重的方法有哪些，一起來看看。
方法1：觸診估測法
臨床通常應用腹部觸診來測量宮底高度和腹圍來估計胎兒體重，這是一種簡單易行的辦法。
公式：胎兒體重（克）=宮高（厘米）×腹圍（厘米）+200
宮高和腹圍的測量方法為孕婦排空膀胱，平卧位，用軟皮尺測量。從恥骨聯合上緣中點至宮底中點的弧形距離為宮高，在臍水平處測量腹部周長為腹圍。若胎兒先露部位已入盆，且位置比較低，公式採用+200；若胎兒先露部位未入盆，公式則可酌情不加200。但是由於受到腹壁厚度、子宮張力、羊水量、胎位等多種因素的影響，這種方法估計胎兒體重不夠精確，但是方便快捷，可以作為臨床篩選應用。
方法2：X線攝片法
數十年前曾經應用X線攝片測量胎兒的雙頂徑、腹徑及脊柱長度，同時測量孕婦骨盆的徑線，並根據這些數值估計胎兒經陰道分娩的可能性。雖然這種方法可以較准確地估計胎兒體重，並判斷分娩方式，但X線照射對母兒有危害性，因此，常規用以估計胎兒體重是不合適的，現已基本廢棄不用。
方法3：超聲估測法
超聲測量估計胎兒體重比臨床觸診估計客觀、受影響因素少，並且應用超聲技術估計胎兒體重，操作方便，對母、兒均無損害。超聲手段估測胎兒體重通常是准確可靠的。一般預測體重與出生體重之差≤250科，有較大誤差的常常發生在較大或較小出生體重兒。
如果胎兒體重過重，那麼胎頭難以通過正常產道，容易發生難產，生的過程中可能造成顱內出血、鎖骨骨折或嚴重的新生兒窒息，母親發生難產、產後出血和感染的風險也會增加。除了考慮母親種族、遺傳等因素，醫生首先需要排除妊娠期糖尿病等病理問題，進而調整血糖，避免一系列不良預後。對於單純由於營養過度造成的胎兒超重，也會積極幫助孕婦調整食譜。如果胎兒體重過輕，可能發生宮內生長受限，常見的病因有孕婦嚴重營養不良、妊娠期高血壓疾病、胎盤功能不良、胎兒自身結構缺陷或染色體異常，在我國發生率為6%～7%，死亡率為正常胎兒的6~10倍。
隔著孕媽媽的肚子，猜子宮里胎兒的大小是最讓醫生頭痛的事情。在醫學不發達地區，醫生只能憑借個人經驗、孕婦體重的增長、肚子的大小、子宮的高度和孕婦腹圍等情況進行粗略估計。隨著超聲技術的發展，目前最常採用超聲對胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍等重要數據進行測量，進而計算胎兒體重，再參考標准進行比對，最終發現位於兩個極端的大於胎齡兒和小於胎齡兒。
④ 四大生命體征分別是什麼如何測量
一、四大生命體征分別是：
1、體溫、脈搏、呼吸、血壓
二、測量方法：
（一）體溫正常值及測量方法
1．口測法：先用75%酒精消毒體溫表，放在舌下，緊閉口唇，放置5分鍾後拿出來讀數，正常值為36.3~37.2℃。此法禁用於神志不清病人和嬰幼兒。囑病人不能用牙咬體溫計，只能上下唇啜緊，不能講話，防止咬斷體溫計和脫出。
⒉腋測法：此法不易發生交叉感染，是測量體溫最常用的方法。擦乾腋窩汗液，將體溫表的水銀端放於腑窩頂部，用上臂半體溫表夾緊，囑病人不能亂動，10分鍾後讀數，正常值為36～37℃。
⒊肛測法：多用於昏迷病人或小兒。病人仰卧位，將肛表頭部用油類潤滑後，慢慢插入肛門，深達肛表的1/2為止，放置5分鍾後讀數，正常值為36.5～37.7℃。
⑤ 嬰兒腹部離心性脂肪營養不良1
