肩關節測量方法

⑴ 測量肩峰與鷹骨嘴重點是評定什麼

當出現肩關節屈曲受限、內外旋受限或其他肩關節功能障礙時，就有必要通過肩關節活動度測試來評估肩關節的基本功能。
業內常用的肩關節活動度評估主要有肩關節屈曲度評估、盂肱關節內旋及外旋評估，現將評估要點羅列如下。



肩關節屈曲度評估
1、被測者呈仰卧狀，雙臂自然放於體側，無外展、無內旋、無外旋。
2、肩關節自然適度屈曲（上舉），量角器軸心放於肩關節軸心外側（肩峰往下約2.5-3CM處），固定臂走向與腋中線重合，移動臂置於肱骨外側中線。
3、一手托被測者大臂，另一手握被測者小臂，在被測臂部放鬆狀態下（肘關節仍要伸直，且沒有外展和內、外旋）被動屈曲臂部至終末點或有代償時讀取量角器刻度。
註：肩胛骨過度移動或腰背拱起都屬於典型的代償現象。


盂肱關節內旋度評估
1、被測者仰卧，肱骨外展90度（肱骨與兩側肩峰在一條直線），屈肘90度、掌心向前（若臂部維度較小，可將肱骨稍稍墊高，以減少肩、臂之間在額狀面上的落差）。
2、量角器軸心置於肘關節鷹嘴（肘關節突起最尖銳處），固定臂與地面垂直（正常情況下也正好與小臂中線重合），移動臂與尺骨外側中線重合。
3、盂肱關節被動內旋至終末點或代償出現時，測量內旋幅度。
註：肩部抬起是最常見的代償現象。
盂肱關節外旋度評估
體位及量角器的放置方法與盂肱關節內旋度評估相同，不同之處在於：盂肱關節要做與上面相反的外旋動作並對其外旋幅度進行測量。

⑵ 怎樣畫測量身體各部位的表格

中立位：面向前，眼平視，下頜內收。

頸部活動度為：

前屈35°-45°；後伸35°-45°；左右側屈各45°：左右旋轉各60°-80°。

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2.腰部活動度

腰椎中立位不易確定。

前屈：測量數值不易准確，患者直立，向前彎腰，正常時中指尖可達足面，腰椎呈弧形，一般稱之為90°。後伸：30°。

側屈：左右各30°。側旋：固定骨盆後脊柱左右旋轉的程度，應依據旋轉後兩肩連線

與骨盆橫徑所成角度計算。正常為30°。

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3.肩關節活動度

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屈曲：開始位置：仰卧位；臂位於軀干側方用手心朝下。測量方法：矢狀面。

避免連帶動作：弓背。轉動軀干。

量角器：軸心位於關節側方肩峰下方。

固定臂平行於軀干腋中線。活動臂平行於肱骨中線。

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伸展：開始位置：俯卧位；臂位於軀干兩側且手心朝下。

測量方法：矢狀面。

避免連帶動作：肩抬離檯面。轉動軀干。量角器：軸心位於關節側方肩峰下方。

固定臂平行於軀干腋中線。活動臂平行於肱骨中線。

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外展：開始位置：仰卧位，上肢放在身體兩側。

測量方法：前面觀。（必須向外側最大限度地旋轉肩關節。）

避免連帶動作：軀干向側方運動。轉動軀干。

量角器：軸心位於肩關節前面，並與肩峰成一直線。

固定臂平行於軀干中線。活動臂平行於肱骨中線。

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內旋：開始位置：仰卧位；臂外展至90°；肘關節屈曲90°且手心向下；前臂垂直於地面。

測量方法：橫斷面。

避免連帶動作：伸展肩關節。旋轉軀干。改變肩肘關節初始角度。

量角器：軸心通過肱骨的垂直軸。固定臂垂直於地面。活動臂平行於前臂中心。

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外旋：開始位置：仰卧位；臂外展至90°；肘關節屈曲90°且手心向下，前臂垂直於地面。

測量方法：橫斷面。避免連帶動作：弓臂，旋轉軀干，改變肩、肘關節角度。

量角器：軸心通過肱骨的垂直軸。固定臂垂直於地面。活動臂平行於前臂中心。

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水平屈曲、水平伸展：開始位置：坐位，肩關節90°外展，肘伸展，掌心向下。

固定臂：通過肩峰的冠狀軸線。

移動臂：通過肩峰的冠狀軸線。

4.肘關節活動度

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屈曲：開始位置：仰卧位：臂位於軀干兩側且肘關節伸直。手心向上握拳狀。

