肝臟超聲檢查方法及測量實驗報告

⑴ 檢查肝臟是怎麼檢查

病情分析：
肝臟的檢查主要包括兩個方面，一是功能檢查如肝功能，二是形態學檢查如B超等。
指導意見：
血液化驗：肝功能全套（包括轉氨酶、膽紅素、蛋白等）、乙肝兩對半、丙肝抗體、乙肝DNA等；

B超：主要包括肝、膽、脾等。

⑵ 醫學理論卡片3：報告解讀2-肝臟硬度檢測

肝臟硬度（彈性）檢測[FibroScan]

肝臟超聲檢查可以發現肝纖維化和肝硬化，但是還是屬於定性檢查，定量監測還是需要進行肝臟彈性監測，進行補充。

肝臟彈性測定 ：利用超聲技術，通過肝臟組織對低超聲震動波反射而來彈性數值，來定量評估肝臟硬度（肝臟）組織對低頻超聲震動波反射而來的彈性數值，來 定量 評估肝臟的硬度（跟肝臟超聲檢查相比的優勢山李掘），單位以千帕（kpa）來表示。

彈性數值測量范圍是2.4-75.4kpa，彈性數值越大，表示肝組織質地越硬，纖維化程度越嚴重。

肝纖維化程度按彈性數值分為F0、F1、F2、F3和F4，這五個等級：F0為無肝纖維化，≥F1為輕度肝纖維化，≥F2為中度肝纖維化，≥F3為重度肝纖維化，擾余F4為肝硬化。

如果拿到報告又應該如何逗核解讀呢？

肝臟硬度 的中位數（同一次檢查進行十幾次取中位數），＜7.3為正常范圍，7.3-9.7為輕度肝纖維化，9.7-12.4為中度肝纖維化，12.4-17.5為重度肝纖維化，＞17.5就被列為 肝硬化 。

脂肪衰減 （db/m）用來判斷患者是否具有 脂肪肝 ，＜240為正常，240-265為輕度脂肪肝，265-295為中度脂肪肝，＞295為重度脂肪肝。

⑶ 肝病患者如何選擇超聲檢查、看懂彩超報告

對於肝病患者，超聲檢查更是頻繁多次，但有的人對檢查結果和間隔時間，檢查的目的和意義是霧里看花，不明不白。在此，以下幾點供肝病患者了解。 1、正常肝臟大小正常，形態勻稱，邊緣銳利，細心的朋友可以觀察新鮮豬肝，邊緣是十分薄而銳利的，那麼，肝臟一旦患病，炎症時，肝細胞腫脹，我們超聲觀察，首先出現的是肝緣變鈍，並且順序是從右肝緣到左肝緣，再到整個肝緣，此時，肝臟形態飽滿，質地如毛玻璃樣，欠均勻，這種情況可以持續很長時間，甚至多少年的慢性炎激坦症狀態。超雹鉛肆聲報告里會出現肝緣稍鈍或變鈍。 2、長期的慢性炎症，如隨病情的發展，會出現肝細胞變性，部分壞死，出現增生，就出現了肝纖維化增生結節，超聲表現為肝質地不均勻，呈小結節樣，肝血管因增生受壓而變細變窄。報告里會出現肝回聲增多增強，分布欠均或不均或明顯不均，管道結構顯示欠清或不清。 3、肝臟細胞大量變性壞死纖維化，則漸漸出現肝硬化 ，此時肝門靜脈可變寬，正常是小於1.3cm，大於1.4cm就應屬偏寬了，但要綜合分析。 4、對於慢性肝病患者來說，慢性肝炎到超聲等影像學能診斷肝硬化標准這個時期是漫長的，有的是幾十年，並且這期間沒法評介是慢性炎症還是纖維化或是早期肝硬化 ，影像學能診斷的肝硬化就已是較晚期的了，比如，肝臟縮小，形態失常，表面不平， 質地不均，門靜脈增寬，脾腫大以及附臍靜脈開放形成門靜脈高壓等。 5、只有肝穿刺活檢可在細胞學水平判斷早期肝硬化或纖維化或炎症的輕重程度，從上世紀八十年代前，肝病診斷主要在看眼鞏膜黃疸程度，手摸肝臟大小，查看血液肝功能來診斷的，有時肝病很嚴重而並不腫大，反而縮小，手就摸不到。此後，有了超聲等影像檢查，可以觀察肝的大小形態，內部組織質地，血管情況，已進了一大步了，但想了解細胞水平內的情況，則只能藉助顯微鏡觀察，所以肝活檢就是在細胞分子水平觀察病情了。 6、彩超主要觀察肝血管血流，門靜脈有無返流，側支循環是否開放，如附臍靜脈、胃冠狀靜脈、胃底靜脈、脾腎靜脈等，只要開放，就說明有肝門靜脈高壓，要特別注意飲食時，不吃魚刺，雞碎骨，以防劃破食道靜脈引起大出血，甚至死亡。 7、不是所有的肝炎肝硬化就一定是乙肝丙肝，其實，肝病種類很多，如自身免疫性肝病，葯物性肝病，血管性肝病，如布-加綜合征、瘀血性肝硬化 ，酒精性肝硬化等。 8、慢性肝病要求三個月查一次超聲，目的一是了解肝質地情況，更重要的是監測早期肝癌的出現，早期微小肝癌在1-2cm就已被能發現，對早期治療意義重大。 9、肝臟超聲例行檢查，不能等到肝區疼痛才檢查，因為肝包膜上才有神經，而肝臟實質內是沒有神經支源轎配的，所以只有肝臟腫瘤長到足夠大，刺激了肝包膜，肝區才會感覺到疼痛，而此時檢查，往往腫瘤很大，屬於晚期，治療特別困難而療效不好。如在例行檢查中發現了異常結節，經超聲造影甚至活檢，可以很快確定是否是肝癌，早期微小肝癌不管是手術還是消融，療效都相當不錯，存活5年、8年已很常見，甚至可完全治癒。 10、肝臟檢查要選擇醫生，現在超聲醫生特別辛苦，從頭做到腳，病人也多，每天在黑房子里要在短時間內完成大量的工作，但業有所專，有的醫生偏重心臟病，有的偏重婦產科，有的偏重血管，有的偏重腹部，有的偏重介入治療，需要選擇對肝臟有經驗的超聲醫生，才最大限度的不誤診，不漏診，並且最好建立病歷檔案，保持連續記錄，便於總結分析。

