Ⅰ 關於眼球突出
問: 眼球突出怎麼辦?
答: 由於各種原因引起眼球向前移位,角膜頂點超過眶上緣,則稱眼球突出。正常人眼球突出度一般在12-14毫米,雙眼突出差值小於 2毫米,若眼球突出度超過16毫米,雙眼突出差值大千2毫米,可考慮為眼球突出。引起眼球突出的病因很多,若發現有眼球突出要積極地查找病因,以得到有效的治療,常見病因有以下幾種:
(1)炎症性突眼 多因局部,鄰近組織及全身炎症所引起,眼球筋膜炎,眶蜂窩組織炎,海綿竇血栓、全眼球炎等。表現除眼球突出外,還局部紅、腫、熱、痛等炎症表現。李滾陸
(2)眶內腫物 是眼球突出常見的原因之一;多為良性,以血管瘤為多數,發病緩慢,主要表現為眼球突出,視力正常或下降,眼球運動多無障礙,常見有血管瘤、備凱腦膜瘤、淚腺腫物、神經鞘膜瘤等;惡性腫瘤有平滑肌瘤等。
(3)血管性眼球突出 多見於頸內動脈海綿竇漏;眶靜脈曲張。前者多見於外傷後,單眼或雙眼球突出,捫之有搏動感,聽診可聞轟隆聲,壓迫頸內動脈,突眼及博動可消失,故可稱博動性眼球突出,後者可為先天或後天性,在其低頭或憋氣時,而發生眼球突出、當頭位正直或仰卧時,眼球可以復原,故稱間歇性眼球突出。主要由於眶內靜脈充盈瘀滯所致。
(4)眶骨畸形性突眼 由於各種原因導致眶骨畸形,使眼眶內容積成小而發生眼球突出。多見於先天性尖頭畸形、先天性蝶骨大翼異位、腦積水等。
(5)外傷性眼球突出 由於眼部,眼眶局部外傷後造成眶內出血,組織水腫、氣腫所引起。
(6)甲狀腺性突眼 多發生於女性,雙眼,眼球中度突出,並可伴有瞼裂增大,瞬目減少等,。同時全身有甲狀腺機能亢進的表現。
(7)垂體性突眼 多見於中年男性,為雙眼,可先後發生,呈進行性眼球突出,故又稱惡性突眼,眼瞼浮腫,球結膜水腫外露,眼球運動障礙,眼瞼不能閉合,易發生角膜損害。
(8)其他眼球突出 眶內寄生蟲性突眼,局部球後麻痹意外,可出現眼球突出,何傑金病等。
(9)假性眼球突出 多見於高度近視,角膜葡萄腫、牛眼等,由於眼軸過長外觀似眼球突出。發生眼球突出後首先進行全身系統檢查除外全身所致的眼球突出,同時做B超、CT,磁共振等影像學的進一步檢查,明確診斷;治療上若是炎性眼球突出,要給予局部及全身的抗菌素治療使炎症消退,局部腫物眼球突出明顯,視力受影響時,可考慮手術治療,血管性眼球突出可做血管栓塞治療可取好效果:內分泌性突眼可口服葯物全身治療甲亢等,總之,對眼球突出的治療要有針對性,從根本上去除病哪頃因,這樣才能緩解眼球突出症狀。
Ⅱ 眼睛外凸怎麼辦
問: 眼球突出怎麼辦?
