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靜脈穿刺正確方法步驟

發布時間:2023-06-01 13:33:37

Ⅰ 靜脈注射的具體步驟

(1)用途

葯液直接注入於靜脈內,隨血液而分布全身,可迅速發生葯效;由於其排泄也快,因而在體內的作用時間較短;能容納大量的葯液,並可耐受(被血液稀釋)刺激性較強的葯液(如氯化鈣、水合氯醛等)。主要用於大量的補液、輸血;注入急需奏效的葯物(如急救強心等);注射刺激性較強的葯物等。

(2)用具

少量注射時可用較大的(50~100毫升)注射器,大量輸液時則應用輸液瓶(500毫升)和一次性輸液膠管。

(3)靜脈注射的部位及方法

依動物種類而不同。

①牛、羊的靜脈注射

多在頸靜脈實施,個別情況也可利用耳靜脈注射;羊多用頸靜脈。

由於牛的皮膚較厚,所以刺入時,應用力並突然刺入。其方法是:局部剪毛、消毒,左手拇指壓迫頸靜脈的下方,使頸靜脈怒張;明確刺入部位,右手持針頭對准該部後,以腕力使針頭近似垂直地迅速刺入皮膚及血管,見有血液流出後,將針頭順入血管1~2厘米,接連注射器或輸液膠管,即可注入葯液。

②豬的靜脈注射

常用耳靜脈或前腔靜脈(圖1-6)。

圖1-6豬的耳靜脈注射

A.耳靜脈注射法

將豬站立或橫卧保定,耳靜脈局部按常規消毒處理。

一人用手指捏壓耳根部靜脈處或用膠帶於耳根部結扎,使靜脈充盈、怒張(或用酒精棉反復於局部塗擦以引起其充血);術者用左手把持豬耳,將其托平並使注射部位稍高;右手持連接針頭的注射器,沿耳靜脈管使針頭與皮膚呈30°~45°角,刺入皮膚及血管內,輕輕抽活塞手柄如見回血即為已刺入血管,再將注射器放平並沿血管稍向前伸入;解除結扎膠帶或撤去壓迫靜脈的手指,術者用左手拇指壓住注射針頭。另手徐徐推進葯液,注完為止。

B.前腔靜腔注射法

可應用於大量的補液或采血(圖1-7、圖1-8)。

圖1-7豬站立保定時前腔靜脈注射

圖1-8豬仰卧保定時前腔靜脈注射

注射部位在第1肋骨與胸骨柄結合處的直前。由於左側靠近膈神經而易損傷,故多於右側進行注射。針頭刺入方向呈近似垂直並稍向中央及胸腔方向,刺入深度依豬體大小而定,一般在2~6厘米,依此而選用適宜的16~20號針頭。注射時,豬可取仰卧保定或站立保定。

站立保定時,針頭刺入部位在右側由耳根至胸骨柄的連線上,距胸骨端1~3厘米;稍斜向中央並刺向第一肋骨間胸腔入口處,邊刺入邊回血,見有回血即標志已刺入並可注入葯液。

豬取仰卧保定時,可見其胸骨柄向前突出並於兩側第1肋骨與胸骨接合處的直前、側方各見一個明顯的凹陷窩。用手指沿胸骨柄兩側觸診時更感明顯,多在右側凹陷處進行穿刺注射。仰卧保定並固定其前肢及頭部,局部消毒後,術者持接有針頭的注射器,由右側沿第1肋骨與胸骨接合部前側方的凹陷處刺入,並稍偏斜刺向中央及胸腔方向,邊刺邊回血,見回血後即可徐徐注入葯液;注完後拔出針頭,局部按常規消毒處理。

③馬的靜脈注射

多在頸靜脈實施,特殊情況下可在胸外靜脈進行。

頸靜脈注射多在頸上及頸中1/3部的交界處進行。柱欄保定,使馬頸部稍前伸並稍偏向對側,局部進行剪毛、消毒。術者用左手拇指(或食指與中指)在注射部位稍下方(近心端)壓迫靜脈管,使之充盈、怒張。右手持注射針頭,沿頸靜脈使與皮膚呈45°角,迅速刺入皮膚及血管內。見有血液流出後,即證明已刺入;使針頭後端靠近皮膚,以減小其間的角度,近似平行地將針頭再伸入血管內1~2厘米,撒開壓迫靜脈的左手,排除注射器內的氣泡,連接注射器或輸液膠管,並用夾子將膠管近端固定於頸部毛、皮上,徐徐注入葯液。注完後,以酒精棉球壓迫局部並拔出針頭,再以5%碘酊進行局部消毒。