測量方法：矢狀面。

量角器：軸心位於關節側方並通過肱骨上髁。

固定臂平行於肱骨中線。活動臂平行於前臂中線。

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伸展：肘伸展測量方法示意。

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旋前：開始位置：坐或站立；臂位於軀干側方肘緊靠軀干；肘關節彎曲成90°；前臂中立位時手心向內側；腕關節中立位呈握鉛筆狀。

測量方法：橫斷面。

避免連帶動作：旋轉軀干、活動臂部、改變肘關節角度、腕關節成角。

量角器：軸心通過前臂縱軸。

固定臂平行於肱骨中線。活動臂平行於所握鉛筆(拇指側)

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旋後：開始位置：坐或站立：臂位於軀干側方肘緊靠軀干；肘關節彎曲成90°；前臂中立位時手心向內側；腕關節中立位呈握鉛筆狀。

測量方法：橫斷面。

避免連帶動作：旋轉軀干，活動臂部，改變肘關節角度，腕關節成角。

量角器：軸心通過前臂縱軸。

固定臂平行於肱骨中線，活動臂平行於所握鉛筆(拇指例)。

5.腕關節活動度

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掌屈：開始位置：屈肘；前臂及肘關節呈中立位。

測量方法：矢狀面。

量角器：軸心位腕關節背側(與第三掌骨成一線)。

固定臂緊貼前臂背側中線，活動臂緊貼手背正中。

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背伸：開始位置：屈肘；前臂及肘關節呈中立位。

測量方法：矢狀面。

量角器：軸心位腕關節掌側(與第三掌骨成一線)。

固定臂緊貼前臂掌側中線，活動臂緊貼掌面正中。

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橈屈：開始位置：前臂手掌向下；腕關節處中立位。

測量方法：正面。

量角器：軸心位腕關節背面腕骨的中點。

固定臂位於前臂的中線。活動臂位於第三掌骨。

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尺屈：開始位置：前臂手掌向下；腕關節處中立位。

測量方法：正面。量角器：軸心位腕關節背面腕骨的中點。

固定臂位於前臂的中線。活動臂位於第三掌骨。

6.髖關節活動度

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伸展：開始位置：側卧或仰卧；大腿下部分彎曲以獲支撐。

測量方法：矢狀面畫一條髂前上棘與髂後上棘的連線(B-A)畫一條垂線至股骨大轉子c-D)。

量角器：軸心位於股骨大轉子(D)。

固定臂位於垂線(c-D）。活動臂位於股骨幹。

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前屈：開始位置：側卧或仰卧(可以輕微屈膝以獲支持)。

測量方法：矢狀面。重新定位大轉子並重畫c—D線，如上圖所示。

量角器：放置方法同上圖所示。

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外展：開始位置：

側卧測量方法：矢狀面。量角器：軸心位於大轉子。

固定臂垂直於地面。活動臂平行於股骨幹。

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內收：開始位置：仰卧；大腿伸直並取中立位。

測量方法：前面畫一條連雙側髂前上棘之連線。

量角器：軸心位於髖關節上。

固定臂平行於雙側髖前上棘之連線。活動臂沿股骨幹。

7.膝關節活動度

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內旋：開始位置：俯卧、坐位或仰卧；屈膝90°。

測量方法：橫斷面。

避免連帶動作：旋轉軀干。股部抬離檯面。

量角器：軸心通過股骨長軸。

固定臂平行於檯面。活動臂平行於小腿。

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外旋：開始位置：坐位；屈膝90°。

測量方法：橫斷面。

避免連帶動作：旋轉軀干。股部抬離檯面。

量角器：軸心通過股骨長軸。

固定臂平行於檯面。活動臂平行於小腿。

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屈曲：開始位置：俯卧。

測量方法：矢狀面。

量角器：軸心通過膝關節。

固定臂沿股中部。活動臂沿腓骨。

8.踝關節活動度

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背屈：開始位置：坐位；屈膝90°；足與腿呈90°。

測量方法：矢狀面。

量角器：軸心緊靠足底。

固定臂沿腓骨。活動臂沿第五跖骨。

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跖屈：開始位置：坐位；屈膝90°；足與腿呈90°。

測量方法：矢狀面。量角器：軸心緊靠足底。

固定臂沿腓骨。活動臂沿第五跖骨。

⑶ 怎麼做才能自測自己的肩膀是否健康

引言：肩關節是人體最復雜的關節之一，但是現在很多人都患上了健康不健康的問題，比如肩周炎，頸椎病的問題，要知道肩膀如果出現問題的話，是會引發頭痛，身體痛，頸椎痛等各個問題，所以想要判斷自己的肩膀是否健康的，小編來跟大家說一下。

