IBP有創血壓監測測量方法步驟

1. 量血壓分有創血壓和無創血壓，誰幫我解釋一下

有創血壓（IBP）一般可監測：動脈血壓（ABP）、中心靜脈壓（CVP）、肺動脈壓（PAP）、左房壓（LAP）、顱內壓（ICP）。其測量原理是：首先將導管通過穿刺，置於被測部位的血管內，導管的外端直接與壓力感測器相連接，由於流體具有壓力傳遞作用，血管內的壓力將通過導管內的液體傳遞到外部的壓力感測器上，從而可獲得血管內實時壓力變化的動態波形，通過特定的計算方法，可獲得被測部位血管的收縮壓、舒張壓和平均動脈壓。
無創血壓測量是一種間接測量人體血壓的方法，用各種無創測量血壓方法所測量出的血壓與人體真正的血壓值是有一定差距的。相對應的是有創方法直接測量血壓。因所測部位不同，方法各異，也不能完全反映人體的血壓。

2. 如何正確的測量血壓

一般來講，測量血壓有三種途徑，一種是在醫院由醫生測量，一種是在家自己測量，還有一種是24小時動態血壓監測。其中，24小時動態血壓監測（每過15-30分鍾就測量一次血壓，連續監測24小時）測量的結果最為准確，這是因為人的血壓在一天24小時內不是固定不變的，而是在一定的范圍上下波動，且受多種外部因素的影響。

而我們自己在家測量血壓的數值，其准確性是介於醫生測量和24小時動態血壓監測之間的。而且經過無數患者的經驗表明，我們自己在家裡測出來的血壓，和24小時動態血壓監測之間是沒有明顯差異的，只要你的測量方法沒問題、儀器沒有問題，那麼測量的結果就會更准確。

在家自己測量血壓，該如何正確測量血壓？

1、准備一台復合國標標准、精準度高、便利性強的電子血壓計；

2、讓家人用中空的橡皮袖套纏繞被測者的上臂。這種皮袖套的一端是用橡皮管與壓力計鏈接，另一端則連接橡皮氣囊；

3、家人通過反復擠壓橡皮氣囊，把空氣打進橡皮袖套，使上臂的動脈壓扁，血液暫時中止流動，然後慢慢降壓；

4、在這個過程中，當血液開始流動發生聲音時記錄下來的壓力，就是收縮壓，也就是高壓；

5、然後繼續將袖套內的空氣放出，繼續聽血液流動的聲音，當聽不到聲音的時候記錄下來的壓力，是舒張壓，也就是說低壓。

高血壓的判斷標准：由於血壓存在波動，我國傳統判斷高血壓的方法是，連續測量三次、每次間隔一個月。如果130mmHg≤收縮壓≤139mmHg，85mmHg≤舒張壓≤89mmHg，則為臨界高壓；如果收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，則為高血壓。

測量血壓前應注意哪些事項？

1、測量時間

測量血壓的時間最好在早晨醒來以後、起床之前，或者是晚上睡覺之前。因為我們的血壓通常在睡前2個小時開始下降、起床後2個小時開始上升，所以早晚測量的數值最具參考價值。

2、外部環境

測量血壓的環境應該安靜、溫度要適當，這是必要的環境要求，否則測量結果會不準備。

3、飲食禁忌

測量前至少要休息5分鍾，測量前半個小時不要吸煙、喝酒、濃茶和咖啡，也不要吃的太飽，且最好排空小便。

4、測量姿勢

測量的時候最好要坐著，全身肌肉注意要放鬆。最好測量右上臂，測量時注意要把袖子捋上去，不要讓袖子擠壓到測量用的袖帶，同時肘部和心臟最好保持在同一水平線上。

5、情緒控制

測量血壓要避免緊張、焦慮、激動等情緒，因為它們都可能會引起血壓數值的波動。

3. 自己測量血壓，如何測量血壓

1.測量血壓最正確的方法：測前須休息片刻，取坐位或卧位露出一臂至肩部（袖口不要太緊）。伸直肘部，手掌向上，（使肱動脈與心臟在同一水平面上。坐位時肱動脈平第四肋軟骨卧為時在液中線）。 放平血壓計，驅盡袖帶內空氣，平整無折的纏在上臂中部松緊須適宜。太緊測得的 血壓偏低，太松則偏高。在肘部摸出肱動脈的搏動點，將聽診器防於幗窩肱動脈搏動點，關閉氣門，握住輸氣球打氣至肱動脈搏動音消失，在打約20毫米貢柱，在慢慢防開氣門，使貢柱緩慢下降，並注意貢柱所指的刻度。聽到第一聲搏動時貢柱所指刻度為收縮壓，搏動聲突然便低或消失時，所指刻度為舒張壓.
2.左手是測量心臟的說法不正確；
3.聽到第一聲搏動時貢柱所指刻度為收縮壓，搏動聲突然便低或消失時，所指刻度為舒張壓. 答案補充理論上平躺著測血壓比較准，左手離心臟近，測量更准確

