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dic測量原理方法

發布時間:2023-06-01 20:33:25

❶ 激活凝血時間的原理

Sonoclot 凝血及血小板功能分析儀的原理及應用摘要Sonoclot 凝血及血小板功能分析儀是一種通過檢測血凝塊粘彈性,來測定體外凝血及血小板功能的儀器。在心血管外科、肝移植手術和其它出血量大的手術中,以及兒科、重症監護及止血研究等領域中的應用越來越多,已逐漸成為一種重要、准確、快捷的臨床止血和凝血功能的檢驗工具。本文對該儀器的原理及應用作一簡介。ABSTRACT Sonoclot coagulation & platelet function analyzer can test the viscoelasticity of clot and reflect the functions of coagulation and platelet in vitro. Currently, it has been used in cardiovascular surgery, liver transplantation and other surgeries with massive hemorrhage. It can also be used in pediatric ward, intensive care unit and homeostasis research. It has graally become an important, accurate and convenient tool for clinical homeostasis examination. This article introces briefly the mechanism and applications of this instrument. Sonoclot 凝血及血小板功能分析儀(Sonoclot coagulation & platelet function analyzer,SCA,SIENCO,Inc,USA)由Von Kaulla等人於1975年發明,主要用於對凝血和血小板功能進行體外檢測。目前,該儀器在心血管外科、肝移植手術和其他出血量大的手術中,以及兒科、重症監護及止血研究等領域中的應用越來越多,已逐漸成為一種重要、准確、快捷的臨床止血檢驗工具。本文對該儀器的原理及應用作一簡介。一、正常止血過程血管受損後,組織因子進入血液、血液與血管內皮下膠原相接觸可以分別啟動外源性及內源性凝血系統,並通過共同途徑最終生成凝血酶,在凝血酶的作用下纖維蛋白原變為纖維蛋白單體,纖維蛋白單體再聚合為纖維蛋白多聚體,最終使血液成為凝膠狀。這也就是通常所說的凝血級聯反應。在凝血過程中,血小板也發揮著非常重要的作用[1]。首先,血管壁破損後,血小板在VW因子的介導下,粘附於內皮下膠原,並被內皮下組織及局部形成的凝血酶激活,發生釋放反應,釋放ADP及TXA2, 從而進一步吸引血小板發生聚集。激活的血小板和纖維蛋白共同形成白色血栓。凝血塊形成後,血小板的收縮蛋白通過纖維蛋白網路結構,使血凝塊發生收縮(凝血收縮),這樣可以大大加強血凝塊的強度,最終起到止血的作用。這時血凝塊也由凝膠態變為固態。另外,血小板對於凝血級聯反應也有加速及催化的作用。可見,血小板對於正常的止血功能發揮著異常重要的作用。在凝血系統啟動的同時,纖溶及抗凝系統也被激活,使止血及抗凝系統在新的平衡點上達成新的動態平衡。二、Sonoclot分析儀的原理及檢測參數Sonoclot 凝血及血小板功能分析儀(圖1)可以提供血液樣本體外止血過程的全部資料,其檢測參數可以反映凝血系統激活、纖維蛋白凝膠形成、凝血收縮及纖維蛋白溶解的相關信息。其工作原理為:與超聲感測器相連的一次性塑料探針在新鮮未抗凝的血液標本(0.36ml)中以200Hz的頻率上下震動,所遇到的阻力被記錄下來,轉化為模擬電信號,以凝血信號(clot signal)的方式由電腦或列印機顯示出來。其實質上是對血液標本整個凝固過程中粘彈性變化進行實時測算(圖2、3)。其檢測參數包括:ACT(SonAct,激活凝血時間)血液標本保持液態的時間,正常值為85-145s,主要反映內源性凝血系統的狀況(圖4)。