總結

最後在日常生活當中一定要注意對於自己肩部肩膀的保養，千萬避免受涼，否則也可能會導致肩周炎的出現，同時也不要久坐不動，可以適當的活動一下，拉伸一下肩膀。

⑷ 關節活動度的評定標准

關節活動度（ROM）的評定具體內容
ROM評定的工具與規則
ROM的測量
一、測量工具：
量角器、脊柱活動測量（皮尺）。
二、測量方法
1、舒適體位 2、暴露測量的關節
3、確定測量關節的骨性標志
4、專人測量 5、主動關節活動測量、被動關節活動測量（以劃線方式定位）。
6、正確找准運動軸、固定臂、移動臂
三、測量結果的記錄
內容：關節名稱、左右、主動ROM、被動ROM、關節強直（纖維性、骨性）、攣縮、痙攣等
第三節 ROM的測量方法
一、脊柱
（一）頸椎ROM
1、頸前屈 0 ° -- 45°
2、頸後伸 0 ° -- 45°
體位：端坐或直立 軸心：下頜角 固定臂：肩上
3、頸側屈 0 ° -- 45°
體位：端坐或直立 軸心：第七頸椎棘突 固定臂：雙肩上
4、頸旋轉 0 ° -- 45°
體位：仰卧 軸心：頭頂 固定臂：平床面
（二）胸和腰椎ROM
1、脊柱前屈0°-80°
體位：直立位 軸心：L5棘突 固定臂：體側中線
運動測量：角度、彎腰手指離地距離、彎腰時第七頸椎棘突之第一骶椎長度1.6CM
2、脊柱側屈0°-40°
體位：直立位 軸心：S1 固定臂：背中線
運動測量：角度、側屈時指尖與膝關節的距離
3、脊柱後伸0°-30°
體位：直立位 軸心：S1 固定臂：體側中線
4、脊柱旋轉0°-45°
體位：仰卧或直立位 軸心：頭頂 固定臂：平床面
二、上肢ROM
（一）肩部關節
解剖及運動學概要
肩部的骨骼包括肱骨、鎖骨、肩胛骨、胸骨、胸壁，組成肩部六個關節：盂肱、肩鎖、胸鎖、喙鎖、肩肱、肩胛胸壁關節。盂肱關節是全身活動范圍最大的一個關節，分別可在三個面圍繞三個運動軸進行屈伸、內收、外展、內旋、外旋運動。
肩部的運動主要是盂肱、胸鎖、肩鎖、肩胛胸壁四關節配合協調共同完成。 前屈60º、外展30º、由盂肱關節完成，以後的運動由肩胛胸壁關節參與，運動比例2:1。
1、肩關節屈0°-180°
體位：坐或仰卧位 軸心：肩峰 固定臂：體側中線
2、肩關節後伸0°-60°
軸心：肩峰 固定臂：體側中線
3、肩關節外展0°-180°
體位：坐或俯卧位 軸心：肩峰 固定臂：後上臂中線
4、肩關節水平外展0°-40°
體位：坐位 軸心：肩峰 固定臂：肩峰至頸後
5、肩關節水平內收0°-130°
體位：坐或仰卧位 軸心：肩峰 固定臂：肩峰至頸後
6、肩關節外展內旋0°-70°
7、肩關節外展旋外0°-90°
二）肘部關節
1）解剖及運動學
肱尺關節：肘關節的主要部分，完成屈伸運動。
肱橈關節：協助近端橈尺關節的運動。
橈尺近端關節：完成前臂旋前、旋後運動。
2、肘關節伸展-屈曲0°-135°/150 °
體位：坐位 軸心：肱骨外上髁 固定臂：上臂中線
3、前臂旋後0°-80°/90 °
體位：坐位 軸心：尺骨莖突 固定臂：與地面垂直
4、前臂旋前0°-80°/90 °
體位：坐位 軸心：尺骨莖突 固定臂：與地面垂直
（三）腕ROM
解剖及運動學
腕部關節是由橈、尺骨遠端及8塊腕骨組成。狹義：橈腕關節。廣義：橈腕、腕骨間、橈尺遠端關節。橈腕關節可行掌屈、背伸、尺、橈偏四種運動；橈尺近、遠端關節共同完成旋前、旋後運動；腕骨間關節協助橈腕關節的屈伸運動，掌屈以橈腕為主，背伸以腕骨間關節為主。
1、腕關節掌屈0°-80°
體位：坐位 軸心：橈骨莖突 固定臂：橈骨平行
2、腕關節背伸0°-80°