⑷ 如何看懂肝功化驗單

問題一：怎麼看肝功能化驗單 主要指標編輯
一、
肝功能化驗單[1]
谷丙轉氨酶（ALT）：0～40μ/L
二、穀草轉氨酶（AST）：0～40μ/L
三、鹼性磷酸酶（ALP）：30-90u/L
四、谷氨醯轉移酶（GGT）：小於40單位
五、殲運總蛋白（TP）：60-80克/L；白蛋白（A）：40-55克/L；球蛋白（G）：20-30克/L；白蛋白（A）/球蛋白（G）：1.5-2.5：1
六、總膽紅素：1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L)；間接膽紅素1.7-13.7μmol/L；直接膽紅素：1.71－7μmol/L(1－4mg/L)
七、甲胎蛋白(AFP)：
主要在胎兒肝中合成，分子量6.9萬，在胎兒13周AFP占血漿蛋白總量的1/3。在妊娠30周達最高峰，以後逐漸下降，出生時血漿中濃度為高峰期的1%左右，約40mg/L，在周歲時接近成人水平（低於30μmg/L）[2]。
2化驗說明編輯
肝功能檢查是通過各種生化實驗方法監測與肝臟功能代謝有關的各項指標，以反映肝臟的功能基本狀況。不肝功能化驗單是對肝功能化驗結果的顯示，醫生通過對肝功能化驗單的查看，可以很好的判斷出一個人肝臟的情況，如果出現病變的話，醫生可以根據患者的檢查結果得出相應的結論。以此作為參考的依據。對於不同的醫院來說，其肝功能化驗單的所顯示的結果的參考值可能會存在這差別，這是由不同的醫院自行決定的。
在肝功能的化驗單中顯示了包括對轉氨酶，像谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶，白蛋白，球蛋白，白球比值，膽紅素，膽汁酸等多項檢查結果的顯示。每一項檢查結果顯示的內容所代表的意思不盡相同，通過對肝功能化驗單所顯示的分析，再和參考值結果對比分析，可以判斷出一個人的肝臟是否出現了問題，或者是問題的嚴重程度，不過很多人看不懂肝功能化驗單，因此說弊頌學會看肝功能化驗單[3]很重要。
3基本項目編輯
(1)反映肝實質損害的指標
主要包括丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)等，其中ALT是最常用的敏感指標，1%的肝細胞發生壞死時，血清ALT水平即可升高1倍。AST持續升高，數值超過ALT往往提示肝實質損害嚴重，是慢性化程度加重的標志。
(2)反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標
主要包括總膽紅素(TBil)、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸(TBA)、γ―谷氨醯轉肽酶(γ―GT)及鹼性磷酸酶(ALP)等。肝細胞變性壞死，膽紅素代謝障礙或者肝內膽汁淤積時，可以出現上述指標升高。溶血性黃疸時，可以出現間接膽紅素升高。
(3)反映肝臟合成功能的指標
主要包括白蛋白、前白蛋白、膽鹼脂酶及凝血酶原時間和活動度等，長期白蛋白、膽鹼脂酶降低，凝血酶原活動度下降，補充維生素K不能糾正時，說明正常肝細胞逐漸減少，肝細胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝臟儲備功能減退，預後不良。
(4)反映肝纖維化的指標
主要包括Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原(C―Ⅳ)、透明質酸(HA)、層連蛋白(LN)等，這些指標可以協助診斷肝纖維化和早期肝硬化。
(5)肝臟凝血功能的檢測指標
肝臟能合成Ⅲ及因子a鏈以外的全部凝血因子，在維持正常凝血機能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均減少，臨床可出現牙齦、鼻黏膜出血，皮膚淤斑，嚴重者可出現消化道出血。一般，最早出現、減少最多的因子Ⅶ，其次是因子Ⅱ和Ⅹ，最後出現，減少最少的是因子Ⅴ。
A、凝血酶原時間（PT）
正常值為11～15秒，較正常對照延長3秒以上有意義。急性肝炎及輕型慢......>>

問題二：肝功能化驗單如何看 很多人拿到肝功能化驗單之後並不知道那些指標都代表這什麼，今天民眾體檢中心的專家就來給大家講解一下，以及肝功能化驗單上的一些指標的含義。由於每家醫院的實驗室條件、操作人員、檢測方法的不同，因此不同醫院提供的肝功能檢驗正常值參考范圍一般也不氏卜梁相同。在這里我們不再羅列每個項目的正常值參考范圍，只就每個項目的中文名稱、英文代碼及有何主要臨床意義作一介紹。：在肝功能化驗單上反映肝細胞損傷的項目以血清酶檢測常用，包括丙氨酸氨基轉移酶(俗稱谷丙轉氨酶AL T)、門冬氨酸氨基轉移酶(俗稱穀草轉氨酶AST )、鹼性磷酸酶(AL P)、γ-谷氨醯轉肽酶(γ-GT或GGT )等。在各種酶試驗中，ALT 和AST 能敏感地反映肝細胞損傷與否及損傷程度。各種急性病毒性肝炎、葯物或酒精引起急性肝細胞損傷時，血清ALT 最敏感，在臨床症狀如黃疸出現之前ALT 就急劇升高，同時AST 也升高，但是AST 升高程度不如ALT.而在慢性肝炎和肝硬化時，AST 升高程度超過ALT ，因此AST 主要反映的是肝臟損傷程度。在重症肝炎時，由於大量肝細胞壞死，肝功能化驗會出現，血中ALT 逐漸下降，而此時膽紅素卻進行性升高，即出現「膽酶分離」現象，這常常是肝壞死的前兆。在急性肝炎恢復期，如果出現ALT 正常而γ-GT持續升高，常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎時如果肝功能化驗單上γ-GT持續超過正常參考值，提示慢性肝炎處於活動期。在肝功能化驗單上，反映肝臟分泌和排泄功能的項目包括總膽紅素(TBil)、直接膽紅素(DBil)、總膽汁酸(TBA )等的測定。當患有病毒性肝炎、葯物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黃疸、惡性貧血、陣發性血紅蛋白尿症及新生兒黃疸、內出血等時，都可以出現總膽紅素升高。直接膽紅素是指經過肝臟處理後，總膽紅素中與葡萄糖醛酸基結合的部分。直接膽紅素升高說明肝細胞處理膽紅素後的排出發生障礙，即發生膽道梗阻。如果同時測定TBil和DBil，可以鑒別診斷溶血性、肝細胞性和梗阻性黃疸。溶血性黃疸：一般TB il 35%;阻塞性黃疸：一般TBil>340 μmol /L ，直接膽紅素/總膽紅素>60%。另外γ-GT、ALP 、5 '-核苷酸(5 '-NT)也是很敏感的反映膽汁淤積的酶類，它們的升高主要提示可能出現了膽道阻塞方面的疾病。在肝功能化驗單上，反映肝臟合成貯備功能的項目包括前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb )、膽鹼酯酶(CHE )和凝血酶原時間(PT)等。它們是通過檢測肝臟合成功能來反映其貯備能力的常規試驗。前白蛋白、白蛋白下降提示肝臟合成蛋白質的能力減弱。當患各種肝病時，病情越重，血清膽鹼酯酶活性越低。如果膽鹼酯酶活性持續降低且無回升跡象，多提示預後不良。肝膽疾病時ALT 和GGT 均升高，如果同時CHE 降低者為肝臟疾患，而正常者多為膽道疾病。另外CHE 增高可見於甲亢、糖尿病、腎病綜合征及脂肪肝。凝血酶原時間(PT)延長揭示肝臟合成各種凝血因子的能力降低。在肝功能化驗單上，反映肝臟纖維化和肝硬化的項目包括白蛋白(Alb )、總膽紅素(TBil)、單胺氧化酶(MAO )、血清蛋白電泳等。當病人患有肝臟纖維化或肝硬化時，會出現血清白蛋白和總膽紅素降低，同時伴有單胺氧化酶升高。血清蛋白電泳中γ球蛋白增高的程度可評價慢性肝病的演變和預後，提示枯否氏細胞功能減退......>>