答: 由於各種原因引起眼球向前移位,角膜頂點超過眶上緣,則稱眼球突出。正常人眼球突出度一般在12-14毫米,雙眼突出差值小於 2毫米,若眼球突出度超過16毫米,雙眼突出差值大千2毫米,可考慮為眼球突出。引起眼球突出的病因很多,若發現有眼球突出要積極地查找病因,以得到有效的治療,常見病因有以下幾種:
(1)炎症性突眼 多因局部,鄰近組織及全身炎症所引起,眼球筋膜炎,眶蜂窩組織炎,海綿竇血栓、全眼球炎等。表現除眼球突出外,還局部紅、腫、熱、痛等炎症表現。
(2)眶內腫物 是眼球突出常見的原因之一;多為良性,以血管瘤為多數,發病緩慢,主要表現為眼球突出,視力正常或下降,眼球運動多無障礙,常見有血管瘤、腦膜瘤、淚腺腫物、神經鞘膜瘤等;惡性腫瘤有平滑肌瘤等。
(3)血管性眼球突出 多見於頸內動脈海綿竇漏;眶靜脈曲張。前者多見於外傷後,單眼或雙眼球突出,捫之有搏動感,聽診可聞轟隆聲,壓迫頸內動脈,突眼及博動可消失,故可稱博動性眼球突出,後者可為先天或後天性,在其低頭或憋氣時,而發生眼球突出、當頭位正直或仰卧時,眼球可以復原,故稱間歇性眼球突出。主要由於眶內靜脈充盈瘀滯所致。
(4)眶骨畸形性突眼 由於各種原因導致眶骨畸形,使眼眶內容積成小而發生眼球突出。多見於先天性尖頭畸形、先天性蝶骨大翼異位、腦積水等。
(5)外傷性眼球突出 由於眼部,眼眶局部外傷後造成眶內出血,組織水腫、氣腫斗團告所引起。
(6)甲狀腺性突眼 多發生於女性,雙眼,眼球中度突出,並可伴有瞼裂增大,瞬目減少等,。同時全身有甲狀腺機能亢進的表現。
(7)垂體性突眼 多見於中年男性,為雙眼,可先後發生,呈進行性眼球突出,故又稱惡性突眼,眼瞼浮腫,球結膜水腫外露,眼球運動障礙,眼瞼不能閉合,易發生角膜損害。
(8)其他眼球突出 眶內寄生蟲性突眼,局部球後麻痹意外,可出現眼球突出,何傑金病等。
(9)假性眼球突出 多見於高度近視,角膜葡萄腫、牛眼等,由於眼軸過長外觀似眼球突出。發或坦生眼球突出後首先進行全身系統檢查除外全身所致的眼球突出,同空明時做B超、CT,磁共振等影像學的進一步檢查,明確診斷;治療上若是炎性眼球突出,要給予局部及全身的抗菌素治療使炎症消退,局部腫物眼球突出明顯,視力受影響時,可考慮手術治療,血管性眼球突出可做血管栓塞治療可取好效果:內分泌性突眼可口服葯物全身治療甲亢等,總之,對眼球突出的治療要有針對性,從根本上去除病因,這樣才能緩解眼球突出症狀。
Ⅲ 眼睛外凸是怎麼回事
你好,由於各種原因引起眼球向前移位,角膜頂點超過眶上緣,則稱眼球突出。正常人眼球突出度一般在12-14毫米,雙眼突出差值小於
2毫米,若眼球突出度超過16毫米,雙眼突出差值大千2毫米,可考慮為眼球突出。引起眼球突出的病因很多,若信基發現有眼球突出要積極地查找病因,以得到有效的治療,常見病因有以下幾種:
(1)炎症性突眼
多因局部,鄰近組織及全身炎症所引起,眼球筋膜炎,眶蜂窩組織炎,海綿竇血栓、全眼球炎等。表現除眼球突出外,還局部紅、腫、熱、痛等炎症表現。
(2)眶內腫物
是眼球突出常見的原因之一;多為良性,以血管瘤為多數,發病緩慢,主要表現為眼球突出,視力正常或下降,眼球運動多無障礙,常見有血管瘤、腦膜瘤、淚腺腫物、神經鞘膜瘤等;惡性腫瘤有平滑肌瘤等。