CR(clot rate, 凝血速率),曲線上升的第一個斜率,反映纖維蛋白形成的速率,間接反映纖維蛋白原的水平(圖5),正常值為15-45 clot signal /min。凝血塊形成後,在血小板及纖維蛋白的共同作用下發生收縮,隨著血凝塊強度變大,sonoclot標記曲線上升,並逐漸達到頂峰,隨著凝血收縮的進行,血凝塊會從探針的表面拉開,使sonoclot標記曲線下降(圖6)。 TP(time to peak,達到高峰時間),凝血信號曲線達到高峰的時間,該高峰由纖維蛋白與血小板相互作用而成,可反映纖維蛋白原水平及血小板的量及功能,正常值〈30 min;MCS(maximal clot signal,最大凝血標記值)代表探針遇到的最大阻力值,其高度反映凝血收縮的強度,正常值70-90 clot signal(圖7)。PF(platelet function, 血小板功能) ,反映血小板功能,由與分析儀相連的Signature viewer電腦軟體依據血液標本結束液態階段(纖維蛋白多聚體形成)後凝血收縮的強度及速度(凝血收縮過程中sonoclot曲線各點的微積分值)計算出的相對值。血小板的功能除了PF外,還可由TP、MCS反映。正常Sonoclot曲線通常可見兩個明顯的高峰,第一個高峰反映了纖維蛋白原轉變成纖維蛋白,其上升支越陡(CR值大),說明纖維蛋白原的濃度越高,其轉變成纖維蛋白的速度越快;第一個高峰之後的曲線下降至第二個高峰形成及其後的下降支是纖維蛋白與血小板產生相互作用,血凝塊發生收縮的結果;第二個高峰越高、越陡,說明凝血收縮越強烈,纖維蛋白原的濃度越大,血小板參與凝血的綜合體現(反映血小板的量、功能及其與纖維蛋白相互作用的情況)越好。可見,Sonoclot分析儀不但可反映凝血因子的狀況,而且也可反映血小板的數量及功能。三、Sonoclot檢驗與常規凝血檢驗常規凝血功能檢驗包括:凝血相(APTT、PT、CT、TT、FIB)及血小板計數(PLT)。其中凝血相只能反映凝血因子的狀況,並不能反映整個凝血過程的全貌;血小板計數只是對血小板的定量檢驗,並不能反映血小板的功能。而Sonoclot分析儀所反映的是凝血級聯及凝血系統全過程中的綜合情況,即凝血因子及血小板的相互作用,這是常規凝血功能檢查所無法作到的。更重要的是,到目前為止尚缺乏一種適用於臨床的檢測血小板功能的方法[2]。目前檢測血小板功能的經典方法是在添加不同誘導物質的條件下,進行的血小板功能檢驗,但這種方法,復雜、費時,只適於在實驗室中進行。而Sonoclot分析儀的參數與血小板的功能具有很好的相關性,有報道認為Sonoclot分析儀測定的Tp與膠原誘導的血小板凝集性、血小板計數和纖維蛋白原水平呈多元線性相關(r = 0.742)[2]。從而為床旁對凝血及血小板功能進行快捷、准確的檢驗提供了一種可行的方法。而且,Sonoclot檢驗用於預測術後凝血功能障礙的敏感性和准確性均優於常規凝血功能檢驗[3,4]。四、Sonoclot分析儀的臨床應用1.抗凝管理:心血管手術及抗凝治療過程中,Sonoclot分析儀可以准確反映抗凝的效果,從而為抗凝劑的使用提供客觀依據(圖8)。2.圍術期凝血功能檢測:在肝移植(圖9)[5]、心血管手術後止血功能異常的預測[4]和其他出血量較大的手術中,以及鑒別術後出血原因時(圖10)[6], Sonoclot分析儀可以及時提供凝血及血小板功能的相關信息,為臨床醫師的處理提供可靠依據,指導血液製品的使用,有針對性的對凝血功能的異常表現進行干預,減少血液製品的浪費。3.DIC的輔助診斷:DIC是重症監護以及緊急搶救過程中的常見病症,其診斷目前主要依靠臨床醫師對患者的臨床表現以及一些實驗室指標的綜合判斷。Sonoclot分析儀可以在短時間內(20-30分鍾)提供直觀的DIC的相關信息,幫助醫師快速准確的做出判斷(圖11)。 4. 高凝狀態的識別:Peck 等人[7]發現將Sonoclot檢驗與凝血酶生成試驗(TGT)結合應用可以使高凝狀態的識別率達到79-100%。從而為高凝狀態的識別及監測提供一種快速、簡便的方法。另外,由於Sonoclot分析儀檢驗所需血量較少(0.36ml),很適合於新生兒及小嬰兒的凝血功能的檢驗。Sonoclot分析儀為我們提供了一種全新的,可以快捷、准確反映凝血系統綜合狀況的檢驗方法,是我們可以只用較少的血量而獲得較多的信息。但Sonoclot檢驗並不是唯一的、最終的診斷依據,臨床醫師仍應結合病人情況及其他檢驗指標進行綜合判斷。