4. 測量血壓的正確步驟是什麼

1、被測者在測壓前要盡量保持情緒穩定，測量時的室運晌內溫度要適中，被測者的上臂要全部裸露，手掌向上平伸，上臂位置應和心臟位置在同一水平。

2、把血壓計中的袖帶纏繞在上臂，袖帶的下緣正臂彎處至少2~2.5厘米，這時要把聽診器胸件聽筒放在袖帶下方肘窩處肱動脈上。

3、要檢查一下打氣皮球的放氣旋鈕有沒有擰緊，然後開始充氣，氣囊內壓力漸漸升高，會壓迫上臂旅悄扮軟組織和肱動脈，當袖帶內壓力高於心收縮壓力時，肱動脈血液將會被阻擋，聽診器聽不到聲音。當摸撓動脈時也摸不出搏動，這時需再加壓約2.6~4KPa（20~30mmHg）。

之後打開放氣旋鈕，緩慢均勻地放氣，袖帶內壓力逐漸下降。當袖帶內壓力等於或低於收縮壓時，從聽診器可以開始聽到動脈搏動的嗒嗒聲。聽見第一次搏動音時，水銀柱的高度或彈簧計的指針所指壓力就是收縮壓。

4、連續慢慢放氣，袖帶內壓力繼續下降，當降至等於或稍低於舒張壓時，當搏動音突然明顯變弱時，此時水銀柱的高度或彈簧計指針所示的壓力為舒張壓。成年人等到聲音拆灶消失時，此時壓力為舒張壓；兒童適宜取聲音變弱時的壓力為舒張壓。

(4)IBP有創血壓監測測量方法步驟擴展閱讀：

注意事項

建議初次測量左、右上臂血壓，以血壓高的一側作為血壓測量的上肢。

當左、右上臂血壓收縮壓差值>20mmHg時，建議進行四肢血壓測量。老年人及糖尿病或某些疾病患者易出現體位性低血壓，建議測量卧位或站立位血壓，站立位血壓測量應在卧位改為站立3分鍾內進行。

參考資料來源：網路-血壓測量

參考資料來源：網路-血壓

5. 血壓測量方法與步驟 血壓測量的方法及要點

1、測量前：測量血壓時患者須在安靜狀態下，運動後需休息20～30min，檢查血壓計。

2、備齊用物，攜至床旁，核對，解釋以取得合作。

3、病人取坐位或卧位，露出一臂，衣袖卷至肩部，伸直肘部，手掌向上。

4、放平血壓計，打開盒蓋，開啟汞槽開關。

5、將袖帶氣袋中部對肘窩，袖帶下線距肘窩2～3cm，平整無折地纏在上臂中部，松緊以能放入1指為宜。

6、聽診器胸件緊貼肱動脈，關氣門，充氣到肱動脈搏動音消失後，再使汞柱升高20～30mmHg.7.緩慢放氣（每秒鍾下降4mmHg），聽診器出現的第一搏動音所指讀數為收縮壓，搏動音變弱或消失所指讀數為舒張壓。

7、整理血壓計。

8、安置病人，整理床單位。

9、記錄。記錄方法為：收縮壓/舒張壓。

6. 測量血壓的方法及步驟血壓測量方法與步驟

1、測量血壓前要經過充分的休息，保持心平氣和、呼吸平穩的狀態下測量，結果才會准確；
2、坐於診療桌旁，伸出右上肢，將測量血壓用的袖帶纏繞在的右上肘窩關節上部，注意袖帶的下緣在肘窩上兩厘米左右，松緊度以能夠放入一指為准，將聽診器的聽頭放於肘窩關節聲音最明顯的部位，然後開始充氣，等心跳的聲音消失以後再連續充氣20mmHg以上，然後停止充氣，緩慢放氣，聽到第一次心音為收縮壓，聽到聲音變音開始或者聲音消失為舒張壓。

