肺動脈楔壓具體測量方法圖

『壹』 心血管檢測儀的參數

1、 血管狀態
脈率（ P）：此值反映每分鍾脈搏波速率，亦即脈搏快慢情況，其單位是次 /分。
脈壓差（ PP）：系指收縮和舒張壓之間的壓力差，此數值與心搏血量的多少有密切的關系。其單位為毫米汞柱 mmHg或 kPa。
體表面積（ Q）：單位是米 2。
平均收縮壓（ MSP）：這是指收縮期的平均壓力。此值與心臟收縮力和搏血量均有關系。其單位是毫米汞柱 mmHg或 kPa。
平均舒張壓（ MDP）：這是指舒張期的平均壓力。此數值與心搏血量和血管的阻力狀況有關系。其單位亦是毫米汞柱 mmHg或 kPa。
平均動脈壓（ MAP）：這是指動脈內壓力自收縮期保持的平均壓力。其單位是毫米汞柱 mmHg或 kPa。
主動脈排空系數（ BK）：此值指血液在主動脈中排空推進的速率。正常情況下此值在 0.22.5～ 0.24.5之間，平均為 0.23.5左右。因是系數，故無單位名稱。
血管彈性擴張系數（ ETK）：系指心臟收縮排血時動脈血管彈性擴張的程度。此值受血管彈性狀況、主動脈排空速度和心搏出量大小的影響。其正常數值在 0.45左右。
血管順應度（ AC）：此參數指動脈壓血液壓力改變一個單位時所對應的動脈體積變化量，亦即每一心動周期中，壓力梯度的變化和動脈體積的相應變化量。可籍以判斷動脈彈性狀況，其正常值為不小於 1.2，此值受心搏指數和脈壓差的影響。
冠狀動脈灌壓（ CCP）：指心臟冠狀動脈供血時壓力，此壓力受舒張壓和左房壓的影響。由於 90%的冠狀灌注是在舒張期，故 DP高時 CCP亦高，反之則低，而左房壓高時可抵消 CCP，使冠狀灌注減少。通常其正常值為 6.65— 9.31kPa。
總周阻（ TR）：這是反映血管阻力狀況的指標。國內成人正常值為 800— 1300達因·秒·厘米－ 5。此指標包含外周血管阻力和血液粘度兩個因素，並受平均動脈壓和每分心輸出量的影響。其正常值為 900— 1400達因·秒·厘米－ 5。
標准周阻（ STR）：為了消除心率代償的影響，將心率糾正到標准狀態時的總周阻，稱為標准周阻（ STR）。此值可真實反映血管口徑變化所形成的實際阻力狀況。
2、 心臟功能
心搏出量（ SV）：指心臟每搏一次所排出的血量。正常人的心搏出量為 70— 90毫升 /搏。
每分心搏出量（ CO）：指心臟每分鍾排出的血量，正常成人約 6— 8升 /分。
心搏指數（ SI）：由於個體差異，所以對心搏血的供血的供需關系是否平衡必須了解，因此，這一指標即為反映這種關系的數值。正常人為 50— 60毫升 /搏 /米 2。此處的米 2為體表面積。
心臟指數（ CI）：為反映心臟每分鍾心臟搏血的供需關系，常採用此指標。正常時此數值為 3— 6升 /分 /米 2。
左心有效泵力（ Vpe）：此指標系反映左心室有效搏血的收縮力量。正常值約 1.8公斤 /搏左右。
左心室有效泵力指數（ VpeI）：為反映左心泵力能否滿足機體之需要常採用這一指標。正常時，此值為 60— 80公斤 /分 /米 2。亦即每一平方米體表面積每分鍾所能取得的左心收縮力。
左心噴血阻抗（ AR）：這是反映左心流出道阻力狀況的指標，其正常值約為 2.15— 2.75，若換算成達因·秒·厘米－ 5則約為 160— 220左右。
左心能量有效利用率（ EWK）：這是指左心收縮時產生的能量能夠提供給推動血液循環的勢能的百分率，正常時約為 0.28— 0.3。
心肌耗氧指數 (HOL)：這是指每平方米表面積，每分鍾心肌的耗氧程度，耗氧程度高，意味著心肌負荷愈高。此值受心率、血壓和收縮期時值的影響。心率快、血壓高、收縮時值大者，氧耗亦多，反之則少。通常其正常值為 15-26。
心肌耗氧量 (HOV)：指心臟每分鍾消耗氧的毫升數。此值受心率和心臟收縮力的影響，心率快，收縮力強時，耗氧即多。其正常值為 24-42ml/min.
肺動脈楔壓（ PAWP）：指肺毛細血管內的壓力。通常，此壓力與左房壓基本相等，且受左右心變化的影響。是左心前負荷的重要指標，其反映的靈敏度遠較中心靜脈壓為高。
肺血管阻力（ PAR）：此指標是指由肺血管口徑的大小所形成的磨擦力狀況。當肺血管收縮時， PAR即可增高，反之降低。此值受肺動脈壓和左心輸出量的影響。當 CO減少和 PAR增高時， PAR便增高。相反，即降低。一般狀況下，其正常值為 100— 300達因·秒·厘米 -5。
肺動脈壓（ PAP）：這是指肺動脈內的壓力強度。此值受左心輸出量和肺血管阻呼的調節，隨 CO和 PAR之增大或減少而增高或降低。正常值為 15— 40mmHg，相當於 2— 4kPa。
3、 血液狀態
有效血容量（ BV）：是指反映血液循環量的指標。其正常值約為體重（公斤）的 7— 8%，其單位為升。
全血粘度（ V）：這是反映血液流變學的基本指標，是指血液分子間內磨擦力，亦即血液粘稠狀況的數值，正常人的血液粘度為 3.5— 4.5厘泊。厘泊為百分之一泊，而泊則為達因·秒·厘米 2 的簡稱。由於粘度與心臟收縮力所形成的切應力和切變率以及流速、溫度、酸度等均有關系，所以在體內檢測的數據與體外檢測可以略有出入。
還原全血粘度（ VO）：也是反映血液流變學的基本指標，是指在人體標准壓力、溫度和流量的情況下，血液分子間內磨擦力，亦即血液粘稠狀況的數值，正常人的還原血液粘度為 3— 5厘泊。該參數與抽血體外全血粘度概念相同，只需進行定標就可相互對照比交較。
4、 微循環功能
微循環半更新率（ ALK）：這是指血液在微循環中更新一半的速率，正常時，此值為 0.04— 0.07。
微循環半更新時間（ ALT）：系指微循環中血液更新一半所需的時間，其正常值 10— 20秒，平均 16秒。
微循環平均滯留時間（ TM）：這是指血液分子在微循環中停留的時間，正常值為 15— 30秒，平均 20秒。