(3)血管性眼球突出
多見於頸內動脈海綿竇漏;眶靜脈數擾曲張。前者多見於外傷後,單眼或雙眼球突出,捫之有搏動感,聽診可聞轟隆聲,壓迫頸內動脈,突眼及博動可消失,故可稱博動性眼球突出,後者可為先天或後天性,在其低頭或憋氣時,而發生眼球突出、當頭位正直或仰卧時,眼球可以復原,故稱間歇性眼球突出。主要由於眶內靜脈充盈瘀滯所致。
(4)眶骨畸形性突眼
由於各種原因導致眶骨畸形,使眼眶內容積成小而發生眼球突出。多見於先天性尖頭畸形、先天性蝶骨大翼異位、腦積水等。
(5)外傷性眼球突出
由於眼部,眼眶局部外傷後造成眶內出血,組織水腫、氣腫所引起。
(6)甲狀腺性突眼
多發生於女性,雙眼,眼球中度突出,並可伴有瞼裂增大,瞬目減少等,。同時全身有甲狀腺機能亢進薯坦旦的表現。
(7)垂體性突眼
多見於中年男性,為雙眼,可先後發生,呈進行性眼球突出,故又稱惡性突眼,眼瞼浮腫,球結膜水腫外露,眼球運動障礙,眼瞼不能閉合,易發生角膜損害。
(8)其他眼球突出
眶內寄生蟲性突眼,局部球後麻痹意外,可出現眼球突出,何傑金病等。
(9)假性眼球突出
多見於高度近視,角膜葡萄腫、牛眼等,由於眼軸過長外觀似眼球突出。發生眼球突出後首先進行全身系統檢查除外全身所致的眼球突出,同時做B超、CT,磁共振等影像學的進一步檢查,明確診斷;治療上若是炎性眼球突出,要給予局部及全身的抗菌素治療使炎症消退,局部腫物眼球突出明顯,視力受影響時,可考慮手術治療,血管性眼球突出可做血管栓塞治療可取好效果:內分泌性突眼可口服葯物全身治療甲亢等,總之,對眼球突出的治療要有針對性,從根本上去除病因,這樣才能緩解眼球突出症狀
Ⅳ !!!!!眼球突出!原因不明!我該怎麼辦(非甲亢)
眼球突出是單側性抑或雙側性?炎症性還是非炎症性?雙側非炎症性眼球突出大多數為內分泌性突眼其次為造血系統腫瘤——綠色瘤少見者如先天性眼眶畸形(尖頭畸形)等雙側炎症性眼球突出見於假瘤海綿竇血栓形成等單側炎症性眼球突出見於眶蜂窩織炎眶骨膜炎全眼球炎假瘤淚腺炎等單側非炎性眼球突出多見於眶內腫瘤包括良性與惡性兩類惡性者發展迅速劇痛眼瞼及球結膜水腫眼球運動早期即可受限局部淋巴結腫大 一病 史 詳細詢問病史發病時間初起眼部情況有無紅痛紅痛發生的部位與眼球突出的關系眼球突出發生發展迅速抑或緩慢進行單側還是雙側有無外傷史特別是頭部外傷應想到動靜脈瘺的可能 二體格檢查 全身體格檢查非常重要應檢查能引起眼球突出的內分泌血液系統注意副鼻竇有無炎症及腫物有無其他臟器的原發腫瘤 眼部檢查:要注意視力測量瞼裂寬度眶緣是否光滑眶周有無腫塊眼瞼結膜有無腫脹充血眼球運動情況測量眼球突出度眼球運動情況突出方向有無搏動與體位的關系有無雜音質地有彈性感的腫塊可能為囊腫血管瘤腦膜膨出較硬者癌瘤及假瘤機會多內側腫塊多為黏液囊腫外上方腫塊應考慮淚腺腫瘤和皮樣囊腫當眼球突出早期即有中心視力障礙時以神經膠質瘤腦膜瘤神經纖維瘤蝶竇激液囊腫機會大 三實驗室檢查 甲狀腺功能檢查有助於內分泌性眼球突出的鑒別應測定血清甲狀腺素(T4)三碘甲狀腺原氨酸(T3)促甲狀腺素(TSH)的含量 