問題三：如何看懂肝功能化驗單呢? 臨床上肝功能檢查的主要項目包括:蛋白代謝檢查.糖代謝檢查.脂類檢查.膽紅素代謝檢查.血清酶學檢查等.常見以下幾種酶:谷丙轉氨酶(英文簡寫為ALT或GPT).穀草轉氨酶(AST或GOT).鹼性磷酸酶(英文簡寫為ALP).γ-氨醯轉肽酶(英文簡寫為γ-GT).膽鹼酯酶(英文簡寫為CHE).它們的正常值一般在化驗單上標示出來.如果採取的化驗方法不同.各種酶的值也就不同.通常的參考值是:ALT>

問題四：肝功能報告表怎麼看 鑒於大家都不看不明白肝功能化驗單，因此我們做了下面的肝功能化驗單對照表，裡麵包含了肝功能檢查項目、肝功能指標的正常值、肝功能指標的意義等。
項目 縮寫 正常值 肝功能檢查項目的意義(偏高的意義)
谷丙轉氨酶 ALT 0~40 谷丙轉氨酶偏高可能是肝臟受到損害造成的，如患慢性肝炎、肝硬化肝癌等。
穀草轉氨酶 AST 0~40 肝功能檢查中穀草轉氨酶升高意味著肝臟損害嚴重。
穀草/谷丙 AST/ALT 0.80~1.5 穀草/谷丙比值偏高說明肝存在實質的損害
谷氨醯轉移酶 GGP 7~32 當肝內合成亢進或膽汁排出受阻時，血清中GGT增高。
鹼性磷酸酶 ALP 53~128 常見於骨病、肝病
總膽紅素 TBILI 5.1~19.0 肝臟發生炎症、壞死、中毒等損害時均可以引起膽紅素偏高
直接膽紅素 DBILI 0.0~5.1 肝內及肝外阻塞性黃疸，胰頭癌，毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。
間接膽紅素 IBILI 5.0~12.0 衰老紅細胞被破壞後產生出來的血紅蛋白衍化而成
總蛋白 TP 60~80 主要是血清中水分減少，使總蛋白濃度相對增高，如嘔吐、大量出汗
白蛋白 ALB 35~55 主要由於血液濃縮而致相對性增高，如嚴重脫水和休克。
球蛋白
GLB 15.0~35.0 球蛋白是機體免疫器官製造的, 當體內存在病毒等抗原（敵人）時,球蛋白就會升高。
白球比 ALB/GLB 1.00~2.00 白球比值偏低、倒置，可能有慢性肝實質性損害，預後較差
總膽固醇 CHOL 3.35~6.45 見於高脂血症、動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、膽總管阻塞、高血壓等。
甘油三酯 TRIG 0.48~1.17 甲狀腺功能亢進，腎上腺皮質機能減退，肝功能嚴重低下。
尿酸 UA 202~416 常見於痛風、白血病、惡心腫瘤等。

問題五：肝功能化驗單怎麼看 很多人都不知道，實際上解讀一張肝功能化驗單並沒有想像中的那樣困難。下面就請肝病專家教大家，讓大家更加深刻的理解肝功能化驗單上各個指標都有什麼含義。肝功能生化學指標中的轉氨酶、膽紅素、球蛋白的水平在檢查時如果數值越高，說明肝臟的病情越重，而有肝臟合成的白蛋白指標檢查結果越低，說明肝臟受損程度越深。患者只要結合個人實際的檢查數值和醫院的正常值對比就可獲知自己的每個指標是高還是低。推薦閱讀》》》肝功能檢查注意事項 肝功能五項指標一般的，在肝功能生化學指標檢查後，如果確定了肝功能異常，還要進行乙肝五項病毒指標的檢查，通過hbsag（表面抗原）、hbsab（表面抗體）、h罰eag（e抗原）、hbeab（e抗體）、hbcab（核心抗體）的檢查，了解是否是因為感染了乙肝病毒導致，同過這五項的檢查再結合hbvdna的定量分析，就可以了解病毒數量，結合轉氨酶的變化，就可以確定最佳的治療時機。當然除了自己要了解以外，找一家正規專科醫院治療是非常關鍵的。在這里為大家推薦國內最好的肝病醫院--北京肝病醫院，該院擁有國內先進的肝病診療設備，其中高速螺旋CT、核磁共振、乙肝病毒HBV基因檢測系統、肝臟B超等一批高精端醫療設備達國內一流水平，這為精確診斷提供了最科學的依據。

問題六：如何看肝功化驗單 很多朋友不知道肝功能化驗單怎麼看,所以有很多貽誤病情的例子.所以,我們要學會自己分析肝功能化驗單,檢查自己是否感染病毒.
肝功能化驗單之膽紅素定量試驗：
用這種試驗了解病人有無黃疸及黃疸的深淺情況.膽紅素的正常值是100毫升的血清含量不超過1毫克.含量超過1毫克的為異常,表明有黃疸；膽紅素含量越高,表明黃疸程度越深.
肝功能化驗單之麝香草酚濁度試驗（也稱T.T.T）：
用這種試驗了解肝細胞損害的程度,正常數值為0－6單位；如果超出6單位為不正常.還有一種類似的試驗方法是硫酸鋅濁度試驗,正常值為12單位以下.
肝功能化驗單之丙氨酸轉氨酶活性試驗（ALT)
舊稱谷一丙轉氨酶活性試驗（也稱GPT）；肝細胞里含有很多丙氨酸轉氨酶,當肝細胞受到損害時,這種酶就會從肝細胞里釋放出來,進入血液里,使血液里的丙氨酸轉氨酶濃度增高.ALT正常范圍是賴氏比色法：

