血壓測量目前主要的三種測量方法

⑴ 高血壓監測「三部曲」，看看你的血壓監測正確嗎

近年來隨著人們高鹽高脂食入增加、代步工具增多體力活動減少、工作競爭壓力加大、過度勞累、精神緊張等生活方式改變和精神心理因素影響，患有高血壓的人越來越多。這種疾病是目前致死致殘的主要病因，有很大一部分患者沒有感覺，被稱為「隱形無聲殺手」。一旦患有高血壓，除了要堅持長期服用降壓葯物治療外，注意防寒保暖，勞逸結合，保證充足睡眠，保持情緒穩定，進行適當的 體育 鍛煉，飲食上注意清淡，戒煙戒酒，更要重視監測管理好自己的血壓。測量血壓是評估血壓水平、診斷高血壓以及觀察降壓葯療效的主要手段。

目前，在臨床和人群防治過程中，主要採用診室血壓、24小時動態血壓以及家庭自測血壓三種血壓監測方法。

隨著人們對高血壓的認識上的重視，家庭血壓的監測以及動態血壓的監測的位置被提得越來越高，尤其是對於24小時的動態血壓監測，有助於醫生了解患者的血壓波動及變異情況，為臨床醫生提供直接的數據來調節患者降壓葯物的服用劑量以及時間，有助於更好地控制血壓，達到平穩降血壓的目的。

1、 「診室血壓 」是醫護人員在診室使用聽診法按統一規范對就診者進行血壓測量，已經沿用了一百多年。目前仍是評估血壓水平和臨床診斷高血壓並進行分級的常用方法。

2、 家庭自測血壓

是指被測量者自我完成或由家人等協助完成的血壓測量方法。因此也稱自測血壓或家庭自測血壓。因為血壓測量過程是在熟悉的家庭環境中進行，因而，可以有效避免白大衣效應。同時，家庭血壓監測還可用於評估數日、數周甚至數月、數年血壓的長期變異或降壓治療效應，這不僅可以為就診時提供有價值的信息供醫生參考，而且可使患者了解自身的血壓情況，積極參與自我保健，提高患者的治療依從性，從而提高高血壓的控制率。

近年來世界各國及我國都越來越重視家庭血壓監測，實際工作中我們也參照了歐美國家庭血壓監測指南以及我國專家共識。做好家庭血壓自測需要注意以下幾點。

1、血壓計的選擇：家庭血壓監測採用的血壓計多是電子血壓計。目前常用的主要有上臂式、腕式。腕式血壓計測量的是橈動脈的壓力，上臂式測量的是肱動脈的壓力，最接近中心血壓，所以最准確。因此，一般家庭血壓監測建議使用經過驗證的上臂式電子血壓計，不建議腕式；

2、血壓測量要在飯前空腹進行；

3、血壓測量前要休息5 10分鍾；

4、血壓測量前30分鍾不抽煙，不喝濃茶咖啡；排空小便，防止膀胱充盈對血壓的影響。

5、測血壓時要取卧位或坐位，上臂與心臟處在同一水平；最好裸露上臂，袖帶下緣距離肘橫紋2~3厘米，袖帶松緊度以能放入一指為宜，不要過緊或過松，冬天衣服不能太厚。要選擇合適的袖帶，特別肥胖或臂圍大的人要用大號特製袖帶。

6、家庭血壓監測的診斷標准和測量頻率：家庭自測血壓值一般低於診室測量的血壓值。家庭自測血壓的高血壓診斷標准為 135/85mmHg，相當於診室血壓的 140/90mmHg標准。 測量頻率：建議每天早晚各測2-3遍血壓，中間間隔2 3分鍾，取平均值；血壓控制平穩以後，可每周1天測量血壓。對於初次診斷高血壓或血壓不穩定的高血壓患者，建議連續家庭測量血壓7天（至少3天），每天早晚各一次，每次測量2-3遍，取後6天的血壓平均值作為葯物治療或調整葯物劑量的參考值。

