脾測量方法

❶ 脾臟的臨床

在正常狀態下一般摸不到脾臟，如果仰卧或右側卧位可能觸摸到脾臟邊緣即可認為是脾大，近來B超在臨床的廣泛應用，發現了一大批用手摸不到的「脾大」，在健康體檢中B超顯示脾大者約佔15%左右，其中絕大部分是用手摸不到的，B超顯示脾大是經過實際測量的，即是真正的大，能較早地顯示脾增大，當用手能觸及脾臟時，脾臟已增大到一倍以上。
引起脾大的原因有：
（1）感染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血症、晚期梅毒等.
（2）淤血性脾腫大。斑替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成。
（3）增生性脾大。見於某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。
（4）其它。脾臟惡性腫瘤較罕見、脾臟囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎、戈謝病等。
因脾臟大原因較復雜，除少數人為生理性外，都應在醫生指導下尋找病因，並要定期復查。
因為脾大就會對人體起壞作用了，所以以往主要是採用手術切除脾臟。切除脾臟有好處，可以糾正脾大對人體的危害，但是這種方法也存在不足。全脾切除後將改變患者的免疫功能，出現脾臟過濾功能消失，IgM減少、調節素和調理素水平降低、T淋巴細胞系統出現紊亂、外周血淋巴細胞數量以及淋巴細胞轉換率明顯下降，導致爆發感染的機會顯著增加手術創傷大、費用高。還有一些肝功差、腹水、低蛋白、嘔血等條件差者無手術條件。
脾破裂會導致嚴重的大出血，是能夠致死的腹部急症之一，必須緊急搶救。較小的破裂可以縫合修補，但很多時候難免要將脾切除。與肝不同，脾切除後病人可以正常生活，但他們明顯的表現出抵抗力下降和易受感染。
脾臟本身的疾病較少見，比如脾腫瘤，但是人體其它系統的疾病可以繼發脾臟改變，會出現脾大現象。比如常見的有肝硬化、肝癌、特發性門脈高壓症會出現脾大，還有一些血液病如血小板減少性紫癜、何傑金氏病、白血病等也會出現脾大。
脾大最多見的疾病還是肝硬化、肝癌。

