踝關節活動范圍測量的方法

❶ 關節活動度詳細資料大全

關節活動度指關節運動時所通過的運動弧或轉動的角 度。關節活動度分為主動關節活動度和被動 關節活動度，前者是由肌肉主動收縮產生， 後者由外力產生，無肌肉的隨意運動。法醫 學鑒定時，測模鏈量關節的主動與被動ROM 時，應注意兩側比較，以關節起始位為中立 位0°法紀錄，如肘關節活動度：伸0° (中立位），屈140°。（沈憶文）

基本介紹

• 中文名 ：關節活動度
• 外文名 ：Range of motion
• 簡稱 ：ROM
• 別稱 ：關節活動范圍

測定方法,臨床症狀,評定標准,

測定方法

關節活動范圍的測定是評定肌肉、骨骼、神經病損病人的基本步驟，是評定關節運動功能損害的范圍與程度的指標之一。其主要目的是：確定是否有關節活動受限，發現影響關節活動的原因；確定關節活動受限的程度；確定適宜的治療目標，判定可能康復的程度；為選擇適當的治療方式、方法提供客觀依據；客觀測量關節活動范圍的進展情況旦橡孫，以評價康復治療、訓練的效果；為病人及治療師提供動力，為科研提供客觀資料等 。

臨床症狀

關節活動范圍異常的常見原因包括：關節、軟組織、骨骼病損所致的疼痛與肌肉痙攣；制動、長期保護性痙攣、肌力不平衡及慢性不良姿勢等所致的軟組織縮短與攣縮；關節周圍軟組織疤痕與粘連；關節內損傷與積液、關節周圍水腫；關節內游離體；關節結構異常；各種病損所致的肌肉癱瘓或無力；運動控制障礙等。