血象檢查包括周圍血象以及骨髓象檢查腫物穿刺或活檢 四器械檢查 (一)球突出度的測量 眼球突出是指角膜頂點與兩側眶外緣連線間的垂直距離可使用Hertel眼球突出計測量 (二)影像檢查 X線檢查可了解骨骼改變以及眶腔和視神經管的變化良性腫瘤由於長期眶壓增高可使眼眶擴大骨質增生或吸收骨質破壞提示惡性腫瘤平片如有鈣化斑見於視網膜母細胞瘤血管瘤及腦膜瘤視神經孔擴大提示視網膜母細胞瘤已通過視神經向顱內轉移視神經膠質瘤或視神經鞘腦膜瘤也可有此表現超聲探查有較好的軟組織分辨力可顯示眶內脂肪視神經眼外肌和眼上靜脈如多個眼外肌肥大肌內有較多回聲常為GraVes病在強回聲光團中出現弱回聲或無回聲區可作為腫瘤診斷標准CT掃描具有較高密度分辨力和空間分辨力眶內病變如腫瘤炎症和血管畸形均顯示高密度影且眼內眶內和眶周結構均能顯示磁共振成像與CT基本相同其軟組織分辨力優於CTr照相機閃爍攝影和ECT可觀察細胞吸收利用和排出核素的代謝過程但因各病變對所吸收核素選擇性差除檢查轉移性癌之外很少被採用DSA選擇性血管造影是診斷動靜脈瘦觀察腫瘤供血狀態必不可少的檢查方法
Ⅳ 眼球突出
假性眼球突出 多見於高度近視,角膜葡萄腫、牛眼等,由於眼軸過長外觀似眼球突出。發生眼球突出後首先進行全身系統檢查除外全身所致的眼球突出,同時做B超、CT,磁共振等影像學的進一步檢查,明確診斷;治療上若是炎性眼球突出,要給予局部及全身的抗菌素治療使炎症消退,局部腫物眼球突出明顯,視力受影響時,可考慮手術治療,血管性眼球突出可做血管栓塞治療可取好效果:內分泌性突眼可口服葯物全身治療甲亢等,總之,對眼球突出的治療要有針對性,從根本上去除病因,這樣才能緩解眼球突出症狀。
注意用眼衛生,多吃維生素A的食物(如胡蘿卜).
眼球突出是眼眶疾病的主要症狀之一,其原因頗多。
眼球在眶內的正常位置是由眶內諸組織相互之間作用而維持的。如球後組織中的血管及脂肪,斜肌的正常張力等有將眼球向前推移的趨勢;而眶膈及其平滑肌,四條直肌的張力和內外眥韌帶則有阻止眼球前突的作用。凡增加眶內容積的一切病變,直肌麻痹及由於眶骨的異常所致眶腔變化等都能造成眼球突出。相反眶炎症後的結締組織牽引,眶脂肪的耗損,交感神經支配的平滑肌松馳或眶骨骨折等則可引起眼球內陷。
眼球突出或眼球內陷是指眼球在眶內的位置異常,應與某些眼球過大或過小所致者相區別。
眼球突出可用眼球突出計測量。我國正常人眼球突出度約為12~14毫米,兩眼相差一般為0.5~2毫米,如果差數過大,即為病態.雙眼骨性眶外緣之間距稱為眶距,正常者平均為95毫米。
眼球突出的方向可以不同,主要取決於眶內病變的發生部位和性質。臨床上依據眼球突出的方向可以推斷眶內病變的位置和指導手術的途徑。
眼球突出可分為單側性和雙側性。雙側性突出多為全身性疾病所致。如內分泌性眼球突出。單側突出者則常為眶內和顱內疾病所致。但全身疾病如白血病、淋巴瘤等也可引起。
眼球突出可分為真性和假性兩種。假性眼球突出多為眼球本身疾患而引起的眼球增大,如角膜葡萄腫,軸性高度近視和先天性青光眼等。真性眼球突出從病因方面講,可分為炎症性、內分泌性、血管性、腫瘤性、外傷性及少見的寄生蟲性。
一、內分泌眼球突出症
