picc測量方法

A. PICC是什麼意思

經外周靜脈穿刺中心靜脈置管（Peripherally Inserted Central Venous Catheters），是利用導管從外周手臂的靜脈進行穿刺，導管直達靠近心臟的大靜脈，避免化療葯物與手臂靜脈的直接接觸，加上大靜脈的血流速度很快，可以迅速沖稀化療葯物，防止葯物對血管的刺激。

因此能夠有效保護上肢靜脈，減少靜脈炎的發生，減輕患者的疼痛，提高患者的生命質量。

PICC的優點

1、PICC置管時因穿刺點在外周表淺靜脈，不會出現血氣胸、大血管穿孔、感染、空氣栓塞等威脅生命的並發症，且血管的選擇范圍較大，穿刺成功率高，穿刺部位肢體的活動不受限制。

2、可減少因反復靜脈穿刺給患者帶來的痛苦，操作方法簡捷易行，不受時間地點限制，可直接在病房操作。(3)PICC導管材料由特殊聚胺酯製成，有良好的組織相容性和順應性，導管非常柔軟，不宜折斷,在體內可留置6個月~1年，置管後的患者生活習慣基本不會受到影響。

3、因導管可直接進入上腔靜脈，此處血流量大，可迅速降低液體滲透壓或化療葯物造成的局部組織疼痛，壞死，靜脈炎等。

4、早期進行置管的患者在化療過程中基本不會出現靜脈損傷，確保化療過程中能有良好的靜脈通道，順利完成化療。目前已成為危重病和化療患者長期靜脈營養支持及用葯的一條方便，安全，快捷，有效的靜脈通路。

醫療用途

通常，當一個人預計需要兩周以上的靜脈治療時，會考慮 PICC 線。與其他形式的中央靜脈通路相比，PICC 線可以保持插入更長的時間，范圍從 7 天到幾個月，只要該線仍然可行。

它們用於醫院和社區環境。它們通常用於接受全胃腸外營養(TPN)、化療或長期葯物治療（如抗生素）的人群。如果管腔足夠大（至少 4法式規格），它們也可用於獲取血液樣本。

為幫助防止管路堵塞，應定期用生理鹽水沖洗管路，並在不使用時通過填充肝素或生理鹽水來「鎖定」管路。

風險和並發症

與任何靜脈輸液管一樣，存在敗血症的風險- 一種嚴重的血流感染，可能危及生命。大多數與 PICC 線相關的感染發生在 10 天的中位使用時間之後，以及在重症監護病房住院期間。在插入或使用 PICC 線時，堅持嚴格的感染控製程序，包括無菌技術，將降低感染風險。

還有血栓的風險。使用肝素來維持 PICC 線並不普遍，因為肝素鎖與並發症有關，包括肝素誘導的血小板減少症。

其他並發症可能包括導管阻塞、靜脈炎和出血。根據阻塞的類型和嚴重程度，可能需要尿激酶或低劑量tPA來分解阻塞。不能在插入 PICC 線的手臂上讀取血壓讀數。

以上內容參考網路-經外周靜脈穿刺中心靜脈置管

B. 醫學上的PICC是什麼怎麼解釋

PICC的全稱是：Peripherally Inserted Central Catheter即 外周靜脈植入的中心靜脈導管 。

定義是：由外周靜脈（貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈）穿刺插管，頭端位於上腔靜脈或鎖骨下靜脈的導管，用於為患者提供中、長期的靜脈輸液治療（7天—1年）。

PICC置管前特殊事項請告知：

1.心臟起搏器患者請告知起搏器位置。

2.曾經有上臂、腋窩、乳腺、肩部手術、肩周炎、上肢活動障礙、上肢骨折、放療史，曾行PICC置管的患者請告知具體部位。

3.需要長期使用雙拐的病人。

(2)picc測量方法擴展閱讀：

方法

1.常用血管為腋靜脈、肘正中靜脈、貴要靜脈、腘靜脈、大隱靜脈，甚至更小的外周靜脈，如新生兒手部靜脈。PICC有3種方法，所需導管亦不相同，常用有外套管的24G～20G導管。

2.測量置入導管長度。右上臂外展90°，測量右上肢穿刺點至右胸鎖關節長度，然後垂直向下返折，繼續量至第3肋間隙（相當於右心房開口處），此即導管設定插入深度。若從左側上肢穿刺，則應再加兩乳頭間距。