7. 如何監測血壓

目錄部分1：為監測血壓作準備1、理解在家中監測血壓的目的。2、知道在家中何時監測血壓最合適。3、學習如何測量血壓。4、選擇你想使用的血壓計。5、測血壓前的准備。部分2：測血壓1、把袖帶纏在肱動脈以上。2、打開開關，給袖帶充氣。3、耐心等待。4、擠掉袖帶中的空氣。5、記錄你的血壓值。6、在裸露的上臂處纏上袖帶。7、戴上聽診器。8、給袖帶充氣。9、慢慢給袖帶放氣並仔細聽。10、繼續猛坦或放氣。11、記錄讀數。血壓過高（也叫做高血壓），是一種常見的疾病，如果不加管理，最終會導致嚴重的健康問題。根據美國心臟協會，持續高血壓可能引起血管變脆（因動脈瘤而破裂）、血管瘢痕、凝血和斑塊（能引起休克的血管栓塞的首要因素）、器官損傷。如果你有患高血壓的風險，醫生會建議你規律地監測血壓，監測血壓有很多種方法——讓我們一步一步來看。
部分1：為監測血壓作準備
1、理解在家中監測血壓的目的。除了在醫療服務中心規律地監測血壓，醫生常會建議患者在家中配備血壓計。不管你相信與否，在家中監測血壓的好處甚至超過在醫院監測的，包括： 減少錯誤測量。很多人在醫生面前會有一點緊張——這是很正常的。但是，緊張會使心率加快，血壓升高，導致錯誤的測量（這也叫做"白大褂效應"）。在家中測量血壓可以在盡可能放鬆、自然的情況下測量。
記錄長期的數據曲線。除非你"每天"都去醫院監測血壓，不然你在醫生那裡的血壓數據更像是一個獨立的數據，而沒有完整性。在家中監測血壓可以讓你更頻繁地（更方便地）記錄血壓值，給你連續的數據，可以進行一個長期的總結。
早期發現問題。在家中規律地監測血壓，這樣在你去醫院之前，就可以枝伍提早了解血壓過高的情況。如果你正服用可能會導致血壓不穩定的新葯物時，在家檢測血液可是能幫上大忙的。
2、知道在家中何時監測血壓最合適。在家中監測血壓並不是必須的——如果你不知道你是不是需要，你應該咨詢你的醫生。根據美國心臟協會，如果你有以下的一種情況，醫生通常都會建議你在家中監測血壓：你剛開始用一種新的降壓葯，需要知道它是否有效。
你出現某種健康問題需要更密切地監測血壓，而不是偶爾測一下（如心臟病，糖尿病，等等）
懷孕期間（視情況）。
在醫院測量的時候總是出現高血壓（為了排除白大褂效應的因素）。
老年人。
懷疑你患有隱匿性高血壓（特別是與白大褂效應相反，在醫院的時候，你總是會出現低血壓）。)
3、學習如何測量血壓。每種血壓計都會記錄兩個數字——你的收縮壓和舒張壓。不管是什麼樣的血壓計，通常都是同樣的測量原理：纏在手臂上的袖帶，充氣後可以阻斷血流；聽診器（或者電子監聽設備）來聽血液流動的聲音。當你的血流可以聽見的時候（像脈搏一樣），袖帶慢慢放氣，到血流恢復正常。根據袖帶中的壓力，以及你的血流可以被聽見的時間長短，來判斷你的收縮壓和舒張壓。血壓的單位是mmHg，（顧名思義，"毫米汞柱"），下面有更多的信息：收縮壓是測量時第一次可以聽到脈搏的壓力——也就是壓力的最高值。
收縮壓是測量時最後聽到脈搏時的壓力。
4、選擇你想使用的血壓計。有兩種基本的血壓計：手動的（水銀血壓計）和電子血壓計。兩者都是用袖帶充氣來測量血壓。選擇何種血壓計取決於醫生的建議和你自己的愛好。電子血壓計會自動（偶爾需要手動）給袖帶充氣，在一個小屏幕上顯示血壓值。如果電子血壓計是完全自動的，你要做的就是把手臂伸到袖帶中，按下開始測量的按扭。電子血壓計因為便攜和簡單而成為一個不錯的選擇。