『貳』 pawp是什麼意思

pawp的意思是：即肺動脈楔壓，也稱肺毛細血管楔壓。

肺動脈楔壓是指血液流經肺循環對肺動脈血管產生的側壓力，由漂浮導管遠端直接測得，分為收縮壓和舒張壓。肺循環是一個高容量，低阻力系統，由於肺動脈肌層壁薄且不完整，因而具有較大的伸展性和容量貯備能力。

肺循環動脈部分總的阻力大致和靜脈部分相等，故血流在動脈部分的壓力降落和在靜脈部分的壓力降落相等。由於肺循環血管對血流的阻力小，所以右心室的每分鍾輸出量雖然和左心室基本相等，但肺動脈壓遠遠低於主動脈壓。

概述：

肺動脈楔壓是指血液流經肺循環對肺動脈血管產生乎含的側壓力，由漂浮導管遠端直接測得，分為收縮壓和舒張壓。肺循環是一個高容量，低阻力系統，由於肺動脈肌層壁薄且不完整，因而具有較大的伸橡配展性和容量貯備能力。

肺循環動脈部分總的阻力大致和靜脈部分相等，故血流在動脈部分的壓力降落和在靜脈部分的壓力降落相等。由於肺循環血管對血流的阻力小，所以右心室的每分鍾輸出量雖然和左心室基本相等，但肺動脈壓遠遠低於主動脈壓。