問題七：如何看肝功能化驗單 10分 您好！
1、你是乙肝大三陽，谷丙轉氨酶42稍高2個，你的HBV―DNA 4.03乘以十的供次方，病毒量403000000，病毒處於復制中，最好進行抗病毒治療，服用賀普丁，1片/次/日，至少連服1年，三個月或者半年檢測一次B超、肝功和HBV-DNA，如果病毒停止復制，轉氨酶自然復原；
2、如乙肝病毒不再復制，賀普丁減量服用，但不可馬上停葯，防止乙肝病毒反彈，直至賀普丁減量至最小量方可停服，如果肝功檢驗正常，HBV-DNA檢驗呈陰性，且有抗病毒治療一年以上，可以循序漸進地停止抗病毒治療，與乙肝病毒和平共處；
3、飲食上多食用菌類食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，魚類含有豐富的蛋白質且易消化，多吃新鮮蔬菜和水果，增加VC含量，不吸煙、不飲酒，減少肝臟負擔，少食用和不食用油炸、腌制、油膩太大、辛辣帶有 *** 性的食品，以清淡飲食為宜。

問題八：肝功能化驗單和乙肝化驗單怎麼看？ 診斷：病毒性肝炎（乙型），提示「大三陽」，具有較強傳染性。
但目前肝功能（ALT、AST）未見明顯異常，未進入失代償期，比較理想。
積極治療乙型肝炎病毒，同時加強護肝，定期復查肝功能。

⑸ 如何看肝臟彈性測定的檢查結果

肝臟彈性測定利用超聲技術通過肝臟組織對低頻超聲震動波反射而來的彈性數值，來評估肝臟的硬度，單位以千帕(kPa)來表示。彈性數值測量范圍是2.4～75.4千帕，彈性數值越大，表示肝組織質地越硬，纖維化程度越嚴重。肝纖維化程度按彈性數值分為F0、F1、F2、F3和F4，5個等級：F0為無肝纖維化，≥F1為輕度肝纖維化，≥F2為中度肝纖維化，≥F3為重度肝纖維化，F4為肝硬化。患者拿到檢測結果時，大多數只能看到一個數值，不知道自己屬於纖維化的哪一級。我向大家虛斗配介紹一個圖，大家對著這張圖來看，就知道自己屬於肝纖維化的哪一級了。

這張圖是許多醫生根據不同的病人的檢測結果總結出來的。不同的肝病反映肝纖維差指化程度的數值略有不同。圖右邊的圖例標志出不同顏色所代表的肝纖維化程度。例如一例乙型肝炎患者肝臟彈性測定結果是7千帕，那就看最下面數值的7對准最上面「乙型肝炎」的那條線上的顏色是淺綠色——F0-F1級，他的肝纖維化程度是輕度；但如果這位病人不是乙型肝炎，而是非酒精銷侍性脂肪肝，那就要看最下面「非酒精性脂肪肝」的那條線上的顏色，是淺綠色和黃色之間——F1-F2級，他的肝纖維化程度就比剛才那個病人重一些了。

⑹ 肝臟超聲檢查詳細資料大全

超聲檢測技術是各種肝病的首選檢查方法。二維實時超聲顯像主要用於肝臟形態的變化，二彩色都卜勒血流顯像則用於肝臟血管病變與血流動力學檢查。超聲檢查顯示肝臟的病變圖像，屬於聲學物理的性質變化。同一病變，病程發展的不同階段，超聲圖像表現不同;而不同病變，其聲學物理性質相似，超聲圖像的表現可能相同。因此超聲不能提示病理解剖銷亂學的診斷。小部分肝佔位性病變超聲檢測不能鑒別良、惡性，如彌漫性肝硬化與彌漫性肝癌。有些肝內小結節則難以區別為炎性或腫瘤。必要時可在超聲定位下行肝臟介入性活檢或其他檢查。

基本介紹

• 名稱 ：肝臟超聲檢查
• 所屬分類 ：肝功能

正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,

正常值

肝右葉最大斜徑：正戚橘常值不超過12-14cm。肝右葉前後徑：正常測量8-10cm。肝右葉橫徑：正常測值不超過10cm。左半肝厚度和長度：不超過6cm，長度不超過9cm。肝右葉鎖骨中線肋緣下厚度和長度：正常人肝臟在平穩呼吸時，超聲在肋緣下常探測不到;當深呼吸時長度可達肋緣下0.5-1.5cm;對肺活量大者，肝上下移動度亦大，深呼吸時，長度明顯增加，與平穩呼吸的比較甚至可有5-6cm之差。肝臟的大小、形態、邊緣、包膜光整及連續性，肝實質內回聲的均勻程度，肝血管、膽管的分布、走向、紋理的清晰度;肝臟的活動度無異常現象，包膜與周圍組織無粘連。肝門部及腹腔內無腫大淋巴結;無腹水。

臨床意義

異常結果：(1)、肝硬化，門靜脈高壓側枝循環形成。(2)、膈下積液或膿腫。(3)、肝內液性病變，如肝囊腫、多囊肝、肝包蟲病及肝膿腫形成期。(4)、脂肪肝。(5)、肝原發性或轉移性腫瘤。(6)、肝內明顯的血管異常，如淤血肝、門靜脈異常病變、動脈瘤。(7)、肝先天性異常。(8)、血吸蟲性肝病。(9)、肝外傷出血。(1)、肝臟的測量①肝右葉最大斜徑：需顯示觀察膈頂部，以肝右靜脈注入下腔靜脈的肋下肝緣斜切面聲像圖為標准，測量得到的肝臟前後緣之間的最大垂直距離，正常值不超過12-14cm。②肝右葉前後徑：在肋間切面聲像圖上測量得到的肝臟前後緣間的垂直距離，正常測量8-10cm。③肝右葉橫徑：自肝最右外側緣至下腔靜脈右側壁間的距離，正常測值不超過10cm。④左半肝厚度和長度：以通過腹主動脈的矢狀縱切聲像圖作為測量左半肝厚度和長度的標准切面，盡可能顯示膈肌，正常測值為左半肝厚度(包括尾狀葉)不超過6cm，長度不超過9cm。⑤肝右葉鎖骨中線肋緣下厚度和長度：正常人肝臟在平穩呼吸時，超聲在肋緣下常探測不到;當深呼吸時長度可達肋緣下0.5-1.5cm;對肺活量大者，肝上下移動度亦大，深呼吸時，長度明顯增加，與平穩呼吸的比較甚至可有5-6cm之差。(2)、觀察肝臟的大小、形態、邊緣、包膜光整及連續性，及右葉膈頂部、左外葉邊角部位。(3)、肝實質內回聲的均勻程度，有無彌漫性或局灶性增強、衰減、透聲性增加或減低。(4)、肝實質內異常病灶的部位、大小形態、數量、回聲性質、有無包膜、內部液化、聲暈、側空失落效應及後方增強或衰減。(5)、肝血管、膽管的分布、走向、紋理的清晰度;有無局限性或整體的增粗、擴張、扭曲、狹窄、移位、閉塞;病灶內、外的血流分布情況;血管內有無栓子形成。(6)、 *** 移動、深呼吸時觀察肝臟的活動度，包膜與周圍組織有無粘連。(7)、肝門部及腹腔內有無腫大淋巴結;有無腹水。需要檢查人群：肝臟的健康體檢或是肝病的臨床輔助診斷。