內分泌性眼球突出症又稱Basedow病或Graves病或突眼性甲狀腺腫,眼球突出是其主要症狀之一。本病病因目前尚未完全明了,一般認為與垂體-甲狀腺功能失調有密切關系。臨床上本病可分為甲狀腺機能亢進引起的甲狀腺毒性突眼症和由垂體產生的促甲狀腺素所致的促甲狀腺毒性突眼症。
(一)甲狀腺毒性突眼症: 本病起病較快,女性病人多見,雙側或單側眼球向正前方突出,造成眼球突出的機理認為是自身免疫紊亂,眼外肌受淋巴細胞和漿細胞浸潤而腫脹,減少了對眼球向後牽拉的力量。另一方面由於交感神經興奮,Muller平滑肌痙攣使眼瞼退縮,眼球向前移位,瞼裂明顯增大,眼球直向前看呈凝視狀態;眼瞼腫脹肥厚,上瞼翻轉困難:當病人向下視時,上瞼不隨同眼球下垂,角膜上緣和上部鞏膜暴露;瞬目運動減少,輻輳能力減弱;眼外肌張力減退和出現不同程度的眼球運動障礙及復視;兩側瞳孔可不等大,瞳孔對腎上腺素滴眼反應敏感,很易散大。此種突眼症的眼球突出程度不如促甲狀腺素性突眼,以手指按壓突眼可使它復原位,僅少數較嚴重病例能引起暴露性角膜炎及視網膜、視神經病變。
(二)促甲狀腺素性突眼: 本病亦稱惡性突眼症或垂體性突眼症,眼部症狀較全身的中毒症狀顯著,中年男性病人居多。它的發病基礎和症狀特點可分三類:
1.甲狀腺內分泌素缺乏而代償性促甲狀腺素增多。眼球突出,眼瞼及結膜水腫,基礎代謝率低於正常。
2.甲狀腺內分泌素增多,基礎代謝亢進。正常情況下,甲狀腺素和促甲腺素之間,通過反饋作用而達到平衡,作甲狀腺部分切除後其功能減退,削弱了對垂體前葉的促甲狀腺素的抑製作用,代之以促甲狀腺素增多。 眼球突出,眼瞼腫脹,結膜水腫,眼外肌麻痹,基礎代謝率術前與術後變化較大,術後常顯著減低。
3.甲狀腺內分泌素及促甲狀腺素同時增多。有甲狀腺中毒症狀及較劇烈的眼球突出,基礎代謝率高於正常。 本病由於眼球後組織水腫,眼外肌肥厚變性,圓細胞浸潤,眶內壓力增加,將眼球推向前,壓之不能復原位。眼部症狀較甲狀腺素性突眼症明顯加劇,常伴有暴露性角膜炎,以及視網膜和視神經水腫,並有流淚、畏光、燒灼感、眼球脹痛和復視等症狀,但本病有自愈的趨勢。
二、搏動性眼球突出症
(一)病因 搏動性眼球突出症常見於頸內動脈與海綿竇血管瘺,因頸內動脈通過海綿竇,為發生動靜脈瘺的常見部位。此病發生原因可分為二類:
1.損傷性:見於顱底骨折或穿通傷。
2.特發性:較少見,發生於先天性或後天性頸內動脈瘤或動脈硬化病人,多為單側性。
(二)臨床表現
1.患側眼球突出,隨脈搏而搏動並伴有雜音。
2.以指壓迫眼球或同側頸總動脈能使突眼消減。
3.眼瞼及結膜腫脹充血,有復視。
4.第V顱神經第一支受累時,可引起麻痹性角膜炎。
5.由於靜脈曲張,在眶上方及內側可觸及一團柔軟的腫團。
6.眼底檢查常發現視乳頭水腫、視網膜靜脈紆曲擴張及視網膜出血。視力下降的程度不等。
7.本病驟然發病,患側頭部及眼後部疼痛,病人常主訴能聽到連續不斷的隆隆聲,檢查者如將聽診器放於眼上及眶部也能聽到同樣聲音。
三、間歇性眼球突出症
(一)病因 間歇性眼球突出症多為單側性,左眼發病率高於右眼,男性病人多見。突眼多由於先天性或後天性眶內靜脈,尤其是眶上靜脈曲張所致。無外傷及其他病史。
(二)臨床表現