❷ 用電阻應變片進行測量時處理的步驟包括哪些

接觸式測量方式

應變片測應變,一般通過採集應變片的信號,而轉化為電信號進行分析和測量。將應變片貼在被測定物上,使其隨著被測定物的應變一起伸縮,這樣裡面百的金屬箔材就隨著應變伸長或縮短。很多金屬在機械性地伸長或縮短時其電阻會隨之變化。應變片就是應用這個原理,通過測量電阻的變化而對應變進行測定。一般應度變片的敏感柵使用的是銅鉻合金,其電阻變化率為常數,與應變成正比例關系。

非接觸式測量方式

一般指dic三維全場應變測量系統,基於dic數字圖像相關法和雙目視覺技術。新拓三維XTDIC三維全場應變測量系統廣泛應用於應力應變測量,可以集成於現有的試驗台和試驗機。

視頻封面00:57
XTDIC三維全場應變測量系統
XTDIC三維全場應變測量系統在材料力學實驗方面的優勢明顯:

(1)實時測量,實時計算,實時輸出

可以實時進行全場應變計算和結果顯示,而非事後處理;採集圖像的同時,可以實時進行三維全場應變計算,具備在線和離線兩種計算處理模式,支持計算結果的UDP等方式實時輸出。

(2)非接觸式全場測量測量

不局限於單點,可觀測全場變形不需要貼應變片,在被測物表面噴散斑漆即可測量

❸ 測量物體的應變都有什麼方法

可以使用應變片,加靜態或者動態應變儀,加數據採集設備。
目前的應變片都是需要現場焊接的比較麻煩,北京一洋應振測試 的應變片自帶一定長度的絕緣導線,直接粘貼就可以,全部試驗部需要焊接,使用起來極其方便。

❹ 應力應變測試常用的方法有哪些

常見的應力測試方法
應力儀或者應變儀是來測定物體由於內應力的儀器。一般通過採集應變片的信號,而轉化為電信號進行分析和測量。

應力測試一般的方法是將應變片貼在被測定物上,使其隨著被測定物的應變一起伸縮,這樣裡面的金屬箔材就隨著應變伸長或縮短。很多金屬在機械性地伸長或縮短時其電阻會隨之變化。應變片其實就是應用了這個原理,通過測量電阻的變化而對應變進行測定。一般應變片的敏感柵所使用的是銅鉻合金材料,這種材料其電阻變化率為常數,它與應變成正比例關系。

我們通過惠斯通電橋,便可以將這種電阻的比例關系轉化為電壓。然後不同的儀器,可以將這種電壓的變化轉化成可以測量的數據。
對於應力儀或者應變儀,關鍵的指標有: 測試精度,采樣速度,測試可以支持的通道數,動態范圍,支持的應變片型號等。並且,應力儀所配套的軟體也至關重要,需要能夠實時顯示,實時分析,實時記錄等各種功能,高端的軟體還具有各種信號處理能力。

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