甲狀腺功能的測量方法

『壹』 想去醫院檢查甲狀腺大，甲狀腺大要做哪些檢查

甲狀腺是一個內分泌腺體，可以導致甲狀腺的功能亢進，也可以導致甲狀功能低下，以及甲狀腺結節。功能亢進，包括這個原發性甲亢，繼發陪碰型性甲亢以及一過性的甲亢。甲狀腺功能減退，包括原發性甲吵帶減，繼發性甲減。甲狀腺結節包括良性甲狀腺結節以及這個惡性循環結節。甲狀腺檢查，主要包括以下方面：

『貳』 甲狀腺功能學檢查有哪些

（1）基礎代謝率測定：通過測定機體在基礎狀態下的氧耗量，間接了解甲狀腺激素的功能，此方法影響因素多，特異性低，目前已被棄用。

（2）甲狀腺吸¹³¹I率：利用甲狀腺有濃集碘的功能，讓患者服用一定放射活性的放射性碘，在不同時間測定甲狀腺區域的放射活性，通過了解甲狀腺吸碘的能力來了解甲狀腺的功能。此方法受葯物、食物中碘的影響較大，目前已被敏感、特異的甲狀腺激素測定法代替，但有時它仍然不失為甲狀腺功能檢查的一個有效的方法。

（3）甲狀腺激素測定：免疫放射方法使甲狀腺激素測定變得十分容易，目前全國范圍內都能用免疫放射法測定甲狀腺激素的水平，給臨床醫生提供了判斷甲狀腺功能的有力工具。目前超敏感的TsH測定和游離甲狀腺激素的測定給我們對甲狀腺功能判斷提供了更為精確的方法。

（4）甲狀腺自身抗體測定：甲狀腺自身抗體包括甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）、甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）、甲狀腺激素抗體和促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）。TgAb和TPoAb主要用於慢性淋巴細胞性甲狀腺炎（慢甲炎）的診斷；甲狀腺激素自身抗體影響甲狀腺激素測定值，在臨床上不常遇到，不作常規測定；促甲狀腺激素受體抗體主要用於甲亢病因學診斷以及停葯後甲亢是否容易復發的判斷，不作常規測定。

（5）甲狀腺球蛋白（Tg）和甲狀腺素結合球蛋白（TBG）的測定：甲狀腺球蛋白測定主要用於對甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡癌術後的追隨。甲狀腺素結合球蛋白在臨床上一般不作測定。

（6）甲狀腺動態功能檢查：包括乾燥甲狀腺片抑制試驗、T₃抑制試驗和TRH興奮試驗，這些試驗的原理都是根據下丘腦、垂體、甲狀腺軸之間的反饋關系，三個試驗的臨床意義都是相同的，它們之間有較大的交叉，一般只需選擇其中的一個試驗，超敏感的TSH測定完全可以代替以上三個試驗。

（7）過氯酸鉀排泌試驗：了解甲狀腺內碘的有機化是否有障礙，對先天性甲狀腺過氧化物酶障礙有診斷意義，對慢甲炎診斷有輔助意義。

『叄』 甲亢怎麼檢測

診斷甲亢需要做以下檢查：

一、血液的檢查，主要查的是甲狀腺的功能，簡稱為甲功全套或三項，以及甲狀腺的相關的抗體，甲亢患者表現為血裡面游離T3和游離T4的水平升高，而Tsh水平下降，甲狀腺的抗體TRAB抗體檢測，對自身免疫性的Graves甲亢，對其診斷以及判斷病情的活動和預測復發都有較高的價值；

