⑴ 下肢靜脈血栓檢查 靜脈血栓怎麼檢查
1.實驗室檢查
凝血機制檢查:據報告測定血漿中存在於凝集的血小板中的血栓球蛋白可以診斷深靜脈血栓形成。測定血小板、凝血因子和纖維蛋白溶解系統活性,有助於判斷凝血亢進狀態,但不能直接判定血栓的存在。
2.其他輔助檢查
(1)Ⅰ或Ⅰ纖維蛋白原掃描檢查靜脈注射Ⅰ或Ⅰ纖維蛋白原,該物質參與凝血,故聚集於靜脈血栓處。如果用計數器從體表測得放射劑量超過該點原測量值,或對側相應部位放射劑量的20%以上者為陽性。
(2)超聲多普勒血流計檢查和阻抗容積描記術前者根據超聲波遇到運動目標(靜脈血流中的血球)而反射時發生頻率變化且與運動速度成比例的特性;後者根據正常狀態下,肢體血容量隨呼吸時靜脈壓力的改變而變化的特性;用電阻抗技術查知這些微小的容量變化引起的電壓變化在主要血管阻塞時,肢體容積不隨呼吸而變化,因而沒有電壓變化,這兩種方法簡便,無創傷,可以反映靜脈的機能狀態,但准確性較差,尚不能檢查出小血栓和閉塞的靜脈以及側支循環豐富部位的血栓。
(3)紅外線顯像是深靜脈血栓形成的無創傷檢查法,該法輔以容積描記,與靜脈造影相比可以發現絕大多數的深靜脈血栓形成,紅外線顯像與靜脈造影的符合率相當高。
(4)靜脈造影經足背皮靜脈或於跟骨髂腔內入造影劑然後對下肢攝片,該法能檢出絕大多數的小腿靜脈血栓,能確定血栓的部位和范圍,動態靜脈造影可以推測靜脈瓣功能。
⑵ 下肢深靜脈迴流試驗怎麼檢查(做)
病人平卧,下肢抬高,使靜脈空虛,哎大腿根部紮上止血帶,壓迫大隱靜脈,然後讓病人站立,10秒鍾內釋放止血帶,如果出現自上而下的靜脈曲張,則提示瓣膜功能不全。應用同樣的原理,在腘窩部扎止血帶,可以檢測小隱靜脈瓣膜的功能。如在開放止血帶前,就見止血帶下方靜脈在30秒內迅速充盈,則表明有腳痛靜脈瓣膜關閉不全。
深靜脈通暢試驗
2用止血帶阻斷大腿淺靜脈主幹,囑咐病人用黎踢腿或下蹬運動10餘次,由於下肢運動,肌肉收縮,淺靜脈血流向深靜脈迴流,而使靜脈曲張排空。如果運動後淺靜脈曲張更明顯,張力增高,則表明深靜脈不通暢。
腳痛靜脈瓣膜功能試驗
3病人仰卧,抬高受檢下肢,在大腿根部扎止血帶,先從足趾上至腘窩敷纏第一根彈力綳帶,再自止血帶處向下,紮上第二根彈力綳帶:讓病人站立,一遍向下解開第一根彈力綳帶,一邊向下繼續敷纏第二根彈力綳帶,如果在兩根綳帶之間的間隙內出現靜脈,即意味著該出腳痛靜脈功能不全。