體位：坐位 軸心：橈骨莖突 固定臂：橈骨
3、腕關節尺偏0°-30°
體位：坐位 軸心：手背第三掌骨根部 固定臂：前臂中線
4、腕關節橈偏0°-20°
（四）、手部關節
1）解剖：骨的構成 8個腕骨、5個掌骨、14個指骨（拇指2個指骨）數個籽骨。
A、腕間關節：腕骨間關節（相鄰腕骨間）運動很小。腕橫關節（兩排腕骨間）運動大。
B、腕掌關節 拇指腕掌關節外展、對指活動大，其餘小，4、5屈、伸15`20`
C、掌骨間關節 3個（2-5間）
D、掌指關節屈、伸、側方運動，被動旋轉。
E、指間關節 屈、伸運動。
2）運動學概要
拇指：掌腕關節屈、伸、內收、外展、旋轉。2--5指掌指關節屈、伸、外展、內收。
3）手的功能
3個功能軸；縱軸、前後軸、橫軸
手的動作；握、捏、鉤。
手的休息位與功能位；休息位 腕關節背伸曲10 ~15度，其餘手指關節自然微屈
手的功能位；腕背伸20~25度，拇指掌側外展。
4）活動范圍測量；
手指ROM
1、掌指關節（ MP）屈曲0°-90°
體位：坐位 軸心：掌指關節頂部 固定臂：掌骨
2、掌指關節（MP）過伸0°-15 ° --45°
體位：坐位 軸心：掌指關節頂部 固定臂：掌骨
3、掌指關節（MP）外展0°-15 ° --45°
體位：坐位 軸心：掌指關節頂部 固定臂：掌骨
4、近端指間關節（PIP）屈曲0°-110°
體位：坐位 軸心： PIP頂部 固定臂：近節指骨
5、遠端指間關節（DIP）屈曲0°-90°
體位：坐位 軸心： DIP頂部 固定臂：遠節指骨
5）拇指ROM
1、拇指掌指關節（MP）屈曲0°-50°
體位：坐位 軸心：拇指掌指關節頂部 固定臂：掌骨
2、拇指指間關節（IP）屈曲0°-90°
體位：坐位 軸心：拇指指間關節頂部 固定臂：近節指骨
3、拇指橈側外展0°-50°
體位：坐位、手掌平桌面
軸心：拇指掌骨根部
固定臂：橈骨
4、拇指掌側外展0°-50°
體位：坐位、手背平桌面 軸心：拇指掌骨根部 固定臂：橈骨
5、拇指對指
用尺測量
三、下肢ROM
1、髖部關節
1）解剖及運動學
髖關節是球凹形關節。頸干角：110~140度，平均127度，〉140度為髖外翻，〈110度為髖內翻。前傾角20度，股骨內旋時前傾角消失，外旋時前傾角增大。
髖關節的運動軸：額狀軸屈、伸。矢狀軸內收、外展、垂直軸。
2）ROM測量
量前屈125度，後伸15度，內收35度，外展45度，內外旋各45度。
2、膝部關節
1）解剖及運動學概要
膝關節由股骨遠端、脛骨近端及髕骨構成。股脛關節、髕股關節、脛腓近端關節。膝關節屈伸運動，屈膝時輕度旋轉
膝關節內半月板功能：保護、充填、制動、調節壓力、滾珠作用、潤滑作用、彈簧作用。
2）ROM測量
膝關節屈--伸0~130度。內旋0~30度，外旋0~40度。
3、踝及足部關節
1）解剖及運動學概要
踝關節：下脛腓關節（上下、前後、旋轉、側方運動），距小腿關節（背伸、跖屈）
踝關節韌帶：前、後韌帶、三角韌帶（內； 距脛前韌帶、脛舟韌帶、距脛後韌帶、跟脛韌帶）腓側副韌帶（外； 距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓後韌帶）
足部：共26塊骨組成；跗骨7、跖骨5、趾骨14。足部關節；跗骨間關節、跗跖關節、跖骨間關節、跖趾關節、趾骨間關節。重要關節；距下關節（距跟關節）、距舟關節、跟骰關節。前兩個關節使足發生內、外翻，後兩個關節稱為跗橫關節使足發生內收外展。
ROM測量
踝關節活動范圍：跖屈45度、背伸45度，內翻40度，外翻40度，