❷ 測量高度脾大的三條線應如何記錄

1）第一測量：又稱甲乙線。左鎖骨中線上，肋緣至脾臟下緣之間的距離。

2）第二測量：又稱甲丙線。左鎖骨中線與肋緣交點至脾臟最遠點之間的距離。

3）第三測量：又稱丁戊線。脾臟右緣距前正中線之間的距離。脾臟向右越過前正中線，測量為正值，反之為負值。

❸ 脾 41算大嗎 要怎麼樣治療

脾臟為一個網狀內皮細胞器官，呈紫紅色，質地柔軟脆弱，呈三角錐體。位於腹腔的右上腹部，在膈肌之下，胃的左後方，左腎的前上方，橫結腸之下，被第九、十十一肋骨掩蓋。成人脾臟長約11－12cm，寬約7cm，厚約4cm，重約150-250mg。
正常的脾臟一般不能摸到，內臟下垂、左側胸腔大量積液或氣胸時膈下降，可使脾向下移位而被觸及，除此之外，若能觸及脾臟則提示脾腫大。測量方法：脾臟腫大不超過臍水平時，可沿左鎖骨中線測量肋下緣至脾下緣的距離（以厘米表示）；脾大超過臍水平時，可用三線記錄法
1線又稱甲乙線，測量左鎖骨中線與左肋弓交叉點至脾下緣的距離。
2線又稱甲丙線。測量交叉點至脾尖的最遠距離。
3線又稱丁戊線，表示脾右緣到正中線的垂直的距離，超過正中線以+號表示，未超過則以-號表示。
臨床上常將腫大的脾臟分為輕度、中度、高度腫大。深吸氣時，脾臟在肋下不超過3cm者為輕度腫大。
中度腫大脾臟腫大超過3cm至臍水平線。
高度腫大超過臍水平以下者。
脾臟的超聲測量常用以下幾種測量方法。
右側卧位。將探頭入在脾區胸廓表面，相當於第九肋間（第8-10肋間），沿脾的長軸顯示脾的縱斷面，選擇脾臟最長徑所在部位和有脾門血管處凍結圖象，進行測量，可測量脾臟厚徑和長徑。
仰卧位。將探頭放置在左側面腑後線附近，進行脾臟冠狀掃查，以顯示脾、腎聲象圖書館及其與脊柱關系，然後將聲束平面向前內側面（腹側）傾斜，即為前傾冠狀掃查，直至清楚顯示脾門部和脾的完整輪廓。冠狀切面可測量脾的最大長徑（上、下端徑），前傾冠狀切面可測量脾的厚徑和傳統長徑。
脾臟的最大長徑是指脾聲象圖的內上緣至外下緣間的距離，此徑與脾臟解剖學的上端和下端間距比較一致
脾臟的傳統長徑是指脾下級至左肺下緣間的距離
脾臟的面積測量。日本學者Koga提出計算脾臟面積的公式S=K .ab.公式中S代表脾的縱斷面積,a為長徑,b為厚徑,K為常數0.8- 0.9,正常人用0.8,肝病患者取0.9。
Niederau測量法即脾臟的長徑，橫徑和余徑的測量法，肺和脾上級外測交界處世哲學脾長徑和橫徑的起點，從該點垂直向下，至脾下級為脾的長徑。從該點垂直向內至脾內側緣為脾的橫徑。長徑和橫向聯合徑相交成直角，該角的平分線為脾的斜徑。
正常值：長徑5.8 ± 1.8cm ，橫徑5.5 ± 1.4cm ，斜徑3.7 ± 1.0cm。
凡具備以下條件之一者，可考慮脾氣臟增大（身材特別高大魁梧乾例外）：① 厚徑，男女分別大於4.0cm和 3.7cm；②傳統長徑達到或超過8cm ；③最大長徑（脾上下端徑）脾上下端徑）超過12cm ；面積代表值（長×厚）大於25cm；④體積代表值（最長′ 厚′ 寬）男女分別大於 240cm3 和215cm3。
你所說的脾41可能是面積代表值吧，如果是，就說明脾有腫大。引起脾腫大的原因很多，如血吸蟲病、慢性肝炎、黑熱病、傷寒、瘧疾、門靜脈高壓症、白血病、惡性淋巴瘤、系統性紅斑狼瘡等。脾腫大以後，可引起脾功能亢進，使血液中的血細胞和血小板減少。按病因，脾腫大可分為五大類。
（一）感染性脾腫大a．病毒性肝炎、敗血症等所致的急性感染脾
腫大，一般程度較輕、質地較軟，隨著感染被控制，脾也逐漸縮小。
b．脾膿腫，為腹腔化膿性感染、膿血症、傷寒等的少見並發症，有畏
寒發熱、腹肌緊張、脾大觸痛及波動感，白細胞升高；合並脾周圍炎
時，脾區可出現摩擦音，需藉助超聲檢查、核素顯象等，方能與左膈
下膿腫、腹壁膿腫鑒別。
（二）充血性脾腫大由門脈高壓引起，見於各種肝硬化，以及門
靜脈、脾靜脈炎或血栓形成，晚期多有脾功能亢進等。
（三）血液病性脾腫大a．慢性白血病、骨髓纖維化、慢性溶血性
貧血，多有較明顯的脾腫大。b．慢性原發性血小板減少性紫癜，病因
不明，好發於青年女性，以皮膚粘膜出血、血小板減少、出血時間延
長、凝血時間正常、骨髓內巨核細胞增多、血小板形成不良為特徵，
常伴輕度脾腫大。
（四）網狀內皮細胞病性脾腫大臨床上不多見，如嗜酸性肉芽腫
、惡性組織細胞瘤等。
（五）腫瘤性脾腫大a．原發性脾腫瘤：少見，良性的血管瘤、淋
巴管瘤，除脾大外無其他症狀；惡性腫瘤多為脾肉瘤，脾增大迅速、
質硬、表面不光滑，伴發熱、左上腹不適，短期內全身情況惡化。b．
脾囊腫：其中皮樣囊腫、淋巴管囊腫、包蟲囊腫屬真性囊腫，內膜具
有分泌功能；假性囊腫分出血性、漿液性、炎性等，囊壁為纖維組織
，由脾損傷後的陳舊性血腫，或脾梗塞後局部壞死液化形成，無分泌
功能。