手動血壓計就是你看到的醫生使用的血壓計。血壓計上有一個帶刻度的有指針的測量盤，連著袖帶。你把袖帶纏在上臂，擠壓橡皮球給袖帶充氣，用聽診器聽你的脈搏來測你的血壓。手動的血壓計相對於電子血壓計是有一點的復雜，但是經過簡單的練習還是相對容易使用的。
少數情況下，醫生可能會建議使用動態血壓監測儀（ABPM），這種裝置會一直留在你的手臂上（通常戴1－2天），自動地按時測量和記錄血壓值。因為這種設備使用的非常少，而且在配戴上以後病人不需要做什麼事，所以本文不介紹它的使用方法。
5、測血壓前的准備。不管是哪種血壓計，為也確保在放鬆狀態下測量，為了使血壓值盡可能的低，測量之前還有一些小步驟。測量之前閱讀以下內容： 測量前30分鍾不要進行任何體育運動。
測量前1小時不要吃東西信升或喝東西。食物會影響代謝，冷水會降低體溫，導致測量不準。
去洗手間。不管你相不相信，憋尿的時候是無法放鬆的。
坐在桌子旁邊的椅子上。身體坐直，後背貼著椅背，腿不要交叉。
把手臂放在桌子上，手肘在心臟的水平，手掌向上。
赤裸上臂。你可以捲起袖子，或者如果太緊了的話，可以脫掉外套。
部分2：測血壓
1、把袖帶纏在肱動脈以上。動脈的搏動點就在手肘的內側，所以把袖帶就纏在手肘以上，但要在三角肌以下。
2、打開開關，給袖帶充氣。自動的袖帶可能立即開始充氣，或者你需要按一下充氣按扭。對於有些電子產品，你可能還需要用橡皮球給袖帶充氣。
3、耐心等待。血壓計會自動監聽你的脈搏來精確監測血壓值，安靜地待著不動，等袖帶降低壓力，出現讀數為止。任何動作都會增加脈搏，導致血壓升高。收縮壓和舒張壓會在顯示屏幕上顯示。
4、擠掉袖帶中的空氣。有些電子血壓計在測量完畢的時候會自動放掉裡面的氣體，其他的可能要你按某個按扭或者打開一個小的放氣孔來放掉氣體。等袖帶放完氣後，你就可以把手臂拿出來了。
5、記錄你的血壓值。任何在家中進行的血壓監測都是為了得到一個廣泛的數據，來幫你發現血壓變化的整個趨勢。在專門的本子上或電腦文件中記錄所有的數據，以便你可以比較它們。
用手動的血壓計
1、在裸露的上臂處纏上袖帶。大多數手動血壓計都有魔法貼來固定袖帶，確保袖帶的松緊合適，在充氣前不要太緊。
2、戴上聽診器。把聽診器的耳塞放進耳朵中，再把聽診器的膜放到手肘的內側。必要時，把聽診器的頭部轉一下，豎起來聽。
3、給袖帶充氣。快速擠壓橡皮球給袖帶充氣，充到比你上次測量的收縮壓高40左右的壓力。 你應當可以感覺到袖帶很緊。
4、慢慢給袖帶放氣並仔細聽。使用裝置中的放氣開關，按照每秒放氣不超過3mmHg的速度放氣。當你聽到搏動的時候停止，看一下血壓值——這就是收縮壓。
5、繼續放氣。當你正好聽不到搏動的時候停止，讀數——這就是舒張壓。現在你已經完成了——你可以放掉氣體，摘掉袖帶。
6、記錄讀數。像上面一樣，在專門的本子或電子文檔中記錄血壓值，以便快速查看和比較結果。
警告在測量血壓前30分鍾內不要鍛煉、吸煙、緊張、喝咖啡、在冷天氣待著或吃某些葯物，這些因素都會暫時性地使血壓升高。