二、甲狀腺的攝碘率檢測，甲亢表現為甲狀腺的攝碘率升高，而且在高峰時表現為前移的；

三、彩色多普勒超聲的檢查可以看到甲狀腺內部的血流是豐富的狀態，血流速度增快，甲狀腺呈現彌漫性的對稱性的均勻性增大；

四、眼部的眼球彩超以及CT的檢查，可以幫助評估甲亢性眼病的具體情況。以上檢查就是診斷甲亢的主要手段。

『肆』 如何檢查甲狀腺功能

甲狀腺激素水平檢查主要包括：
（1）血清總三碘甲狀腺原氨酸（TT3）：三碘甲狀腺原氨酸簡稱T3,由甲狀腺濾泡上皮細胞產生.檢測血中總T3含量（TT3）是診斷甲狀腺機能亢進最靈敏的一種指標.
（2）血清總甲狀腺素（TT4）：甲狀腺素簡稱T4,全部由甲狀腺產生.檢測血中總T4含量（TT4）是判斷甲狀腺機能亢進症（俗稱「甲亢」）或甲狀腺機能減退症（俗稱「甲減」）的常用指標,同時對病情嚴重程度評估,療效監測有應用價值.
（3）血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）與血清游離甲狀腺素（FT4）：盡管FT3僅佔T3的0.35%,FT4僅佔T4的0.25%,但它們與甲狀腺激素的生物效應密切相關,所以是診斷臨床甲亢的首選指標.
（4）促甲狀腺激素（TSH）：主要作用是控制甲狀腺,它能促進甲狀腺激素的製造,還能促進已製造好的甲狀腺激素釋放入血液中,對甲狀腺本身的生長和新陳代謝也起著重要的作用.血清TSH濃度的變化是反映甲狀腺功能最敏感的指標.
甲狀腺抗體水平檢查主要包括：
（1) 甲狀腺球蛋白抗體（TGA）與甲狀腺微粒體抗體（TMA）：血清中TGA和TMA是兩種主要的特異性甲狀腺自身抗體.自身免疫性甲狀腺疾病TGA與TMA升高,其他甲狀腺疾病及健康人群血中亦可檢出,TGA是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的特異性診斷指標,常顯著增高.
（2）促甲狀腺素受體抗體（TRAb）：TRAb又稱甲狀腺刺激性抗體（TSAb）或甲狀腺刺激性免疫球蛋白（TSI）.TRAb是一種甲狀腺的自身抗體,是在惡性彌漫性甲狀腺腫自身免疫過程中產生的,可以刺激甲狀腺產生甲狀腺激素,測定TRAb有利於對彌漫性惡性甲狀腺腫發病機制的研究.
甲狀腺功能檢查還包括甲狀腺B超檢查,甲狀腺CT檢查.甲狀腺B超檢查可作為甲狀腺大小及容積的測定,協助鑒別甲狀腺的良,惡性腫瘤等；甲狀腺CT檢查有助於甲狀腺瘤的診斷,協助診斷甲狀腺癌等.

『伍』 甲狀腺怎麼檢查

一般分為視診、觸診、聽診，等。 1、視診 觀察甲狀腺的大小和對稱性，正常人甲狀腺外觀不突出，女性在青春發育期可略增大。檢查時囑咐被檢查者做吞咽動作，可見甲狀腺隨吞咽動作而向上移動，如不易辨認時，再囑咐檢查者兩手放於枕後，頭向後仰，再進行觀察即較明顯。 2、觸診 （1）站於受檢者前面用拇指或站於受檢者後面用食指從胸骨上切跡向上觸摸，可感到氣管前軟組織，判斷有無增厚，請受檢者吞咽，可感到此軟組織在手指下滑動，判斷有無長大和腫塊。2）一手拇指施壓於一側甲狀軟骨，將氣管推向對側，另一手食指、中指在對側鎖乳突肌後緣向前推擠甲狀腺側葉，拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診，配合吞咽動作，重復檢查，可觸及被推擠的甲狀腺。用同樣方法檢查另一側甲狀腺，後面觸診：類似前面觸診。一手食指、中指施壓一側甲狀腺軟骨，將氣管推向對側，另一手拇指在對側胸鎖乳突肌後緣向前推擠甲狀腺，食、中指在其前緣觸診甲狀腺。配合吞咽動作，重復檢查。用同樣方法檢查另一側甲狀腺。 3、聽診 當觸到甲狀腺腫大時，用鍾型聽診器直接入在腫大的甲狀腺上，如聽到低調的連續性靜脈「嗡鳴」音，對診斷甲狀腺功能亢進很有幫助。在彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進者還可以聽到收縮期動脈雜音。參考資料：上海海淞醫院

『陸』 怎樣檢查甲狀腺功能，要檢查哪些項目

去正規醫院檢查甲狀腺功能。

要檢查的項目：

1、甲狀腺素（T4）；

2、三碘甲狀原氨酸（T3）；

3、促甲狀腺激素（TSH）；

4、游離T3、游離T4的測定。

甲狀腺的仔細檢查是全身體檢的一個重正襲要部分。患者在伴有其它非特異症狀時，甲狀腺攔清團腫大可能是甲狀腺功簡橘能異常的第一個線索。

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檢查內容

1、視診

正常人甲狀腺外觀不明顯，女性在青春發育期可略增大。囑患者坐位，頭後仰，即可看到甲狀腺的輪廓，觀察其大小和對稱性。

有時可以很明顯地看到整個腫大的甲狀腺，有時則在患者進行吞咽動作時，才能顯現腫大的甲狀腺隨吞咽動作而上下移動。遇頸短而粗或肥胖的患者，應囑其將雙手置於枕後，頭後仰，這更有利於甲狀腺的觀察。