3.根據小兒年齡、體重選擇適當型號的穿刺盒。

4.將穿刺針及裝有肝素鹽水的注射器安裝好。

5.上臂束止血帶，選擇合適穿刺部位，嚴格無菌操作，常規消毒，鋪巾，戴手套，局部麻醉。

6.在上肢選擇合適部位，穿刺針斜面向下做靜脈穿刺，見到回血後壓低角度略向前進，以確保導管尖端進入血管。

7.松開止血帶，撤除針芯。

8.用鑷子輕夾導管前端，向心性地將其送入穿刺針。

9.當導管進入10～15cm時，退出穿刺針，逐漸撕掉穿刺外套管。

10.繼續輕柔地緩慢送入導管，當預計導管到達肩部時，將患兒頭轉向穿刺側，使導管易於進入上腔靜脈。導管送至標記處，撕掉導管保護套。

11.左手固定導管末端，放鬆導管鎖，輕輕拔出導絲。

12.用生理鹽水沖洗導管，然後用肝素鹽水封管。

13.消毒穿刺點，固定導管並以無菌敷料覆蓋，將導管通過三通接輸液裝置。

14.床邊攝片確定導管位置。

注意事項

1.嚴格無菌操作，避免污染導致感染。

2.送管過程中若遇阻力，切忌強行送入。

3.外拔導絲時，若遇阻力，不可用力外拔，應將導管和導絲同時拔出1～2cm，再試圖拔出導絲。

4.注意以下並發症。

（1）靜脈炎、導管相關敗血症。

（2）未及時發現導管脫出而致大出血。

（3）血栓、栓塞。

C. 請問PICC導管長度多少

PICC導管長度一般60cm長，放到體內根據個人情況不同，進入人體的長度需要測量：穿刺點到右胸鎖關節再向下至第三肋間。

如果使用了PICC，那麼在使用期間要注意手臂活動幅度不能過大或太劇烈，防止導管脫落或斷裂；另外，每星期進行一次沖管和換膜（由護士完成），洗澡盡量使用淋浴，薄膜松動要及時更換，以防止導管阻塞或置管處皮膚血管的感染。如果PICC維護得好的話，一般可以使用長達1年以上。

PICC的優點

PICC置管時因穿刺點在外周表淺靜脈，不會出現血氣胸、大血管穿孔、感染、空氣栓塞等威脅生命的並發症，且血管的選擇范圍較大，穿刺成功率高，穿刺部位肢體的活動不受限制。

PICC可減少因反復靜脈穿刺給患者帶來的痛苦，操作方法簡捷易行，不受時間地點限制，可直接在病房操作。 PICC導管材料由特殊聚胺酯製成，有良好的組織相容性和順應性，導管非常柔軟，不折斷, 在體內可留置6個月~1年，置管後的患者生活習慣基本不會受到影響。

D. PICC為什麼測量手臂

先測量手臂做記錄，然後以後picc護理換膜時要再次測量臂圍，與之前測量的數據做對比，看是否發生變化，如果數據相差很大就要考慮是否發生炎症

E. 做picc置管為什麼量臂圍

對比置管前和置管後的臂圍，看看沒有發生腫脹,以便及時採取措施進行補救.

F. 股靜脈中段picc置管患者如何測量導管預置長度和腿圍

您好
股靜脈中段picc置管患者需要測量導管預置長度和腿圍，必須是在醫生實際測量以後才可以使用，自己是沒有辦法進行測量的，而且就算測量也不能實際使用，建議您還是找醫生測量為佳。真誠回答，萬望採納！

G. picc導管的知識

一次性無菌經外周穿刺中心靜脈導管（Peripherally Inserted Central Catheter，簡稱外周導管），適用於進行中期至長期靜脈輸液治療。

PICC是一種經外周靜脈（通常是肘窩靜脈）插入並開口於中心靜脈的導管，它簡化了中心靜脈的穿刺過程，降低了中心靜脈的穿刺風險和感染機率，延長了導管的留置時間，目前PICC導管已經成為發達國家和地區繼中心靜脈導管之後的又一種極其重要的輸液途徑和方式，為醫護人員提供了更多種選擇。

適應症：
需要提供可靠的輸液通路，但又沒有很好的外周靜脈通路可用；
需要長期連續或周期性間斷靜脈輸液治療；
給予高滲液或刺激性溶液，如高滲葡萄糖、脂肪乳等靜脈營養液、化療葯物；
放置中心靜脈導管風險較高或失敗時，如頸、胸部穿刺點位置感染；
由於地理位置或其它原因，病人無法入院進行必需的靜脈輸液治療。

禁忌症：
沒有絕對禁忌症。但病人有以下情況時，請醫務人員根據病人情況慎重使用：
嚴重的出、凝血障礙；
穿刺部位或附近組織有感染、皮炎、蜂窩織炎、燒傷等情況；
准備放置導管的靜脈，其近心端有靜脈損傷、栓塞，或有用於動靜脈造瘺的可能；
准備放置導管的上肢，有肌肉攣縮、放射治療等情況；
不合作或躁動。

優勢：
相對於鎖骨下靜脈穿刺和頸內靜脈穿刺而言，有更少的並發症，操作風險小；
相對其他外周靜脈導管（如留置針）有更長的留置和使用時間；
相對其它靜脈導管更加節省醫療費用；
降低感染的風險；
與化療泵相比，不需要手術放置；
病人不需每次輸液時穿刺，減少痛苦，更加舒適；
護理簡單，減少醫護人員的勞動強度。