④犬、貓的靜脈注射

犬多在後肢外側面小隱靜脈或前肢正中靜脈實施。貓多用後肢內側面大隱靜脈。

A.後肢外側面小隱靜脈注射法(圖1-9)

圖1-9犬後肢外側小隱靜脈注射法

此靜脈在後肢脛部下1/3的外側淺表皮下。由助手將犬側卧保定,局部剪毛、消毒。用膠皮帶綁犬股部,或由助手用手緊握股部,即可明顯見到此靜脈。右手持連有膠管的針頭,將針頭向血管旁的皮下先刺入。而後與血管平行刺入靜脈,接上注射器回抽。如見回血,將針尖順血管腔再刺進少許,撤去靜脈近心端的壓迫,然後注射者一手固定針頭,一手徐徐將葯液注入靜脈。B.前肢正中靜脈注射法(圖1-10)

圖1-10犬前肢正中靜脈注射法

此靜脈比後肢小隱靜脈還粗一些,而且比較容易固定,因此一般靜脈注射或取血時常用此靜脈。注射方法同前述的後肢小隱靜脈注射法。

C.貓後肢內側面大隱靜脈注射法

此靜脈在後肢膝部內側淺表的皮下。助手將貓背卧後固定,伸展後肢向外拉直,暴露腹股溝,在腹股溝三角區附近,先用左手中指、食指探摸股動脈跳動部位,在其下方剪毛消毒;然後右手取連有51/2號針頭的注射器,針頭由跳動的股動脈下方直接刺入大隱靜脈管內。注射方法同狗的後肢小隱靜脈注射法。

(4)靜脈注射的注意事項

①應嚴格遵守無菌操作規程,對所有注射用具、注射局部,均應嚴格消毒。

②要看清注射局部的脈管,明確注射部位,防止亂扎,以免局部血腫。

③要注意檢查針頭是否通順,當反復穿刺時,針頭常被血凝塊堵塞,應隨時更換。

④針頭刺入靜脈後,要再順入1~2厘米,並使之固定。

⑤注入葯液前應排凈注射器或輸液膠管中的氣泡。

⑥要注意檢查葯品的質量,防止有雜質、沉澱;混合注入多種葯液時注意配伍禁忌;油劑不能做靜脈注射。

⑦靜脈注射量大時,速度不宜過快;葯液溫度,要接近於體溫;葯液的濃度以接近等滲為宜;注意心臟功能,尤其是在注射含鉀、鈣等葯液時,更要緩慢注射,同時注意觀察動物的反應。

⑧靜脈注射過程中,要注意動物表現,如有騷動不安、出汗、氣喘、肌肉戰栗等現象時應及時停止;當發現注射局部明顯腫脹時,應檢查回血,如針頭已滑出血管外,則應整順或重新刺入。

⑨若靜脈注射時葯液外漏,可根據不同的葯液,採取相應的措施處理:

A.立即用注射器抽出外漏的葯液。

B.如為等滲溶液,不需處理。如為高滲鹽溶液,則應向腫脹局部及周圍注入適量的滅菌蒸餾水,以稀釋之。

C.如為刺激性強或有腐蝕性的葯液,則應向其周圍組織內,注入生理鹽水;如為氯化鈣溶液可注入10摩爾/升硫酸鈉溶液或10%硫代硫酸鈉溶液10~20毫升,使氯化鈣變為無刺激性的硫酸鈣和氯化鈉。