2、觸診

應注意甲狀腺的質地、表面情況，有無震顫、壓痛等。觸診的部位包括甲狀腺腺葉、甲狀腺峽部。

『柒』 怎樣做甲狀腺檢查

一般來說做甲狀腺功能檢查，最好是空腹檢查一下最好，如果吃了早飯也沒什麼問題，不要太緊張保持平衡的心理和樂觀的情緒，減輕精神的壓力，避免過多的喜怒哀樂，規律的生活習慣，合理的安排工作，勞逸結合，充裕的睡眠。

合理的膳食，提倡低鹽，低脂飲食，多吃蔬菜水果及雜糧，保持大便通暢，定期檢查血脂，血糖，肥胖者要控制體重，不要吃辛辣刺激性的食物，戒煙限酒，少喝濃茶，咖啡。適當的運動比如步行，慢跑，太極拳等，注意天氣變，適當的加減衣服，預防感冒，室內開窗通風，保持空氣新鮮清潔，適當的參加戶外活動，如有不適建議及時到當地醫院檢查治療。

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甲狀腺功能檢查的項目較多，一般而言，有甲狀腺激素水平和抗體水平檢查。

甲狀腺激素水平檢查主要包括：

1、血清總三碘甲狀腺原氨酸：三碘甲狀腺原氨酸簡稱T3,由甲狀腺濾泡上皮細胞產生。

2、血清總甲狀腺素：檢測血中總T4含量是判斷甲狀腺機能亢進症或甲狀腺機能減退症的常用指標，同時對病情嚴重程度評估，療效監測有應用價值。

3、血清游離三碘甲狀腺原氨酸與血清游離甲狀腺素。

4、促甲狀腺激素：主要作用是控制甲狀腺，它能促進甲狀腺激素的製造，還能促進已製造好的甲狀腺激素釋放入血液中。

『捌』 通過哪些方法能夠評估自己的甲狀腺功能

甲狀腺功能可通過以下4種方法進行評估

1.甲狀腺攝131碘試驗

該項試驗主要評估甲狀腺激素的合成功能。其原理為131碘進入甲狀腺後，利用其能放射出γ射線的特性，然後用探測器在甲狀腺部位測定甲狀腺對131碘的攝取率，從而可反映出甲狀腺的功能狀態。由於131碘具有一定的放射性，目前國內外已不作為首選的檢查手段。

2.甲狀腺激素濃度測定

血液循環中的甲狀腺激素包括促甲狀腺素（TSH）、總三碘甲狀腺原氨酸（TT3）、總甲狀腺素（TT4）和游離甲狀腺素（FT3、FT4）等。當患者患甲亢時，患者血清中的TT3、TT4和FT3、FT4均會增高，且FT3、FT4增高比TT3、TT4更為明顯，而TSH是由垂體分泌的調節甲狀腺的激素，此時則會下降。當患者患甲減時以上指標則會相反。

3.甲狀腺自身抗體免疫檢查

甲狀腺功能異常同時也是一種自身免疫性疾病，目前已普遍將免疫學檢查列為甲狀腺疾病的檢查項目之一。涉及自身免疫性甲狀腺疾病的甲狀腺抗原主要有甲狀腺過氧化物酶（TPO）、甲狀腺球蛋白（Tg）和TSH受體。當甲狀腺出現病變時，這些抗原會刺激相應抗體的產生，甚至會早於甲狀腺功能紊亂出現，如TPO抗體，它參與了橋本甲狀腺炎和萎縮性甲狀腺炎發生甲減時有關的組織破壞過程，故95%以上的橋本甲狀腺炎患者可檢測到TPO抗體。不同的抗體可反映甲狀腺病變的不同病因。

4.TRH興奮實驗

TRH為促甲狀腺激素釋放激素，主要由下丘腦分泌，可促進垂體分泌TSH。該試驗通過給患者清晨靜脈注射TRH，在注射前及注射後15、30、60、90分鍾或120分鍾分別抽血測TSH水平，來作為甲亢或甲減的診斷和鑒別診斷，還可鑒定垂體TSH的儲備功能。但由於該項試驗受影響的因素和副作用較多，目前也不作為常規檢測方法。