評定標准

關節活動度（ROM）的評定具體內容 ROM評定的工具與規則 ROM的測量 一、測量工具： 量角器、脊柱活動測量（皮尺）。 二、測量方法 1、舒適 *** 2、暴露測量的關節 3、確定測量關節的骨性標志 4、專人測量 5、主動關節活動測量、被動關節活動測量（以劃線方式定位）。 6、正確找准運動軸、固定臂、移動臂 三、測量結果的記錄 內容：關節名稱、左右、主動ROM、被動ROM、關節強直（纖維性、骨性）、攣縮、痙攣等 第三節 ROM的測量方法 一、脊柱如大 （一）頸椎ROM 1、頸前屈 0 ° -- 45° 2、頸後伸 0 ° -- 45° *** ：端坐或直立 軸心：下頜角 固定臂：肩上 3、頸側屈 0 ° -- 45° *** ：端坐或直立 軸心：第七頸椎棘突 固定臂：雙肩上 4、頸旋轉 0 ° -- 45° *** ：仰卧 軸心：頭頂 固定臂：平床面 （二）胸和腰椎ROM 1、脊柱前屈0°-80° *** ：直立位 軸心：L5棘突 固定臂：體側中線 運動測量：角度、彎腰手指離地距離、彎腰時第七頸椎棘突之第一骶椎長度1.6CM 2、脊柱側屈0°-40° *** ：直立位 軸心：S1 固定臂：背中線 運動測量：角度、側屈時指尖與膝關節的距離 3、脊柱後伸0°-30° *** ：直立位 軸心：S1 固定臂：體側中線 4、脊柱旋轉0°-45° *** ：仰卧或直立位 軸心：頭頂 固定臂：平床面 二、上肢ROM （一）肩部關節 解剖及運動學概要 肩部的骨骼包括肱骨、鎖骨、肩胛骨、胸骨、胸壁，組成肩部六個關節：盂肱、肩鎖、胸鎖、喙鎖、肩肱、肩胛胸壁關節。盂肱關節是全身活動范圍最大的一個關節，分別可在三個面圍繞三個運動軸進行屈伸、內收、外展、內旋、外旋運動。 肩部的運動主要是盂肱、胸鎖、肩鎖、肩胛胸壁四關節配合協調共同完成。 前屈60º、外展30º、由盂肱關節完成，以後的運動由肩胛胸壁關節參與，運動比例2:1。 1、肩關節屈0°-180° *** ：坐或仰卧位 軸心：肩峰 固定臂：體側中線 2、肩關節後伸0°-60° 軸心：肩峰 固定臂：體側中線 3、肩關節外展0°-180° *** ：坐或俯卧位 軸心：肩峰 固定臂：後上臂中線 4、肩關節水平外展0°-40° *** ：坐位 軸心：肩峰 固定臂：肩峰至頸後 5、肩關節水平內收0°-130° *** ：坐或仰卧位 軸心：肩峰 固定臂：肩峰至頸後 6、肩關節外展內旋0°-70° 7、肩關節外展旋外0°-90° 二）肘部關節 1）解剖及運動學 肱尺關節：肘關節的主要部分，完成屈伸運動。 肱橈關節：協助近端橈尺關節的運動。 橈尺近端關節：完成前臂旋前、旋後運動。 2、肘關節伸展-屈曲0°-135°/150 ° *** ：坐位 軸心：肱骨外上髁 固定臂：上臂中線 3、前臂旋後0°-80°/90 ° *** ：坐位 軸心：尺骨莖突 固定臂：與地面垂直 4、前臂旋前0°-80°/90 ° *** ：坐位 軸心：尺骨莖突 固定臂：與地面垂直 （三）腕ROM 解剖及運動學 腕部關節是由橈、尺骨遠端及8塊腕骨組成。狹義：橈腕關節。廣義：橈腕、腕骨間、橈尺遠端關節。橈腕關節可行掌屈、背伸、尺、橈偏四種運動；橈尺近、遠端關節共同完成旋前、旋後運動；腕骨間關節協助橈腕關節的屈伸運動，掌屈以橈腕為主，背伸以腕骨間關節為主。 1、腕關節掌屈0°-80° *** ：坐位 軸心：橈骨莖突 固定臂：橈骨平行 2、腕關節背伸0°-80° *** ：坐位 軸心：橈骨莖突 固定臂：橈骨 3、腕關節尺偏0°-30° *** ：坐位 軸心：手背第三掌骨根部 固定臂：前臂中線 4、腕關節橈偏0°-20° （四）、手部關節 1）解剖：骨的構成 8個腕骨、5個掌骨、14個指骨（拇指2個指骨）數個籽骨。 A、腕間關節：腕骨間關節（相鄰腕骨間）運動很小。腕橫關節（兩排腕骨間）運動大。 B、腕掌關節 拇指腕掌關節外展、對指活動大，其餘小，4、5屈、伸15`20` C、掌骨間關節 3個（2-5間） D、掌指關節屈、伸、側方運動，被動旋轉。 E、指間關節 屈、伸運動。 2）運動學概要 拇指：掌腕關節屈、伸、內收、外展、旋轉。2--5指掌指關節屈、伸、外展、內收。 3）手的功能 3個功能軸；縱軸、前後軸、橫軸 手的動作；握、捏、鉤。 手的休息位與功能位；休息位 腕關節背伸曲10 ~15度，其餘手指關節自然微屈 手的功能位；腕背伸20~25度，拇指掌側外展。 4）活動范圍測量； 手指ROM 1、掌指關節（ MP）屈曲0°-90° *** ：坐位 軸心：掌指關節頂部 固定臂：掌骨 2、掌指關節（MP）過伸0°-15 ° --45° *** ：坐位 軸心：掌指關節頂部 固定臂：掌骨 3、掌指關節（MP）外展0°-15 ° --45° *** ：坐位 軸心：掌指關節頂部 固定臂：掌骨 4、近端指間關節（PIP）屈曲0°-110° *** ：坐位 軸心： PIP頂部 固定臂：近節指骨 5、遠端指間關節（DIP）屈曲0°-90° *** ：坐位 軸心： DIP頂部 固定臂：遠節指骨 5）拇指ROM 1、拇指掌指關節（MP）屈曲0°-50° *** ：坐位 軸心：拇指掌指關節頂部 固定臂：掌骨 2、拇指指間關節（IP）屈曲0°-90° *** ：坐位 軸心：拇指指間關節頂部 固定臂：近節指骨 3、拇指橈側外展0°-50° *** ：坐位、手掌平桌面 軸心：拇指掌骨根部 固定臂：橈骨 4、拇指掌側外展0°-50° *** ：坐位、手背平桌面 軸心：拇指掌骨根部 固定臂：橈骨 5、拇指對指 用尺測量 三、下肢ROM 1、髖部關節 1）解剖及運動學 髖關節是球凹形關節。頸干角：110~140度，平均127度，〉140度為髖外翻，〈110度為髖內翻。前傾角20度，股骨內旋時前傾角消失，外旋時前傾角增大。 髖關節的運動軸：額狀軸屈、伸。矢狀軸內收、外展、垂直軸。 2）ROM測量 量前屈125度，後伸15度，內收35度，外展45度，內外旋各45度。 2、膝部關節 1）解剖及運動學概要 膝關節由股骨遠端、脛骨近端及髕骨構成。股脛關節、髕股關節、脛腓近端關節。膝關節屈伸運動，屈膝時輕度旋轉 膝關節內半月板功能：保護、充填、制動、調節壓力、滾珠作用、潤滑作用、彈簧作用。 2）ROM測量 膝關節屈--伸0~130度。內旋0~30度，外旋0~40度。 3、踝及足部關節 1）解剖及運動學概要 踝關節：下脛腓關節（上下、前後、旋轉、側方運動），距小腿關節（背伸、跖屈） 踝關節韌帶：前、後韌帶、三角韌帶（內； 距脛前韌帶、脛舟韌帶、距脛後韌帶、跟脛韌帶）腓側副韌帶（外； 距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓後韌帶） 足部：共26塊骨組成；跗骨7、跖骨5、趾骨14。足部關節；跗骨間關節、跗跖關節、跖骨間關節、跖趾關節、趾骨間關節。重要關節；距下關節（距跟關節）、距舟關節、跟骰關節。前兩個關節使足發生內、外翻，後兩個關節稱為跗橫關節使足發生內收外展。 ROM測量 踝關節活動范圍：跖屈45度、背伸45度，內翻40度，外翻40度，