8. 如何正確測量血壓簡述其操作步驟

步驟:
1,洗手,戴口罩,備齊用物帶至病人床邊,核對,解釋.
2,選擇測量部位（有上肢肱動脈,下肢腘動脈,以肱動脈最常用）.
3,病人取坐位或仰卧位,卷衣袖露出一側上臂,必要時脫袖.被測肢體伸直,掌心向上並稍外展.被測肢體應與心臟處於同一水平（即坐位時肱動脈平第四肋軟骨,仰卧位時肱動脈平腋中線）.
4,放平血壓計於上臂旁,驅盡袖帶內的空氣,開啟水銀槽開關,將袖帶平整地纏於上臂中部,松緊以能放入一指為宜,袖帶下緣應距肘窩2~3cm.
5,觸及肱動脈搏動,將聽診器胸件放在肱動脈搏動最明顯的地方,以一手稍加固定.打開水銀槽開關,戴好聽診器.
6,關閉輸氣球氣門,充氣至橈動脈搏動音消失,再升高20~30mmhg,然後以每秒4mmhg的速度緩慢放氣聽肱動脈搏動,視線與汞柱的彎月面同一水平.
7,在聽診器中聽到的第一聲搏動,汞柱所指刻度即為收縮壓;當搏動音突然變弱或消失時,汞柱所指刻度即為舒張壓.
8,測量畢,驅盡袖帶內余氣,解開袖帶.
9,安置病人於舒適卧位,整理床單位.
10,擰緊氣門螺帽,整理好袖帶放入盒內,將血壓計盒右傾45°,使水銀迴流槽內,關閉汞槽開關,平穩放置.
11,記錄血壓.
12,整理用物,洗手.
注意事項:
1,血壓計要定期進行檢查,如水銀是否充足,玻璃管有無裂縫,玻璃管上端是否和大氣相通,橡膠管和輸氣球是否漏氣,防止自身造成的誤差.
2,偏癱,一側肢體外傷或手術病人測血壓應選擇健側肢體,因患側肢體肌張力及血液循環障礙,不能真實反映血壓的變化.
3,發現血壓聽不清或異常,要重復測量,先驅盡袖帶內氣體,使水銀柱下降至「0」點,休息片刻後重測.
4,對需嚴密觀察血壓者要做到四定:定時間,定部位,定體位,定血壓計,以保證測量的准確性和可比性.
5,排除影響血壓測量值的外界因素:①袖帶過寬使血壓偏低;袖帶過窄使血壓偏高.②袖帶纏得過緊使血壓偏低;袖帶纏得過松使血壓偏高.③被測肢體位置高於心臟水平,血壓會偏低,反之則血壓會偏高.④袖帶充氣,放氣速度宜適當,充氣不可過快過猛;放氣太快使測得的血壓偏低,放氣太慢使血壓偏高.
6,who規定,以動脈消失音為舒張壓.當變音與消失音之間有差異時,或危重病人應記錄兩個讀數.

9. 無創和有創動脈血壓監測的方法及護理進展

1 血壓監測的方法 通常血壓的監測是無創血壓的監測，利用袖帶充氣至一定壓力時完全阻斷血流，隨袖帶壓力的減少，動脈血管呈現由完全阻閉→逐漸開放→完全開放的過程。動脈管壁的搏動將在袖帶內氣體中產生氣體震盪波，氣體震盪最強處就是被測部位的動脈壓，稱血壓。 無創動脈血壓的測量對於嚴重的危重患者和手術患者，無法連續顯示瞬間的血壓變化，因此對於血壓不穩定及失血性休克的危重患者，尤其是手術患者，有創血壓的監測尤為重要。 2 有創直接動脈血壓監測 2.1 有創血壓的監測原理 經周圍動脈插管直接測量動脈壓力的一種方法。可通過換能器測量動脈血管內整個心動周期的壓力變化，連續測量的收縮壓、舒張壓及平均脈壓，並將其數值和波形顯示於監護儀熒光屏上。有創動脈血壓的監測為持續性的動態變化過程。不受人工加壓、袖帶寬度及松緊度影響，其數值准確可靠，隨時可以取值。還可以根據動脈血壓形變化來判斷分析心肌收縮能力。患者在應用血管活性葯時，可及早發現動脈血壓的突然變化，並可以反復採集動脈血氣標本，減少患者的痛苦。 2.2 動脈插管的操作方法 以橈動脈為例：術者左手指觸及橈動脈搏動，食指在遠端輕輕牽拉該動脈，穿刺點選在搏動最明顯處，常規消毒、鋪無菌巾。成人選擇20號套管針，針與皮膚呈30°，對准穿刺點進入皮膚，見回血立即送入外套管，隨後取出針芯，血流通暢即為穿刺成功。迅速連接測壓管，用針貼固定穿刺點，以無菌敷料敷蓋。0.1%的肝素沖洗管道。將感測器放置與心臟平齊處（第4肋中線水平）並與監護機連接，校零後即可測量。 2.3 有創血壓的測量范圍 有創直接動脈血壓一般可測量動脈血壓、中心靜脈壓、肺動脈壓和左心房壓。 2.4 有創血壓的測量原理 首先將導管通過穿刺置於被測部位的動脈血管內，導管的外端直接與壓力感測器相連接，由於流體具有壓力，傳遞作用，血管內壓力通過導管內液體的傳遞到外部的壓力感測器上，從而可以測得血管實時壓力變化的動態波形，通過特定的計算方法，可獲得被測血管的收縮壓、舒張壓及平均動脈壓。 3 小結 有創動脈血壓的監測，目前已成為危重患者血液流動學監測的主要手段，它可以及時准確地監測患者血壓變化並給予及時的治療及護理，極大地提高了危重患者的搶救成功率。