⑩局部可用5%~10%硫酸鎂溶液進行溫敷,以緩解疼痛;如為大量葯液外漏,應作早期切開,並用高滲硫酸鎂溶液引流。

Ⅱ 鎖骨下靜脈穿刺操作方法與步驟

患者平卧,如果在醫療條件允許的情況下,床腳抬高15~25度左右,讓頭低而腳高,使得靜脈壓提高,在穿刺時利於血液的迴流,避免空氣直接進入靜脈而導致氣體栓塞。

嚴格按照無菌操作處理,即皮膚消毒用適當的葯劑消毒處理,醫護人員穿無菌衣、戴無菌手套進行操作,取5ml注射器排盡空氣,吸取5ml生理鹽水。

局部麻醉以後,以鎖骨中點下方1到2cm為穿刺點,針尖方向指向鎖骨內側端,以水平位進針,當刺入3到4cm時有落空感,繼續進針以後,在第二次落空感抽動注射器活塞,若有靜脈血進入注射器,則穿刺位置正確。

穿刺針以後在稍稍推進,晌含醫護人員取下注射器,另一隻手堵住針,讓病人暫時暫停呼吸,在將充滿等滲生理鹽水的膠管插入,在導管合適的位置固定導管,徐徐退出穿刺針。

將導管外蓋上無菌紗布,幫助患者調節舒適的體位,建議後續導管外敷料每日更換1次,根據具體亂御天氣情況而定,皮膚可用宴陪笑乙醇消毒。

Ⅲ 扎靜脈針的步驟

您好,靜脈注射法是自靜脈注入葯物的方法。1備葯,排出注射器內空氣,套好針套備用。2選擇合適的靜脈,在穿刺部位的上方約6cm處扎緊止血帶,常規消毒,囑病人握拳。3核對葯品,以一手拇指綳緊靜脈下端皮膚,使其固定,一手持注射器,針頭斜面向上和皮膚呈15--30度角,刺入皮下,沿靜脈反向潛行刺入。

Ⅳ 靜脈穿刺的動作要領

1紮好止血帶,使血管充分擴張。
2局部消毒後,右手拿穩穿刺針,左手在選好的穿刺點下將皮膚稍拉緊,穿刺針於皮膚成45度角,在血管的正上叢橋穗方刺入皮膚,當針頭進入血管,右手會有一個落空感,這時要停止進針將穿刺針的針尾下消緩壓,於皮膚成最小夾角,將穿刺針沿血管向內推進1-2cm,穿刺完成。固定即可。滲卜
要點: 1 從血管的正上方進針,不要在側面進針,以防血管左右滑動。
2 進針要快動作要連貫,這樣病人就不會太痛。
3 新手的手感差可能沒有穿透血管的落空感。這是可以注意觀察有沒有回血,見到回血馬上下壓 針 尾改斜下為向前進針。
4 靜脈穿刺時關鍵要自信,如果未下針先猶豫,失敗率將很高。新手一兩次扎不好不拍。但如果穿刺失敗超過3次,最好換人不要再接著試,因失敗可能會影響新手的自信心,更找不到感覺。這時應停手干點別的活。等緊張情緒過後再穿刺。