注意事項

檢查前禁忌：
上腹臟器檢查前空腹（至少8小時），必要時排氣、導泄，盆腔臟器檢查前憋尿充盈膀胱，高斗團超聲檢查當日不能行鋇餐造影和胃鏡檢查，以避免胃腸內容物、氣體干擾顯像。
檢查時注意：
右肋間掃查觀察右膈頂部肝組織結構時應讓病人盡可能呼氣，使橫膈盡量上升後做屏氣動作，以便超聲束能有效投射至上述區域，井使檢查者有足夠時間調整聲束投射方向及觀察，分析聲像圖特徵。同理，在肝臟其他部位檢查中，盡可能吸氣使橫膈盡量下降後再屏氣，以避開肋骨、肋弓和胃腸氣體的遮擋而獲得最佳顯示。
在測量血管血流頻譜時，暫時屏住呼吸3-5s，在此時間內獲取一段平穩頻譜即可。切不可長時間屏氣，以免造成頻譜誤差。

檢查過程

檢查 *** (1)、仰卧位：為常規檢查 *** 。病人仰卧，平穩呼吸，兩手上舉置於枕後。主要用於檢查肝左葉，右前葉和部分右後葉。(2)、左側卧位病人向左側450-900卧位，右臂上舉置於頭後，便於觀察肝右葉，特別是對右後葉的觀察。(3)、半卧位、坐位和站立位：適用於肝臟位置較高的病人，用於了解肝臟的活動度以診斷肝臟下垂。(4)、俯卧位：一般不用，僅在肝臟位置過高，肝右葉顯著腫大或需與其他疾病如腹膜後腫塊鑒別診斷時選用。檢查方法(1)、使用常規檢查實時B型超聲儀，凸陣或線陣探頭，頻率2.5-5.0MHz。觀察肝血管血流狀態需用彩色都卜勒超聲儀。檢查前一般不需特殊准備。肝硬化、腹部氣體較多者可在飲水500-800ml後檢查。(2)、受檢查者常取平卧位，根據需要亦可取左右側卧位或坐位。平靜均勻呼吸，但測量肝肋下斜徑與左葉的長度和厚度時，深呼吸後屏氣。(3)、檢查肝臟大小、位置，常規觀察以下4組切面①自右側第五肋間隙開始，測量肝臟上界，沿肋間隙自右鎖骨中線至腋中線依次向下至肝下緣，顯示肝臟、但你、門靜脈主幹至門靜脈右乾和分支的長軸與下腔靜脈。②肝右下緣至橫膈間的肝區探測右肝靜脈長軸，測量肝右葉最大斜徑;腹部正中線兩側與其平行的矢狀切面或斜切面，顯示尾狀葉、肝段下腔靜脈;膽囊長軸、膽總管。③劍突下矢狀切面腹主動脈前，測量肝左葉長度和厚度;探頭置於左肋緣下，聲束朝向左肩、左季肋部方向，顯示左外葉、左側角。④劍突下橫或半橫切面，探頭前後轉動顯示第一肝門，門靜脈及其左干分支，肝圓韌帶，靜脈韌帶，三支肝靜脈，第二肝門與部分下腔靜脈。疑肝、脾易位時，左側肋間隙檢測並與右側比較，觀察膽囊的位置，門靜脈、總膽管與其分支肝內走向及肝圓韌帶，確認肝、脾位置。(4)、顯示肝血管。門靜脈系統與肝動脈並行，由第一肝門進入肝實質，其主要分支在肝內走行;三支肝靜脈由肝周邊迴流，至第二肝門進入下腔靜脈。(5)、檢測門靜脈系統、肝靜脈及肝段¬下腔靜脈血流的方向、速度以及病灶部位的彩色血流。(6)、顯示肝內外膽管系統，一般膽管與門靜脈平行，多走行於門靜脈之前，內徑約為門靜脈的1/3。(7)、對肝內異常病灶，聲束需從三個方位確認，以排除偽像干擾。另需標記病變在肝臟的部位，相鄰的血管或組織。(8)、檢測肝與毗鄰臟器、周圍組織的關系。

相關疾病

肝臟血管瘤，小兒先天性膽總管囊腫，小兒先天性肝囊腫，非酒精性脂肪肝病，妊娠合並肝硬化，肝大，巴德-吉亞利綜合征，肝膿腫，肝損傷，小兒糖原貯積病Ⅸ型

相關症狀

肝區扣痛，脈沉弦，肝著，肝癖，脈來弦象，肝內鈣化，肝靜脈病變，肝腹水，肝淤血，肝大而硬

⑺ 超聲檢查報告正常值怎麼看

超聲波檢查(US檢查)是利用人體對超聲波的反射進行觀察。下面是我給大家整理的超聲檢查 報告 正常值數據，供大家閱讀!

超聲 檢查報告 正常值范圍
1.超聲心動圖測量正常值

主動脈內徑30毫米

動脈瓣開放幅度15~20毫米

主動脈壁運動幅度>10毫米

左房內徑20~30毫米

二間瓣DE幅度>25毫米

EF斜率80~150毫米/秒

左室流出道20~35毫米

右室流出道20~32毫米

室間隔厚度8~11毫米

室間隔運動幅度3~8毫米

左室後壁厚度7~11毫米

左室後壁運動幅度6~18毫米

左室內鏡(舒張期)35~55毫米

2.超盧波檢查正常值

(1)肝臟：大小：右鎖骨中線：前後徑9.5~13.0厘米

肝內回聲：質均，肝邊緣光滑。

(2)脾臟：脾厚度：男<4.0厘米;女<5厘米。側卧：肋下(-)。

(3)膽囊：膽囊長徑：3.5~7.0厘米;橫徑：1.5~2.9厘米;前後徑：1.5~3.0厘米;壁厚：0.1~0.4厘米。膽囊壁光滑，內為無回聲區。膽總枝蠢管：0.6厘米以下。門靜脈：0.9~1.4厘米。

(4)胰腺、胰頭：1.4~2.0厘米;胰尾：0.7~1.2厘米;胰管：小於0.3厘米。胰腺邊界光滑，回聲均勻。

(5)腎臟：長徑：搭此10~12厘米;寬徑：5~6厘米;厚徑：3~4厘米。腎集合系統為強回聲光條，其內無回聲區。小於1.0厘米。腎邊緣光滑，腎皮質為均勻的低回聲區。