7、對於精神高度焦慮患者，不建議自測血壓。

3、 動態血壓監測

是在24小時內用儀器自動定時測量血壓，其反映的血壓是客觀、准確的，是最貼近日常生活的血壓。我們平時到醫院就診測量一次血壓叫做診室血壓，動態血壓監測則是通過攜帶動態血壓計來自動完成對血壓的測量。

一般白天半小時一次、晚上一小時測一次血壓。可測量夜間睡眠期間的血壓，無測量者誤差，既可准確地測量血壓，也可評估血壓短時變異和晝夜節律，指導降壓葯物的選擇及劑量的調整，評價降壓療效，為治療提供全面的血壓信息。動態血壓監測可以反映許多診室血壓無法監測到的指標。

1、 對臨床診斷的幫助和指導

1）、 早期發現高血壓患者 ，部分高血壓患者僅在清晨或者夜間血壓升高，如果只測診室血壓較易漏診，故對可疑高血壓患者應進行24小時動態血壓監測，或在這兩個血壓高峰時間測量血壓，可及時發現高血壓患者。

2）、 鑒別繼發性高血壓

各種繼發性高血壓疾病患者，24小時血壓波動有其特殊性。例如，腎動脈狹窄所引起的高血壓，其特點是持續血壓升高，不出現夜間睡眠中血壓下降規律，且經葯物治療也無明顯降低。

3）、 發現「白大衣高血壓」和「隱匿性高血壓」

「白大衣高血壓」指病人見到醫生因緊張而引起的高血壓。「隱匿性高血壓」指在診室多次測血壓正常者，進行24小時動態血壓監測發現高血壓。這類患者並非少見，尤其多見於吸煙的男性患者。

2、 對高血壓預後及靶器官損害的研判

1）、晝夜血壓節律：

正常人24小時動態血壓曲線形態呈雙峰一谷，上午6-10時及下午4-8時最高，夜間1 2最低，稱為勺型。如果血壓節律異常，則心腦腎靶器官損害發生率高而且嚴重；

2）、24小時血壓波動程度：

血壓波動程度越大,靶器官損害越嚴重；

3）、動態血壓均值：

也就是24小時血壓的平均值，日間血壓均值應

⑵ 目前血壓主要測量方法有

高血壓有多種測量方法，其中診室血壓是我國目前診斷高血壓，進行血壓水平分級以及觀察降壓療效的常用方法。

如有條件者應進行診室外血壓測量，用於診斷白大衣高血壓及隱蔽性高血壓，從而評估降壓治療的療效，輔助難治性高血壓的診治。

動態血壓監測可評估24小時內血壓晝夜節律，體位性低血壓，餐後低血壓等情況。家庭血壓監測可輔助調整治療方案，給予互聯網的遠程實時血壓監測是血壓管理的新模式。

精神高度焦慮的患者不建議頻繁自測血壓，血壓測量是評估血壓水平，診斷高血壓以及觀察降壓療效的根本手段和方法。在臨床和人群防治工作中主要採用隨時血壓測量和診室外血壓測量，後者包括了動態血壓監測和家庭血壓監測。
血壓測量是了解血壓水平、診斷高血壓病導治療評估降壓效果以及觀察病情變化的主要手段，目前在臨床診療過程中一般有三種血壓測量的方法，即診所血壓、動態血壓和家庭自測血壓。

診室血壓一般由專業的醫護人員在診室按照標準的方法測量，是評估血壓水平、臨床診療高血壓、分級常用而且比較客觀、傳統的方法的依據。

動態血壓由自動血壓測量儀器完成，採用的是24小時動態血壓監測，可以避免白大衣效應，並且可以測量夜間血壓，動態血壓可以更客觀地測量血壓，還可以評估血壓的變異和晝夜節律。歐洲高血壓指南指出，對於初診初治的高血壓患者，在啟動降壓葯治療之前，首先應該進行動態血壓監測，而家庭自測血壓由被測量者自我完成。

⑶ 如何正確的測量血壓

一般來講，測量血壓有三種途徑，一種是在醫院由醫生測量，一種是在家自己測量，還有一種是24小時動態血壓監測。其中，24小時動態血壓監測（每過15-30分鍾就測量一次血壓，連續監測24小時）測量的結果最為准確，這是因為人的血壓在一天24小時內不是固定不變的，而是在一定的范圍上下波動，且受多種外部因素的影響。