Ⅳ 護士資格考試中靜脈穿刺方法有哪些

靜脈穿刺方法有哪些?雖然靜脈穿刺對於護士來說是需要掌握的基本功之一,但是有些時候碰到個別特殊情況,還是要多多學習和注意!尤其是想要順利拿下護士資格證!所以跟著環球醫學教育網小編一起來回憶回憶這些基本知識點吧!
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1,普通靜脈
見於體質健壯者
血管特點:富有彈性,易於固定。叢搭叢
部位:手背部滲櫻。
穿刺法:行直刺或側刺。
注意事項:體質肥胖者皮膚上表淺靜脈走行不明,穿刺前需先用手指摸清走行與深淺度。
2,滑動靜脈
見於消瘦者及老年患者
血管特點:皮下脂肪少,缺乏支持,血管在皮下易活動。
部位:手腕部及足踝腕部。
穿刺法:綳緊上下皮膚,固定血管後行旁刺。
注意事項:宜選用銳利的針頭,迅速刺入。
3,硬化血管
見於老年人,高血壓症及動脈硬化症患者
血管特點:血管壁厚而堅硬,有堅實感,彈性小,易活動,很暴露,像鐵絲。
部位:手背、足背。
穿刺法:緊綳皮膚,固定血管,行直刺。
注意事項:宜選用銳利的針頭,以利刺入。
4,脆弱靜脈
見於慢性消耗性疾病,如血液病及慢性病
血管特點:由於組織細胞退化,間質疏鬆,因而血管壁脆性大,彈性小,易被刺破。
枝仔部位:手背、手指。
穿刺法:由血管側面謹慎緩慢地刺入。
注意事項:選用細小針尖斜面短的針頭,推葯時緩慢,以防穿刺血管造成漏血或漏葯。
5,塌陷靜脈
見於失血過多,嚴重脫水或重危衰竭者
血管特點:不顯露,充盈不好。
部位:小臂、手背、足背。
穿刺法:壓緊血管上端後推動血液,待血管充盈後壓緊固定,再穿刺。
注意事項:由於血管較難尋找,穿刺時必須耐心認真,不要時穿刺前先行熱敷,使血管擴張顯露。
6,水腫靜脈
見於心、腎疾病患者
血管特點:不顯露,但充盈較好。
部位:手背、足背。
穿刺法:旁刺或正刺。
注意事項:先給局部加壓,使水腫液分散,靜脈顯出。
7,隱形充盈靜脈
見於肥胖或女患者
血管特點:深而不顯但充盈好,易固定。
部位:手背、足背。
穿刺法:正刺或旁刺。
注意事項:進皮膚後由左食指引導右手針刺入血管。
8,小兒靜脈
見於嬰幼兒
血管特點:血管細、腔內容納血量少。
部位:頭皮、手背、足背。
穿刺法:一般採用頭皮靜脈,頸外靜脈及股靜脈穿刺。
注意事項:抽血時緩慢,以免抽力過速負壓過大,使血管坍塌。股靜脈較深,穿刺時應隨時抽吸,以助尋找。
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Ⅵ 小兒靜脈穿刺技巧

1
穿刺部位的選擇

1.1正中靜脈在顱冠縫起於靜脈網匯成正中靜脈後沿額並早裂骨表面在近中線處垂直下降,與對側同名靜脈並行,至眉的內端續與內眥靜脈。該靜脈是頭皮靜脈中較大的一支,粗短而直,不滑動,易固定,暴露較明顯。

1.2顳淺靜脈
顳淺靜脈起始於顱的頂部和側面的靜脈網,匯成顳淺靜脈,位於擬顳部皮下,在顳筋膜的表面,顴弓根的稍上方,外耳門的前方,與同名動脈伴行,可摸到顳淺動脈的搏動,靜脈常在該動脈的前睜茄方。此靜脈細長淺直,不滑動,暴露明顯。

1.3耳後靜脈
位於耳廓後方,向前與下頜後靜的後支吻合,與乳突導血管相連,故較為固定,且稍粗直,或略帶彎曲,顯露清楚。
2穿刺方法

2.1對暴露較好的靜脈,進針盡量採用快速穿刺法。由助手固定好患兒頭部,必要時剃去穿刺部位的頭發,常規消毒皮膚後,左手拇食指綳緊皮膚,右手拇食指持穿刺針,在距離靜脈最清晰點向後移0。3公分處將針頭近似與平行刺入頭皮,然後沿靜脈向心方向穿刺,當針頭刺入靜脈時阻力減小,有落空感同時有回血證明穿刺成功;或感覺有突破感但無回血時,停止進針,輕輕擠壓輸液管前端,有回血即證明穿刺成功。

2.2對暴露不清晰的靜脈,用指尖順靜脈走向探摸,體會血管走向,深淺度,粗細,滑動度,然後綳緊皮膚,於感覺最明顯處後移0.3公分,將針頭以10-15度角刺入皮膚後再絕閉平行緩慢進針,有突破感或見回血即證明穿刺成功。

2.3對於頭皮靜脈的分支,穿刺有一定難度。宜選擇4.5號頭皮針頭,常規穿刺如無回血,可用注射器輕輕抽吸,亦可推入少量液體,如局部無隆起,推之暢通無阻,即證明穿刺成功。
3固定的技巧