(6)妊娠診斷依據：正常子宮：縱徑：5.0~7.0厘米;橫徑：4.5~6.5厘米;前後徑：3.0~5.0厘米。

早期妊娠診斷：若橫徑或縱徑中一項陽性則可肯定妊娠。子宮增大，育腔內見胎囊，胎心搏動及胎動。

(7)顱腦：探查一側 大腦 半球有無佔位病變。

正常：畸中線波無偏移或偏移<0.2厘米。不正常：若有一側中位病變則中線波向對側偏移0.3~0.5厘米為可疑，0.5厘米以上則有意義。

(8)眼球眼軸探測(均為眼瞼外探測)：眼軸長度：為23.09±1.06毫米;雙眼球為對稱的圓形液性暗區;雙眼球後為均質的回聲增強區。
超聲波檢查的方法
1、A型法：較常用。主要從示波屏上的波幅、波數、波的先後次序等來判斷有無病變。應用於診斷腦血腫，腦瘤，囊腫，胸、腹水，肝脾腫大和腎盂積水等。

2、B型法：圖形直觀而清晰，容易發現較小病變，可看到人體內臟各種切面圖形。對肝、脾、膽囊、胰腺、腎及膀胱的多種病變能及時獲得早期診斷。

3、M型法：常同時加入 心電圖 、心電圖顯示記錄。可用於診斷各類 心臟病 ，如 風濕 性瓣膜病、心包積液、心肌病、心房內粘液瘤、心功能測定及各類先天性心臟病的手術前診斷和手術後隨訪。

4、扇型法：由於可得到心臟各種切面的圖象，並可觀察到心臟收縮和舒張時的真實表現，故較M型法的觀察更為細致和確切。診斷 疾病 的范圍也更擴大了，除心臟外，尚可檢查肝、膽、胰、顱腦等疾病。

5、多普勒超聲法：這是測定血管腔或心腔內血流的新方法，可從體外測出血流的速度和方向。用於診斷多種四肢動、靜脈疾病知搭迅和部分先天性心臟病，如大血管轉位、動脈導管未閉等。 產科 醫生還用來診斷、確定胎動和胎心。

超聲波檢查也被用於與其他檢查方法的聯合應用中，在超聲波檢查的監視下，為進行組織學檢查進行超聲波下活檢，以及與內窺鏡檢查聯合進行的超聲波內窺鏡檢查，在許多方面得已應用。
超聲波檢查前的准備
一、需要空腹的檢查：

檢查上腹部，如肝臟、膽囊、膽管、胰腺、腎上腺、腎動脈、左腎靜脈、腹部血管、腹膜後、上腹部腫塊等，需要空腹後檢查，通常在前一日晚飯後開始禁食，次日上午空腹檢查，以保證膽囊、膽管內膽汁充盈，並減少胃腸道食物和氣體的干擾，否則檢查結果可能會受較大影響。這些部位的超聲圖像質量容易受腸氣干擾，因而腹脹或 便秘 的患者最好檢查前服用促 消化 葯物，幫助排氣或使用開塞露或一些輕泄劑等幫助排便。

此外，經食管心臟超聲檢查必須提前預約，醫生會囑咐患者檢查當天空腹，患者還應攜帶經胸心臟超聲結果，以便檢查醫生迅速了解病情，並在經食管檢查中有的放矢。由於此項檢查為半損傷性檢查，有一定風險(一般不高)，需要家屬及患者本人在檢查知情同意書上簽字，因此應由一名直系家屬陪同。

二、需要充盈膀胱(俗稱憋尿)的檢查：

檢查盆腔、膀胱、前列腺、精囊腺、輸尿管下段、下腹部包塊、子宮、附件、早孕等，需充盈膀胱。可在檢查前1-2小時喝水(或各種飲料)1000-1500毫升，喝水後不要排尿，使膀胱充盈以利於檢查。 懷孕 3個月以上者無需特殊准備，但妊娠中晚期疑有前置胎盤者，仍需飲水充盈膀胱後再做檢查。

三、 B超 檢查前准備：

1、檢查腹部之前，患者需禁食8小時以上，以保證膽囊膽管內充盈膽汁，並減少胃腸道的內容物和氣體的干擾。通常在前一日晚飯後開始禁食，次日上午空腹檢查。下午檢查者中午禁食。

2、膀胱、前列腺檢查者，需充盈膀胱。請於來醫院前1-2小時喝水1000-1500毫升(或各種飲料)，喝水後不要排尿，使膀胱適度充盈，以利於檢查。

3、X線胃腸造影的鋇劑是超聲的強反射和吸收劑。膽囊、膽管附近胃腸道內殘存有鋇劑，會影響超聲檢查，應在X線胃腸造影三日後，膽系造影兩日後再做超聲檢查。

4、胃鏡、結腸鏡檢查者需兩天後再做超聲檢查。

5、腹部脹氣者影響膽囊、膽管及胰腺圖像的觀察，可服用乳酶生片劑三天後檢查。

四、 婦產科 病人檢查前准備：

1、凡行 婦科 經腹及妊娠小於三個月檢查時，為避免腸管內容物、尤其是氣體的影響，宜在檢查前排空大便，使腸內無糞塊或鋇劑殘留。

2、來醫院前1-2小時喝水1000-1500毫升(或各種飲料)，喝水後不要排尿，使膀胱適度充盈，以利於檢查，產科病人懷孕3個月以上者無特殊准備，但妊娠中晚期可疑前置胎盤者，仍需飲水充盈膀胱後再做檢查。

⑻ 肝的超聲探測的體位和途徑有哪些

1.仰卧位

儲規格查體位，病人仰卧平靜呼吸，充分暴群乳頭到臍之間的腹部、兩手上舉置於枕後。這種體位可使助同院祥胡增寬，探頭從左助下劍突下、右肋下和右肋間等處掃查。

2.左側卧位受檢者左側卧位,右臂上舉置於頭後。這種體位可進行右肋間掃查,主要可顯示肝右前葉、右後葉及液粗膈頂區;深吸氣時也可從右肋下掃查。

3.右側卧位受檢者右側卧位 ,左臂上舉置於頭後。探頭從左肋間掃查，對顯示左外葉(尤其在胃脹氣時)特別有用。

4.坐位或半卧位受檢者坐起 ,雙手後撐，或將床搖起使病人半卧鬧宴鎮位。這種體位可使肝下移，探頭從劍突下掃查,對顯示肝左葉外側角和被肋骨所遮蓋的肝淺表部結構可能有幫助。