1.一時性眼球突出為本病重要特徵,其突出程度可隨頭位的變化而增減,持續時間不等,常發作
或偶然發作。病人在低頭、用力呼氣、壓迫頸靜脈或頸向旁扭轉時,都能激起一時性眼球突出,同時也顯示:上瞼下垂、瞼腫脹、球結膜充血水腫、瞳孔散大、視網膜靜脈曲張、視乳頭境界模糊、眼球運動障礙和眼壓升高。
2.發作時眼部有緊張感、偶有復視及暫時視力減退,並有眩暈,冰痛、惡心、嘔吐和耳鳴等全身症狀或同側顳、面部靜脈擴張。
3.發作過後,眼球恢復原位,以上諸症狀全部消退,但常顯示眼球內陷,乃因血管擴張、眶內脂肪組織長期被壓迫引起萎縮之故。
[治法]:瀉火養陰,涼血,活血
紫花地丁15 薄荷9 黃芩10 川連8 赤芍9 生地12 玄參10 麥冬9 竹茹8 延胡索9 薏苡仁18 木香8 敗醬草15
回答者: huacailin - 狀元 十四級
Ⅵ 眼球突出的原因與解決方法
眼球突出是眼眶疾病的主要症狀之一,其原因頗多。
眼球在眶內的正常位置是由眶內諸組織相互之間作用而維持的。如球後組織中的血管及脂肪,斜肌的正常張力等有將眼球向前推移的趨勢;而眶膈及其平滑肌,四條直肌的張力和內外眥韌帶則有阻止眼球前突的作用。凡增加眶內容積的一切病變,直肌麻痹及由於眶骨的異常所致眶腔變化等都能造成眼球突出。相反眶炎症後的結締組織牽引,眶脂肪的耗損,交感神經支配的平滑肌松馳或眶骨骨折等則可引起眼球內陷。
眼球突出或眼球內陷是指眼球在眶內的位置異常,應與某些眼球過大或過小所致者相區別。
眼球突出可用眼球突出計測量。我國正常人眼球突出度約為12~14毫米,兩眼相差一般為0.5~2毫米,如果差數過大,即為病態.雙眼骨性眶外緣之間距稱為眶距,正常者平均為95毫米。
眼球突出的方向可以不同,主要取決於眶內病變的發生部位和性質。臨床上依據眼球突出的方向可以推斷眶內病變的位置和指導手術的途徑。
眼球突塌逗出可分為單側性和雙側性。雙側性突出多為全身性疾病所致。如內分泌性眼球突出。單側突出者則常為眶內和顱內疾病所致。但全身疾病如白血病、淋巴瘤等也可引起。
眼球突出可分為真性和假性兩種。假性眼球突出多為眼球本身疾患而引起的眼球增大,如角膜葡萄腫,軸性高度近視和先天性青光眼等。真性眼球突出從病因方面講,可分為炎症性、內分泌性、血管性、腫瘤性、外傷性及少見的寄生蟲性。
一、內分泌眼球突出症
內分泌性眼球突出症又稱Basedow病或Graves病或突眼性甲狀腺腫,眼球突出是其主要症狀之一。本病病因目前尚未完全明了,一般認為與垂體-甲狀腺功能失調有密切關系。臨床上本病可分為甲狀腺機能亢進引起的甲狀腺毒性突眼症和由垂體產生的促甲狀腺素所致的促甲狀腺毒性突眼症。
(一)甲狀腺毒性突眼症: 本病起病較快,女性病人多見,雙側或單側眼球向正前方突出,造成眼球突出的機理認為是自身免疫紊亂,眼外肌受淋巴細胞和漿細胞浸潤而腫脹,減少了對眼球向後牽拉的力量。另一方面由於交感神經興奮,Muller平滑肌痙攣使眼瞼退縮,眼球向前移位,瞼裂明顯增大,眼球直向前看呈凝視狀態;眼瞼腫脹肥厚,上瞼翻轉困難:當病人向下視時,上瞼不隨同眼球下垂,角膜上緣和上部鞏膜暴露;瞬目運動減少,輻輳能力減弱;眼外肌張力減退和出現不同程度的眼球運動障礙及復視;兩側瞳孔可不等大,瞳孔對腎上腺素滴眼反應敏感,很易散大。此扮掘種突眼症的眼球突出程度不如促甲狀腺素性突眼,以手指按壓突眼可使它復原位,僅少數較嚴重病例能引起暴露性角膜炎及視網膜、視神經病變。