穿刺成功僅完成了搶救與治療的初步工作,關鍵在於固定與家長正確配合護理小兒。穿刺成功後,常規固定好膠膏,為防止小兒輸液途中躁動流汗導致膠膏松脫,針頭滑出血管外,可將輸液管前端固定於穿刺部位同側耳廓上。因為耳廓無汗腺分布,利於固定,並囑家長以餵奶姿勢從穿刺部位對側抱住小兒,將小兒的一手抱於腋下,扶住另一隻手,防止小兒扯掉輸液針頭。必要時可約束小兒四肢或使用鎮靜劑,這些方法都可有效保證治療順利完成。

Ⅶ 穿刺怎麼做的過程

臨床上深靜脈穿刺的靜脈主要有頸內靜脈、鎖骨下靜脈和股靜脈。下面以頸內靜脈穿刺為例說明深靜脈穿刺置管的步驟。1.擺放體位:患者取平卧頭低位,穿刺側肩背部略墊高,頭轉向對側,使頸部伸展。2.定位穿刺點:一般選擇胸鎖乳突肌胸骨頭、鎖骨頭以及鎖骨所圍成的三角形的頂點為穿刺點。3.消毒鋪單,逐層進行局部浸潤麻醉。4.用5ml注射器試穿,針尖指向同側乳頭和鎖骨中、內1/3交界處,回抽見暗紅色血液,提示已進入靜脈。5.置入穿刺針,按試穿針的角度、方向及深度置入穿刺針。6.置入導絲。7.擴大皮膚切口,用導絲引入導管,回抽導管內的血液,驗證導管在靜脈內,連接輸液器,固定導管,無菌敷料覆蓋穿刺點,操作完畢。8.拍X線片確定導管位置及走向。
甲狀腺穿刺手術方法過程:一,外科甲狀腺常規穿刺,一般在彩超引導下進行,定位準確,穿刺成功率高。二,頸部甲狀腺皮膚,應用碘伏消毒三遍。三,鋪無菌洞巾或者是手術單。四,備好穿刺針,在彩超引導下,穿刺針直至甲狀腺穿刺組織,進行穿刺。穿刺成功後,退出穿刺針。五,應用碘伏消毒以後,紗布包紮膠布固定。六,將穿刺甲狀腺組織,放入醫用酒精,或者甲醛溶液中,固定甲狀腺穿刺組織,送病理檢查室。以病理檢查結果確定甲狀腺穿刺組織的性質

Ⅷ 靜脈注射的操作步驟

靜脈注射的操作步驟

鋪無菌盤,核對注射單與醫囑,按醫囑准備葯液,並嚴格模虧查對;

將安瓿尖端的葯液彈至體部,用75%乙醇棉簽消毒頸部及砂輪後,在安瓿頸部劃一鋸痕,重新消毒,取無菌紗布拭去細屑,折斷安瓿;

檢查一次性注射器後打開,接針頭、試通暢,抽吸葯液,套上針頭套放於無菌盤內,空安瓿置於空針旁

推車攜用物至床旁,核對患者床號、姓名,說明,解釋以取得合作;

協助患者取舒適卧位,在穿刺部位下墊治療巾,扎止血帶,選血管,松止血帶;

用0.5%碘伏消毒2 次(或2%碘酊消毒1 次, 75%乙醇棉簽脫碘2 次),消毒直徑>125px;

在穿刺點上方5-175px 處扎止血帶,囑其信兆握拳;

再次核對葯名、劑量、濃度、時間、用法,排盡注射器內空氣;

左手拇指綳緊靜脈下端皮膚,針頭斜面向上與皮膚呈15-30°角自靜脈上方或側方刺入皮下,再沿靜脈方向滑行刺入靜脈,見回血,再進針少許;

松開止血帶,囑患者松拳,固定針栓(如為頭皮針,應用膠布固定針柄);

4

緩慢注入葯液(操作過程中密切觀察患者,及時溝通轉移患者注意力);

注射畢,將無菌棉簽置於穿刺點上方,迅速拔針,按壓片刻或囑患者屈肘至不出血為止;

再次核對,觀察用葯後反應;

5

整理床單位,協助患者取舒適卧位,向患者解釋注意事項,告知患者有可能發生的不良反應,如有不適及時告訴醫護人員,感謝患者的配合;

分類清理用物,旦坦神初步消毒處理、洗手、記錄。

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