脾腫大一般進行病因治療，僅一部分脾腫大病人需手術治療。除脾膿腫應切開
引流外，脾切除主要適用於：a．門脈高壓引起的充血性脾腫大；b．
脾腫大合並脾功能亢進（原因不明的原發性脾亢，較有誘因的繼發性
脾亢手術效果好）；c．原發性脾腫瘤；d．脾囊腫（無論真性、假性
，因易繼發感染、出血，甚至破裂）；e．瘧疾、黑熱病所致的巨脾；
f．某些造血系統疾病，如遺傳性球形紅細胞增多症（脾切除經常有效
）、原發性血小板減少性紫、癜（脾切大多有效）、自體免疫溶血性
貧血（脾切除約半數有效）；g．遊走脾急性扭轉等。

❹ 試述脾臟腫大的測量方法及常見原因

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❺ 正常脾臟大小是多少麻煩告訴我

建議：您好，對於脾臟大小這個問題要引起重視，關於脾臟大小這個問題為您解答如下：正常人脾臟超聲測值：男性不大於40mm，女性不大於37mm。脾長徑：80－120mm。關於脾臟測量的正常值，一般來講，大小差值是有1-2個毫米的，脾大的病因有不少，有血液方面的，有肝臟方面的，你的情況必要時應該進一步檢查明確病因，才能針對病因治療。

❻ 在測量脾臟時醫生說你脾臟過長,在測量時要怎樣避免這種錯誤發生

摘要 您好，下面由我為您解決您的疑慮，希望可以幫助到您。

❼ 脾臟觸診的注意事項

不合宜人群：基本無不適合人群，但心理精神異常者應注意。 檢查時要求：脾腫大的測量方法：通常用三條線來表示：「1」線(又稱甲乙線)指左鎖骨中線左肋緣至脾下緣的距離(以厘米表示)。脾輕度腫大時只作第1測量。「2」線和「3」線 脾明顯腫大時，應加測「2」線(甲丙線)和「3」線(丁戊線)，前者系指左鎖骨中線與左肋緣交點至脾最遠點的距離(應大於「1」線)，後者指脾右緣與前正中線的距離。如脾高度增大向右越過正中線，則測量脾右緣至正中線的最大距離，以「+」表示；未超過正中線則測量脾右緣與正中線的最短距離，以「-」表示。

❽ 脾臟甲乙線

甲乙線是脾腫大測量的一種測量方法，一般來說測量脾腫大有以下幾種方法：
第一測量（甲乙線）：指左鎖骨中線及左肋緣交點至脾下緣的距離。第二測量（甲丙線）：指左鎖骨中線及左肋緣交點至脾最遠點的距離。第三測量（丁戊線）：指脾右緣與前正中線的距離。腫大分度：輕度：脾緣超過肋下2CM
中度：脾緣超過肋下2CM至臍水平線以上，一般較硬
高度：超過臍水平線或前正中線，即巨脾，硬。

❾ 怎樣測量記錄腫大的肝臟和脾臟

肝主疏泄，脾主運化；肝主藏血，脾主生血統血。
肝與脾的生理聯系，主要表現為疏泄與運華的相互為用、藏血與統血的相互協調關系；即飲食物消化及血液運行方面。
飲食物消化：肝主疏泄、調節氣機，促進膽汁生成、排泄，協調脾胃升降運動；脾主運化水谷精微，濡養肝體，有利於疏泄機能的發揮。
血液運行：肝主藏血，調節血量；肝氣疏泄，調暢氣性，氣行則血行；脾主統血，防止；脾主生血，使肝有所藏。肝脾相互協作，共同維持血液的正常運行。