而我們自己在家測量血壓的數值，其准確性是介於醫生測量和24小時動態血壓監測之間的。而且經過無數患者的經驗表明，我們自己在家裡測出來的血壓，和24小時動態血壓監測之間是沒有明顯差異的，只要你的測量方法沒問題、儀器沒有問題，那麼測量的結果就會更准確。

在家自己測量血壓，該如何正確測量血壓？

1、准備一台復合國標標准、精準度高、便利性強的電子血壓計；

2、讓家人用中空的橡皮袖套纏繞被測者的上臂。這種皮袖套的一端是用橡皮管與壓力計鏈接，另一端則連接橡皮氣囊；

3、家人通過反復擠壓橡皮氣囊，把空氣打進橡皮袖套，使上臂的動脈壓扁，血液暫時中止流動，然後慢慢降壓；

4、在這個過程中，當血液開始流動發生聲音時記錄下來的壓力，就是收縮壓，也就是高壓；

5、然後繼續將袖套內的空氣放出，繼續聽血液流動的聲音，當聽不到聲音的時候記錄下來的壓力，是舒張壓，也就是說低壓。

高血壓的判斷標准：由於血壓存在波動，我國傳統判斷高血壓的方法是，連續測量三次、每次間隔一個月。如果130mmHg≤收縮壓≤139mmHg，85mmHg≤舒張壓≤89mmHg，則為臨界高壓；如果收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，則為高血壓。

測量血壓前應注意哪些事項？

1、測量時間

測量血壓的時間最好在早晨醒來以後、起床之前，或者是晚上睡覺之前。因為我們的血壓通常在睡前2個小時開始下降、起床後2個小時開始上升，所以早晚測量的數值最具參考價值。

2、外部環境

測量血壓的環境應該安靜、溫度要適當，這是必要的環境要求，否則測量結果會不準備。

3、飲食禁忌

測量前至少要休息5分鍾，測量前半個小時不要吸煙、喝酒、濃茶和咖啡，也不要吃的太飽，且最好排空小便。

4、測量姿勢

測量的時候最好要坐著，全身肌肉注意要放鬆。最好測量右上臂，測量時注意要把袖子捋上去，不要讓袖子擠壓到測量用的袖帶，同時肘部和心臟最好保持在同一水平線上。

5、情緒控制

測量血壓要避免緊張、焦慮、激動等情緒，因為它們都可能會引起血壓數值的波動。

⑷ 血壓的正確測量方法 如何正確測量血壓

1、測量者安定情緒，血壓會隨著人的情緒、運動量等等呈現不同波動的，那麼想要測量到比較准確的血壓值，就要讓被測量者首先安定下情緒，整個人做好休息幾分鍾再進行測量。

2、注意測量方式，在測量的時候，被測量人要坐著而不是站著，做好之後，胳膊應該和自己的心臟保持平行，測量血壓的血壓計也要和胳膊肘以及心臟位置一個水平方向為佳。

3、開始測量，在醫院里一般還是使用綁帶的血壓測量儀，這種測量儀測量出來的血壓值比較准確。開始測量的時候，綁帶不能過緊但是也不能太松，以防止測量出不準確的結果，撓動脈搏動消失以後，測量者再加30汞柱，然後開始放氣就行。

4、家用智能測量儀，這種事最適合家庭測量血壓了，不用一點點充氣然後放氣那麼麻煩，只要你連續測兩次或者三次，然後取一個中間值就可以了。測量者也要採取坐姿並且安定情緒才能測量。

⑸ 測血壓的測量方法有哪些

聽診法又叫柯氏音法，也分為人工柯氏音法和電子柯氏音法。人工柯氏音法也就是我們通常所見到的醫生、護士用壓力表與聽診器進行測量血壓的方法；電子柯氏音法則是用電子技術代替醫生、護士的柯氏音測量方法。目前聽診法測量血壓所用的血壓計由氣球、袖帶和檢壓計三部分組成。

