⑴ 褥瘡怎麼治療
褥瘡可分為Ⅰ度(瘀血紅潤期)、Ⅱ度(炎性浸潤期)和Ⅲ
度(潰瘍期)。有些老葯可用來防治褥瘡,且效果滿意。
1.雲南白葯治療褥瘡 Ⅰ度褥瘡,可將雲南白葯粉溶於75%酒精中調成稀糊狀,用棉簽蘸取糊狀葯液,塗抹患處,每天3~4次。Ⅱ或Ⅲ度褥瘡,按無菌操作法,抽出皮膚水皰中的滲出液,或清理創面後敷雲南白葯,無菌紗布覆蓋,隔日換葯1次。此法治療Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度褥瘡的總有效率為100%。
2.碘酊預防褥瘡 易發生褥瘡的部位,用2%碘酊外塗,一日3次,連續3天,使表皮形成一層較厚的保護層,以增加皮膚的抵抗力,對預防褥瘡的發生有良好的效果。
3.皮康霜治療多發性褥瘡 Ⅰ度褥瘡的紅斑處用皮康霜外搽,一日3次。Ⅱ度褥瘡的水皰處,在無菌條件下,抽去皰液,用1∶1000的雷夫奴爾溶液濕敷,一日3次,待結痂後再搽皮康霜,一日3次。Ⅲ度糜爛潰瘍的褥瘡,先用1∶1000的雷夫奴爾溶液濕敷,一日3次,結痂後再搽皮康霜,一日3次。Ⅰ度褥瘡1~2天可治癒,水皰和潰瘍處5~7天可痊癒。
4.消炎止血散治褥瘡 取消炎止血散2~5克,去腐生肌散2克,雲南白葯1.5克,3葯混勻裝瓶備用。先用生理鹽水沖洗清創,然後將混合的消炎止血散撒布患處包紮,每日1次。
5.胰島素與慶大黴素治療深部褥瘡 先常規消毒創麵皮膚,並用生理鹽水清洗創面,再用紅外線燈照烤創面20分鍾(距離10cm左右以使病人能耐受)。胰島素8單位加慶大黴素8萬單位,放在無菌紗布上敷於創面,外敷生理鹽水濕紗布,最後用干紗布覆蓋,一日1次。用葯後4~12天炎症反應逐漸減輕,表面滲出減少,肉芽組織明顯增生,12~14天褥瘡可癒合。
⑵ 褥瘡該怎麼治療
鑒於褥弊搜瘡的復雜特性,單一治早弊療方法不能獲得有效結果,必需採用不同手段以解決不同的問題。褥瘡主要治療方法包括一般治療、葯物治療、物理治療和手術治療。
一、一般治療
1、主要是去除危險因素,避免壓瘡加重。可採用濕熱敷、局部按摩等方法,但按摩力量要輕柔防止造成新的皮膚損害。
2、增加翻身次數,避免局部過度受壓。因疾病所採取的被迫體位應每0.5~2小時改變體位一次,減輕皮膚受壓時間。可以使用特殊的床墊,如充氣床墊、泡沫床墊等有助於減輕壓力。
3、對褥瘡的創面進行清創換葯非常重要,可進行傷口的評估。
二、葯物治療
1、外用敷料:對瘀血時間過長難以恢復的患者,可以應用凡士林油紗布保護創面。水膠體敷料可作為治療保護創面,但必須在皮膚充分清潔前提下使用,因為容易造成過於潮濕的環境導致出現新的皮膚損害,常用的敷料還有水膠體敷料、硅膠敷料、含碘敷料、紗布敷料等。
2、止痛葯:患者疼痛嚴重時可以應用非甾體類葯物抗炎、止痛,如布洛芬、萘普生鈉,局部止痛外用貼紙也可以應用。
3、抗生素:合並細菌感染的患者可以應用,可根據細菌培養及葯敏試驗選擇合適的抗生素。
4、生長因子:有促進皮膚組織生長的作用。
5、殺菌劑:如磺胺嘧啶銀軟膏、碘化合物等,可以有效的消毒傷口,避免感染。
三、手術治療
1、清創術:對於症狀嚴重、壞死組織多的褥瘡,可以在局部麻醉後用手術刀、高壓水噴射、超聲波等方式去除壞死組織,有助於傷口癒合。
2、皮膚修復術:對於面積大不易癒合的傷口,可以在清創術後移植其他部位健康皮膚做皮膚修復術。
四、物理治療
1、陸卜族超聲波治療:超聲波作用於人體組織產生機械作用、熱作用和空化作用,導致人體局部組織血流加速,血液循環改善,血管壁蠕動增加,細胞膜通透性加強,離子重新分布,新陳代謝旺盛,組織中氫離子濃度減低,pH值增加,酶活性增強,組織再生修復能力加強,肌肉放鬆,肌張力下降,疼痛減輕或緩解。
2、負壓創傷治療:促進創面癒合的作用確切,涉及到增加局部血流、消除局部水腫、減少創面滲液的積聚、抑制創面細菌生長、促進細胞增生和肉芽組織生長以及保持創面及創周組織的濕潤環境、調節膠原酶及明膠酶活性、減輕創傷後免疫抑制等多個方面的綜合作用。
3、紅外線光療:改善局部血液循環,促進腫脹消退、鎮痛,降低肌張力,緩解肌痙攣及乾燥滲出性病變。