① 股骨頸仰卧水平側位投照方法
在骨科閱片中,我們經常會利用一些角度的准確測量,來評估病情明確診斷,這對治療方案、手術方式、固定方式的選擇和治療效果的評價也有至關重要的作用。
一
脊柱的主要角度測量
1、頸椎測量角度、脊柱測量角度;
2、cobb角;
3、腰骶角;
4、腰椎滑脫角;
5、骶骨傾斜角;
6、骨盆入射角等。
A、正常 B、側彎
沿第7椎下緣至第1肋弓作AB連線,經第7椎棘突作CD垂線並與AB線成90°角,然後取上部頸椎C3、C4側突分別作EFGH點。
A、正常ECD角=FCD角約10°,GCD角=HCD角約15°。
B、ECD角12°減去10°,側彎為2°,GCD角18°減去15°,側彎3°。
A圖顯示的是頸椎前傾角測量方法:CD線為正常椎曲的矢面中軸線,即第1頸椎棘突基底線至第7頸椎後下緣連線。AB線是寰椎前緣至第7頸椎前下緣連線AB線與CD線平行,EF分別為椎體的後上角和前下線,EF線延長與CD線交角為前傾角。
正常E2(C2)約60°、E3(C3)約45°、E4(C4)約45°、E5(C5)約35°、E6(C6)約35°。
B圖示:C3、4、5、6前傾角加大,分別為60°、47°、44°、38°,示椎曲加大。
C圖顯示的是後傾斜角測量法
AB線同圖A、E為反弓椎體後上角,AB線與EB線交角為後傾角,示椎曲消失且反弓成角。
環樞關節正常解剖關系:
1、S1、S2、S3三線應平行,S1-2左右間距應當向等;齒突中軸線(S3)應與環椎中軸線重合
2、S3線應與環底線(S4)垂直
3、外傾角約為20度(如圖)
4、齒位干聘枕線以下,超過以上7mm可診斷為顱底凹陷症
5、齒突前緣與環椎前弓後緣關節間隙應小於2mm
(備註:齶枕線亦稱錢氏線(Chamberlain』sline),即頭顱側位片上由硬齶後緣向枕大孔後上緣作一連線,即為錢氏線正常人齒狀突在此線的3mm以下,若超過此限,即為顱底凹陷症。)
准確測量頸椎曲度對手術方式的測定和術後療效的評價至關重要
② 前傾角名詞解釋
前傾角,股骨頸前傾角是股骨頸軸線與股骨髁額狀面(即人體冠狀面)所成的夾角。
③ 人工股骨頭如何保證前傾角(骨科專業回答)
修正股骨頸切除多餘的股骨頸,切線上端起自股骨頸基底上緣。切向內下方,止於小轉子上1.0~1.5cm,保留股骨距,切骨面向前傾斜15°~20°,以保持人工股骨頭植入後的前傾角。切骨後用濕紗布將股骨頸周圍軟組織覆蓋保護,在切面縱軸刮一長方形孔,相當於人工股骨頭的柄的基部.再用特製的髓腔銼擴大髓腔至相當於假體柄的大小.注意在擴大髓腔過程中要掌握方向,切忌從股骨幹側壁穿出。最後插入股骨頭柄檢查,切除多餘的骨質,以保證假體有切實的機械學的安置與骨性支持。
④ 股骨前傾角的作用
前傾角,又稱扭轉角,自股骨頭中點沿股骨頸畫一條軸線與股骨下端2髁間的投影連線,並不在一平面上,正常情況下,前者在後者之前,形成的角度稱前傾角。所謂扭轉系股骨頸軸對膝關節橫軸向前扭轉。或在足部向前呈中立位,股骨頸軸與踝關節橫軸形成之角。股骨內旋時,股骨頸軸變水平位,前傾角消失;股骨外旋時,前傾角加大。股骨頸扭轉角產生系肌肉作用的結果,由新生兒至成人,由於髖關節的外旋力量大於內旋力量,肌肉向相反方向牽拉,但為關節囊的纖維張力所約束。當前傾角特大者,其股骨處於內旋位,很可能是內八字步態,而後傾角特大者,股骨處於外旋位,很可能是外八字步態。股骨頸前傾角亦可在側位片上於關節面前後緣做連線,其中點垂線與股骨幹縱軸交角即為前傾角。
⑤ 人工股骨頭置換如何確定髖臼前傾角
主要看磨具,不同的廠家都不有不同的角度,大致分為0點方向 1點方向 1.30方向 2點方向 換頭一般都有器械商根台的 ,可以徵求他的意見
⑥ 股骨頸骨折前傾角變小,怎麼辦
哪地方是四頭肌,和踝關節
⑦ 關節股骨頸前傾角等於三十度嚴重嗎
你好;你女兒可以保守治療,因為小孩的各個關節還沒有發育好,現在主要不是先天性髖關節發育不良就性了,最好每天抱孩子時注意把腿分開就可以了,勁量改變股骨頸前傾的狀態一方面服葯治療,但是前提是要確定病情。
⑧ 什麼情況下需要測股骨前傾角
一般是接近預產期的時候才測試這個的,具體是需要對比下自己和胎兒的情況,是否符合順產的?
⑨ 股骨頸前傾角先天性異常
正常的股骨頸的頸干角的是127度,前傾角是27度,如果是偏離的比較嚴重的話就需要進行校正手術,具體的可以去骨科咨詢,如果醫生建議進行手術治療,就不要推了,以免以後嚴重的影響步態和行走平衡。