『叄』 損傷性休克的檢查

1.中心靜脈壓
靜脈系統容納全身血量的55%～60%。中心靜脈壓的變化一般較動脈壓的變化為早。它受許多因素影響，主要有：①血容量；②靜脈血管張力；③右心室排血能力；④胸腔或心包內壓力；⑤靜脈回心血量。中心靜脈壓的正常值為0.49～0.98kPa（5～10cmH2O）。在低血壓情況下，中心靜脈壓低於0.49kPa（5cmH2O）時，表示血容量不足；高於1.47kPa（15cmH2O）時，則提示心功能不全、靜脈血管床過度收縮或肺循環阻力增加；高於1.96kPa（20cmH2O）時，則表示有充血性心力衰竭。連續測定中心靜脈壓和觀察其變化，要比單憑一次測定所得的結果可靠。
2.肺動脈楔壓
中心靜脈壓不能直接反映肺靜脈、左心房和左心室的壓力。在中心靜脈壓升高前，左心壓力可能已有升高，但不能通過中心靜脈壓的測定所發現。用Swan-Gans肺動脈漂浮導管，從周圍靜脈插入上腔靜脈後，將氣囊充氣，使其隨血流經右心房、右心室而進入肺動脈，測定肺動脈壓和肺動脈楔壓，可了解肺靜脈、左心房和左心室舒張末期的壓力，藉此反映肺循環阻力的情況。肺動脈壓的正常值為1.3～毀橡2.9kPa。肺動脈楔壓的正常值為0.8～2.0kPa，增高表示肺循環阻力增加。肺水腫時，肺動脈楔壓超過4.0kPa。當肺動脈楔壓已增高，中心靜脈壓雖無增高時，即應避免輸液過多，以防引起肺水腫，並應考慮降低肺循環阻力。通過肺動脈插管可以采血進行混合靜脈血氣分析，了解肺內動靜脈分流情況，也即是肺的通氣/灌流之比的改變程度。導管的應用有一定的並發症，故僅在搶救嚴重的休克患者而又必需時才採用。導管留置在肺動脈內的時間不宜超過72小時。
3.心排出量和心臟指數
休克時，心排出量一般都有降低。但在感染性休克時，拍茄心排出量可較正常值高，故必要時，需行測定，以指導治療。通過肺動脈插管和溫度稀釋法，測出心排出量和算出心臟指數。
4.動脈血氣分析
動脈血氧分壓（PaO2）正常值10～13.3kPa（75～100mmHg），動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）正常值為5.33kPa（40mmHg），動脈血pH值正常為7.35～7.45。休克時，如患者原無肺部疾病，由於常有過度換氣，PaCO2一般都較低或在正常范圍內。如超過5.9～6.6kPa（45～50mmHg）而通氣良好時，往往是嚴重的肺功能不全的襲余察徵兆。PaO2低於8.0kPa（60mmHg），吸入純氧後仍無明顯升高，常為呼吸窘迫綜合征的信號。通過血氣分析，還可了解休克時代謝酸中毒演變。
5.動脈血乳酸鹽測定
正常值為1～2mmol/L。一般說來，休克持續時間愈長，血液灌流障礙愈嚴重，動脈血乳酸鹽濃度也愈高。乳酸鹽濃度持續升高，表示病情嚴重，預後不佳。乳酸鹽濃度超過8mmol/L者，死亡率幾達100%。
6.彌散性血管內凝血的實驗室檢查
對疑有彌散性血管內凝血的患者，應進行有關血小板和凝血因子消耗程度的檢查，以及反映纖維蛋白溶解性的檢查，血小板計數低於80×109/L，纖維蛋白原少於1.5g/L，凝血酶原時間較正常延長3秒以上，以及副凝固試驗陽性，即可確診為彌散性血管內凝血。

『肆』 肺動脈多少算正常

在靜息狀態下成人肺動脈收縮壓正常值為18~25mmHg，舒張壓正常值為6~10mmHg，平均壓為12~16mmHg，靜息狀態下肺動脈收縮壓和平均壓分別超過30和20mmHg即為肺動脈高壓。

肺動脈楔森雹壓能反映左房充盈壓，可用作判斷左心房功能。失血性休克的病人，如果PCWP降低，則提示應補充血容量。心源性休克的病人，此森帆如果PCWP升高，提示左心衰竭或肺水腫。