❷ 關節活動包括哪六種關節活動范圍

1、肩關節前舉：就是將胳膊向前上方抬起。

2、肩關節後伸：就是將胳膊向後，上方抬起。

3、肩關節外展：就是將胳膊向遠離身體的側面方向抬高。

4、肩關節內收：就是將胳膊由遠離身體的外展位置向靠近身體的側面方向移動。

5、肩關節內旋：就是將手經腰的側面放到腰背的後面去。

6、肩關節外旋：上臂貼著胸壁，肘關節屈曲90度，前臂向外側活動。

(2)踝關節活動范圍測量的方法擴展閱讀：

在臨床上人體的關節都有一定的活動范圍，不同部位的關節活動范圍不一樣。比如人體的膝關節處於伸直狀態，屬於中立位，正常的膝關節活動范圍屈曲為135度，伸直為0度，過伸可以達到10度，如果病人過伸非常明顯，可以發生膝反張。

病人的膝關節主動屈曲可以達到135度，被動屈膝可以達到160度。人體的膝關節還會發生軸性旋轉，足尖向內屬於內旋，活動范圍可以達到0-30度，足尖向外為外旋，活動范圍為0-40度。人體的拇指、掌指關節，也可以有一定的活動度。屈曲可以達到45-90度，伸直可以達到0-45度，主動屈曲可以達到100度，過伸可以達到90度。