這個病的全稱是這個嘛》？表達不是很清楚呀。營養不良( Malnutrition )又稱「蛋白質-能量營養不良」，現稱「蛋白質攝入不足」。主要因蛋白質或總熱量長期攝入不足引起，多見於嬰幼兒。臨床表現為進行性消瘦、體重減輕或水腫，嚴重者常有臟器功能紊亂。 本病在不發達國家發病率較高，隨著我國國民經濟發展，嚴重營養不良已顯著減少，但輕度營養不良仍較常見，多由於喂養不當或其他疾病影響所致。 (一) 飲食不當 多因家長缺乏科學喂養知識所致，例如母乳不足未及時添加適當食物；驟然斷奶後添加輔食不能為嬰兒適應；人工喂養時食物選擇不當，如單純谷類食物喂養或代乳品調配過稀或量過少；長期偏食導致營養不良。 (二) 疾病引起 常見遷延性腹瀉等消化道疾病，急慢性傳染病如肝炎、結核、麻疹等，反復呼吸道感染及寄生蟲病等，使消化、吸收功能紊亂或消耗過多。先天性畸形如兔唇、齶裂、幽門肥厚性狹窄等造成攝入不足誘發營養不良。 (三) 先天不足 早產、雙胎、多胎需要營養相對多，因吸吮、吞咽、消化功能差導致營養不良。 重症營養不良常由多種因素引起。 輕度營養不良僅引起皮下脂肪減少，肌肉輕度鬆弛，重度營養不良則皮下脂肪完全消失，各臟器均呈萎縮，發生退行性變，從而引起下列各種病理生理改變。 (一) 新陳代謝失常 1．糖代謝 因攝入不足及糖元貯存減少，易發生低血糖。 2．脂肪代謝 由於體內脂肪大量消耗以維持熱量需要，血酮增高，膽固醇降低，易並發脂溶性維生素缺乏。 3．蛋白質代謝 因能量或蛋白質不足，引起負氮平衡及低蛋白血症，甚至出現水腫。 4．水、電解質代謝 因體內組織消耗多於水的消耗，常引起全身總液量相對增多，細胞外液呈低滲性。當腹瀉時易出現低滲性脫水、代謝性酸中毒、低鉀、低鈣或低鎂血症。 5．維生素及微量元素缺乏 常伴有各種維生素及微量元素如鐵、鋅、銅等缺乏，出現相應症狀。 (二) 組織器官功能低下 1．消化功能 由於胃腸道蠕動減少、消化液及酶分泌不足、活性降低、消化吸收功能低下，易發生腹瀉、腸道菌群失調等。腹瀉與營養不良互為因果，造成惡性循環。 2．心血管功能 心肌收縮力減低，心搏量減少，血壓偏低，脈搏細弱，易於出現心功能不全。 3．腎功能 腎小管功能障礙引起尿濃縮功能障礙，出現多尿和尿比重低，腎臟調節水、鹽代謝能力減弱。 4．中樞神經系統 病初煩躁不安，以後呈抑制狀態或煩躁與抑制交替出現，嚴重者反應遲鈍、智能低下。 5．免疫功能 營養缺乏可損害機體細胞免疫和體液免疫，井常合並感染性疾病，且感染遷延不愈，與營養不良形成惡性循環。 營養不良同時缺乏總熱量及蛋白質，二者缺乏的程度可不平行，因而臨床表現亦有差異。 營養不良分為消瘦型及水腫型兩類，消瘦型以總熱量缺乏為主，兼有蛋白質缺乏，又稱為能量營養不良( Caloric malmutrition )； 水腫型以蛋白質嚴重缺乏為主，而總熱量接近需要量，又稱蛋白質營養不良( Protein malnutrition )，多發生於單純谷粉喂養的小兒，輕者表現虛腫，重者出現營養不良性水腫。 誇希奧科( Kwashiorkor )綜合征是營養不良性水腫的一種特殊類型。 營養不良早期表現為體重不增或減輕，皮下脂肪減少，以後逐漸消瘦、體格生長發育減慢、甚至停頓。 皮膚乾燥、蒼白、鬆弛、多皺、彈性減低，可見脫屑、色素沉著及紫癜。頭發枯黃易折斷、脫落。 肌肉鬆弛或萎縮，肌張力低下，可出現腹脹或舟狀腹。 常伴貧血，可為營養性混合性貧血，多種維生素缺乏，最常見維生素A缺乏，亦可見微量元素鐵、鋅等缺乏表現。 嚴重者全身皮下脂肪消失呈皮包骨樣，貌似老人。皮下脂肪消減先自腹部開始，以後依次為軀干、四肢、臀部，最後為面部。皮下脂肪恢復的順序則與此相反。了解皮下脂肪消減順序，有助於早期發現營養不良。 常以腹部脂肪層的厚度判定皮下脂肪消失的程度，其測量方法是在腹部臍旁乳線上，以拇指和食指相距3cm處與皮膚表面垂直成90度角，將皮膚捏起，量其上緣厚度。 