⑴ 面癱的最佳治療方法
如何選擇面癱最佳治療方案?
面癱是許多復雜疾病的表現的症狀,在某些時候(如貝爾氏麻痹)也可以作為疾病診斷(如西醫診為面神經炎,中醫診為面癱病證)。大多數情況下,不能作為一種病來診斷,只能是反映種疾病的症狀來提示疾病本質,因此,治療面癱的最佳方案只能是在進一步確診疾病後確立;另外,各位醫家有自己專長,各涉及面癱的臨床學科有自己的專業領域,因此,最佳方案也只能相對而言。
這里所說的最佳方案,僅憑作者的經驗與教訓,給就診提個建議,與臨床醫者商討一下診治思路,盡量使患者恢復其本來面目。
(1)面癱發生後如何就醫
患了面癱的患者,發病後不必著急,但應積極、盡早就醫,以便為醫生診治創造良好時機,就診是否及時直接關繫到面癱之預後好壞。
面癱後就醫,建議盡量選擇專科醫院及有經驗醫生就醫,推薦醫生是中醫、神經科醫生、耳鼻喉科醫生。如沒有以上專科醫生,可以在內科、針灸科就診。但應注意,如一個月治療無顯效者,應立即轉為其他治療方法。
(2)面癱治療專科的選擇
面癱治療方案的選擇,首先要做出明確定位診斷,然後定性,分專科治療。
A 如屬中樞性面癱,應在神經科就診,做神經科查體、光、電、化、CT、MRI診斷,屬於腦血管病或腫瘤或其它疾病,治療其原發疾病為中心任務,面癱的預後由其原發病決定。當然可以對症應用中醫針灸療法:①頭針取面運動區;②體針取地倉、頰車、合谷、太沖等。
B 如屬周圍性面癱,也不能簡單地稱為面神經炎,亦當由神經科查體,及其它光、電、化、CT、MRI檢查。
a 因為急性脊髓前角灰質炎、腦炎、進行性球麻痹、先天性面神經核形成不全,可以引起面神經核病變出現周圍性面癱,其鑒別診斷見前面的論述。
b 因為腦血管病(出血、梗塞)、腫瘤、炎症、多發性硬化症可以引起面神經髓內根段的病變,出現周圍性面癱,其要點是伴有病側外展神經癱,眼球運動障礙,或對側偏癱。
c 因為顱底動脈瘤、腦膜炎、顱底腦膜瘤及其他腫瘤、小腦橋腦角蛛網膜炎、聽神經瘤,均可引起面神經髓外根段病變,引起周圍性面癱,其特點尚有其原發病的症狀及舌前2/3味覺、淚、唾腺分泌減少症狀。
以上多種疾病產生的周圍性面癱,均應到神經內科、腦外科、耳鼻喉科保守或手術治療,在明確診斷基礎上,可採用中西醫結合治療方案,急性期可配合針灸與中葯,後遺證期可繼續針灸、中葯治療,配合理療。
d 因為岩骨骨折、面神經鞘瘤、顳骨腫瘤、中耳炎、膽脂瘤、膝狀神經節皰疹、腮腺腫瘤、腮腺炎、面神經炎、產鉗拉傷等,分別可以引起岩骨內段或莖乳突下段面神經病變,出現周圍性面癱。
其中除膝狀神經節皰疹、面神經炎(一般是由受風吹、病毒感染、情緒波動、受驚訝、過度勞累所致)、面神經產鉗損傷可以作為中醫面癱病證診斷,用貼膏葯、針灸、中西葯物、一些目前反映好的秘方如「面癱康」治療外,其餘的疾病均應在專科治療,有些必須手術。
對以上各種情況的周圍性面癱,尤其是久治不愈,多方求醫的難治面癱,醫生應重新耐心、細致地詢問病史與檢查,才有利於鑒別診斷,更正誤診。
⑵ 面癱如何治療最好面癱怎麼治
最有效的辦法就是針灸,價錢不是很高,而且見效比較快~不過最好找一個有經驗的老中醫
一、自我按摩
1、枕額肌額腹 患者或他人用拇指或示指指腹沿著枕額肌額腹的方向從眉弓向頭頂及從頭頂向眉弓方向輕輕地按摩。按摩時可以輕輕地從眉弓處向頭頂發際處推拉,或緩慢地揉搓。
2、眼輪匝肌 大部分患者表現為閉眼功能障礙及流淚。主要原因是眼輪匝肌不能有效地收縮,將眼輪匝肌從凸出的眼球上方拉下閉合。先讓患者閉眼後,再用指腹沿著上下眼瞼或眶下緣間的凹陷處按摩。在上、下眼瞼上從內向外,再從外向內輕輕地推拉,有助於上眼瞼功能恢復。這種方法亦有助於閉眼。一般周圍性面癱主要表現為上眼瞼閉合障礙。重度病變型面癱,可以出現下眼瞼上提障礙。個別患者出現下眼瞼輕度外翻,主要由於面癱後下眼瞼松馳所致。亦可採用上述手指推拉的方法治療。囑患者閉眼,用拇指及示指的指腹,分別沿著下眼瞼皮膚從內向外,再從外向內輕輕地推拉。個別的患者在面部表情肌大部分恢復後,遺留上眼瞼閉合不全,採用此方法按摩治療,可避免或減輕恢復後的眼瞼攣縮。