示波法也叫振盪法，先把袖帶捆在手臂上，對袖帶自動充氣，到一定壓力（一般比收縮壓高出30~50mmHg）後停止加壓，開始放氣，當氣壓到一定程度，血流就能通過血管，且有一定的振盪波，振盪波通過氣管傳播到壓力感測器，壓力感測能實時檢測到所測袖帶內的壓力及波動。

⑹ 怎樣測量血壓

(一)測量方法
血壓測定方法有二：①直接測壓法：即經皮穿刺將導管由周圍動脈送至主動脈，導管末端接監護測壓系統，自動顯示血壓值。本法雖然精確、實時且不受外周動脈收縮的影響，但為有創方式，僅適用於危重、疑難病例；②間接測量法：即袖帶加壓法，以血壓計測量。血壓計有汞柱式、彈簧式和電子血壓計，診所或醫院常用汞柱式血壓計或經國際標准(BHS和AAMI)檢驗合格的電子血壓計進行測量。間接測量法的優點為簡便易行，但易受多種因素影響，尤其是周圍動脈舒縮變化的影響。
操作規程：患者半小時內禁煙、禁咖啡、排空膀胱，安靜環境下在有靠背的椅子安靜休息至少5min。取坐位或仰卧位測血壓，被檢查者上肢裸露伸直並輕度外展，肘部置於心臟同一水平，將氣袖均勻緊貼皮膚纏於上臂，使其下緣在肘窩以上約2～3cm，氣袖之中央位於肱動脈表面。檢查者觸及肱動脈搏動後，將聽診器體件置於搏動上准備聽診。然後，向袖帶內充氣，邊充氣邊聽診，待肱動脈搏動聲消失，再升高30mmHg後，緩慢放氣，雙眼隨汞柱下降，平視汞柱表面，根據聽診結果讀出血壓值。根據Korotkoff 5期法，首先聽到的響亮拍擊聲(第1期)代表收縮壓，隨後拍擊聲有所減弱和帶有柔和吹風樣雜音成為第2期，在第3期當壓力進一步降低而動脈血流量增加後，拍擊聲增強和雜音消失，然後音調突然變得沉悶為第4期，最終聲音消失即達第5期。第5期的血壓值即舒張壓。對於妊娠婦女、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進、主動脈瓣關閉不全及Korotkoff音不消失者，可以第4期作為舒張壓讀數，或舒張壓也可以同時記錄兩個數值，如血壓160／80～50mmHg。血壓至少應測量2次，間隔l～2分鍾；如收縮壓或舒張壓2次讀數相差5mmHg以上，應再次測量，以3次讀數的平均值作為測量結果。收縮壓與舒張壓之差值為脈壓，舒張壓加1／3脈壓為平均動脈壓。需注意的是，部分被檢查者偶爾可出現聽診間隙(在收縮壓與舒張壓之間出現的無聲間隔)，可能因未能識別而導致收縮壓的低估，主要見於重度高血壓或主動脈瓣狹窄等。因此，需注意向袖帶內充氣時肱動脈搏動聲消失後，再升高30mmHg，一般能防止此誤差。
氣袖寬度：氣袖大小應適合患者的上臂臂圍，至少應包裹80％上臂。手臂過於粗大或測大腿血壓時，用標准氣袖測值會過高，反之，手臂太細或兒童測壓時用標准氣袖則結果會偏低。因此，針對這些特殊情況，為保證測量准確，須使用適當大小的袖帶。