⑼ 肝大的檢查方法

實驗室檢查：1.血液檢查  細菌感染或阿米巴肝膿腫時白細胞增多，病毒性感染或脾功能亢進時白細胞山冊租減少。食管靜脈破裂後、脾功能亢進或葉酸缺乏紅細胞和血紅蛋白減少。肝硬化、重症肝炎、長期阻塞性黃疸時肝臟蛋白合成障礙或彌散性血管內凝血引起凝血機制異常。病毒性疾病可通過血清抗體效價增高或病毒分離陽性而獲診斷。鉤端螺旋體病、梅毒、真菌病、吸蟲病等均可檢測血清中特異抗體，棘球蚴病、吸蟲病、結核等可做皮內試驗。2.糞便檢查  糞便中可找到蟲卵或滋養姿歲體。3.十二指腸引流  對膽道感染所致肝大的診斷有幫助，引流液中可發現致病菌。4.肝功能試驗(1)蛋白質代謝的試驗：①血漿蛋白：清蛋白及前清蛋白可作為判斷慢性肝病預後的一個指標；肝病若α1球蛋白增加反映病情較輕，減少常提示病情較重，肝癌則顯著升高；β球蛋白增多常伴有脂類及脂蛋白的增多；γ球蛋白在急性肝炎時正常或稍高，肝硬化時明顯升高；肝病中甲胎蛋白升高，反映肝細胞再生，與病情活動性有關，甲胎蛋白陽性不是肝癌所獨有，病毒性肝炎、肝硬化、畸胎瘤、胃癌、胰腺癌、結腸癌、妊娠等血清甲胎蛋白亦可增多。②血清絮濁試驗：腦磷脂膽固醇絮狀試驗(CCFE)是診斷急性肝炎、肝炎預後的指標，許多其他疾病亦可呈陽性及假陽性反應。硫酸鋅濁度試驗(znTT)可鑒別肝炎及肝硬化，判斷慢性肝炎及肝硬化的診斷及預後。麝香草酚濁度試驗(TTT)，不是特殊的肝功能試驗，僅能反映肝細胞退行變性，但假陽性率高。以上幾項試驗有些雖被淘汰，但了解此知識仍有一定實際意義。③氨耐量試驗：此試驗對判斷肝硬化患者有無側支循環形成有一定診斷價值，但有引起肝性腦病的危險。(2)糖類的試驗：胰島素抵抗試驗是慢性肝病時糖代謝障礙的特徵之一；肝細胞缺氧可阻斷肝中半乳糖的代謝，這是肝病的特殊因素。(3)脂類代謝試驗：血清磷脂測定對肝細胞性及梗阻性黃疸的鑒別有意義。(4)酶學的試驗：是肝病臨床上不可缺少的生化檢查手段，對於發現肝膽疾病，闡明疾病過程的性質，明確病變的細胞內定位有重要意義。①主要用於肝實質損害的酶類：A.轉氨酶類主要有穀草氨基轉移酶(GOT)、谷丙氨基轉移酶(GPT)、和GOT同工酶。B.腺苷脫氨酶(ADA)，其優點為急性肝炎恢復期的診斷，協助診斷慢性肝病，區別肝細胞性黃疸和阻塞性黃疸。C.谷氨酸脫氫酶(GDH)，可反映肝病活動性和嚴重程度。D.澱粉酶，肝細胞急性壞死時血清澱粉酶升高，常與氨基轉移酶升高相平行。②主要用於診斷膽汁淤積的酶類：A.鹼性磷酸酶(ALP)，用於黃疸的鑒別，診斷肝內佔位性病變和無黃疸的膽系病變。B.γ-谷氨醯轉移酶(GGT)，可篩選肝膽疾病，輔助診斷肝癌，鑒別阻塞性黃疸和肝細胞性黃疸，急性肝炎恢復期的診斷，慢性肝病活動性和預後的判斷，診斷酒精性肝損害。③用於診斷肝纖維化的酶：A.單胺氧化酶(MAO)，其他疾病及某些肝外疾病也可引起此酶活性改變。B.N-乙醯-β氨基葡萄糖苷酶有助於反映纖維化活性。C.脯氨醯羥化酶(PHO)，其活性與進行性纖維化相平行。④主要用於診斷肝腫瘤的酶：A.5』核苷酸磷酸二酯酶，此結合AFP和臨床為診斷肝癌的有效方法之一。B.α1抗糜蛋白酶(ACT)，可作為肝硬化尤其是肝癌的診斷手段之一。(5)膽紅素和膽汁酸代謝的試驗：血清膽紅素測定可了解有無黃疸、黃疸的程度和演變過程，反映肝細胞損害程度和判斷預後。尿液膽紅素定性試驗可早期發現肝損害，早期肝外膽道阻塞的識別和黃疸的鑒別。血清膽汁酸可靈敏的早期發現輕度肝損害，可將肝炎、肝硬化與肝內或肝外膽汁淤積而肝細胞功能正常者進行鑒別。(6)色素的排泄試驗：磺溴酞鈉(BSP)排泄試驗可反映肝血流量的多少及肝細胞功能的狀態，此試驗作為發現及判斷肝病程度的一個靈敏指標。靛氰綠ICG排泄試驗是檢驗肝功能最好的、最有實用價值的染料，較BSP安全，在慢性肝病應用時優於BSP試驗。(7)激素的代謝試驗：在除外內分泌疾患或其他有關因素的情況下，測定血清、尿中激素或其他代謝產物，可以反映肝臟的功能狀態。肝病時血清中T3降低，反T3相應升高。(8)維生素的代謝試驗：肝病時維生素代謝及與其相聯系的一系列體內生化反應均可發生逗兆異常，檢測體內的維生素代謝狀態，不僅對肝病患者的營養治療具有指導意義，且有助於理解和認識肝病時各種臨床表現的發生機制，在少數情況下，也可用於判斷肝功能，協助診斷。肝病和阻塞性黃疸時維生素E吸收減少，血漿內濃度降低，但與肝病嚴重度不成比例。血轉醇酮酶測定可反映體內維生素B1代謝狀態。(9)葯物轉化功能的試驗：葯物轉化功能和肝合成功能變化相一致，凡血漿清蛋白降低，凝血酶原時間延長注射維生素K無效者，其葯物轉化功能亦見減低，其敏感度高於血漿蛋白、膽紅素和凝血酶原時間測定，與磺溴酞鈉排泄、半乳糖清除試驗相仿，但不如GPT和吲哚氰綠排泄試驗。輕度肝損害者，葯物轉化功能試驗仍在正常范圍，中度以上或重度肝損害則呈減低，此時對判斷肝病預後有幫助。其他輔助檢查：1.超聲檢查  超聲在肝膽疾病的診斷上可用於測量肝脾及膽囊位置、大小、形態以及觀察肝靜脈、門靜脈及其分支的變化；確定肝膽疾病的性質、部位和范圍，證實臨床印象診斷和解決特殊問題；可在超聲探查的指引下進行經皮經肝穿刺膽道造影和引流，肝穿刺活體組織檢查；對已確診的肝膽疾病進行治療隨診觀察；進一步驗證核素檢查的結果，確定病變性質和深度，肝膽疾病與周鄰臟器的關系。B超檢查對肝內佔位性病變的診斷意義較大，直徑超過1cm的佔位性病變可以被檢出。2.X線檢查(1)胸透：可確定右膈的位置、形狀及運動。(2)胃腸鋇餐：能發現食管靜脈曲張，並且對發現胰頭癌或壺腹癌所引起的膽道梗阻有助。(3)膽囊或膽管造影：對膽囊病變或膽道梗阻有診斷價值，但不適於黃疸患者，此時須做經皮經肝穿刺膽管造影術以明確有無結石或腫瘤性梗阻，其對膽管病變影像的清晰度較內鏡逆行胰膽管造影術為好，較排泄造影更好，但凝血酶原時間明顯延長時禁忌。十二指腸纖維內鏡進行逆行膽管造影的效果和經皮穿刺者相似。3.CT與MRI  對肝硬化、脂肪肝、肝腺瘤的診斷，MRI不如CT，但對肝囊腫、肝血管瘤的診斷MRI優於CT。4.放射性核素掃描  可以動態觀察在肝、膽管、膽囊中放射性濃集和通過情況，可顯示肝臟的大小、位置、形態，主要用於診斷肝內佔位性病變，血池填充對血管瘤有確診意義，還可協助鑒別肝內膽汁淤積還是肝外梗阻性黃疸。較X線肝膽造影為優。5.腹腔鏡檢查  對各種肝病的診斷與鑒別診斷有一定的幫助，用於確診肝炎、肝炎病期、肝炎並發症；肝硬化的原因、性質、程度；腫瘤的性質、部位、程度；決定是否須剖腹探查，以及腫瘤能否切除；對鑒別肝外梗阻和肝內膽汁淤積亦有一定幫助。6.肝血管造影  有脾門靜脈造影、肝靜脈造影、肝動脈造影、經臍靜脈門脈造影等方法。脾門靜脈造影可了解門靜脈系統梗阻情況和測定門靜脈壓力。肝靜脈造影可了解肝靜脈的梗阻情況。肝動脈造影對肝臟腫瘤手術切除的可能性和切除范圍的估計有一定的幫助。MRI可取代部分侵入性的血管造影檢查。7.肝血流圖  是一種無損傷性檢查肝臟和血管功能的一種方法，通過測定肝區組織對高頻電流的阻抗變化，以反映肝臟的血液循環狀態，並藉以判斷肝臟功能及病理變化，診斷和了解疾病的演變、預後和轉歸，肝血流圖對病因雖無特異性，但對肝臟病變程度的反映具有意義，對慢性肝炎、肝硬化、早期門脈高壓、心源性肝淤血的判斷、肝癌的診斷和定位都有一定的價值。8.肝穿刺活體組織檢查  其適應證是原因未明的肝大，對明確診斷、判斷療效和預後，了解各種肝病的演變過程，提供了可靠的科學依據。在重度黃疸、腹水或凝血障礙時則為禁忌。