3、提上唇肌 提上唇肌又稱上唇方肌,起源於眶下孔上方、眶下緣的上頜部,此處位於眼輪匝肌的深部。提上唇肌的一部分肌纖維向下進入上唇外側皮膚,其他纖維與口輪匝肌纖維交織。因此,按摩時應在患側的上口輪匝肌向鼻翼旁及顴部按摩,然後沿著鼻唇溝或口角上向顴部按摩。用拇指或示指和中指指腹按揉顴部或沿著肌肉方向推拉按摩治療。
4、顴肌 顴肌分為顴大、小肌,起於顴骨止於口角。主要上提及向外拉口角,可沿著肌纖維,由口角旁向顴骨方向推拉或按揉。
5、口輪匝肌 上口輪匝肌:用示指及拇指的指腹,沿著患側口角向人中溝方向,然後沿著人中溝向口角方向按摩。下口輪匝肌:用示指及拇指指腹,沿著患側口角向中心方向,然後再向患側口角方向按摩。
6、下唇方肌 用拇指指腹從口角下方向內側及向下輕輕按摩、推拉,有助於下唇方肌、頦肌、三角肌功能的恢復。
二、表情肌康復訓練
患側面部表情肌出現運動後,進行有效的表情肌康復訓練可明顯地提高療效。面癱時主要累及的表情肌為枕額肌額腹、眼輪匝肌、提上唇肌、顴肌、提口角肌、口輪匝肌和下唇方肌。進行這些主要肌肉的功能訓練,可促進整個面部表情肌運動功能恢復正常。在訓練時應根據患者的不同症狀選擇下述的治療方法,每日訓練2~3次,每個動作訓練10~20次。具體訓練方法如下:
1、抬眉訓練 抬眉動作的完成主要依靠枕額肌額腹的運動。在失用型、輕、中度病變型面癱中,枕額肌額腹的運動功能最容易恢復。可囑患者上提健側與患側的眉目,有助於抬眉運動功能的恢復。
2、閉眼訓練 閉眼的功能主要依靠眼輪匝肌的運動收縮完成。訓練閉眼時,囑患者開始時輕輕地閉眼,兩眼同時閉合10~20次,如不能完全閉合眼瞼,露白時可用示指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩一下,然後再用力閉眼10次,有助於眼瞼閉合功能的恢復。
3、聳鼻訓練 聳鼻運動主要靠提上唇肌及壓鼻肌的運動收縮來完成。聳鼻訓練可促進壓鼻肌、提上唇肌的運動功能恢復。有少數患者不會聳鼻運動,在訓練時應注意往鼻子方向用力。
4、示齒訓練 示齒動作主要靠顴大、小肌、提口角肌及笑肌的收縮來完成。而這四塊肌肉的運動功能障礙是引起口角歪斜的主要原因。囑患者口角向兩側同時運動,避免只向一側用力練成一種習慣性的口角偏斜運動。
5、努嘴訓練 努嘴主要靠口輪匝肌收縮來完成。進行努嘴訓練時,用力收縮口唇並向前努嘴,努嘴時要用力。口輪匝肌恢復後,患者能夠鼓腮,刷牙漏水或進食流口水的症狀隨之消失。訓練努嘴時同時訓練了提上唇肌、下唇方肌及頦肌的運動功能。
6、鼓腮訓練 鼓腮訓練有助於口輪匝肌及頰肌運動功能的恢復。鼓腮漏氣時,用手上下捏住患側口輪匝肌進行鼓腮訓練。患者能夠進行鼓腮運動,說明口輪匝肌及頰肌的運動功能可恢復正常,刷牙漏水、流口水及食滯症狀消失。此方法有助於防治上唇方肌攣縮。
上述每個動作的訓練是針對不同肌群的運動障礙設計的,因此在觀察患者面部表情肌的運動障礙時,應針對受累的肌群進行訓練,如果不能有效的判斷受累肌群時,可按上述程序進行運動功能訓練,也能獲得良好的康復效果。
⑶ 面癱治療最好的方法是什麼
得了面癱疾病,肯定是有注意實事項的,面癱後應多鍛煉面部肌肉的收縮:如:張大嘴、努嘴、示齒、聳鼻、抬眉、雙眼緊閉、鼓氣等功能鍛煉。避免光源刺激,避免用眼過度,注意眼的休息。如:減少紫外線、電視、電腦等光源刺激。面癱的治療要注意保暖:應該避開風寒對患者面部的直接襲擊,特別是患有關節炎、神經痛、高血壓病等慢性疾病或是過勞、酒後、年老體弱、病後的患者,不要迎風而行。
中醫能根據每個人的體質和症狀差異,遵循現代醫學與傳統醫學,從修復神經損傷、疏通經絡、調暢氣血、調節五臟六腑等角度,達到治療面部神經疾病的目的。
⑷ 面癱最有效的治療方法是什麼
面癱發作的時候,可以採取的有效治療措施有以下這些。一、可以採取葯物治療,服用相關的葯物,可以控制面癱的發作,可以緩解面癱所引起的不適現象與表現。二、可以進行局部的按摩理療和針灸,採取非手術治療的方式,來促進炎症的消退和緩解。採取這些物理治療方法之後,也會有很明顯的改善情況。三、可以進行手術治療,手術治療主要針對於病情較嚴重的患者。在採取保守治療後無明顯改善時,已經出現了面神經麻痹的現象,就需要進行手術治療,及時進行外科手術治療,有利於病情的控制。
⑸ 面癱的最佳治療方法是什麼
面癱的最佳治療方法是中醫外治多法綜合治療:針炙推拿、中葯外治、等療法並用快速高效