⑺ 測量血壓的正確方法

1．測量部位：常在上肢肘窩的肱動脈處測量，也可取下肢腿窩動脈。
2．用物：血壓計、聽診器。
3．操作方法：
①測量前，讓病員休息15分鍾，以消除勞累或緊張因素對血壓的影響。
②讓病員取坐位或卧位，暴露右臂或左臂，將衣袖卷至肩部，袖口不可太緊，以免影響血流，衣著厚時應脫去一件，伸直肘部，手掌向上。
③放平血壓計，驅盡袖帶內空氣，平整無折地纏於上臂中部，松緊以妙人一指為宜。過緊可使血管在未注氣前已受壓，使測得的血壓偏低；過松可使氣袋呈氣球狀，
而使有效的測量面積變窄，使測得的血壓偏高。氣袋的中部應對著肘窩，使充氣時壓力正好壓在動脈上，袖帶下緣距肘窩上2-3厘米，將末端整齊地塞人里圈內，
開啟水銀槽開關。
④戴好聽診器，在肘窩內側處摸到肱動脈搏動點。將聽診器頭緊貼肘窩肱動脈處，輕輕加壓，用手固定，另一手關閉氣囊上氣門螺旋帽，握住輸氣球向
／袖帶內打氣至肱動脈搏動音消失，再升高20-30mmHg，然後慢慢放開氣門，速度以每秒2-5mmHg，使汞柱緩慢下降，並注意汞柱所指的刻度。當袖
帶內壓力逐漸下降至和心收縮力相等時，血液即能在心臟收縮時通過被壓迫的動脈，從聽診器中聽到第一聲搏動，此時汞柱指的刻度，即為收縮壓。隨後波動聲繼續
存在並增大，當袖帶內壓力等於心舒張壓力時，搏動聲突然變弱或消失，此時汞柱所指刻度為舒張壓。
⑤記錄測量的數值，記錄採用分數式，即收縮壓／舒張壓mmHg。當口述血壓數值時，應先讀收縮壓，後讀舒張壓。

⑻ 血壓怎麼測

血壓測量方法如下：
1、使用通過計量審核的電子血壓計或者水銀血壓計；
2、使用大小合適的袖帶，袖帶包裹上臂的80%，肥胖人要選擇更寬、更長的袖帶，兒童則選擇兒童專用袖帶；
3、測量前應該取坐位，休息5分鍾以上，測量前0.5小時內禁止飲茶、咖啡、吸煙，排空膀胱；
4、上肢與心臟處在同一水平，將袖帶包裹在上臂，袖帶下緣離肘彎約2.5cm，將探頭置於肱動脈搏動處；
5、如果是水銀柱血壓計，應該快速充氣，當摸到橈動脈消失後再充氣30mmHg，然後緩慢、均勻放氣；
6、仔細聽柯氏第五音、柯氏第一音，出現柯氏第一音是收縮壓，出現柯氏第五音，即聲音消失的剎那為舒張壓；
7、首次測量血壓應該測量雙上肢血壓。

⑼ 如何測量血壓

由於血壓的特點有明顯波動性，需要於非同日的多次反復測量才可判斷血壓升高是否為持續性。目前使用以下三種方法評價血壓水平。 1、診所偶測血壓 診所偶測血壓是目前臨床診斷高血壓和分級的標准方法，由醫護人員在標准條件下按統一的規范進行測量。具體的要求如下： 1.測量血壓的環境應安靜、溫度適當。測量前至少休息5分鍾。測前半小時禁止吸煙，禁飲濃茶或咖啡，小便排空。避免緊張、焦慮、情緒激動或疼痛。 2.被測者一般採取坐位，測右上臂，全身肌肉放鬆；不應將過多或太厚的衣袖推卷上去，擠壓在袖帶之上。肘部應置於心臟同一水平上。 3.袖帶的氣囊應環繞上臂的80%，袖帶下緣應在肘彎上2.5厘米。將聽診器胸件置於袖帶下肘窩處肱動脈上（不可將聽診器胸件置於袖帶里），輕按使聽診器和皮膚全面接觸，不能壓得太重。 4.測量時快速充氣，氣囊內壓力應達到使手腕橈動脈脈搏消失，並再升高30毫米水銀柱（mmHg）然後緩慢放氣，使水銀柱以恆定的速度下降（2—5mmHg/秒）。以聽到第1個響聲時水銀柱凸面高度的刻度數值作為收縮壓；以聲音消失時的讀數為舒張壓。兒童、妊娠、嚴重貧血或主動脈瓣關閉不全等情況下，聽診聲音不消失，此時改定為以變音為舒張壓。取得舒張壓讀數後，快速放氣至零（0）水平。 5.應重復測2次，每次相隔2分鍾。取2次讀數的平均值記錄。如果2次讀數的收縮壓或舒張壓讀數相差大於5mmHg，應再隔2分鍾，測第3次，然後取3次讀數的平均值。