⑴ 測量腿圍的正確方法圖解
測量大腿圍的正確方法:
1,被測者兩腿分開與肩同寬,兩腿平均負擔體重,測量者將皮尺放在後面臀下橫紋處,水平測量大腿一周的圍度為大腿圍,將測量左右兩大腿的圍度值相比較,看其左右肌肉發育是否均勻。
2,腿部測量大腿尺寸時,大腿向前伸半步,勿用力,測量臀部下方大腿的部分。大體上講,雙腿並攏後,兩腿之間只有4個小空隙才是最標準的。
(1)靜脈血栓上肢測量方法擴展閱讀:
標准大腿圍的相關概念:
1)身高大腿圍指數=(大腿圍/身高)×100
大小腿圍度指數(leg girth index)=(小腿圍/大腿圍)×100
大腿長圍度指數(thigh length-girth index)=(大腿圍/大腿長)×100
(2)下肢根圍:以大轉子點(tro)為起點,經股腹溝和臀溝至起點的圍長。
大腿中部圍:在會陰和膝之間的一半處的大腿水平圍長。
大腿最小圍:膝關節上方,大腿最細處的水平圍長 。
(3)大腿厚:臀溝下緣處,大腿前、後最突出部位間的縱向水平直線距離。
大腿寬:臀溝下緣處,大腿脛側和腓側最突出部位間的橫向水平直線距離 。
(4)小腿圍/小腿最大圍/腿肚圍:小腿腿肚最粗處的水平圍長。
參考資料來源:大腿圍網路
⑵ 怎樣檢查深靜脈血栓
1.詢問有無外傷史,受傷時間及治療情況,有無長期卧床、手術、妊娠、分娩及口服避孕葯物史,有無反復靜脈穿刺或靜脈內留置輸液導管史。症狀和病期是否一致,起病的部位及發展情況,疼痛的性質,有無發熱、患肢腫痛等。
2.局部檢查時應注意患肢有無壓痛,壓痛的部位,腫脹情況(須每日用卷帶尺在最粗平面精確地測量周長,並與健側同一平面作比較),皮膚的顏色和溫度(與對側相比,最好用皮膚溫度測量器測量),肢體遠端脈搏有無改變,能否在體表捫到有壓痛的條索狀物,有無感染病灶存在及足靴區營養性改變,如脫屑、瘙癢、色素沉著、濕疹及潰瘍形成等。
3.診斷有困難時或為明確病變范圍,可行超聲檢查、脈沖多普勒頻譜檢查、靜脈造影術(可有效地判斷有無血栓、血栓的位置、范圍、形態和側支循環)。
4.靜脈測壓,行足背靜脈穿刺,針接壓力感測器或有刻度的透明塑料管(盛滿肝素-生理鹽水溶液)測量靜脈壓,正常壓力一般為12.7kPa(130cmH20),作踝關節伸屈活動時,腓腸肌收縮,壓力明顯下降,一般可降至5.9kPa(60cmH20),停止活動後壓力回升,回升時間超過20s。主幹靜脈有血栓形成和堵塞者,無論靜息或活動時的壓力均明顯升高,回升時間增速,一般不超過12s。
⑶ 下肢靜脈血栓檢查 靜脈血栓怎麼檢查
1.實驗室檢查
凝血機制檢查:據報告測定血漿中存在於凝集的血小板中的血栓球蛋白可以診斷深靜脈血栓形成。測定血小板、凝血因子和纖維蛋白溶解系統活性,有助於判斷凝血亢進狀態,但不能直接判定血栓的存在。
2.其他輔助檢查
(1)Ⅰ或Ⅰ纖維蛋白原掃描檢查靜脈注射Ⅰ或Ⅰ纖維蛋白原,該物質參與凝血,故聚集於靜脈血栓處。如果用計數器從體表測得放射劑量超過該點原測量值,或對側相應部位放射劑量的20%以上者為陽性。
(2)超聲多普勒血流計檢查和阻抗容積描記術前者根據超聲波遇到運動目標(靜脈血流中的血球)而反射時發生頻率變化且與運動速度成比例的特性;後者根據正常狀態下,肢體血容量隨呼吸時靜脈壓力的改變而變化的特性;用電阻抗技術查知這些微小的容量變化引起的電壓變化在主要血管阻塞時,肢體容積不隨呼吸而變化,因而沒有電壓變化,這兩種方法簡便,無創傷,可以反映靜脈的機能狀態,但准確性較差,尚不能檢查出小血栓和閉塞的靜脈以及側支循環豐富部位的血栓。
(3)紅外線顯像是深靜脈血栓形成的無創傷檢查法,該法輔以容積描記,與靜脈造影相比可以發現絕大多數的深靜脈血栓形成,紅外線顯像與靜脈造影的符合率相當高。
(4)靜脈造影經足背皮靜脈或於跟骨髂腔內入造影劑然後對下肢攝片,該法能檢出絕大多數的小腿靜脈血栓,能確定血栓的部位和范圍,動態靜脈造影可以推測靜脈瓣功能。
⑷ 深靜脈血栓形成的診斷及鑒別診斷
深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈腔內異常凝結,阻塞靜脈管腔,導致靜脈迴流障礙,引起遠端靜脈高壓、肢體腫脹、疼痛及淺靜脈擴張等臨床症狀,多見於下肢,可造成不同程度的慢性深靜脈功能不全,嚴重時可致殘。
診斷及鑒別診斷
結合患者症狀體征和可能的危險因素,以及輔助檢查結果不難做出診斷。需與以下疾病鑒別:
1.肢體動脈栓塞:主要表現為突發性疼痛,感覺異常,脈搏消失,皮膚顏色蒼白,皮溫降低。
2.急性彌漫性淋巴管炎:發病較快,肢體腫脹,無淺靜脈曲張,可有高熱、皮膚發紅、皮溫升高。
3.其他疾病:淋巴水腫、急性小腿肌炎等。