肺動脈楔壓或肺毛細血管楔壓，是反映左心功能及其前負荷春慎的可靠指標。正常值為1.60~2.40kPa(12~18mmHg)。

『伍』 "肺毛細血管楔壓"的概念該如何理解

意見建議：肺動脈楔壓能反映左室哪鋒拆充盈壓,可用作判斷左心室功能。建議你仔細閱讀下網路的內容，所李棗謂書讀百遍，其基宴義自現嘛。

『陸』 pap和pawp區別

PAWP 和 PAP 這兩個縮寫的區別。PAWP 通常表示 "Pulmonary Artery Wedge Pressure"，而 PAP 可能表示 "Pulmonary Artery Pressure"。下面是關於這兩個縮寫的詳細解釋：

• PAWP（Pulmonary Artery Wedge Pressure，肺動脈楔壓）：它是一種衡量心臟左心室舒張末期壓力的指標。通過測量肺動脈楔壓，醫生可以了解心臟泵血功能，評估心臟病患者的病情。此指標的正常值范圍大約在 6-12 mmHg。

• PAP（Pulmonary Artery Pressure，肺動脈壓力）：它是指在肺動脈循環中的櫻碰血壓。肺動脈壓力反映了肺循環的阻力以及心臟右心室的負荷。此指標有助於診斷和評估肺動脈高壓等疾病。正常的肺動脈壓力范圍約為 15-30 mmHg（收縮壓）和 4-12 mmHg（舒張壓）。

兩者的主要區別在於所測量鬧辯的生理參數以及對應的心臟部位。PAWP 主要關注左心室，而 PAP 關注肺循環和右心室。以下是一些與這兩個指標相關的用法示例：

• The patient's pulmonary artery wedge pressure (PAWP) was measured to be 15 mmHg, indicating possible left ventricular dysfunction.
  （病人的肺動脈楔壓測量結果為 15 mmHg，可能表示左心室功能不全。）

• The doctor wants to monitor the pulmonary artery pressure (PAP) to assess the severity of pulmonary hypertension in this patient.
  （醫生希望監測肺動脈壓力以評估這名患者肺動脈高壓的嚴重液頌缺程度。）

• Elevated PAWP and PAP values may suggest the presence of congestive heart failure.
  （肺動脈楔壓和肺動脈壓力升高可能表明充血性心力衰竭的存在。）

注意：由於您的問題涉及縮寫，因此在解釋這兩個縮寫時，我以醫學領域的相關概念為例。當然，在其他領域和情境中，它們可能有其他含義。在回答類似問題時，我會努力做到准確和全面。

『柒』 什麼叫肺動脈契壓

肺動脈楔壓（英文縮略簡稱PAWP）
1、肺動脈楔壓的概念：
肺動脈楔壓(PAWP)，也稱肺毛細血管楔壓，是臨床上進行血流動力學監測時，最常用、也是最重要的一項監測指標。
2、測量方法：
肺動脈楔壓測量方法通常是應用Swan-Ganz氣囊漂浮導管經血流漂浮並楔嵌到肺小動脈部位，阻斷該處的前向血流，此時導管頭端所測得的壓力即是肺動脈楔壓（PAWP）。
當肺小動脈被楔嵌堵塞後,堵塞的肺小動脈段及與其相對應的肺小靜脈段內的血液即停滯，成為靜態血流柱，其內壓力相等。由於大的肺靜脈血流阻力可以忽略不計,故PAWP等於肺靜脈壓即左房壓。
3、肺動脈楔壓的臨床意義：
肺動脈楔壓能反映左室充盈壓，可用作判斷左心室功能。
失血性休克的病人，如果PCWP降低，則提示應補充血容量。心源性休克的病人，如果PCWP升高，提示左心衰竭或肺水腫。
肺動脈楔壓或肺毛細血管楔壓，是反映左心功能及其前負荷的可靠指標。正常值為1.60～2.40kPa （12～18mmHg）。
當其值＞2.67kPa（20mmHg）時，說明左室功能輕度減退，但應限液治療；
＞3.33～4.0kPa（25～30mmHg）時，提示左心功能嚴重不全，有肺水腫發生的可能；
其值＜1.07kPa（8mmHg）時，伴心輸出量的降低，周圍循環障礙，說明血容量不足。
臨床多維持在1.60～2.40kPa （12～18mmHg）范圍內。