⑽ 肝臟B超檢查簡介

目錄

• 1 拼音
• 2 操作名稱
• 3 用品及准備
• 4 檢查方法
• 5 觀察內容

1 拼音

gān zāng B chāo jiǎn chá

2 操作名稱

肝臟檢查(B超)

3 用品及准備

探頭頻率3.05.07.0MHz，靈敏度調節至使肝的輪廓清楚，膈肌為強回聲帶，肝內門靜脈壁回聲較強，管腔內為無回聲區。使用電子線陣、電子凸陣、電子相控陣探頭。

4 檢查方法

1． *** ①仰卧位，右上肢上舉至頭部，使肋間隙增大(常規 *** )。②左側45°90°卧位，使肝臟向左移位，以檢查肝門、膈頂部、右前葉及右後葉。③斜坡卧位，用於肝下緣位於肋緣之上的患者，或因肥胖、腹水使肝位置上移的患者，此位於吸氣後屏氣，可使肝位置下降，從肋緣下檢查肝臟。④俯卧位，從背側檢查肝右葉後段。⑤立位，檢查有無肝下垂。

2．檢查途徑

(1)劍突下途徑：探頭置劍突下，①斜切半橫切掃查，又分向上傾斜約45°、向下傾斜約60°。②橫切檢查，向上傾斜75—80°。③縱切掃查，探頭置中線左側，向右逐漸移動探頭，超聲束作一系列縱切掃查。觀察肝左葉的形態，左葉的上緣、膈面，左葉與心臟、腹主動脈、胰腺等的鄰接關系，左葉同門靜脈左干、角部、矢狀部、左外下支、左外上支、左內支等的走行，分布情況，以及與之伴行的肝膽管情況。縱切掃查顯示下腔靜脈、腹主動脈。在肝左葉後方時，測量左葉的前後徑、上下徑。

(2)左肋緣下途徑：探頭置左肋緣下並朝向患者左肩，超聲束呈水平掃查方向，從朝向患者左肩方向緩慢移動探頭至中線，進行對肝左葉全貌的斜切掃查，尤其是觀察被肋弓遮蓋的左肝部分。

(3)右肋間途徑：探頭置肋間作肝的橫切掃查，從右第4、5肋間開始順序向下到肋緣下方，探頭在肋間向外(腋前線至腋中線)向內(鎖骨中線至胸骨旁線)作必要的滑動，充分顯示肝右葉的橫切及斜切圖像，觀察肝右葉內血管、膽道的分布、走行情況及肝右葉內的回聲分布，測量最大橫切面的前後徑線即肝右葉的前後徑。

(4)右肋緣下途徑：①探頭置右肋緣下，由前向後作垂直方向的橫切掃查，觀察在平靜呼吸及深吸氣時肝右葉在肋緣下的大小及厚徑。②探頭在右肋緣下從內向外或從外向內移動，超聲束平面從肋下向患者頭側方向傾斜行肝臟的各種斜切掃查。可測量肝右葉最大斜徑，觀察肝的外形輪廓、膈面及臟面的形態，肝實質內的回聲性質，門靜脈主幹、右干及右前支、右後上支、右後下支、肝靜脈、膽囊、總膽管、右肝管、右葉肝內膽管等的走行分布情況。

(5)胸壁縱軸途徑：上起右側第4、5肋間，內側到胸骨右緣，外側至腋後線，下緣至右肋緣下，探頭在右胸壁上作多個平行縱切掃查，檢查時囑患者作深吸氣，使肝臟下移以擴大檢查范圍，觀察肝臟及其與下腔靜脈、胰腺、膽囊、右腎等臟器的關系，注意在肋骨後方的肝組織因聲能的衰減而不顯示或顯示不清。在右鎖骨中線或其附近處的縱切面掃查圖上，測量右葉前後徑及上下徑。

(6)右背部途徑：左側卧位或俯卧位時，探頭在右肩胛下角下方作橫切、縱切、斜切掃查，觀察右肝後段。

5 觀察內容