『玖』 甲狀腺功能亢進 如何檢測

典型甲亢患者，不需要甲亢檢查，憑臨床症狀和體征即可明確診斷。對於不典型或病情比較復雜的患者，則需通過實驗室檢查方可作出明確診斷。甲亢患者的檢查項目很多，每項檢查都有一定的臨床意義。根據每位患者的不同情況，有針對性地選擇一些項目進行檢查是非常必要的。甲亢檢查項目包括以下幾個方面：
（1）了解機體代謝狀態的甲亢檢查項目：基礎代謝率（BMR）測定；血膽固醇、甘油三脂及尿肌酸測定。
（2）了解血清甲狀腺激素高低的甲亢檢查項目：血清總T3（TT3）測定，血清總T4（TT4）測定，血清游離T3（FT3）測定，血清游離T4（FT4）測定，血清反T3（yT3）測定。
（3）了解垂體一甲狀腺軸調節的甲亢檢查項目：甲狀腺吸131碘率及甲狀腺抑制試驗（包括T3抑制試驗和甲狀腺片抑制試驗），血清超敏促甲狀腺激素測定（S－TSH），促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗（TRH興奮試驗）。
（4）了解甲狀腺腫大情況的甲亢檢查項目：甲狀腺B型超聲檢查，甲狀腺放射性核素顯影檢查等。
（5）甲狀腺免疫學檢查：促甲狀腺受體抗體的測定，如甲狀腺刺激性免疫球蛋白測定（TRAb）等；甲狀腺球蛋白抗體測定（TGAb）；甲狀腺微粒體抗體（TMAb）或抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）測定。
（6）了解甲狀腺病變性質的甲亢檢查項目：甲狀腺細針穿刺活檢。
對懷疑有甲狀腺功能異常的患者，醫生往往讓他們做甲狀腺功能的有關檢查，通常為血清T4、T3測定及碘131吸收率試驗，以協助診斷。但某些因素可影響檢查結果，那麼檢查前應注意些什麼呢？
先說說T4和T3。人體血清中存在兩種主要的甲狀腺激素，即T4（四碘甲狀腺原氨酸）和T3（三碘甲狀腺原氨酸）。T4和T3在血液中大部分與血漿中的甲狀腺素結合球蛋白（TBG）相結合。當體內甲狀腺功能異常時，T4和T3值也會發生異常。但某些葯物可影響甲亢檢查結果，如阿司匹林、苯妥英鈉能抑制TBG與T4結合而使T4降低，地塞米松也可使T4和T3值降低。因此，在做甲亢檢查前1星期內應禁止使用這些葯物。
再說說碘131吸收率。以甲狀腺機能亢進為例，其碘131吸收率增高，峰值時間也提前。單純性甲狀腺腫吸碘131率也較正常值高，但無峰值提前。甲狀腺機能低下者則吸碘131率明顯降低。某些食物和葯物可影響試驗結果，例如含碘豐富的海帶、海蜇、苔菜、發菜、海魚等，患者至少在試驗前4～6星期內應禁食上述食物。某些葯物（如含碘喉片）也要避免服用。甲狀腺激素葯（如甲狀腺粉、碘賽羅寧、降鈣素等）應在甲亢檢查前6星期停用，抗甲狀腺葯（如甲巰咪唑、卡比馬唑）應停用2～4星期。安眠葯、保泰松、腎上腺皮質激素（潑尼松、地塞米松等）、利血平、普魯本辛、利尿劑（如喃苯胺酸）等應停用1星期再做檢驗。
如要重復測試，至少應間隔1.5～2個月，以免影響甲亢檢查結果的准確性。

『拾』 甲狀腺怎麼檢查

一般分為視診、觸診、聽診，等。 1、視診 觀察甲狀腺的大小和對稱性，正常人甲狀腺外觀不突出，女性在青春發育期可略增大。檢查時囑咐被檢查者做吞咽動作，可見甲狀腺隨吞咽動作而向上移動，如不易辨認時，再囑咐檢查者兩手放於枕後，頭向後仰，再進行觀察即較明顯。 2、觸診 （1）站於受檢者前面用拇指或站於受檢者後面用食指從胸骨上切跡向上觸摸，可感到氣管前軟組織，判斷有無增厚，請受檢者吞咽，可感到此軟組織在手指下滑動，判斷有無長大和腫塊。2）一手拇指施壓於一側甲狀軟骨，將氣管推向對側，另一手食指、中指在對側鎖乳突肌後緣向前推擠甲狀腺側葉，拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診，配合吞咽動作，重復檢查，可觸及被推擠的甲狀腺。用同樣方法檢查另一側甲狀腺，後面觸診：類似前面觸診。一手食指、中指施壓一側甲狀腺軟骨，將氣管推向對側，另一手拇指在對側胸鎖乳突肌後緣向前推擠甲狀腺，食、中指在其前緣觸診甲狀腺。配合吞咽動作，重復檢查。用同樣方法檢查另一側甲狀腺。 3、聽診 當觸到甲狀腺腫大時，用鍾型聽診器直接入在腫大的甲狀腺上，如聽到低調的連續性靜脈「嗡鳴」音，對診斷甲狀腺功能亢進很有幫助。在彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進者還可以聽到收縮期動脈雜音。參考資料：上海海淞醫院