(二)促甲狀腺素性突眼: 本病亦稱惡性突眼症或垂體性突眼症,眼部症狀較全身的中毒症狀顯著,中年男性病人居多。它的發病基礎和症狀特點可分三類:
1.甲狀腺內分泌素缺乏而代償性促甲狀腺素增多。眼球突出,眼瞼及結膜水腫,基礎代謝率低於正常。
2.甲狀腺內分泌素增多,基礎代謝亢進。正常情況下,甲狀腺素和促甲腺素之間,通過反饋廳衫核作用而達到平衡,作甲狀腺部分切除後其功能減退,削弱了對垂體前葉的促甲狀腺素的抑製作用,代之以促甲狀腺素增多。 眼球突出,眼瞼腫脹,結膜水腫,眼外肌麻痹,基礎代謝率術前與術後變化較大,術後常顯著減低。
3.甲狀腺內分泌素及促甲狀腺素同時增多。有甲狀腺中毒症狀及較劇烈的眼球突出,基礎代謝率高於正常。 本病由於眼球後組織水腫,眼外肌肥厚變性,圓細胞浸潤,眶內壓力增加,將眼球推向前,壓之不能復原位。眼部症狀較甲狀腺素性突眼症明顯加劇,常伴有暴露性角膜炎,以及視網膜和視神經水腫,並有流淚、畏光、燒灼感、眼球脹痛和復視等症狀,但本病有自愈的趨勢。
二、搏動性眼球突出症
(一)病因 搏動性眼球突出症常見於頸內動脈與海綿竇血管瘺,因頸內動脈通過海綿竇,為發生動靜脈瘺的常見部位。此病發生原因可分為二類:
1.損傷性:見於顱底骨折或穿通傷。
2.特發性:較少見,發生於先天性或後天性頸內動脈瘤或動脈硬化病人,多為單側性。
(二)臨床表現
1.患側眼球突出,隨脈搏而搏動並伴有雜音。
2.以指壓迫眼球或同側頸總動脈能使突眼消減。
3.眼瞼及結膜腫脹充血,有復視。
4.第V顱神經第一支受累時,可引起麻痹性角膜炎。
5.由於靜脈曲張,在眶上方及內側可觸及一團柔軟的腫團。
6.眼底檢查常發現視乳頭水腫、視網膜靜脈紆曲擴張及視網膜出血。視力下降的程度不等。
7.本病驟然發病,患側頭部及眼後部疼痛,病人常主訴能聽到連續不斷的隆隆聲,檢查者如將聽診器放於眼上及眶部也能聽到同樣聲音。
三、間歇性眼球突出症
(一)病因 間歇性眼球突出症多為單側性,左眼發病率高於右眼,男性病人多見。突眼多由於先天性或後天性眶內靜脈,尤其是眶上靜脈曲張所致。無外傷及其他病史。
(二)臨床表現
1.一時性眼球突出為本病重要特徵,其突出程度可隨頭位的變化而增減,持續時間不等,常發作
或偶然發作。病人在低頭、用力呼氣、壓迫頸靜脈或頸向旁扭轉時,都能激起一時性眼球突出,同時也顯示:上瞼下垂、瞼腫脹、球結膜充血水腫、瞳孔散大、視網膜靜脈曲張、視乳頭境界模糊、眼球運動障礙和眼壓升高。
2.發作時眼部有緊張感、偶有復視及暫時視力減退,並有眩暈,冰痛、惡心、嘔吐和耳鳴等全身症狀或同側顳、面部靜脈擴張。
3.發作過後,眼球恢復原位,以上諸症狀全部消退,但常顯示眼球內陷,乃因血管擴張、眶內脂肪組織長期被壓迫引起萎縮之故。
[治法]:瀉火養陰,涼血,活血
紫花地丁15 薄荷9 黃芩10 川連8 赤芍9 生地12 玄參10 麥冬9 竹茹8 延胡索9 薏苡仁18 木香8 敗醬草15