局限性
輸液速度受限，難以滿足急救、臨時血液透析等要求；
中心靜脈壓的測量准確性較低；
最多隻能做到雙腔導管，難以滿足對多點輸液、測壓的要求；
與化療泵相比，是一種開放式的輸液系統，病人生活受到一定程度的影響；
有產生靜脈炎的可能；
對輸液壓力有一定限制。

H. Picc置管術的操作流程

協和醫院腫瘤中心PICC置管初期維護流程 (指導護士使用) 一、置管後指導患者行功能鍛煉，方法為： 1、置管1小時後用4指按壓針眼(避免按壓搓揉血管內導管)輕輕行抬手摸頭動作。 2、置管側上肢輕輕行握拳、旋腕及上肢抬高運動，每次10分鍾，每日2次；每日進行室內外散步運動。 3、置管側肢體可進行日常活動，避免置管側上肢過度外展、旋轉及屈肘運動；勿提重物。 4、輸液及睡眠時避免物品及軀體壓迫置管側肢體。 二、 置管後靜脈炎的預防方法： 1、置管後行喜療妥加厚塗擦（塗擦范圍：穿刺點貼膜上方沿靜脈走向20cm左右，寬10 cm左右,厚度為0.2cm，）紗布覆蓋後手臂套上輸液外包裝袋後用毛巾局部熱敷。溫度以肌膚正常能耐受為宜，3次/天，連續3天。不可用力揉搓置管側上臂。 2、置管後行神燈照射，每次照射15-20分鍾，溫度以病人能耐受為宜，避免持續低溫燙傷。每天1-2次，連續3天。特殊情況除外。 3、如意金黃散3g（相當於大便盒的一半）加5ml蜂蜜或麻油調配（外敷范圍同上），1-2次/天，連續3天。 以上三種方法備選，首選第一種。 三、置管後上肢局部如出現的紅、腫、熱、痛等症狀，應引起重視並及時測量臂圍與置管時臂圍相比較，觀察腫脹情況，並行B超檢查。排查血栓後，再做上述處理。如確診為血栓，即通知醫生請血管外科會診後再進行相應處理。 四、巴德和BD型PICC導管的開管封管： 1、輸液前均用20ml生理鹽水開管。 2、輸液後BD用20ml生理鹽水脈沖加10ml空針抽取2-3 ml肝素鹽水正壓封管。巴德用20ml生理鹽水脈沖正壓封管。 五、置管後72小時內針眼有滲血時，應及時更換貼膜；以後每周更換貼膜及可來福（或肝素帽），輸液停止後每周沖管一次。特殊用葯及導管異常情況時應及時進行處理和更換。

I. 如何測量PICC置管長度

看上面的小黑點就行了,一個小黑點是一厘米,每次換葯時數一下

J. picc沖封管的正確方法叫什麼

picc沖封管的正確方法叫正壓脈沖式封管。

PICC表示經外周靜脈穿刺中心靜脈置管。

每次靜脈輸液、給葯、靜脈采血、測量中心靜脈壓後必須立即沖洗管道，預防導管堵塞。普通葯物每12小時沖管1次；輸注腸外營養、脂肪乳、白蛋白等靜脈營養制劑，每4小時沖管1次；

輸血後立即沖管。兩組葯物之間有配伍禁忌者最好選擇不同的途徑。

沖管方法：用20ml生理鹽水脈沖式封管。沖洗管道後用正壓封管技術封管，以防止血液流入導管尖端，導致導管阻塞。

封管方法：用lO～lOOU/ml肝素鹽水5～10ml正壓封管。封管前所有通道均需用生理鹽水沖管，且所有PICC通道均需封管。

(10)picc測量方法擴展閱讀

PICC沖封管的注意事項：

嚴格導管維護三部曲(ACL)：導管評估( assess)；沖管（clear，將導管內殘留的葯液和血液沖入血管）；封管(lock)。

必須使用lOmL或以上的注射器進行沖封管，不能使用高壓注射器注入造影劑（耐高壓注射型PICC除外），易導致導管破裂。

必須採用正壓脈沖式沖管和正壓式封管，以防止血液反流進入導管，不可依賴重力靜滴方式沖管。

成人用量為10 - 20mL生理鹽水，兒童用量6- lOmL生理鹽水，稀釋的肝素鹽水2 - 5mL/次，水鈉限制者可在原用量的基礎上減半。

沖封管應遵循SASH原則：s生理鹽水、A-葯物、s-生理鹽水、H-肝素鹽水，如果是三向瓣膜PICC封管則應遵循SAS原則。

封管液量：封管液量應兩倍於導管+輔助延長管容積。