嬰幼兒營養不良按病情的程度分為三度，I度與Ⅱ度營養不良主要表現為消瘦及體重減輕，Ⅲ度營養不良尚伴有重要臟器功能紊亂。 I 度 (輕 度)體重低於正常均值 15％～25％ ，腹部皮下脂肪 0.8～0.4cm。Ⅱ度(中 度) 體重低於正常均值25％～40％，腹部皮下脂肪0.4cm以下。 Ⅲ度(重 度) 體重低於正常均值> 40％，腹部皮下脂肪消失。 蛋白質嚴重缺乏者，臨床主要特點為水腫，大多自下肢開始，呈凹陷性，漸及外陰部、腹壁、上肢及面部，嚴重者全身水腫，出現胸腔、腹腔積液。 3歲以上營養不良分為輕度及重度 輕 度：3～7歲體重低於正常平均值15％～30％，7～14歲體重低於正常平均值20％～30％，皮膚蒼白、皮下脂肪減少，肌肉輕度鬆弛，精神無明顯萎靡。 重 度：體重低於正常平均值30％以上，皮膚明顯蒼白，皮下脂肪明顯減少或消失，皮膚彈性很差，肌肉嚴重鬆弛，並有明顯精神萎靡、呆滯或煩躁不安。 (一) 感染 營養不良患兒易感染，最常見為肺炎、腹瀉及尿路感染。由於機體反應性差，重症合並感染時，常無明顯反應如發熱、中性粒細胞升高等，易於漏診。腹瀉時，因血容量不足，可出現循環衰竭及休克。 (二) 自發性低血糖 嚴重患兒常於清晨突然發生自發性低血糖、低體溫，如不及時搶救，可致死亡。 根據病史、體重不增或減輕、皮下脂肪減少及全身各系統功能障礙表現，可作出診斷。重度病例診斷不難，輕度者可被忽視。 定期對體重、身長、皮下脂肪、中上臂圍等生長發育指標進行監測，有利於輕度或早期營養不良患兒的診斷與治療。中上臂圍測量方法是取左上臂自肩峰至尺骨鷹嘴聯線的中點，以軟尺測量通過該點水平的周長。 加強兒童保健工作，大力宣傳和普及科學育兒知識，加強營養指導，積極防治各種疾病。 治療原則為消除病因、調整飲食及改進喂養方法。 (一) 加強護理 良好的護理可減少繼發感染的機會。做好食具、皮膚及口腔清潔衛生。保證充分睡眠，安排適當戶外活動，定期進行生長監測，每周測體重1次，每月測身長一次。 (二) 消除病因 積極治療原發疾病，如急慢性感染，及時改進不當喂養方法。 (三) 調整飲食 應根據患兒病情程度、消化功能強弱及對食物耐受能力，逐步調整飲食。患兒需要的熱能和蛋白質一般應大於同年齡或同身高的正常小兒，以供給趕上正常應有水平的生長發育所需要的熱量。 1．熱量供給 嬰幼兒發生I度營養不良時，消化功能及對食物耐受能力接近正常小兒，僅需適當調整飲食，供給足夠熱量，即可達到療效。Ⅱ度和Ⅲ度營養不良患兒因消化功能與對食物耐受力均差，常並發消化道功能紊亂，因此在原有膳食基礎上從小量開始，逐步調整飲食。 浮腫型多補充蛋白質，消瘦型多補充熱量。可按患兒實際體重計算，從每日167～251kJ／kg( 40～60 kcal／kg )開始，以滿足基礎代謝需要。若消化吸收功能較好，可逐漸增加至每日502～627kJ／kg( 120～150kcal／kg )，待體重接近正常時，再調整恢復到正常生理需要量。 2．飲食選擇 應選擇易消化、高熱量與高蛋白質( 每日2～3g／kg 或更多 )的食物，並補充適量的各種維生素與礦物質。食物應從流質、半流質到飲食、輔食添加應從少量開始。 重症者可短期應用稀釋奶、酸奶或脫脂奶等。對奶類過敏者，可選用豆漿、豆類代乳粉等。 3．喂養方法 進食困難者，必要時可用鼻飼管喂養，待病情好轉後，改用滴管或直接母乳喂養。 (四) 促進消化及代謝功能 口服各種消化酶如胃蛋白酶等以助消化。肌內注射蛋白同化類固醇如苯丙酸諾龍，以促進蛋白質合成及增進食慾，每周1～2次，每次10～25mg，連用2～3周，用葯期間應供給足夠蛋白質。